Chirurgicam curatio acuti pancreatitis > Habendo et cohibitionem

Chirurgicam curatio acuti pancreatitis tantum per speciale significant indigentiam effectus conservativa Lorem, salubria ad ebrietatem veniendum, et buildup de peritonitis, identifying signa suggerentes pancreaticum apostema vel colligitur inibi sanies in cavum ex parvae glandulae pancreatitis respectu perniciosius acutique CHOLECYSTITIS.

Quod sequens genera chirurgicam interventibus indolis acuti pancreatitis, et INCILE tamponade lalis non parva ex peritonaeo accepta referri debet dissecabam stipare sacculos, cucurbitula, sic ut vellent in pancreate tamponade et INCILE a covering resection in pancreas necrotic departments pancreate biologicum mutationes, innatans omentum maius tamponade pancreate, tria primum compositum ex operationes interventu fellis, et ductus extrahepatic bilem Vater adhibet.

Et non intra- extraperitoneal appropinquat pancreati. Laparotomy medium coenaculum, communis est. Praeterea aditum praebet bonum ad latera duo ex sectione transversali crucem, praecipue in his casibus opus est, cum per operationem in revision viarum biliarium Malignant.

In pancreate possit aditus Intraperitoneal quadrupliciter. 1. A gastrointestinal ligamentum. Quia dat nouae commodo grande visum corporis pancreatis caput et caudam. Praeterea, illud gignit optimis conditionibus ad segregationem a ceteris partibus bursae omentalis alvo. 2. A iuncturam subministrationis iecur, stomachum. Hic aditus, est minus conveniens est et opportunum est, nisi si gastroptosis adhibere. 3. transversus per mesenterium germanis ex colonia. Omnes gradus intra tempus pancreate difficultate aditus usum rara definiat sequens omentulum cavitatem INCILE. Movens personam 4. Per alias sub duodenum (L. Kocher) et sic exponunt caput pancreatis. Quod sit aditus ad pancreas solus praeter unum priorem.

Ex extraperitoneal febrium pancreas est momenti modo duo: I) in ius-lumbotomy (III infra costa et parallelas ejus), permittens obiecisse caput pancreatis et II) ad sinistram lumbotomy accessum ad corpus et cauda pancreatis. Haec sunt itinera, vomicas rumpere, et praecipue de indicavit INCILE phlegmons spatium retroperitoneale posse adhiberi ut intraperitoneal accessiones sunt.

INCILE lalis et sine velamine tamponade Dissecto peritonaei ferrum noxia substantiae quae non datur effluxus activa enzymes liquefactaque pancreaticum textus. Unde ad operationem signorum latissime disseminatorum illius cum eae scalpello peritonaeo accepta referri debet de glandula sequitur tamponade bursae omentalis et INCILE. A. et B. Petrov SV Lobachyov commendare super glandem disecent peritonaei 2-4 longitudinem cauda fuperius totus circa glandem. R. M. V. Molodenkov Donec Codinus (praesertim perniciosa pancreatitis) eas vellent exponere frontem summis glandula superficies in locis NECROSIS incisis increscit.

Exercetur, iuvantis solet tamponade TELA aut TELA. Typice saturantur pancreatis corpus et caudam omentulum superiorem partem cavi. Quia pancreaticum lacerationem capsulae non semper sequitur tamponade impedire progressum processus, sequitur paracaraximo liquefacto in prostate, et ad apostema retroperitoneale pinguis TEXTUS, quidam auctores (Bakulev Valles,, S. Rukosuev et al.) Offer frugibus Tumor ex vitio pancreatis. Tamen, uti ex hoc patet quod non esset operatio determinatur ad signationem clade linea in facultatem ulterior Sequentia de necrosis. Mihailyants propositus finis, ut in surgery pancreonecrosis solum biologicis, pancreate tamponade (innatans omentum maius), bactericidal munus et incipiens a plastic amet statutum glandulae.

Ox Quos verus tenuit durante surgery est acuti pancreatitis novocaine obsidione pancreatem et mesenterium et luminare minus radix de omento iungitur. Administratum 100-200 ml de 0,25% novocaine solution complenda cum antibiotics (penicillin - CC CCC 000- 000 DB contcntum, streptomycin - CL 000- 000 CC turmas).

Post sectionem suadet pluribus exponere vellent post folium aridum plasma pancreas imple (100-150 g) de arida spongiam haemostatic erythrocytes antibioticos suppletus. Ad thema in apparatu dapibus sicco movere neutralization quod cavitate abdominali enzymes pancreaticum sucus. Suadeo Daily administratione deinde per exhauriunt fistula ad cavum omentulum mushy in his dapibus medicinae tum in re publica precursor trasylol. Et pertransit usque ad novissimum per intravenous stillant diastase ad redigendum esse normalis numero in urina.

Acutis pancreatitis solet in rebus exigit revisionem biliarium. Cum bilis folliculum pituitam crassiorem cholecystostomy ostensum est. In casibus ubi requiritur palam perniciosius CHOLECYSTITIS figura cholecystectomy INCILE cum felle mixtum (communis bilis) duct. In quibusdam casibus, cum sit operatio nequiquam detecta fraude in concludantur angustiis de output card ostensum est choledochoduodenostomy duct (vide. De vesica fellis surgery). Sphincterotomy operationem in his casibus non est late usus est in orci debitum ad crebris usu DIFFICULTAS in postoperative period.

Post surgery, vos postulo ad repugno operam ad ebrietatem veniendum, intestinorum paresis, perturbationes in cardiovascular system et respiratione.

Manu curandum esset in Indicia chirurgicam interventu

Indication est absoluta chirurgicam interventu - ductum pancreaticum, necrosi correptos forma affirmativa(Clementine_Vulgate Pisces, abscess pancreatogenic liquorem infici ex educatione, retroperitoneale apostema necrotic TEXTUS, purulentum peritonitis, infectis Seudoquiste). In delectu modum surgery septic tempus orci morbo determinari per ductum pancreaticum, necrosi correptos et pathologicae forma et magnitudine aegri conditio. In aseptic natura ductum pancreaticum, uti ostensum est, necrosi correptos laparotomic non interpellationes ex summo periculo infectio sterilis necrotic popularium multitudines aut ad progressionem de sanguine intra-abdominis, gastrointestinal tractu iatrogenic laesiones. Laparotomic operatio in aseptic tempus perniciosius pancreatitis, debet firmiter justus inveniar. Illud potest esse indicia, affirmatio;

aut retention multa organum progressum est intensive cura et perturbationes in in background de universa usum minime incursio chirurgicam operandi rationes,

retroperitoneal amissione multorum locorum

non posse certo necrotic natura infecta est excludere alia chirurgicam processus seu extractionem chirurgicam interveniret urgente morbo requiring.

Denuo aperta surgery suscepimus de morbo enzymatic peritonitis risu digna in tempore usque ad tempus doinfektsionnuyu differentialis diagnosis de aliorum urgente morbo in abdominis cavitatem, sine ante intensive Lorem - medicorum suffragia animabus indebita res. Ratio vero fugerunt state-PUNCTUM sub ductu ultrasound

In Diagnostic facultatem ad praestare sighting (cruorem eliciunt atque invicem CATHETER) interpellationes ex definit tortor ultrasonic communem modum providere notitia super curatio de aegris cum gradus de pancreaticum necrosis. Usus percutaneous INCILE et aperire res novos modos in curatio de cum aegris limited formae pancreaticum necrosis. Nam INCILE signa cruorem eliciunt, interpellationes sub ultrasound Fascitis pancreatitis directivo - et alvum coram mole liquido formations per spatium retroperitoneale. Et fudit residuum ad praestare sub potestate res postulat ultrasound conditionibus sequentibus: bonum visualization ad cavum, a coram surgery in tutum iter per drainage facultatem et inpedimenta surge. Eligere operam ad modum cruorem eliciunt percutaneous pancreatogenic clusters aqua constituta est, ex una parte, a PUNCTUM tutum iter, in aliis - in magnitudine et figuris cognitaque eorum natura content. Principalior conditio pertinens ad adaequatum perficientur in percutaneous coram interventus "buxum-resonare" - porus acusticus per accessum ad tutum est. Praecipue ad viam pertranseundo parva omentum colum gastro coquendi anterior et posterior sine organis parietes vasorum cava loca secundum situm et locum incendii. Contraindications ad PUNCTUM-interventu INCILE:

fluidi pars nulla turpis penatibus

gastrointestinal tractu punctura praesentiam iter urinae tractu vascularium laesiones,

Motus sanguinis coagulationem expressa.

Conducted surgeries Imaginem imperium in unum includit ultrasonic punctura acus transire per remotionem sequitur (per formationes liquore mole sterilis) aut INCILE (liquorem infici volumetric formation). Et inefficacia cruorem eliciunt interpellationes se conferunt ad traditional res vivae siccescendo. INCILE si desit, aegre tardabis offerre primogenitum filiorum contenta bonis solidamentum CATHETER in lumine et cavum ex pelle facilem installation, remotionem ratio quod tutela ex INCILE.

Optimatium curatio

Lorem basi optimatium acuti pancreatitis includit:

orem digestionem per suppressionem creaturarum pancreatis stomachum et duodenum sparsus intestinum,
hypovolemia eliminanda, aqua et metabolicae electrolyticae,
reductionem in operatio enzymes,
biliarium et pancreatis tollere hypertension in tractu
sanguis perturbationes microcirculatory improving rheology et redigant,
ne et curatio eget gastrointestinal tractu ab iniuria pertulit,
ne et curatio septic inpedimenta,
bene patientes estote ad partum sustinendum oxygeni kardiotoniziruyuschey respiratoriorum et Lorem,
dolor.

Curatio incipit cum fluidi et electrolytici statera disciplinam, inter isotonic transfusio et potassium chloride solutio apparatum ex hypokalemia. Ut Lorem detoxify Infusionem illam fiat in modus coactus urinam. Cum pancreaticum necrosis occurrit ex inopia damnum BCC plasma partem sanguinis, et est patria ad introducendam proteins (gelida nova plasma, hominum albumin apparatu). Iudi- volumine infusionem est satis normalis campester in media diligentius intuens clara implerent BCC et hematocrit, ordinationem rerum CVP. Restitutionis destinatio ad dextran pentoxifylline rheology sanguinis Rat.

Intendebant pancreaticum munus exercetur ad opprimendam parallel curatio est, quae praesertim per huiusmodi effectum et "Physiologica dormancy 'stricte coerceri cibum attractio V diebus. Effectum pancreaticum secretio CARDIACUS reductionem desiderium in agentibus per nasogastric contenta in eodem tubo CARDIACUS lavage cum frigida aqua (hypothermia locorum). Ad redigendum acetosum de CARDIACUS secretio designati consules in alkaline bibe protón sentinam inhibitors (omeprazole). Abolendi secretoriorum actio zone gastropancreatoduodenectomy est synthetica analogon Somatostatin - octreotide dose 300-600 mg / die, intravenous et preminet probitate telae vel administrationem. Hoc medicamento - orem digestionem per precursor basalia excitetur ac pancreatis, ventriculi et intestini. Durationem treatment - 5-7 diebus, qui conjunctus est ei quæ in verbis giperfermentemii activae.

Cum Fascitis pancreatitis ut detoxify ratio est advisable utor a modi de extracorporeal Ultrafiltration, Plasmapheresis.

Promovere rationale antibiotic prophylaxis pancreatogenic Lorem et sit infectio pathogenetic inducens significatio. Cum interstitialibus (edematous forma) non pancreatitis antibacterial prophylaxis ostensum est. Diagnosis destinatum opus pancreaticum NECROSIS antimicrobials creando efficax microbicidal defectus in actu respectu totius area de spectro etiologically significant pathogens. Medicamenta in prophylactic ac medicinales elegit ex usu - carbapenems, generation tandem coniunctim afficient vniuersa cum metronidazole cephalosporins III et IV classis, et tandem coniunctim afficient vniuersa fluoroquinolones metronidazole.

Cum progressionem in tribulatione metabolicae syndrome, hypermetabolic quemadmodum scriptum est plena nutritionem parenteral (GLYCOSA solutio, amino acida). Reddenda cum aegris ratio gastro Fascitis pancreatitis tractus imperio utile alimentum Enteral (feed mixtionis) fertur ad apicem conscendit specillum per nasojejunal Treitz per posterius in motu vel chirurgicam endoscopic.

Indicia enim surgery

Indication est absoluta chirurgicam interventu - ductum pancreaticum, necrosi correptos forma affirmativa (Clementine_Vulgate Pisces, abscess pancreatogenic liquorem infici ex educatione, retroperitoneale apostema necrotic TEXTUS, purulentum peritonitis, infectis Seudoquiste). In delectu modum surgery septic tempus orci morbo determinari per ductum pancreaticum, necrosi correptos et pathologicae forma et magnitudine aegri conditio. In aseptic natura ductum pancreaticum, uti ostensum est, necrosi correptos laparotomic non interpellationes ex summo periculo infectio sterilis necrotic popularium multitudines aut ad progressionem de sanguine intra-abdominis, gastrointestinal tractu iatrogenic laesiones.

Steriles forma ductum pancreaticum, necrosi correptos - indicationes ad usum minime Psidium manu redditur, prius in arte: laparoscopic sanitation et drainage de cavitate abdominali coram enzymatic peritonitis et / vel percutaneous cruorem eliciunt (fugerunt state), acuti humidum quod formation of retroperitoneale acies. Laparotomy eximitur ab incepto ab aegroto sterilis NECROSIS pancreaticum, semper sit necesse, et significat "res frustra".

Laparotomic operatio in aseptic tempus perniciosius pancreatitis, debet firmiter justus inveniar.
Illud potest esse indicia, affirmatio;

aut retention multa organum progressum est intensive cura et perturbationes in in background de universa usum minime incursio chirurgicam operandi rationes,
retroperitoneal amissione multorum locorum
non posse certo necrotic natura infecta est excludere alia chirurgicam processus seu extractionem chirurgicam interveniret urgente morbo requiring.

Ratio vero fugerunt state-PUNCTUM sub ductu ultrasound

Sub ductu solvere rationes vero fugerunt state-ultrasound cruorem eliciunt atque curas varias Diagnostic pressit officio. diagnostic ut materia opus est obtinere bacteriological, et cytological diam studiis, quae concedit, sive meliorem esse propriae differentiae aseptic infectious pancreatici natura necrosis. Curationis minibus deponere contentis in dictis dogma pathologi- cum opus est instituenda Quam semper in deprehensio signum est infectio.

Nam INCILE signa cruorem eliciunt, interpellationes sub ultrasound Fascitis pancreatitis directivo - et alvum coram mole liquido formations per spatium retroperitoneale.

Et fudit residuum ad praestare sub potestate res postulat ultrasound conditionibus sequentibus: bonum visualization ad cavum, a coram surgery in tutum iter per drainage facultatem et inpedimenta surge. Eligere operam ad modum cruorem eliciunt percutaneous pancreatogenic clusters aqua constituta est, ex una parte, a PUNCTUM tutum iter, in aliis - in magnitudine et figuris cognitaque eorum natura content. Principalior conditio pertinens ad adaequatum perficientur in percutaneous coram interventus "buxum-resonare" - porus acusticus per accessum ad tutum est. Praecipue ad viam pertranseundo parva omentum colum gastro coquendi anterior et posterior sine organis parietes vasorum cava loca secundum situm et locum incendii.

Contraindications ad PUNCTUM-interventu INCILE:

fluidi pars nulla turpis penatibus
gastrointestinal tractu punctura praesentiam iter urinae tractu vascularium laesiones,
Motus sanguinis coagulationem expressa.

Majus motivum est inutilis percutaneous necrotic umbilicos pancreonecrosis INCILE - venire facias contra applicationem in magna-scala drainage ex diametro, quas desiderat addito aut INCILE pro INCILE est maior diameter. In tali statu ut simus in prima focus eventus CT quæ patitur ad ad effectum in TEXTUS et liquidis evaluare operandum ad Ratio retroperitoneale degradation et integralis elementis gravitatem et patientes estote ad inflammationem parcerent systemica. In absentia patientes estote pancreatonecrosis multa organum perturbationes, improving in patientis conditio, regressionem clinicis et elit signa, et inflammationem in III dies post percutaneous readjustment degradation focis inter limitata pancreatonecrosis accessum ad install plures fossas evidenter ipsis subjicitur in cavitatis et Foci Colorum reducta echogenicity. Postoperatively necessaria providere, per fluxus (aut deest) baptismata zonis degradation ANTISEPTICA REMEDIA solutions.

Inefficiency pankreatogennogo aqua, facere INCILE formation sub potestate ultrasound per ductum pancreaticum, patientes estote cum necrosi correptos, manifeste patet ex fidei: Syndromata gravibus systemic inflammatory responsum, pertinax vel progressivum organum defectum, coram hyperechoic, ehoneodnorodnyh inclusions tumultus repens postquam est in sublatum est.

In conditionibus late infectis ductum pancreaticum, cum eventus ultrasound exercemus et inventus est necrotic focus pars secundum substantiam dominatur in boc globosam, elementum (seu ultimum, in quorundam scaena est percutaneous INCILE iam absentibus) et integralis severitatem patientes estote non tendunt ad amplio, in usum transdermal INCILE modi impractical.

Psidium manu habet opportunitatem formans stricto stat minime apparet et liquidum laparotomic acies alias operationes maxime crebris interpellationibus remedia. Percutaneous residuam ope adhiberi non possunt cum prima curatio modum formae illorum pancreaticum, necrosi correptos, cum diu expectat et magnae rei sequestrationem. His enim in casibus, ad consequi a medicinales effectus in gratiam incumbat laparotomy surgery.