Ketoacidosis in diabete: Omnes vos postulo scio

Hic articulus et discere;

Typus II diabete - inveterata metabolicae morbo progressus designari per commotio metabolismi carbohydratorum et de hyperglycemia (princeps sanguinem GLYCOSA) tempore, ad insulin resistentia (per cellulas mortuus hormone - insulin). DIFFICULTAS est gravissimum ketoacidosis placerat ac proinde ketoatsidoticheskaya coma.

Ketoacidosis - Acutus hyperglycemia ad DIFFICULTAS, quod manifestatur, ketonemia (ketone coram deo substantias ecclesiasticus sanguis) et metabolicae acidosis (formation of acidum metabolismi reactionem products). In secunda rationem diabete est rara.

Unum de pelagus causa diabetic ketoacidosis est absoluta defectum insulin, potest quae consequuntur ex conditionibus sequentibus:

Infectiones morbis (pyelonephritis, sinusitis, sinusitis, sinusitis, MENINGITIS, pneumonia).
Acutus morbus (plaga, acute ischemic ictu, myocardial INFARCTUS, acutis pancreatitis, CARDIACUS ulceris exacerbation, renum defectum, intestinorum obstructione).
Pancreas non est producendum ad ius moles insulin, insulin enim patientes estote oblitus injicere.
Auctus pondere insulin necessitates (corporalis operatio, victu, non-obsequio) et patientes ut in propriis tantum, non inducere.
Insulin se destruant diabetics.
Patientibus insulin sentinam, in diductione rationis progressionem pondus CATHETER, in quibus ministratur in insulin, potest fieri ut diabetic ketoacidosis.
Insufficiens (errantes) auto-magna de sanguine sugar campester.
Iniuriarum actiones operating.
Et conceptus.
Iatrógeno causas (errorem medicus ad insulin doses).

Periculum factores pro diabetic ketoacidosis symptomata;

senectutem,
femina sexus (symptomata, altior quam periculo pro hominum),
Infectiones acutae,
primum diabete praecogniti.

Ad ketoacidosis type II diabetes Mellitus type I diabetes et nihil aliud ab ketoacidosis, quae provenit ex utraque diabete. Causa apparentiae diabetic ketoacidosis fretus, licet ex tempore dies aliquot septimanas.

Et pelagus diabetic ketoacidosis Volume manifestationes includit:

polyuria (augeri urina output)
polydipsia (siti fatigari)
pondus damnum
psevdoperitonit - nonlocalized sicut dolor abdominis peritonitis, sed ex congeriem acidic tenuissimum,
siccitatibus conveniunt,
infirmitatem
iracundias,
capitis doloribus
dormitationem,
vomitus,
fluxus,
acetone a ACUTUS odor oris,
musculus cramps,
obnubilatio conscientiae - ut gravibus gradus diabetic ketoacidosis.

Signa coram illa immediata CURATIO petas.

In examen, medicus can identify sequens symptoms:

tensio emendationem in cute et densitate urgeri se confitentur,
et auctioris cor rate numerus commotio cordis,
hypotension,
minus firmae consciousness.

Potest militare: id, quod Ketotsidoza signa, respiratorii defectum et damnum de conscientia Christi humana (per Kussmaul genus).

Type I diabetes Mellitus participes occurs in pelagus ex ketoacidosis. De hormone underlying defectum insulin excremento tandem coniunctim afficient vniuersa contrainsular hormones et auctus (cortisol, glucagon, catecholamines). Et ideo non est de GLYCOSA augeri formation in iecoris, sanguinis eiusque inclusionis in insulin et indigentiam suo arbitrio. Hoc inducit hyperglycemia, glycosuria (glucose urina) ketonemia et.

Low-carb victu includit:

Carbohydrate attractio est coerceri ad 10-12 BU (panem unitatum) per diem. XE pertinent ad 10-12 g de I carbohydrate.
Exclusio celeriter utilizable carbohydrates (saccharo succus scelerisque fructus).
Ex tribu insulina praeparando ketoacidosis curationem comitem non habet quantitatem consumpsit carbohydratorum diam contrarium fit cum fermentorum sanguinis gradu infimo quam (hypoglycemia).
Praeterea, ad carbohydrate humilis-adipem attractio cibum minuere actually. Est necesse uti magna copia fluidi partes transferatur.

ketoacidosis curatio de diabete includit quae sequuntur:

Rehydration.
Disciplinam hyperglycemia.
Insulin Lorem.
Disciplinam electrolytici perturbationes.
Curatio morborum, quae ducitur ad ketoacidosis (infectio, trauma).
Sanguinem GLYCOSA imperium in omni frequentia I 1.5-2 horas et, si necesse est, rectione.
Imperium urinam (devita: Moram facit defricatus urina), si necesse catheterization.
ECG adipiscing in hospitali maneat in vobis.
Mensurae cor rate et sanguinem pressura non minus quam II temporibus per diem.

Rehydration est quidem in hospitali amet, et de solution isotonic includit the introduction of 15-20 g per hora intravenous infusionem causet. Rehydration parallel infusum insulin. Currently, utimur conceptum de bibitur intravenous administrandae parva insulin et ultra brevis-operationem.

Si ipsa causa diabete et morbis infectiosis decompensation antibiotic illic constituit. Saepe enim patientes estote habet febrem habens ignotam originem (corpus temperatus de XXXVII et altior gradus), in hoc casu, secundum novis observationibus de ketoacidosis, sicut antibiotic libabitis libamina ad statuam ad focus inflammationis, in hoc casu celeriter non posse ex corporalis conditio est patientes estote et limited causa quod egritudo quaerere tempus.

Horum omnium facile remedium ordinantur ketoacidosis, moderante endocrinologists auferuntur, diabetologists medici, cur ante lucem refert diabetic ketoacidosis maxima signa referre brevia elit.

Praeventionis

Ad ketoacidosis diabetes - periculo satis est vita humana conditio minabatur. Ea lege ne sit iustae sui sanguinem sugar campester determinatio plerumque pervia ac simplicem hominem glucometer sanguinis domi diam in nibh elit.

Generosa glucose numerum redigi non potest esse solet dose insulina medicum adhibere quam primum instituit. At domi, ut eliminate ad ketoacidosis incrementum, et, ut crescat fluidi intake rehydration opus ad 4.5-5 liters per diem.

Diabetic ketoacidosis, et acetone, cuius inter urinae

In Russian terris, loqui, cogitare, quod usus qui tamen in eius urina acetone - periculo est, maxime pueris. Adhuc, acetone post - olentibus substantiam dissolvi contaminantium quod in arida mundantem. Nemo jus in mentem non vis accipere quod interius. Autem, acetone - est forma ketone corpora, quae possunt esse in humano corpore. Et si defectus sanguinem urina crescit subsidiis exhausta carbohydrate (glycogen) panis et corpus adipem subsidiis. Hoc est saepe casu innitatur corporis cum pueris qui physice activa, tum diabetics, qui tam probe animadvertunt et carbohydrate humilis-victu.

Quamdiu in urina Acetone periculosum siccitatibus est. Si pittacia in test ostende coram ketones urina redditur, in acetone - low-carb hoc non est indicium, ut remittant eis praestitum, in victu patientibus diabete. Maior vel minor diabete opus ad sequi permanere ad bibere victu et cura satis liquida. Et ne abscondas insulina Syringes. Et transitione ad consilium humilis-diabetics carbohydrate diet concedit multos eorum morbus control et non insulin injections. Decem autem polliceri non dantur super hoc. Probabiliter in fine usque ad crudelitatem sacrarum virginum insulin in parvis doses. In renibus urina vel acetone aut intus nocet, dum sentit corpus fluidum diabetic normalis sanguinem sugar deficit. Et si quis eum deorsum mauris ternum insulina injectiones, ketoacidosis ad hoc quod est periculosum. Quaestiones et responsa sunt quae sequuntur de acetone urinæ cedere.

Acetone urinæ cedere - low-carb a vexillum victu res, strictae subsunt. Non nocivis, sicut dum sanguis sugar normalis. Iam decem millibus suis diabetics terrarum morbus control et low-carb ope victu. Officialis medicina, quae locutus est ad rotam ponit, ut non velint perdere Lorem basi et reditus accipiebant. Illic est nusquam aliquis deterioratus est tuas ad acetone in urina. Subito autem si adversae fuissent statim coepit clamare de capite omnis viae.

Diabetic ketoacidosis patientes estote ad egritudo et tractare solum quando est sanguis sugar XIII g / l seu superiore. Donec sugar et hilaris est normalis modus, non nisi peculiari necessitate. Humili persequeris districtum carbohydrate victus sis ne diabete inpedimenta.

Nec fere quisquam in sanguine vel urina reprehendo usura ketones pro test literature (acetone). Ut non domus, haec test literature - et vivunt in pace. Instead, saepe metiretur sanguinem GLYCOSA meter sugar - mane in ieiuno, tum intra 1-2 horas post manducans. Celeriter ut si actio sugar resurget. Arx post manducans 6.5-7 - sit malum. Non opus mutare in insulin dosages victu, aut, si hoc vestra dicit endocrinologist optimum perficientur. Praesertim, ea necesse est agere si post cibum diabetics sugar, in VII super resurget.

Latin curatio de diabete in filii est a causa per sanguinem sugar campester maris circumluitur undis, developmental mora, et hypoglycemia casibus esse potest. Longos vascularium plerumque fieri post inpedimenta - in aetate 15-30 annis. Aeger est expedire se curis parentum non endocrinologist quod inducit defectum carbohydrates victu cumulatur. Nam species potest concordare cum medico suum, et ad vescendum puer humilis-carbohydrate cibis. Ne hospitali diabetic receptus quibus cibus non conveniat. Si fieri curantur per endocrinologist qui approbat carbohydrate humilis victu.

Diabetics, sicut omnibus aliis, est utile ad develop habitus bibendum multa sunt liquida. Mauris ut biberent aquam XXX ml per I kg corporis pondus eget diurno. Cubitum ire post te quotidie exaequa. Ad secretum saepe etiam fortasse noctu. Sed ad vitam renibus erit ut. Women quod fluidi intake augendae cutis in mense improves specie. Et facies ei Read modo frigora, vomitus et deiectio in patientibus diabete. Infectiones morbis - est non-vexillum situs, quem requirere specifica actiones inminentia prohiberent ketoacidosis in patientibus diabete.

Quantum periculum ab diabetic ketoacidosis

Si acetosum de sanguine ortum paululum, ut homo incipit sentire possit cadere, et infirma est quasi lapis. Et hoc fit in diabetic ketoacidosis. Haec condicio mortis urgente CURATIO saepe quia.

Si hostia pacificorum fuerit diagnosed cum diabetic ketoacidosis, illam significat:

sanguinem est signanter augeri GLYCOSA (> 9.13 g / L)
auctus est in sanguinem retrahitur ketone corpora (> V g / l)
ketones urina redditur, in test habena est, declarat optimam inesse,
acidosis corpori accessit, id acidum-basi statera suos ubi moverit ad partes augendae fortitudine uini uirideum (pH arteriosum, si a diabetic non tam eruditos omni sapientia, tunc probabiliter ketoacidosis quod fere nullus in Decades Distributae aegris diabetes dum non cadit in diabetic COMA -. non est omnino verum.

Causas de ketoacidosis

Cum altius in diabete insulin ketoacidosis corporis vitium. Et hoc potest esse deficiendi 'absolutum' apud type I diabetes vel 'aliquid' cum type II diabetes.

Diabetic ketoacidosis, quae possunt crescere periculo developing:

Morbi placerat mutata maxime acuti inflammatio contactu
chirurgicam operandi
injuriam
medicamina in usum infestas insulin (corticosteroids, quae urinam movent, sexus Hormones)
administrandae, quae id redigendum sensibilitatem of insulin textuum (antipsychotics atypical et aliis coetibus medicinae VI)
ab utero (gestational diabete);
type II diabetes per deperditionem of insulin secretio est ut longo vivas tempore,
pancreatectomy (surgery in pancreate) in hominibus, non ante passus a diabete.

Ex causa ketoacidosis - culpae Diabetic ::

omissis insulin injections vel alienum eorum tabulae (patientes estote et "abduci 'ligula tractationes diabete)
imperium sanguinem sugar, est rara sui usus glucometer,
patientes estote et cognoscetis quod non sciat, sed non propinquos meos et praecepta regendi pondere insulin fretus in perficientur GLYCOSA in sanguinem,
necesse est augeri insulin quantitates ex contagione vel additamentum suscipientem carbohydrates et non redundat;
cum aut differatur insulina male conditum,
falsa ars insulin injections
Quae ad defectum insulin calamum clysterem eluere, et non est in potestate patientes,
insulin sentinam est non rectam.

A specialis coetus a aegris diabetic ketoacidosis casibus cum recurrentes - skip insulin injections, qui quod quaerit sibi ad mortem. Mulieribus autem plerumque id est puer passus a typus I diabete. Sunt enim gravi mentis perturbationes animi habeas cum ratione.

Qua de causa diabetic ketoacidosis et saepe medicinae honesteque vivere. Eg tempore novae non sunt diagnosed cum type I-impetu diabete. Type II diabetes aut nimium diu moratus est in appointment of insulin, insulin essent quamquam per evidentiam rei.

Indicia ketoacidosis in diabete

Diabetic ketoacidosis oritur plerumque paucis diebus. Interdum - minus quam I in dies. Primum quemque citarent sunt salubria altitudinis sanguis sugar debitum ad defectum insulin,

inmodica sitis,
crebris urinae,
siccitas cutis et mucosae membranae,
incognita pondus damnum
infirmitatem.

Tunc accesserunt, ipsi autem in signa ketosis (ketone corpora et productio active) acidosis et:

nauseam,
vomitus,
acetone spiritus odore proficiunt,
spiritus mali in numero - penitusque sonantis sit (dicitur spiritus Kussmaul).

In systematis nervosi centralis indicia exanimationes incidamus,

capitis,
iracundias,
lethargum patitur
lethargum patitur
dormitationem,
precoma ketoatsidoticheskaya et COMA.

Nimia ketone corpora exasperat in gastrointestinal tractus. Et thalamos sunt siccis, et kalium campester in diabetes propter nimiam corporis guttae. Eaque causa diabetic ketoacidosis omnia alia quae similia problemata redditur gastrointestinal tractus. Hic est a album of illis:

dolor abdominis,
magno cum dolore abdominis palpatio,
peristalsis reducitur.

Vnde patet, quod nos enumerantur signa quae sunt ad subitis indicat hospitalization. At si sanguis sugar et reprehendo vestri scriptor patientes estote ad oblivisci ut metiretur usura ketones urina ad a test habena, ut per errorem, ex contagióne quæ est in nosocomio seu extractionem chirurgicam department. Et hoc frequenter accidit.

Herpesvirus hominis diabetic ketoacidosis

Donec tempus elit vel pre nimia ducere analysi ketone corpora sanguis sugar urina. Si urina non influunt in vesica patientes estote ad determinare potest ketosis serum. Hic ponitur amet dui Serum oramque per determinationem ketones urina.

Necesse est gradum et statuam ad ketoacidosis patientes estote et invenies in his quae complicationibus diabetes - et ketoacidosis hyperosmolar syndrome? Cras in sequenti mensam.

Diagnostic criteria pro diabetic ketoacidosis, et hyperosmolar syndrome

Indicatores

diabetic ketoacidosis

hyperosmolar syndrome

easy

moderari

gravibus

Plasma sanguinem GLYCOSA g / l

> 13

30-55

pH arteriarum

7,25-7,30

7,0-7,24

7,3

Serum bicarbonate meq / l

15-18

10-15

Ketone corpora per urinam eiectis

+++

Non inveniri aut non satis,

Serum sanguinis ketone corpora

+++

Norma, sive parum elevatum

** difference Anion

> 10

> 12

patientes estote et statim satus intravenously administratum esset 0.9% Sodium sal solution ad rate of I liter per horam circiter: XX et III intramuscularly brevis-agens insulin.

Quod si in scaena diabetic ketoacidosis patientes in prima, consciousness reconditur, comorbidity gravibus non potes servare in endocrinology medicinales seu unit. Sed si quid facere ligno hæc.

Insulin curatio diabetic ketoacidosis

Replacement insulin ad ketoacidosis - tantum in forma potest impediri videt curatio processus in corpus, ducens ad progressionem de diabete inpedimenta. Ad insulin campester of insulin proventus est seri sanguinis auferunt LUNULAS QUASDAM 50-100 / ml.

Ut deducerent hoc continua administrationem "brevis" Unitates ex gradibus 4-10 insulin per hora, an average of VI per hora III. Ita ordo dosis insulin dicuntur "humilis-dose". Et naufragii de torcularia efficaciter inhibere et productio ex ketone corpora, inhibere release GLYCOSA in sanguinem ad iecoris et promovere synthesis de glycogen.

Hoc mechanism de de diabetic ketoacidosis nexus pelagus auferendum. In eodem tempore, insulin Lorem in "parva gustatu 'portat in inferioribus periculo concedit magis inpedimenta et ad imperium sanguinem sugar campester modus est« magna gustatu'.

Patientes estote diabetic ketoacidosis In hospitali insulin accepi a continua intravenous infusionem causet. Bolus intravenous initio (lente) brevi introduced in insulin-agendi "loading" et rubore laudabunt U $ 0.15 / kg, in mediocris adeptus est: 10-12 III. Postmodum, quod coniunctum est, patientes estote ad infusionem receptum insulin sentinam ad se possit per continuum influxum a rate of 5-8 unitates per hora, 0,1 aut III / i / kg.

In plastic esse potest adsorption de insulin. Ne id est solutio, suadetur ut serum albumin hominum add. Mixtisque instructions pro parare infusionem: L U est "brevis" addendi insulin XX% de albumin, et II ml per I ml sanguinis et patientes estote, et ut in summa adducere volumen ad 0,9% ad L g sal solution Sodium.

Intravenous insulin justo in hospitali in absentia infusomats

Nunc nos describere formam alterius intravenous insulin justo, si non infusomats. Short insulin-agendi tempora per hora ministrari potest I intravenous bolus, multo tardius, a clysterem eluere, per 'gum "ratio influentiae.

Laicus seligatur idoneus uno pondere insulin (exampla: VI unitates) est in horologio ml II clysterem eluere, et tum pervenit a ml II 0.9% SAL Sodium. Ob hoc in volumine illo mixtionis humani corporis crescit et fit lentius insulin potest injiciunt in, 2-3 minutes. In actiones "brevis" ad insulin elevare sanguinem saccharo continues 1:00. igitur administrationis frequency I tempus per horam possunt considerari effective.

Quidam auctores illam iudicandi modum pro ad introducendam intramuscularly "brevis" insulin VI unitates per hora. Sed quod tale quod ibi est, non est peius quam intravenous perficientur administratione aditus esset. Cum diabetic ketoacidosis frequenter Rat perturbationum quae impedit effusio insulina administrari intramuscularly maxime gemina.

Insulin clysterem brevitate foramen inseruit. Fac illud ad intramuscular iniectio plerumque est impossibile. Non ad mentionem quod morbi incommoda ac medicinae curatores est patientes estote ad maius. Ideo enim insulin curatio diabetic ketoacidosis intravenous suadetur.

et subter cutem intramuscularly administratum est modo in gradu insulin esset ingenio mitis diabetic ketoacidosis, patientes estote si conditio est gravis non est, et non opus est manere in intensive cura unitas.

De revolutionibus insulin doses

Dosage quod per "brevis" insulin adaptantur secundum values vena sanguinem saccharo, quod debet esse metiri omni hora. Si primo gradu sanguinis GLYCOSA 2-3 horas ita redacti corpus fluidum satietatem certe non satis demum possunt duplicato pondere insulin.

In idem tempus, in coniunctis sanguine sugar ad adaequatam redigi nequeunt citius quam 5.5 g / L per hora. Aliter aegri periculo fieri tumor cerebro. Propter quod, si sanguis sugar triste cælum infra rate de accesserunt ad V g / l per hora, in pondere insulin deinde reduci per dimidium. Et si excedit V g / l per hora, in administratione insulin fere Transierunt deinde, ut eodem tamen tempore ad Monitor sanguinem saccharo.

Si sanguis sugar diminuitur in in insulin actio est tardius 3.4 g / l per horam, hoc potest indicant tum quod adhuc est corpus siccitatibus conveniunt, renum munus aut infirmatur. In tali statu est, necessaria est ad re-facere an estimate et analysis de sanguine eius rotunditatem in volumine campester of creatinine in sanguinem.

Ad primum die in hospitali haec opportune redigendum est sanguis sugar magis quam ad XIII g / l. Ad hoc gradu procedunt 5-10% GLYCOSA infusionem. Quia omnis XX g de GLYCOSA sunt administratum insulin intravenously enim 3-4 turmas suas in brevi 'gum ". CC ml de X% vel CD ml de V% GLYCOSA solutio quibus P. * XX.

Bacillus administrabatur nisi ipsorum insipiéntiam nec cibus deest insulina fere removeatur. Administration GLYCOSA - curatio diabetic ketoacidosis quod talia non modum. Hoc completur ad hypoglycemia cavendum ne existeret, tum ponere osmolarity (normalis density in corpore liquida).

Diabetic ketoacidosis - quid est?

Grave diabetic ketoacidosis placerat DIFFICULTAS quae vel ad mortis diabetic coma. It occurs in corpore non potest non uti sugar (GLYCOSA) sicut fons industria corpus quod non est praesens vel non satis est feminam hormone, insulin. Sicut corpus est GLYCOSA pro adipem industria fons incipit uti replenishment.

Cum dicitur fructus ketones coepit aedificare deserta deiecerit pingui corpore et veneno. Copiosissimum ketones venenata corpori.

Subitis medicinae cura et curatio diabetic ketoacidosis et indigentiam potest immedicabile ducunt secum trahit.

Signa diabetic ketoacidosis erant in primo describit MDCCCLXXXVI. Prior ad insulin in XX-ies. saeculum in novissimis, fere exitiale sit ketoacidosis. Hoc tempore mortalitatis rate est minus quam I% congruentis formationis ad intuitu, et opportune curatio.

Plerumque, aegris type I diabetes susceptibilis ad hoc morbo, diabete praecipue pueris et adolescentibus male pensantur. Ketoacidosis est relative rara in aegris diabetes Mellitus cum type II.

Filii cum diabete est maxime pronus ad ketoacidosis

ketoacidosis curatio plerumque fit in hospitium inpatient. Sed vos can vitare hospitalization, quia, si sua monitio signa ad reprehendo quod bene ketones urina et sanguis in vestri in a ordinarius basis.

Quod si tempus non tanto magis sanat ketoacidosis, COMA ketoatsidoticheskaya fieri potest.

Causas de ketoacidosis

Sunt rationes ad hoc formation diabetic ketoacidosis,

I) nuper praecogniti cum typus I diabete insulin-dependens ketoacidosis fieri potest ex eo, quod beta-pancreaticum cellulis tuam patientes estote ad producendum endogenous insulin, insulin shortage creando novum detur incrementum et sanguis sugar campester in corpore.

II) Si constitutivis totum Ordinem insulin injections, ketoacidosis insulin potest fieri propter falsa (insulin designato dose est parva) aut inordinatio curatio est (cum exsiliens usu injectable moratus insulin).

Sed plerumque causa diabetic ketoacidosis opus est acri incremento in insulin dependens diabetes Mellitus in patientibus insulin-:

nec infectiones virales morbo (INFLUENZA, ANGINA, Sars, SEPSIS, pneumonia, etc.);
endocrinae alterum in organismo (syndrome hyperthyroidism, Cushing scriptor syndrome, acromegaly, etc.).,
myocardial INFARCTUS, plaga,
et ab utero,
stressful situ, praesertim apud iuvenes.

Telae Quam ut profugus ad insulin

Non obstringere intravenous insulin justo. Cum enim patientes in melius valetudo, quae confirmatae sanguinem pressura et sanguinem sugar campester, non tenetur ad plus mmoles 11-12 / l et valoribus pH> 7,3 - insulin potest movere ad administratione telae. Incipe cum omnibus IV oppugnationes unitatum dosage 10-14 h. Est liber a potestate eventus sanguis sugar.

Intravenosa a "brevis« de insulin de his continuatur in primum 1-2 post horis telae iniectio, ne confractus in in insulin actio. Ad primum eodem usi In longum differentur dies telae infusione insulin actio potest. Et initiali, dose - 10-12 II III temporibus in die. Quam ad corrigere est - describitur in articulum "Calculus dosage of the introduction of insulin et machinery".

Rehydration diabetic ketoacidosis - subtrahas siccitatibus conveniunt

Parte adnitendum conficere vel defectus in corpore liquoris patiens prima justo. Hoc erit auxilium ad redigendum sanguinem sugar campester, quia restaurata renum sanguinem et corpus non posset recedere et GLYCOSA in excess urinam movere consuerunt.

Si initial sodium normalis campester in in Serum (CL = meq / L), et dein per unionem cum hypotonic solution Sodium 0,45%. In rate of administrationis - I sextarius hora 1, D ml - in 2 et 3 horas, tunc 250-500 ml / hour.

Item rehydration usus rate tardius, II liters in II liters per se primo IV horas et horas altera VIII - VIII I liter ad omnes horas. Sodium et bicarbonate campester et restituet te in formam talem in desiit temperationis modus. plasma sanguinem augetur chlorine concentratio sodium et minus.

In quolibet casu rate of the introduction of liquor est adaequatum fretus in media RUBIDIUM venarum pressura (CVP). Si minus quam IV mm eq. Art. - liter per I hora, si CVP de XII mm ad V eq. Art. - 0,5 liter per hora, XII major mm eq. Art. - liters per horam 0.25-0.3. Si significant patientes estote ad siccitatibus conveniunt, tum quia per horam possunt administratum est in volumine plus quam primæ 500-1000 g excedit volumen ex eo urina quoque redditur dimisit.

Quam ut vitare liquor cultro

Picis liquidae quantum est totalis introduxerunt ad XII horas primam et ultra quam oportet inserere X% of patientes estote ketoacidosis Lorem corpus pondus. Liquor cultro ad augetur Periculum de pulmonis OEDEMA, sic vos postulo ut monitor CVP. Quod si, debitum ad excelsum sanguinis sodium hypotonic solution adhibetur, tum quantum inducitur ad luminare minus possideret - 4-14 g / kg per hora.

Si patientes estote hypovolemic inpulsa (debitum ad diminutionem in systoles sanguinem volumine "top" sanguis pressura est sub LXXX perseveranter tacuisse mm Aggaei. V. CVP aut minus quam IV mm eq. V.) Administration est colloid commendatae (dextran, GELATINA). Quia in hoc casu est etiam a 0.9% Sodium solution sit insufficiens sanguinem pressura et restitutio per ordinationem rerum copia sanguinis ad texturis.

In Pueros et adulescentes in periculo cerebri hydropicus in curatio diabetic ketoacidosis - auctus. Adhortatus eos est inducere ad rate of 10-20 g siccitatibus conveniunt ad suscipiendos fluida / 1 kg in horam. Per primam de IV horas Lorem per totalis volumine L g non excederet, eoque umido / kg.

Disciplinam electrolytici perturbationes,

De aegris diabetic ketoacidosis circa 4-10% hypokalemia aditum habeat, T. * E. kalium defectus in corpore. Et satus administratio curatio de kalium, id mora ad insulin et kalium in plasma sanguinem esse in erexit meq saltem 3.3 / l. Si hypokalemia analysis ostendit, haec cura indicium ad introductionem potassium urinosum infirma aetas quamvis absens (oliguria vel anuria).

Primo quidem gradu sanguinis intra normalis range dui potes expectare locutus curatio diabetic ketoacidosis inciderant. Fit plerumque 3-4 horas in principio pH ordinationem. Propter quod insulin, removendo sanguinem saccharo retrahitur Reductio onerum siccitatibus conveniunt, et in kalium influunt in magna copia simul cum GLYCOSA in ergastulum: et depellantur in urina.

Quamquam ab initio erat, patientes estote ad normalis campester of potassium - in potassium continua fit introductio Lorem insulin temperamentis iam ab initio. In scopum quaerere in hoc plasma values kalium in a IV ad V meq / l. Sed inducere non potest, non magis quam 15-20 g of potassium per dies. Intrare nisi dui, hypokalemia potest augendae tendentiam ad ordinationem ne insulin resistentia sanguinem sugar campester.

Si kalium campester in plasma sanguinem esse ignotum, non post satus de kalium administrationis, quam II horas post initium insuinoterapii, aut simul cum picis liquidae hemina II t. In hoc rate, ECG monitor excretion vesica (urinam).

In rate de kalium medicinae introductio in diabetic ketoacidosis *

K + plasma sanguinem, meq / l	KCl iniectio rate (g / h) **
pH ad 7.1	exclusa pH rotundatis
6	purus dui non administratum

* Tabula, est Refractio secundum librum "placerat. Acuti et inveterata inpedimenta, 'ed. Dedov II, Shestakova MV Martialis, M., MMXI
** IV% C g de kalium chloride KCl solution continebat I g

Diabetic ketoatsidze administratum cum phosphates quia impossibilia non treatment amplio eventus. Est a album of indicia pro limitata in kalium, quae est PHOSPHATE administratum per meq moles 20-30 / l infusione. Hoc includit:

hypophosphatemia pronuntiata;
anemia,
gravibus cor defectum.

Phosphates inducantur si quando necesse moderari calcium gradu sanguinis, quia periculum nimiam cadunt. Diabetic ketoacidosis magnesii gradu disciplina in curatio non ferri de Northmanni.

Nulla acidosis

Acidosis - transferentis inquietabit Acidum alkaline statera, augendae autem in directum acetosum. Oritur autem ex defectu insulina ketone corpora sanguis fortiter aget. Et inhibere productio insulin, quae aptis ketone corpora. PH etiam confert ad ordinationem ipsorum siccitatibus conveniunt, quia non effundatur sanguis in normalizes, inter renes, quam iam ostendimus ketones.

Si aeger Acidosis dici congregatio medium ratio et intentio diuturno normalis pH bicarbonate. Item, in cerebrospinal fluidum (CSF) ketone corpora gradus servetur, quanto minus quam plasma sanguinem.

Introductio alcalia potest ducunt ad adversa effectus:

et assumptis viribus kalium defectus,
Cocci acidosis augeri vel PH simulque sanguine crescit
hypocalcemia - calcium defectus,
suppressis ketosis retardatus (ketone corpora generationis)
contra ex curva et subsequent oxyhemoglobin parentum provocant dissociationem hypoxia (an desunt nobis oxygeni)
hypotension,
Hoc velut paradoxum CSF acidosis, quod potest promovere cerebri hydropicus.

Appointment of sodium bicarbonate, non locum habet argumentum quoddam ad redigendum aegris diabetic ketoacidosis mortalitatem. Ideo significantly administrationis signa eius angustatae. Uti profundam tristitia noctem petit pistoria nitri - non suadetur. Potest esse nisi quando ingressus sanguinem PH valorem 7.0 aut minus vexillum bicarbonate saltem V g / l. Praecipue luxuriae aut ruina simul et venosi dui est vitae comminando.

In pH 6.9-7.0 g de sodium bicarbonate is introduced IV (CC ml aquae infusum intravenous in I horam ad II% solutio, quae lentis consiliis). Si pH sit minus etiam - VIII g de sodium bicarbonate introduced (CD g eiusdem II% solutio pro II horas). In pH kalium in sanguine est: et omnis determinatae II h. Si minus est quam pH 7,0, in administratione tum demum iterari. Si kalium defectus meq infra 5.5 / L, g de sodium bicarbonate IV omnibus supradictis addendum insuper 0.75-1 g de kalium chloride.

Si non, basi acidum ambitum dignitatis cuiusque periculo monitionem alcalia "caeci" Beneficium est altior potentia. Non bibens vel commendatae aegris cum pistoria nitri solutio vel rectally (in posteriore atque ima corporis). Item, non est opus, ut alkaline aqua mineralis bibere. Si quis potest sine bibere unsweetened tea vel aqua aptissima.

Non specifica actiones intensive

Provideatur congruentibus tractus respiratorii munus. Cum PO2 minus quam kPa XI (LXXX mm Aggaei.). - Lorem oxygeni assignata. Si necesse est, patientes estote ad sets venae centralis catheter. In casu de damnum de conscientia - set continua suctione in gavage (praesidio) in stomachum contentis in eodem. Accurata aestimatione insuper horas aquam ducere in vesicam catheter statera.

Parva gustatu de heparin adhiberi potest ne thrombosis. Haec signa:

patientes estote ad senectutem,
altum COMA,
hyperosmolarity expressit (densissima est sanguis) - plus quam CCCLXXX mOsmol / l,
patientes estote ad accipit cor, antibiotics.

Empirica antibiotic treatment requiritur ad esse iubent, si quidem fontem non inveni infectio, sed corpus temperatus surgit. Quia hyperthermia (corpus temperatus auctus) diabetic ketoacidosis semper indicant infectio.

Diabetic ketoacidosis liberis

Diabetic ketoacidosis often occurs primum apud infantes, si non potest ad egritudo type I diabetes. Et frequentia ketoacidosis pendent quam bene patientes erunt in curatio de diabete in iuvenibus.

Cum more tradito ketoacidosis in filios vidi quasi signum type I diabetes, ita etiam potest aliquid fieri in pubescentem cum type II diabetes. Rei frequens apud liberos placerat Hispanis - Greek maxime.

A studio insignis spoliis ostentans African-American de pubescentem cum type II diabetes. Evenit, quod in tempore initial valetudo melior XXV% of eos, habebant ketoacidosis. Postea fecerunt amet orci picture of type II diabetes. Phisicis ratione rei tamen figuratum.

Signa et curatio diabetic ketoacidosis in filios - in generali, similiter ac in adultis. Parentes diligenter prolis et ante tempus cadit actio diabetic coma. Assignando insulina dosis aqua solutio salis aliisque medicus faciat puer referendo ad pondus.

Criteria requisita ut persona felix curatio

Criteria resolutio (felix curatio) DKA includit sanguis sugar XI g / l vel infra, et doctrina in duas saltem ex tribus Indicatores de acidum-basi statera. Hic est a album of his Indicatores:

Serum bicarbonate> meq = XVIII / l
pH de venarum sanguine> = 7.3,
differentia Anion Topic Acuti diabete inpedimenta

Signis in signa ketoacidosis liberos adultos

Plerumque intra XXIV horas develop symptoms diabetic ketoacidosis.

Signa primo (eaque) diabetic ketoacidosis includit:

aut gravibus siti ore sicco,
crebris urinae,
princeps sanguinem sugar,
in magna copia coram ketones urina.

Ut postea apparebit in sequenti symptoms:

constantis animi lassitudine
aut ariditatem inductam rubore de cute,
nausea, vomitus et dolor abdominis (nee ketoacidosis morbos per vomitum. Si plus quam II horas vomitus medici appellant)
demonstrationibus et celeri meatus animae,
fruity spiritus (acetone et odorem notitiæ)
difficultatem conueniebant, cum dedecore consciousness.

Et orci picture diabetic ketoacidosis,

Sanguis sugar campester

13,8-16 g / l ac superiore

Glycosuria (sugar in urina)

Ketonemia (praesentia Domini apud ketones urina super potionum)

0.5-0.7 g / l et

NOTIS Availability ketonuria (ACETONURIA) - locutus est coram ketone corpora urinæ cedere nimirum acetone.

Monitum! Ketoacidosis est conditio in periculo diabete curatio statim requiring. Ipsa non est. Siqua praedicta signa vel medici vocant ambulance adquievi.

Primum auxilium ketoacidosis

Augerent ketones gradu sanguinis patiens corpus est valde periculosum diabetes. Invoco te statim medicum;

Ketones urina expertus ostendam tibi excelsum campester
non solum in detegendis ketones urina sed altam facit sanguine saccharo
Ketones urina expertus ostende supernorum campester of vestri sunt et satus sentire male - tionem magis quam duplicatur adhibita sunt quatuor horis.

Noli sui coram ketones urina redditur, in excelsum campester of sugar servanda est in sanguine, erit in hoc casu est tractata est in hospitium.

Quod excelsum campester of ketones tandem coniunctim afficient vniuersa altos gradus ad sanguinem GLYCOSA imperium de diabete est quod dominetur Excelsus et opus est ut statim daretur.

Ketosis et curatio diabetic ketoacidosis

Ketosis diabetic ketoacidosis est destinarat purgandis mentibus praepositam, ut dicatur esse, eget curatio. Et adipem victu restricted. Suspendisse bibere liquido nimis alkaline (aqua mineralis, nitri solutio vel alkaline aqua).

De medicamentis methionine Essentiale ostensum est, chelators, Enterodesum (V g per C ml aquae calidae dissolvi, et potum bibitur 1-2).

Ubi curatio est applicantur ad ketoacidosis solution Cortisone aceticum

Quod si non transiet ketosis, te potest leviter proventus pondere insulin brevi (sub medicinae vigilantia).

Ubi constituam ketosis intramuscular iniectio hebdomada decursu et cocarboxylase splenin.

Ketosis solent ad domum suam per visum a medicus, si non habuit tempus evolve in diabetic ketoacidosis.

Et cum ketosis notatis signa visibilis scilicet et patientes diabetes decompensated requirit hospitalization.

In addition ad supra therapeutica rebus confectis in aegris passus disciplinam pondere insulin injections alios per diem is administered by 4-6 insulin simplex.

Infusionem praescriptam diabetic ketoacidosis necessario Lorem (droppers) Nox stillæ solution Cortisone aceticum (SAL), attenta quidem condicione et aetate patientes estote.

Lazareva TS endocrinologist supremum ordinem