Cohibitionem cardiovascular morbus in diabete

Acta Second-Russia omnes Congresso de diabete

Cardiovascular morbus, et diabetes, quaestionem de civitate

II Avis, MV Shestakova

Type II diabetes Mellitus (DM II) in primo versu erit inter has scientias cognoscendas medicinae publicae sanitatis problems. Hoc morbo est a tegant expandentes ad rate of, "morbi", subruta pro salute paene omnes gentes et omnia saecula saeculorum. Epidemiologists de Mundi Health Organization (QUI) paulo magis quam XX annis post praedicat (in MMXXV) numerum geminat, et superabit CCC decies patientibus diabete II. Hominis.

Diabete Mellitus classicus est autem exemplar meteorum et macrovascular channel extrinsecus incidunt, quae ostenditur ex his in progressionem morbo typical inpedimenta, diabetic retinopathy per 80-90% de patientibus diabetic nephropathy in 35-40%. ATHEROSCLEROSIS of pelagus navibus (Cor, cerebrum, minus artus) in 70s? aegris. Tales scaling vitio id experiundum est, non solum vascularium morbo fieri in alio aliquo (alio naturae vel immunis). Majus motivum princeps IMBECILLITAS et mortalitatis clade in patientibus typus II diabete est a cardiovascular ratio - cor impetum, defectum cordis ictum. Secundum rei publicae Register of diabetics in Russian Foederatio | II patientibus typus II de myocardial INFARCTUS et mortalitatem circa LX% est cor defectum. coincidit cum illo orbis terrarum notitia statistic VIII |, quod mortale est, a plaga est 1.5 temporum in mundo tales (XII et XVII%%, respective) 2. 8. II diabete, cardiovasculares morbo incidentiae in superiore 3-4-complicare eos comparari sine diabete . A studio deduxit in futurum II diabete in patientibus typus de magna multitudine hominum Finland ostendam. II diabete in patientibus typus de periculo cardiovascular mortalitatis coronarius cor morbo, qui non habent (CHD). quia non est idem cum aegris diabetes, myocardial INFARCTUS VII |. Talis est enim quod inclinatio ad diabetics pathologia Systematia? Dtya hanc quaestionem respondendum est, necesse est quod analyze potest ATHEROSCLEROSIS, in patientibus diabete periculo factores. Quarum rerum quae possunt fieri potest specificae dividitur in habens et non habens in omni homini propria sunt LEDs 2. et id nequiquam detecta fraude in diabetic aegris (Tabulæ. I).

Hi non-specifica type II diabetes factors in bshyiuyu atherogenicity facti sunt in collatio

GU Endocrinology Research Center I (Dir -. Academici RAMS Santa .. A.) RISA, Moscow me

Risk factors for cardiovascular morbus Nespeiificheskie

Sodium dyslipidemia • • • • ADIPS Physical Quisque otium • • • Aetas Male genus • • Menopause Familia historia coronarius arteria morbo,

NIJ personis normalis GLYCOSA tolerantia. Secundum studium MYAR1T. cum aeque augendae mortale est a systole gre type II diabetes complications in cardiovascular est 2-3 temporibus altius quam in his sine diabete. Studium ostendit quod idem est 2-4 temporibus superiorem uteretur hypercholesterolaemia cardiovasculares mortalitas in placerat nec. Denique concursus istorum trium risk factors (hypertension, hypercholesterolemia et fumigans) iterum in patientibus typus II diabete est mortalitatis rate de 2-3 temporibus altior quam populum sine diabete.

Ex his concludere possumus quod notitia. quia non-specifica periculo factores pro atherogenesis a semet explicare non alta mortalitatis in diabete. Videtur quod secum portat eam additional diabete (propria) risk factors sh5o se habere negativa consectaria etiam circa independens cardiovascular systema, et non specificae atherogenicity auget periculo factores. Ad ab

Graphical atherogenic risk factors in II genus includit: hyperglycemia: hyperinsulinemia, Ince, linorezistentnost.

De type II diabetes atherogenesis in periculo factor pro hyperglycemia

Germina studium ostendit fortis et recta ratione et ex species ultricies metabolismi carbohydratorum (NA1s) et Eventum micro- macrovascular et Complicationes diabete II. Et pejus metabolicae potestate, ex loco superiore frequency vascularium affert.

Statistical processus ex materia adeptus in tablino iKR05 ostendit quod mutantur NA1s I punctum (VIII I%) comitante a significant mutatio ad quod multotiens mikroangi, Opatija (retinopathy, nephropathy), sed subvertentem gentem mutatio myocardial INFARCTUS frequency (Tabulæ. II) .

Qualis est effectus ultricies metabolismi carbohydratorum frequency de Micro type II diabetes et in macroangiopathy (secundum iKRRb)

Complicationes Reducing% NALsna1 | Elevatio% NALsna.1 |

In Microangiopathy XXXVII% XXV%

Myocardial INFARCTUS XVI% ab (ND) In ​​I ad IV%

ND - non significant (p> 0,05).

Creavit enim opinioni contraria exprimitur: raising NA1s leads est a significant augmentum in myocardial INFARCTUS frequency, sed non comitante Reductio onerum NA1s signanter reductionem in cardiovascular morbus. Ideo non expediebat. Non potest poni pluribus accurate diligenterque meditemini.

1. Achieving NA1s = VII% de gradu est non ipsum bonum indicator satis ultricies

Vide Fig. 2. periculum vascularium hyperglycemia et Complicationes diabete.

ut commutatio rate of aquae ad redigendum progressum ATHEROSCLEROSIS.

Reductio aequationum VII% HbAlc 2. Ad ordinationem aliis non media RUBIDIUM metabolismi carbohydratorum - natoshak GLYCOSA et / vel post prandium sanguinem GLYCOSA, quod separatum possunt habere effectum in independens progressum ATHEROSCLEROSIS.

3. Normalization metabolismi carbohydratorum nisi cum pertinax hypertension et dyslipidemia non est satis ad redigendum periculo atherogenesis.

In prima hypothesi confirmata est ab eo. qui incipiunt develop macrovascular inpedimenta demittere, cum multo magis quam I% HbAlc values. So. minus firmae, cum in hominum GLYCOSA tolerantia (IGT) values ​​tempore invenies quod tibi necessarium est HbAlc non possum? Try matching ministerium litterae.

HbAlc in VII% de aegris habere post-XI% of prandiachnuyu glycemia magis quam X g / L extulerat, integrum magno periculo developing cardiovascular affert. Ex notitia ex a mentis et orci studiis peri. potest poni ut pro cohibitionem cardiovascular morbus, in II generis opus est ad monitor non nisi a ieiunis GLYCOSA campester et HbAlc, sed etiam eliminate postprandiatnye glycemia Phrygiae columinibus,.

Ibidem nuper fuerunt medicinae (sekretagogi). cito capaces (vel paucis minutis secundis) incitare insulin secretio respondendo primum acceptam scribunt. Haec includit medicinae repaglinide (Novonorm) - benzoevoy inde acidum et nateglinide (Starliks) - D-inde phenylalanine. Utilitas harum products est in celeri ac convertitur binding sua receptacula super superficiem (III pancreaticum cellulis. Efficit, ut brevi-terminus titillatione in insulin secretio est non agit nisi in articulo cibum attractio. Fast eliminanda dimidium-vita medicinae vitat periculo hypoglycemia-cal conditionibus.

Ut probetur in hypothesi de postprandi-atherogenic effectis hyperglycemia cial tantum futurum randomized iudiciis. In November MMI, launched a major internationalis studiis «NAUTA», cuius finis yavlyalyaetsya nateglinide Praecaventur partes in ustulo of development in cardiovascular morbus hominum cum minus firmae GLYCOSA tolerantia. In studio tempus est VI annis.

De type II diabetes atherogenesis in periculo factor pro Hyperinsulinemia

Development of type II diabetes tubis atque in diversis Hyperinsulinemia non potest aliter quam vincere a responsio compensatory insulin resistentia (IR) peripheralium texturis. Non est independens periculo factor enim hyperinsulinemia nemacho orci id quod CHD sine hominum genus in II diabetes: studium futurum Paris (circuierat 7.000) Ixtepec (M ob-

sequitur) et Helsinkiensis Policemen (imprudent: lustravi CMLXXXII) (meta-analysis B.Balkau). So. Paris in studiis revelatum a recta ratione ieiunio insulin concentratione, et plasma mortis periculo coronarius.

In annis, anatogichnaya necessitudinem habet typus II diabete iam caput facta indicatur per, qui aegris. Haec notitia sunt eksperimentachnoe justificationem. R.Stout opus in 80s et K.Naruse in insulin annis suadeant quod habet effectum in directum atherogenic vas muros, transitus lenis musculus cellulis proliferation et facere, et summam complectitur de gladkomyshechny.h lipids in cellulis proliferation fibroblast, activation COAGULUM sanguinem ratio deiciatur noliza fibro-operationem. Et sic, hyperinsulinemia ludit magna munus in progressionem eorundemque progressum ATHEROSCLEROSIS, in utrisque partibus. prompti ad progressionem de diabete. et in patientibus typus II diabete.

Insulin resistentia (IR) quasi est in periculo factor in atherogenesis type II

In MCMLXXXVIII g. G.Reaven suggesserant a primo T ex tota coetus in in pathogenesis de metabolicae munus, eandem clariorem inter GLYCOSA tolerantia, dyslipidaemia, ADIPS, hypertension, arteriarum et combined per verbum eorum "metabolicae syndrome". In sequentibus annis conceptum perturbationes metabolicae syndrome et complementum expand ratio et fibrin COAGULUM, ultrices accumsan, hyperuricemia, endothelial distemperantia, microalbuminuria systemica et alias mutationes. Sine exceptione omnes components includitur in in "metabolicae syndrome" quae est secundum D. R & risk factors for ATHEROSCLEROSIS, constituit (vide. figure).

Metabolicae syndrome (Reaven G.),

Carbohydrate iniuria tolerantia

37-57 57-79 80-108: et> CIX

Insulin natoshak plasma. g / l

Vide Fig. 3. Communication de mortalitatis coronarius uronya plasma insulin.

Vestibulum facilisis mollis orci in iudicium T determinari per adjunctionem mediatam per modum plasma sanguinem insulin campester, dato quod hyperinsulinemia ekvivaten-tur. Interea. T maxime accurate calculum palam facti sunt modi TEXTUS per sensum insulin-euglycemic giperin sulinemicheskogo Fibulae vel intravenous in GLYCOSA tolerantia test (per / TTG). Tamen, studia, quae in examine de necessitudine inter R & D (precise ex parte modi) et periculo cardiovascular morbus, maxime parva.

IRAS in recens studio perficitur (Insulin Repugnantia ATHEROSCLEROSIS Study), qui librata consilii fuit ut de necessitudine inter R & D (definita / in multiflorae TSH) and risk factors in cardiovascular multitudo hominum sine diabetes et diabetics June II |. Mensus est murum titulum atherosclerotic laesiones crassities vasorum arteria. De studiis quibus revelatum est manifestum de necessitudine inter R & D gradu, et severitatem abdominis ADIPS, lipid profile atherogenic et activation de coagulationem ratio, tum ad murum crassitudine arteriae carotidis populus non ut in diabete. et in patientibus typus II diabete. Calculation modi est, ut ostensum est in omni ex TS I unitas Latitudo XXX microns in arteriam carotidem illaqueanti auctus est murus IX).

Datum certae partes R & D in progressus a cardiovascular morbus, expectasse sese ut possit habere Praecaventur effectus remotionem de IR in development of type II diabetes complications in atherosclerotic.

Usque in praesentem diem, nisi in dirigi medicamento ad reducere IR (maxime iecoris TEXTUS) de metformin esset, coetus Bigou anide. Sed ad ultimum 90s, a LAETUS textus et musculus coetus Stupefactivorum medicamentorum quae reducere IR - thiazolidinediones (glitazo-NY). Haec medicinae agere in nucleum cellula receptores (PPARy, reieptory). consequens ktet tuples target-decorarat atque auxerat expressio genes involved in Glucosum, et lipidorum metabolismi. Maxime auctus est in actione de GLYCOSA transporters TEXTUS (SATULLO et cara vicibus, I-IV). glucokinase lipopro teinlipazy, et aliud ipsum. Currently descripserunt curatio de patientibus typus II htya et active usus duo medicinae ex hoc coetus, pi oglitazon (Diazepam) et rosiglitazone (Avandia). Quaestio - num haec medicinae habere Praecaventur effectus in cardiovasculares morbo progressio in type II - tamen apertum sit. Ut eget enim orci iudicium secundum praecepta respondere et secundum quod est medicina.

In MMII est launched novum internationalis studiis SOMNIUM regi, qui constitutus est a metam probare ad Praecaventur effectus in patientibus vitiata rosiglitazone GLYCOSA tolerantia, et in relatione ad II diabete periculo cardiovascular morbus. Eventus autem cogitavit secum adferre, postquam V annos curatio.

Features de pathologia cardiovascular systema in diabete

Fusce cursus placerat cardiovasculares morbo adficitur, difficiles ad egritudo et tractare. Coronarius morbo In Volume features of esse in type II:

Idem incidentiae coronarius cor morbo in utroque sexu fuerunt, mulieres cum diabetes perdet tutela sua contra naturalem progressionem ATHEROSCLEROSIS et coronarius arteria;

• summus frequency sine dolore (tacet) et acuti forma longos coronarius insufficientiam plenus secum magno periculo subita mors. Qua de causa considerandum est de dolore forma myocardial INFARCTUS contra Innervatio ad cor musculus pro neuropathia diabetic effectus,

• High-frequency INFARCTUS et post inpedimenta: cardiogenic inpulsa, congestive cor defectum, cardiac arrhythmias,

Post • High-INFARCTUS mortalitas designatur:

• nitropreparatov humilis efficientiam in curatio coronarius arteria morbo.

Coronarius arteria morbo in diagnosing difficultas est de dictamine enim diabetic aegros opus ad active cor morbo in patientibus typus II diabete in protegendo de summus periculo coetus, etiam in absentia Volume salubria. Coronarius cor morbo diagnosis et circumspectis modi debet esse in sequentibus.

Ratio required: reliquum ECG ante et post exercitium, pectore X-illuminas (determinare magnitudinem cordis).

Additional modi (per cardiology condiciones et apparatu instructa necesse hospitium) Holter ECG ergometry habebat vehentem, Echocardiography, Echocardiography accentus, coronarius angiography, ventriculography, Centelleografía de myocardium.

Curatio de cum aegris cardiovascular morbus est in principiis A type II

CHD sunt in principiis in curatio de type II fundatur super specifica ad correptionem generis esse et non-specifica periculo factores, hyperglycemia, et insulin resistentiam, hypertension, dyslipidemia. COAGULUM ratio perturbationes. Necesse est argumentum curent in thrombogenic Benni post-treatment et cohibitionem CHD usus aspirin, est exigua portione medicatur. Cum Lorem inefficacia medicamento curatio coronarius arteria morbo corporis commendatus - stenting, bypass coronarius arteria genus insitionis.

Effective et curatio diabetic aegris cardiovascular morbus est modo fieri potest cum integrated control omni periculo factores. Secundum ad "National signis a cura cum aegris diabetes est". secundum internationalis suasiones, in propositis collocaverunt in curatio de patientibus typus II diabete sunt: ​​stabilization metabolismi carbohydratorum et sustentacionem de Indicatores HbAlc invenies quod tibi necessarium est non possum? Try matching ministerium litterae.

Nutritionem et sanus lifestyle in diabete

Sanus lifestyle (HLS) - a key factor in ne et curatio de diabete.

Converte:

• ut ne development of populus cum diabete in auctioris periculo type II diabetes,
• Ut reduces periculum diabete inpedimenta in aegris diabetes.

Victus praevalebis

• pomis oleribusque
• wholegrains,
• humilis adipem, dapibus a fontibus (innitatur cibum, fabam)
• puritate alimentorum fibra.

Patientes estote ad se gratum est, oportet invenire vias ad augendam corporalis operatio. Miscere aerobic exercitatio et resistentia exercitatio.

Omnimodis cessare fumantis duplice periculo cardiovasculares morbo et morte praevenitur.

Cerdechno vascularium periculo,

Cum primo impetu diabete aegros develop magis inpedimenta. Multa simul ante arteriam coronariam morbum auget periculum vascularium placerat vitae expectationem redigit.

Si diabete praecogniti in populum iunior quam XL annorum, est solum suadetur statin Lorem pretium turpis eu enim triste cælum. Summum periculum vascularium hanc moram patitur.

Aegroti etatis 40-50 annis, statins praescribi non possunt in rara casibus, per arbitrium a medicus X-anno humilis in casu de periculo (non-smokers ad normalis sanguinem pressura et campester of lipids).

Sanguinem GLYCOSA

Et UKPDS (FUTURUS Diabete UK The Latin) fuit magna cum cura dicendus est momenti sanguis Glucosum, (momenti est ad retinendam optimum in sugar campester of range). Et pelagus uber - metforminQuia illud quod est basis maxima.

Aliis studiis, quae statutum non debet esse in scopum values ​​sanguinis sugar pro gravibus senes diu-terminus usus apud nos fragili donabimus aegris cardiovascular morbus, et diabetes de conspectu, cum ut crescat cardiovascular morte contraxit.

novum medicamento empagliflozin (Trade nomen Dzhardins, Jardiance), dimisit in foro et in MMXIV, quod ad facies type II diabetes. Quod pharmacum in Mevania gradu HbA1c (catalytic hemoglobin) in mediocris de 0.4% corporis pondus 2.5 kg et sanguine pressura IV mm Aggaei est. Art. Empagliflozin prohibet quod reabsorption of GLYCOSA in plexu isto renali tubulis prima urinam movere consuerunt. Sic empagliflozin GLYCOSA urinae excretione auget. Studiis ostendere quod empagliflozin Quod mortale est, a cardiovascular reduces XXXVIII% a XXXII% mortali et totalis, sic compositum est patientes diabetes et cardiovascular vitio commendatur ut satus mane curatio empagliflozinom. Ad tertium mechanism reductionem medicamento id est in altiore continues mortalitatis meae, sit amet eleifend.

Cum in MMXIV forum aditum occidentis et alia pharmaca in coetus, addit tamen in eius urina excretion de GLYCOSA - dapagliflozin (Trade nomen Forsiga, Forxiga). Ipse quoque praecessi est ostendo hortatur.

Nota auctor est scriptor site. Ut Septembris XVI, MMXVIII in Russian pharmacies sunt vendidit et Dzhardins Forsiga (rubles pretium 2500-2900), tum Invokana (kanagliflozin). Dzhardins in Belarus solum vendidit.

Sanguinem pressura imperium

In patientibus typus II diabete, hypertension est commune quam generali populatio.

In diabetes, oportet esse stricte potestate GLYCOSA non solum, sed etiam sanguinem pressura et cholesterol. In omnibus casibus sit necessarium ad consequi scopum gre values, sine periculo cardiovascular:

• achieving summo-BP CXL inferius mm Aggaei. Art. redigendum periculo totalis mortalitatis inpedimenta,
• achieving summo-BP infra CXXX mm Aggaei. Art. reducit periculo developing proteinuria (interdum in urina) retinopathy percussit autem totalis mortalitatis debitum effectum per humilitatem sanguinem pressura augeri incidentiae inpedimenta. Unde qui super LXXX annos in sanguine pressura ut summo usque ad CL mm Aggaei. Art., Sunt, nisi gravis problems cum renunculis.

In beneficium redigo sanguinem pressura In diabetes Mellitus,

• redactam periculo cardiovasculares inpedimenta, Plaga, cor defectum,
• periculo reductionem retinopathy (De qua et in oculi retina hypertension et diabete)
• reducendo periculo progressum et progressus ALBUMINURIA (Albumin interdum in urina est, a communi Duodenitis de diabete) et renum defectum,
• decrementum periculo mortis ab omni causas.

gratias ago tutela effectus proved in relatione ad renibus in medicamento curatio de hypertension quis debet includitur in diabete coetus,

• ACE inhibitors (angiotensin convertens enzyme) lisinopril, perindopril et al.,
• Chymase precursor: losartan, candesartan, irbesartan et al.

Treatment of dyslipidemia

Longos renibus morbo est cardiovascular morbus seu scopum in conspectu lipidorum campester II diabete in patientibus typus esse se acriores quia de summus periculo cardiovascular. Sed diabetics LXXXV annos in curatio debet esse cautus (mitiores), quia princeps gustatu de diuturnitate vitae mauris sit pro auget periculo parte effectus ex quibus patientes estote ad augendam perit.

Redigendum periculo cardiovascular in patientibus diabete significantly statins aut compositum ex statins Ezetimibe. PCSK9 inhibitors (evolokumab, Trade nomen Repata, alirokumab, Trade nomen Praluent), quae est efficax in reducendo pretiosa monoclonal antibodies LDL cholesterol, sed incertum est enim quod afficit altiore periculo mortis (ongoing studium).

Pro type II diabetes suscitavit typically triglycerides (Acidum ADIPATUS) de HDL cholesterol in sanguinem reductionem et simultaneous (bonus pretium turpis eu). Tamen, appointment of fibrates quod amplio Indicatores et momentum est non commendatur ad eorum usum, quod est quaedam feruntur.

Thrombosis redegerit periculum vascularium

Et cum aegris diabetes Mellitus type I et II auctus sanguinem clotting. Quid antiplatelet Lorem (minuatur sanguinem clotting).

ATHEROSCLEROSIS et coronarius arteria morbo vel cerebrovascular in conspectu antiplatelet Lorem (accepto maxime aspirin) Quoque in periculo cardiovascular certe XXV% (meta-analysis). Sed non aegris cardiovascular morbus, aspirin in cardiovascular et afficit non significantly, mortis causa (ex levi augmentum in moles parva est, ut aequato omnium beneficia sanguinem, in tali aegris aspirin). Investigationum pergant.

Mikroalbuminuriya

microalbuminuria - et excretione urinae albumin de XXX ad CCC mg per die. Hoc signum nascens diabetic nephropathy (Renum morbo). Northmanni excretion (lectio) dapibus urinae albumin de XXX mg per die, non excedat.

ALBUMINURIA (Urinariorum excretion magis quam CCC mg per die albumin), est saepe coniuncta cum ratio proteinuria (Quisque dapibus in urinam pedum), ut cum incremento in vesica dapibus excretion selectivity (proprietatem), non perdidi (reducitur recipis de albumin). Proteinuria - ren damnum pars existentium.

Diabete et hypertension in aegris cardiovascular certe futura praedicit, etiam minima ALBUMINURIA.

Quomodo optimus ut metiretur ALBUMINURIA et proteinuria?

Ut dapibus in urinam unionem ad illud semper urina collecta XXIV horis. Sed quae studiis ostensum est difficile ad adepto an accurate eventus, quod factum est: in aegris variis causis, quotiens oportunitas violant, communemque colligendis urina et etiam aliqui qui est sanus, ut aiunt, orthostatic proteinuria (Aebutius Parrus L. ACER dapibus in urinam cum examinee dignum est). Queritur an additional dapibus contentus cum diagnosis de proteinuria quasi colligentis, quae urina inpuberis altior est et dilute (exampla, PEPO cum usu) - inferius.

Quis est suadetur ut in urina super potionum modum interdum et gradu proportionem creatinine tamen in eius urina, quod nomen Latina - UPC (Serum Protein: creatinine ratio). UPC: et non tantum pendeat in concentration / MIXTURA urinam movere consuerunt. Optima est proportio dapibus ut metiretur / creatinine urinæ cedere ad mediam partem praeditis die mane urina primum ergo effectus non potest afficit ad orthostatic proteinuria. Si primo die mane urina praesto non est, licet ex aliqua parte ut metiretur urinam movere consuerunt.

Probatum est recta necessitudo inter cardiovascular / totalis mortalitatis Ratio et dapibus / creatinine urinæ cedere.

Ratio insigniter intervals dapibus / creatinine (UPC) urinæ cedere:

• infra X mg / g, i.e. minus quam I g per X mg forma dapibus de creatinine (infra I mg / g) - bene est, nam typically puer aetas,
• infra XXX mg / g (minus quam III mg / g) - regula ad omnes
• 30-300 mg / g (3-30 mg / g) - Microalbuminuria (auctarium moderatum)
• magis quam CCC mg / g - macroalbuminuria, ALBUMINURIA, proteinuria ( "acri surgere").

Microalbuminuria cum aegris debet habere in A CE precursor (perindopril, lisinopril et al.) II obstructore proscriptionum et angiotensin precursor (losartan, candesartan et al.) independently a baseline sanguinem pressura.

Principale curatio de diabete type II

1. Key components de curatio:
   • lifestyle mutationes +
   • longa-term mutatio in victu +
   • auctus onus corporis +
   • temperare pondus.
2. intensive GLYCOSA reducit periculo vascularium in diabete inpedimenta. Tamen in potestate oportet esse minus gravibus senes ille solutus et ill gravissime aegris.
3. AD scopum pretii mm infra CXL Fig. Art. Inpedimenta vascularium periculo reducit. Sanguinem pressura infra necesse est quaerere aliquid pro aegris CXXX mm Aggaei., Quod adhuc in periculo reduces plaga: et retinopanii ALBUMINURIA.
4. Omnes patientibus diabete super aetatis XL, monentur ut, tolle statins reducere periculo cardiovascular. Risk factors assignata sint plures in conspectu Domini, et statins aegris iunior quam XL annis.
5. Inhibitors transporter de GLYCOSA sodium-type II (empagliflozin et al.) significantly reducere in cardiovascular et omnia, causa percepta homo sine gravi parte effectus. Destination est commendatur patientibus typus II diabete, qui cardiovascular morbus.

Curatio est ad maxime type I diabetes,

Typus I diabete develops propter indigentiam ad hormone excremento insulinIn singulis cellulis exanimavit ex pancreate Holoprosencephaly elit. Type I diabetes et mediocris aetatis suae secundusque impetus rettudisset enim XIV annis, quamvis fieri possit in omni tempore, inter adultorum (vide. Latuisset tutus in autoimmune adultorum diabete).

Auget periculo cardiovasculares placerat type I III 2.3 temporum vicibus atque excoleret. Cum aegris in potestate pauper sanguinem sugar (9,7% super glycosylated hemoglobin levels) X temporibus altius periculo cardiovascular. Circa summum periculum mortis diabetic nephropathy (Renibus morbo), sed proliferativa retinopathy (Late scaena diabetic oculi retina ex morbo) et autonomic neuropathia (Damnum in autonomic nervosi) qui etiam addit periculum.

Studium perennis DCCT (Imperium et Complicationes diabete est Trial) ostensum est quod diligenter de potestate GLYCOSA campester in diabetes sanguis type I mortale est omne causae, reducatur. De glycated hemoglobin scopum valore ex (HbA1c) longa-term treatment pro - a 6.5 ad 7.5%.

Trialists amet pretium turpis eu studium ostendit quod statins in minabantur sanguinem lipidorum campester est, aeque enim ad exaggerandam Sancti type I diabetes et classis 2.

statins debet esse in type I diabetes assignata;

• Omnes maior quam XL annos, aegris (cum aegris paulo potes facere exceptio tantum experientiam et absentia diabete periculo factores)
• Aegris iunior quam XL annis, si percussit in scopum organum (nephropathy retinopathy, neuropathia), vel habere plures periculo factores.

Type I diabetes sunt in scopum sanguinem pressura values 130/80 Fig. Art. Maxime efficax munus quod inhibere ACE inhibitors receptor nutantium vel vascula ACEII II. Restrictius sanguinem pressura values ​​(CXX / 75-80 mm Aggaei. Ars.) Commendatur in patientibus typus I diabete in anno aetatis suae XL, qui custodierunt microalbuminuria. Et maior aetatis (65-75 annos) in scopum sanguinem pressura et campester ut leniore (CXL, et excelsum mm Aggaei. V.) Ut ne parte effectus.

• de glycated hemoglobin commendatur ad gradu (HbA1c) in diabetes - a 6.5 ad 7.5%,
• maxime in aegris: sanguis pressura est in scopum 130/80 mm Aggaei. Art. (Magis aegris iunior magis restrictius praecepta sunt opus ad XL annorum risk factors sunt, et minus severus - nam senes).

Organismi statu coram diabete

Supersaturated excitat, et circulatione sanguinis GLYCOSA in sanguinem vasa domus suae clade.

Manifestissima est in salutem problems diabetics sunt:

1. retinopathy. Contra in functionality de visual munus. Et hoc potest esse processus consociata cum vulnerability vasa intulit in domum oculi retina,
2. Morbi systematis sensum eommunicent istis. Quod etiam per corpora sunt penetralia plurimis venis. Et quia multiplicatae sunt propria fragilitate minima itaque quantum prima pati
3. diabetic pes. Proprium rei maxime omnium diabetics extrema materialiter alia circulatione sanguinis ad provocandam stagnantis diversis processibus. Unde apparet cancer (NECROSIS corporis fibras quod autem adhuc putredine)
4. microangiopathy. Haec afflictio magis est posse ledo ^ arterias coronarias quae sunt sita circum cor et nutrivit cum oxygeni.

Quid cardiovascular system morbis diabetes provocat?

Endocrinarum morbo, cum diabetes est, quod habet in diversis formidolose ictum in corporis metabolicae processus.

GENIUS aditus inire defectum cibi et reficere corpus esse omne opus ex ligno et pinguia servo. Periculo metabolicae inordinatio circa cor.

A significant defectum industria, quae ministrata est a GLYCOSA, cardiac compensat musculus usura vocatur, ut pingue acida - cumulare in cellulis corpus oxidized ad structuram pertinent, quae afficit musculature. In eorum casu regularis et diuturna nuditate - diabetic myocardial dystrophy. De valetudine prae se ferentes negativa de observantia cor musculus, quod is numerus motus praesertim quae in - atrial fibrillation occurs.

Dicitur diabete potest ad morbo progressio alterius ducis longior ducunt ad periculosum morbis - diabetic autonomic cardioneuropathy. PLASMA GLYCOSA concentratione alto de ducere potest, ad myocardial damnum acceperunt. Primum gradum non operationem inhibuit of rectum est ratio, quae est de responsible cor rate minuatur per diabete.

Actae ob id de reducendo in rate corde sunt talia signa:

• arrhythmia, tachycardia, et diabetes - phaenomena saepissime quidem conjunctos,
• respirandi processum non ponitur cor rate et frequentiam conventuum de cum aegris pleno numero in spiritum non coepe- runt.

Cum autem adhuc progressionem de pathologia nervi Srjmpathetici in corde hominibus dolore affectis vel ad fines, qui sunt responsible pro impensius incidentie numero.

Nam ex toto corde quaslibet pathologias progressionem humilis sanguinem pressura indicia insignitur by:

• nigris oculis,
• communi infirmitate,
• niger repens;
• subito vertigine.

Vestibulum facilisis mollis neuropathia diabetic cardiac autonomic significantly mutata est altiore picture de decursu cardiac ischemia.

For example, patientes estote ad generalis defectus de se possunt sentire et dolorem, et stenokardicheskie ad CHD development of cum aegris diabetes Mellitus. Et exitiale myocardiaca infarctus exequitur absque dolore.

Ita Phaenomeni, ad humana corpus est valde inconveniens: patientes estote, quia non potest esse experitur difficultates ad ipsum nuper petere auxilium medicinae statim. Per subito cardiac prensionem periculo et exitio de sympatheticum addat, inter Papaver infusum in tempus durante surgery.

Cum typus II diabete est saepe vidi angina. Ut eliminate angina, bypass manu, et stenting est in aegris diabetes Mellitus cum type II. Est momenti ad Monitor in statu salutis curatio est non peritis nuper.

Risk factors

Sicut scitis, in cor de type II diabetes sunt in altus periculum.

Difficile periculum augeatur facie mores venis (maxime cenationem) pauperibus comedere habitus sellulariis servans volutpat semper eget kilos innixi.

Quod tristitia et negativa negative passiones in cessum diu diabete confirmata ab doctorum salutem.

Alius populus passus a periculo coetus includit dolore magna aliqua. Ad pondus eget pauci sciret morte praevenitur. Mediocris vitae expectationem ab aliquot annis in dolore magna aliqua potest etiam minui dies. Noli oblivisci ut maximum numerum imparem pertinet ad actum mortis generi valet suamque cordis et vasis sanguineis - maxime a ictibus debilitarentur et tentationes cordis patiuntur.

Extra corpus pondere, sicut afficit:

• metabolicae syndrome dextrum adipem percentage quam ante augmentum (subest pondus lucrum) et insulin resistentia oritur
• recipis plasma sanguine crescit "malum" pinguedinis triggers occursus ATHEROSCLEROSIS ischemia et cordis,
• aucto navium apparet quare corpus adipem in tota incipit crescere rapide (ut efficacius sentinam sanguinem cordis operabitur auctis onere).

Ad haec accedit quod ex nimio pondere Periculosum etiam est essentialis ratio augmentum coniunctis sanguine saccharo in diabete secundi causatur hormone pancreatis sit amet transportandum GLYCOSA ad cellas destiterunt percipi textilia organizma.Sootvetstvenno , productum insulin quod ex pancreate, sed non feceritis in propositis collocaverunt.

Sic, sic manebit in sanguine. Unde simul altam infirmitate iaculis magna recipis pancreaticum hormone deprehendi.

Praeterea, ad traiciendum in ergastulum GLYCOSA, insulin est reus et aliis multis metabolicae processus.

Improves hoc processus necesse est conquirunt adipem firmabant. Ut videre potes ex omnibus supra notitia, cardiac neuropathia, cordis impetus, ISF et diabetes sunt coniunctum.

Yoga pro Kalmyk diabete et morbo in cardiovascular system

Veritus placerat Ita ignis!

Tantum oportet adhibere ...

Ibi est ipsum systema homeostasis communem salutem promotionem et vocavit Kalmyk yoga.

Notum est quod sanguis copia ad cerebrum operatio pendet ex genere humano. Peragant loci instructa dolor GLYCOSA et alia cerebri partes nutrimentum.

Cum aetate, sanguis copia ad hoc organum vitalis finis inclinat, oportet ut opus habet excitanda. Potest esse per effectum inspiratione de praemiis ditatus conservatoris aeris carbo dioxide. Alius usura potest amnibus alveoli pulmonaris spiritus moras iudicium protrahatur.

Kalmyk Yoga iuvat emendare cardiovasculares morbis, ne effundatur sanguis in corpore.

Diabetic cardiomyopathy

Cardiomyopathy in diabete - a casu illo occurrit in populus qui problems per endocrinarum ratio.

Est causa ne per aetatem-related varietate mutationes, abnormes cor valvulae, minabantur sanguinem pressura et alias res.

Etiam rhoncus variis morbis aegroti ut diam suscipit gravis et fabrica naturae. Et tardius contemnendum putes systolicis et diastolicis agendo, qui - cor defectum.

Matrem filiorum medius nati diabete est diabetic cardiomyopathy.

Panangin diabetics possum?

Endocrinae, et populi multi tecum cor morbo sunt admiratio: Numquid non potest Panangin diabete?

Ut hoc medicamento, quod bene cessit positivum praecessi, et impulsum in curatio est necessarium ad studere in detail processus per instructiones, et sequere eam.

Kalium magnesium Pananginum administratur cum corpore quantum sufficit. Acceptatio huius ferrum sino vos ad vitare gravis violationes in opere De progressionem arrhythmias et cor et musculus.

Pellicula Propinqua

Myocardial INFARCTUS et coronarius arteria morbo in diabete:

Ut intelligi potest ex notitia omnia continentur sub articulo, diabete et cardiovascular morbus ita inter se coalescunt, ut vos postulo ut vitare inpedimenta et doctorum suasiones quod sequitur mortem. Quidam enim ad cor venarum indicia sine virtute fieri oportet attendere ad signa corpus rite examinata elit.

Si non serius valeant triste periculum est consequatur. In hoc casu, est non medicamento curatio vitetur. Est enim visitare cardiologist suadetur ut faciam cum type II diabetes et Electrocardiogram. Etenim in corde morbo, diabetes - quae non raro accidit, ut debes, Promptius aërias itque, et gravissime eorum elit.

Cardiovascular morbus maxime in diabete

Mutationes in venas ad cor Complicationes diabete est fluxus. Ne development cordis morbus in diabete potest, atque normalis sanguinem GLYCOSA gradu, quia vidimus, quod est specifica periculo factores (hyperglycemia, hyperinsulinemia, insulin resistentia) negative afficiunt Ipsa vasa sanguinea, ducens ad development of micro- et macrovascular.

Cordis morbus deprehenditur in IV temporibus magis crebris in diabetic aegris. Item, studiis ostenditur quod in praesentia de diabete habet aliquid pro cardiovascular morbus propria. Considerans enim et exempla singula morbi.

Hypertension, arteriarum

Eg in hypertensive patientibus diabete periculo moriendi a cor morbo in a II temporibus altior quam normalis in patientibus hypertension cum sanguine GLYCOSA campester. Hoc ex eo quod diabete, hypertension et scopum corpora sint in eodem,

• myocardium,
• Coronarius cor vasa tabernaculi,
• vasa cerebri
• renibus vasa,
• In retina.

Ita duplici ictu scopum ruit intus vi agere difficile dupliciter corpus.

Suscipio sanguinem pressura intra ambitum reduces obligationem sedulo edoceant in periculo cardiovascular certe per L%. Hoc est quia cum aegris diabetes et hypertension oportet quod sumpta sit antihypertensive medicinae.

Coronarius arteria morbo,

Augetur enim in periculo diabete, coronarius cor morbo, atque ad omnes formas, inter Sine dolore est:

• angina pectoris,
• Myocardial INFARCTUS,
• Cor defectum,
• Subito cardiac mortem.

Angina

Coronarius cor morbo potest manifestare angina - impetus acutus dolor in tergum cordis et pectoris, et suspirium potest.

In praesentia de angina, diabete magis saepe in vtero II tempora: quia non sine dolore est pluma. In hoc casu, patientes estote ad queritur de pectore dolor, et impetus non palpitations, brevitatem spiritus, in specie sudore.

Atypical saepe develop magis severus termini in angina pectoris options dae - instabiles angina, Prinzmetal s angina.

Myocardial INFARCTUS

Mortale est, a myocardial INFARCTUS, diabete est LX%. Myocardial cor rate ad idem musculus develops et mulieres, et homines. Ad frequentes progressionem formae a dolore suo pluma est. Hoc est debitum ad vascularium laesiones (angiopathy), et communes (neuropathia) possunt aliter quam developing diabetes.

Alius pluma est a letalis progressionem formae myocardial INFARCTUS - mutat in venis, nervis, non licet cor musculus recuperare cor post ischemia. Factor consociata cum hoc est etiam post altiorem percentage ex-diabetic inpedimenta in aegris INFARCTUS comparari morbo cum illis qui non in historiam.

Cor defectum,

Cor defectum, ex in progressionem IV temporibus magis saepe occurs in diabete. Confert ad formationem sic-accersitus "Diabetic cor 'quod sit secundum de morbis, dicitur cardiomyopathy.

Cardiomyopathy - a prima ab omni vitio id experiundum est cordis factores ducens ad augmentum in magnitudine sua, et cum formatio cor defectum, cor numero motus exorti.

Diabetic cardiomyopathy develops ut effectus in vascularium mutationes in pariete - cor musculus sanguinem copia non rettulisse requisitum, et per id in oxygeni et nutrimentum, quæ ducit ad mutationes in circumfundo cardiomyocytes. Mutatio autem fibrarum nervi cardiaci electrica conduction neuropathy turbae deduceret. Cardiomyocyte develops hypertrophy, hypoxic ducunt ad formationem processus in in myocardium fibris sclerotic, inter - haec tota ciuitas pertulit uel ad cor vestrum in pandere secessus et elasticitates pectore musculus damnum ex quo habet effectum in myocardial contractility negans. Evolvere cor defectum.

Subito cardiac mortem

Finland hominum studiis conduceremus ostendit quod periculo diabete et cor morbo est de morte illa de populo qui erat myocardial INFARCTUS, sed sine historia hyperglycemia.

Etiam placerat est repentino periculo factores subire mortis in mortem patiens fit brevi tempore aut ventriculi arrhythmia fibrillation. Insuper ad diabete, coronarius cor morbo est coetus ex periculo factores includunt, cardiomyopathy, ADIPS, myocardial INFARCTUS, cor defectum, - haec est pars, et per "socios" diabete. Ob coram est «bouquet" risk factors est - the development est subito cardiac mortem in diabete magis saepe quam occurs Plebs non pati a morbo.

Et sic, cor morbo et diabetes - connexae morbo - tum pro praesagio pensetur.