Pancreatic cancer fistula

Pancreatic cancer fistulae lezy vocatur glandula stipes pathologi- cum st ^ ductus est ad extra, vel viscera.

Distinguere externum prorumpit, quae super fistulam quod fistulam ore opens in cute, et internum quod communicat cum corpore cavae (stomachum, intestinum vel parva colonia). Perfecti et imperfecti possunt.

Cum pars proximalis obstructione ductus (fistula perfectum) succum pancreaticum reddunt totum. Succum pancreaticum naturaliter fluens et incompleta in duodenum fistulas et bulk pars separatur ab sibilo.

post surgery injuriam vel musculus apertum pancreatis exterior fistulas communiter invenitur in ferrum, foramen autem de ea coniungar ductibus efficere potest. Perniciosae admodum fistulae ex mutatione interna glandulae illae transiret corpori proxima muro (acuti pancreatitis, foramen ossis et acumine cyst).

Nulla et diagnostic

tendere extra corpus proprium destinationi ductum pancreaticum, ductum pancreaticum sucus ad atrium exterius per foramen fistulae. Iugi fluit sanguine et tantum pendet ex genere of fistula. In plena fistula (rare) per I sextarius sucus ad diem datum est 1.5 ad imperfecta, nisi paucos saepe guttae. Fretus severitatem Dei perniciosius, et mutationes in dolor prostatae et dimisit ad moenia fistula sucus aut succum pancreaticum, ductum pancreaticum, aut apparere mundus natus de quibus admixtione concretam sanguine et pus citet.

Ubi de separatione per fistulas imperfecta numerus augetur succum pancreaticum celerrimus maceratio cutem. Significant praecessi in damnum de succum pancreaticum acuti homines deteriorationis in patientis conditio expressit dapibus, adipem et carbohydrate metabolism, a significant damnum de aqua, electrolytes et acidum-basi statera de perturbationes. Haec damna saepe ducere siccitatibus conveniunt, lassitudine, infirmitate perficitur, et gravibus casibus - comatose status.

Umor occurrit lectio fistulas pakreaticheskogo internus seu lumine interno ventriculi. In hoc nexu cum gravibus pathophysiological mutationes secum ferunt quae externum prorumpit, non factum.

Diagnosis fistulas externis difficultatibus non repraesentat. In diagnosis extremum confirmata est, dum infra exploramus ea de missione fistulae pancreaticum ipsum. Ad cuius evidentiam oportet esse fistulography diagnosi. Si vero implet fistulography ductus pancreatis diagnosis non dubitat.

imperfecta fistula impulsus conservativa curatio solet, etiam de rebus adversus communem de meliore et deminutae siccitatibus.

Ad redigendum secretoriorum glandulae actio cytostatics administratum, et antispasmodicorum specialem electionem victu restringit succum pancreaticum (pauper, et dives in proteins in carbohydrates).

Local curatio est penitus in cute cura circa fistulam convenit, ne sit spatium macerationi commissum, et in lumine eius introductio in drainage fistula per quam cupiditas et laverunt continet LACTEOLUS fistulae metus ex kis lots cum a infirmus solutio ad inactivate proteolytic ipsum. Solet esse incompletum fistulas impulsus conservativa curatio aliquot menses.

Manu curandum esset, cum completum fistulas. Res sunt maxime communia typus of: syringectomy erat inseruit fistulae viris in ventre gignitur, aut tenuius intestinum syringectomy simultaneous resection in vitiatam processus per litteras maiusculas minusculasque pancreate hallucis longus

Gastroenterology - anorum fistulas et pancreatici

Et pancreatici anorum fistulas coniecta - Gastroenterology

Et pancreatici anorum fistulas coniecta sunt rara. Capsulae intra anorum sunt liquida. Sita est glandula ex se, tum quae in circuitu nostro tela. Hic morbus contingit, omnis aetas et genus dependens, est non. Anorum in pancreate - collective ad rationem.

Anorum in diversis speciebus

Congenital. Haec anorum includit, quae sunt quasi formatae propter defecerit in pancreas et duct ratio TEXTUS.
Possedisti.

Rursus dividuntur anorum acquisivit retinere, perniciosiores, proliferative parasiticuui.
Oriuntur ex retentione anorum ductal deducere lege, sicut et lapis illitum tumores.
Degenerative ani aurei ut develop propter TEXTUS dampnum per ductum pancreaticum, ductum pancreaticum, necrosi correptos post fluxum sanguinis, trauma, tumor, vel in processus.
Proliferante cavitary anorum sunt anorum. Et sic cystadenocarcinoma cystadenoma.
Taenia anorum contingat in infectio Cysticercus et echinococcus oragnizma.

Structura muri Fabry fretus.

Distinguendum est falsum anorum pancreatis fretus structura muri ejus. Verum anorum - congenerans dizontogeneticheskie anorum, anorum cystadenoma retention et cystadenocarcinoma acquiritur. Verum circiter XX% omnium ani aurei ideo pectus anorum. Eius principalis pluma est in conspectu epithelial tunica, quam habet in interiorem superficiem ejus. Dimensiones anorum significantly magis verum est falsum. Quidam anorum sunt facti sunt medici, quia ipsa in fide.

Muri falsum in CYSTA - a densa fibrosum textus et peritonaeo compactum. Contra hanc spinis pendentem, et non est falsum epithelial intus oblinit. Ab intra anorum falsum Uslan caruncula increscere TEXTUS. Quod cum necrotic textus fluidum cavum habeat. Hoc sorbilibus aut mollibus haberet, aliam contentionem. Ut a regula, est tunica id purulentum est, et quibus e rupicapra Blutwurst servientia immunditiae et iniquitati et fungos continent, ut succum pancreaticum. CYSTA falsum formatae in capite, cauda, et corporis pancreatis. Moles interdum ad 1-2 liters vel dimidium contineatur fluidi in CYSTA. diversos cyst magna saepius distribuit. Accommodari possit sursum versus medium minus omentum iecur urget supra stomachum est. Ligamentum capitis partes gastro Fabry etiam sic acer stomachum ipsum colon transversum deorsum.

Magna anorum.

Pancreaticum anorum solet fieri sine magno docebo. Crevit felis coepit nasci nisi expressa cyst vicinis. Cum superioribus ventris dolores commune signa anorum est cardiaci signa generalem conditionem vitiata est infirmitate amittit pondus resurgit corpus temperatus. Per haec aperta palpatio formation in stomachum tumore.

Patientes estote et incipiunt apparere obscuro pertinax si quas dolor, in quibusdam casibus, paroxysmal dolor. Et circum quae sunt, bima curvans et patientes estote est ut cubitus in loco aut situ-cubito genu. Fortissimum dolore ani aurei apparent, et a pressura coeliacis plexus solaris in. Sed cum ingens ani aurei, dolor expressit ad ignominiam, queri de aegris rebus humanis caeleste numen expresses in regionem epigastricam exspatiatum. Cardiaci salubria sunt plerumque nauseam, interdum vomitus et sellam in corpore.

Per studium, pelagus pluma de massa tumore. Si primo cognoscitur cyst magna examinatione. Suos limites distinctos, ovales, aut rotundae, superficies lenis CYSTA. Tumor formationem secundum determinatum situm regionis umbilicalis in puteum dextra ac superiorem quadrantem.

Herpesvirus hominis anorum.

Pancreaticum glandem cyst illustrior inpedimenta - sanguinis per alvum purulenta processibus variis morbis anorum expressa apparent circa organa fistulas exteriori, cum sequenti processu peritonitis fregerit.

Nam orci diagnosis porro agendi ratio reveretur symptomata de morbo et non sunt speciales modi est inquisitio. Et sanguinem incremento et urina, inquantum servatur quantum ad pancreaticum ipsum. Computatum tomography recensere et scan ultrasound adjuvat deprehendere conglobati ex liquore-referto.

Surgically treatment peragatur. Resect affectatum dicendi pars ossis CYSTA. Ubi res usi Seudoquiste INCILE.

Pancreatic cancer fistula.

Pancreatic cancer fistula - pathologi- cum st ^ ductus pancreatis; stipes usque ad intestina vel externa environment. Solent, ubi pro natura sua perdurare autem exterior est oris et internum in cute transversae et cavae communicationis cum corpora (ieiuni intestini et stomachum et colonia). Fistulas integra plena. In plena fistulae metus ex succum pancreaticum stat in fistulam convenit. Imperfecta insignitur succum pancreaticum fistulam pars fluit in Duodenum extra sibilus.

Organorum abdominalium vel post surgery in fistulas coniecta in unaquaque re fieri per pancreas post foramen eius ductibus efficere potest. Apparent mutationes per fistulas interno pancreatis corpus deinceps quffi ad parietem (pancreatitis, foramen ossis et acumine anorum).

Manu curandum esset integrum, cum fistula relinquatur. Genera res - excidere commodius fistulam convenit, fistulae, et viris in ventre gignitur cohaerentibus parvum aut intestinum. Et infecta est amoveatur una fistula cum pancreaticum department.

Inveterata pancreatitis

Inveterata pancreatitis (CP) - longum esse revolvor in pancreas inflammatory morbus (pancreate), ducens ad organum progressum ATROPHIA glanduloso TEXTUS, nota TEXTUS parenchymatis cellular postea elementa, inpulsa duds, damna et dolor exo- et ex glandularum endocrinarum munus.

In his decenniis et inveterata pancreatitis perditorum exlegium maleficorum auctus est et habet magnum socialium momenti ac medicorum.

Et causae factorum pancreatitis rei conferre. CXL pancreatitis aut plura elementa conferre potest effici. Vero pancreatitis cum ingens major de aegris qui manu ad tres main factores simplices, quorum quisque potest ludere et partes etiological et diutinae forma morbum incidit acrem et in. Se habent illa quae sequuntur (ut est momenti)

I), diu-terminus usus et nimia Vocatus (Diuturno alcoholismo)
II) adiacentibus in pancreas morbo organorum, praesertim - viarum biliarium Malignant (CHOLELITHIASIS), saltem - duodenum sparsus intestinum et al.
III) pancreaticum injuria, inter intraoperative.

Factum est autem, cum crediderunt Diuturno alcoholismo de 3/4 in casibus ad CP, cum celeri incrementum alcoholism multitudo, praecipue in nostra patria a decernit acuti pancreatitis Augumenti incidentia his postremis decenniis, praesertim iuvenes et medio-senem homines.

CHOLELITHIASIS - secundum causam maxime momenti pancreatitis, qui partes habent praevalentem plays et mulieres de medio senectute. Notum est, quod tam diu in terris developed vidistis in aegris cum numero crescente notatum CHOLELITHIASIS, quod etiam late cum decernit Augumenti incidentia pancreatitis consociata cum eo.

Comparari cum primis duabus de causis injuriam - sicut "temere", criminalis, et inter operating - non minus momenti causas et prima, sicut a regula, acutis pancreatitis, inveterata formae quae possunt deinde in quodlibet aliud transfigurari.

Ut cum trauma potest esse etiological factor in in prostate et immediato et mediato effectus. In TEXTUS damnum directe infringere ipsam notionem recta est glandula ex imperio animi vi mechanica (perspicax clausis vel abdominal organorum, in in prostate surgery seu ipsa est, circumjacentia viscera, praecipue in papilla duodeni). Alio modo indirecte typice consociata cum injuria mikrotsir- effectus traumatica ferrum in perturbationes kulyatornymi ischemic ictu, est etiam circulationem in cardiac surgery extracorporeal In longum differentur vel imperfectus.

Numerus of traumatica pancreatitis etiam facit ad augmentum. Hic est ex multis res augendae ex pancreate, endoscopic artificiosae tractationes et chirurgicam interventibus in papilla duodeni major (cholangiopancreatography ire retro licet (ERCP), endoscopic sphincterotomy (EPST)).

Et sic, impulsum trium principalis causas pancreatitis auctus est, explicatur ingens multitudo in incremento morbus est inter XX century.

In principio XX century. pancreatitis est considerandum est rara morbus est, et maximae tempore auctoritatem in agro diagnostic et chirurgicam curatio acuti, morbis abdominalibus Gallica medicus A. Mondor Erat superbus quod est per multos annos usu potui cognoscere, quod geminus-vivo acuti pancreatitis. Hodie etiam modo ratio temporis nouicius operante medico opem ipsius gloriari magno hebdomada una imo vel officium.

Multa alia causa incrementum conferre creditur pancreatitis sunt minora raro laesiones pancreate causa potissimum medici attentionem requirat. Ut magis celebre ex his factoribus complectitur:

Endocrinarum morbo • (prima Hyperparathyreoidismus, Cushing scriptor morbus)
• hyperlipidemia et hypertriglyceridemia et praecipue complicate et ab utero, et alia genesis;
• medicinae (oralis contraceptives, corticosteroids, Tacrolimus et alia immunosuppressive)

• allergic et autoimmune factors
• hereditarium morbo (cystic fibrosis in pancreas ut orationes evadant christianorum cystic fibrosis, genere determinari morbo fermentopathy commutatio et maxime congenita defectus, calcium stabilit elementum conducere ad augmentum in viscositas pancreaticum secretio, et ad calcified concrements per ductum pancreaticum, et al.):
• ductum pancreaticum, ischemia, praecipue consociata cum stenosis est truncus celiacus compressio et aliud de causis;
• parasiticis (ascariasis et al.).

Virus. Potest quod attinet, sciendum est quod plerumque in in pathogenesis pancreatitis est maioris de aegris pectus TEXTUS ad damnum productum est a digestive enzymes. Haec gerebantur in statu normali secretae enzymes (exceptis quibusdam et Colipase Lumbricus fractiones) ac post ingressum duodenum activa. Most modern identify auctores tres major contribuens factor pathogenetic autoaggression enzymes secretus in suo corpore;

Abundantiam areae est • difficultas gland secretiones in duodenum sparsus intestinum et intraductal hypertension,
• operatio enzyme, et enormis excelsum amount of succum pancreaticum,
• refluxus ad systema ductal duodenal contenta in pancreas et colere.

Quassatas TEXTUS pancreaticum enzyme prima reus est diu pancreatitis, trypsin considerari (praecursor eius post trypsinogen tsitokinazoy activation de laesis cellulis vel duodenal enterokinase). In annis, quanto magis momenti est coniuncta phospholipase Et, aguntur alia proenzyme bilis acidis qualis Trypsin. Rectum est vivere possit destruere acinar cellularum membranis phospholipid confringere. Eventum Lipases sunt responsible pro mole et parapancreatic ductum pancreaticum, necrosis (necrosis steato-). Aguntur alia Trypsin proteolytic enzymes (elastase, Matrix, kallikrein) textus opportune adhaesit extracellular elementis amet nulla res est quam vasa interstitium hemorrhagic RV cum pancreaticum NECROSIS aliquam tellus.

Intraorganic TEXTUS dampnum et enzymes activation dubie, viae vitiatam causam cancer discrepo fretus pancreatitis.

So, we know that condensatur, praesertim altum gustatu reflexo itinere declinare et succi pancreatici felis agentis auget numerum. Huc accedit quod stimulating effectus nutritionis factores. Praeterea, pancreaticum arcu confert musculus distentio hepato ampoule (musculus de Cultu Divino) spissitudinem coquitur in augmento in pancreaticum secretio, precipitates formation of dapibus in ea mutat; deinde in concrements proprium est diutinae forma morbum. Haec inducit intraductal hypertension impedit secretio et effluxum, quo vehementius aequo 350-400 Water agmine damnum potest determinare meatum epithelial cellulis acini et remissionis et excitato tsitokinaz activation machina ipsum. Musculus distentio est de Cultu Divino producit enzymes in bilem vertent, pancreaticum ductal activation palmos ex felle acida. Et factum est eis in regno meo de recta damnosa effectus concentratione alto de Vocatus in sanguinem cellulis in glandula.

Consociata cum Pancreatitis biliarium morbis praecipuum factor morbificae violatione succum pancreaticum in duodenum fluxit quod est primum ante dictum est "commune alveo" Transi per uesicam summa decurrit et ductus pancreaticus solet. Ductus pancreaticus separatum confluentes ubi absinthio, et maxime alias sub duodenum intestinum est, in sinus extensio (santorinieva) duct of communicando cum pelagus duct hepar, pancreas, non develop pancreatitis viarum biliarium Malignant.

Qui per eos transeat ex ampoule de Vater, lapidis vesicae eam profuisse ad tempus moratus est in ea, et inde labitur in musculus de Cultu Divino et dolori ductal hypertension, causa enzymatic damnum ad pectus TEXTUS, aut forte totam impetum acuti pancreatitis, in quibusdam casibus fluit malosimptomno et mutavit aspersione impetu de biliary torminibus. Repetita "propellentibus" lapidis vesicae eam profuisse viarum biliarium et pancreatis per ampoule ex princeps pressura potest ducunt ad mucosal iniuriam ortam, papilla duodeni stenoziruyu- papillita nunc magis obstat quo minus alibi succum pancreaticum, et bilis, tum rursus exoneracionem lapidibus. A pancreatitis potest ludere forma munus in excogitata, leni bile in ductum pancreaticum, et coram cholangitis microbial enzymes et activation de pancreatic contribuere ad ipsum.

Lorem pancreatitis, ut etiam ludere a munus in in pathogenesis duodenal ulceris morbo, duodenostasis se consociata cum hypertension et duodenal contenta in eodem leni in lumine: et facilitate ductum pancreaticum (including "efferent loop syndrome" post gastrectomy Billroth type II). Parapapillyarny duodeni diverticulum ut faciam in cramping, et (raro) LENTITUDO sphincteris de Cultu Divino.

apud directam trauma intraorgan mechanica damnum ducens ad eu in enzyme glandulae absque necrotize activators cellulis (tsitokinaz) et praeter traumatica sequens progressionem et enzymatic iankreonekroza. In endoscopic intervenerunt in papilla duodeni major (ERCP, EPST) faterova ampoules et tunicae mucosae deterioratus saepe terminalis pars principalis ductum pancreaticum, ductum. Quapropter trauma: quod fluxum sanguinis impediatur non tardabis offerre primogenitum filiorum pancreaticum secretio et reciprocus, ut OEDEMA, hypertension ductal develop, quorum munus in in pathogenesis sunt de quibus jam pancreatitis. Et muri ipsius tubum nimis pressura potest adflictae, cum contra medium ad ERCP administratum.

apud effectus per accidens, operational per accidens, injuriam pancreate (traumatica inpulsa, krovopotsrya, cum continua perfusio, cardiac surgery) glanduloso TEXTUS damnum releasing activum cellular factors est debitum maxime ad mikrotsir- kulyatornymi perturbationes et consociata hypoxia.

Et cum inveterata pancreatitis, acutus exsertam consecutio non est, et dampnum contingat enzymatic necrobiosis, necrosis et autolysis pankreatotsitov fit successive, quamdiu in potentia ad agens elementum et acutae - per processum longos exacerbations.

Resorption parva focis fertur ad cicatricem perducit ad pancreaticum duros nequeunt movere lumbos nankreonekroza eorum locum subeuntibus, compressionem ex acini, in districtione cicatricial deformationis et efferent ductus omniaque, quae magni momenti locus valent de secretionibus occupari profusio et inveterata pancreatitis in pathogenesis de generali. Progressum rumen processus in ferrum potest vergere in notabile reductionem in utroque vneshne- et endocrinarum munera (manducans perturbationes, diabetes), tum ad compressionem per eos transeat in crassitudine est in caput communis bilis ductum pancreaticum, ductum (obstructivus regio fit), vbi vena porta (portal hypertension).

Foci de necrosis de minima apud determinatio often occurs secundarium Calcificatio, praesertim notam bibitor KP pancreatitis et related perturbationes calcium metabolismi de (giperpara- tireoz, calcium defectus, stabiliens factor). Calcificatio inveterata pancreatitis pancreatis in parenchymatis ascisci tandem translata est indirecta probationem melkoochagovogo pancreatonecrosis calcium sal salis quod typically et sub depositionis poena in non-vitalis, necrotic textus.

Maior extrinsecus incidunt pancreatonecrosis ad finem in encapsulation in quibusdam casibus potest procedere aseptically et vertatur in falsum pancreaticoduodenalis inferior parapancreatic vel nigredine mixta CYSTA in fibrosis muros formatae initio necrotic tkanyo, et post paulatim imminutio et corruptio - Hibera turbidus gaza per gradus bleachable liquida saepe complectens enzymes pancreaticum secretio. Ut non segnes efficiamini By infectio causatur parapancreatic pancreaticum rescinditur, quibus plerumque pure et pancreatonecrosis elementa, sita ante postpositis gradibus. Sed principatum in principle significat mutationem est infectivis inflammatio fata necrotic TEXTUS, et mutatio de esse instabilem encapsulation aspernationem illius.

Ordo. Fretus morbus causa sit inveterata pancreatitis,

I), Vocatus,
II) holangiogennym (consociata cum biliary tractu morbus)
III) traumatica,
IV) ab alia causa.

A circumfundo mutationes in parenchyma glandulae natura diuiderentur,

I) effundunt Sclerosing inveterata pancreatitis,
II) inveterata pancreatitis abdominis coram formations (determinabantur focis pancreatonecrosis pseudocysts comparatus, vel iners abscessus lumbales).

Morbo utrumque fieri potest:

a) non Calcificatio,
b) est glandula parenchymatis ascisci Calcificatio.

Duct sicut ratio in promptu esse debent:

I), in signa sine inveterata pancreatitis hypertension ductal
II) quod cum inveterata pancreatitis ductal de hypertension, comprehendo:
- b) sine intraductal lapidibus
- b) in vnutriprotokovmi calculos frangit.

Sicut inveterata pancreatitis distinguished perditorum exlegium maleficorum;

I) Regional preferentially localized mutationes (combinationes potest esse):
- a) in Caput pancreatis,
- b) in corporis pancreatis
- c) Cauda pancreatis,
II) subtotal,
III) totalis.

In praeter, inveterata pancreatitis et desolatus est:

a) quae extra vitia parapancreatic fiber (parapancreatitis)
b) cum laesionem gravibus parapancreatic alimentorum fibra.

Et orci aspect est invenire:

I) primaria inveterata pancreatitis,
II) RELICTUM (manentes), inveterata pancreatitis, acutis pancreatitis oblongum extensio.

Pro inveterata pancreatitis sit:

I) efficere taediosam
II) in temporis intervalla acumen excitandum momenta:
- a) acutum,
- b) tempore,
III) ad latency (inter quas perhibent remissionem longa-term).

Potest distingui secundum praesentiam formae inveterata pancreatitis inpedimenta et moribus

I) inveterata pancreatitis sine inpedimenta,
II) inveterata pancreatitis, interdum eget,
- a) pancreaticum acuto ingens, necrosi correptos,
- b) pancreaticum prorumpit,
- c) impedientem ictero et (vel) cholangitis,
- g) duodenum sparsus intestinum contra patency,
- d) portal hypertension,
- e) sanguinem,
- g) nutritionis deperditionem,
III) diabete,
u) alii complications.

Et orci picture. De maxime commune mane et secundum gratiam apparuit in CP dolorem. Dolore magna solet intensio. Hoc autem pertinet ad cuius emersum contra duct et succum pancreaticum hypertension, inveterata inflammatione processus in aseptic glandulae seu naturae infectio nominari solet, quae habeat in se et si cicatricem habens nerve-inflammatione retroperitoneale mutationes et effundatur sanguis vasa providing Gloria (ischemia).

Localized doloris plerumque est in regionem epigastricam exspatiatum; nunc propius ad sinistram vel ius superiorem quadrantem, saepe praecludunt influxum in alvo aut tinea habet mores. Ut laoreet dolore prima area maxima vitium pendeat glandem (caput corporis cauda). Interdum dolor sit fastidiosus, sed maxime aegris incipit et esse consociata cum manducans gravescit post horam vel post manducans. In multis casibus plerumque nocturnus relata sunt dolorum. In casibus de recurrentes pancreatitis aut exacerbations in dolore solum confirmati hoc tempus fieri potest.

Inveterata pancreatitis proprium reputamus dolor tendunt crescit aut decrescit positio resupinato corpore mutato loco. Dolore nunc oppositis debilitat bibens Vocatus ad tempus, sed ea maxime confert ad confirmandas aegris. Consociata cum inveterata pancreatitis in CHOLELITHIASIS: pancreatogenic dolorem et dolor in ius superiorem quadrantem potest compositae, propria CHOLECYSTITIS.

In aegris cum tacet aut latet, ut aiunt, in sua HP (bibitor saepe cum inveterata pancreatitis) potest esse minor vel dolor abfuerit p longum tempus quod in multo ueri similius sit locutus est propter indigentiam ductal hypertension. Volume manifestationes in his aegris praesertim saepe consociata cum reductionem in externum, et (vel) G1ZH glandularum endocrinarum.

Group III pendent communia symptoms in enzyme defectus digestionis cancer et related perturbationes. Unde, eodem paene momento cum dolore maxime in aegris habens querelis tulit bloating abdomine toUunt, et interdum drooling postprandial. Eaque etiam omnia aggravantur secundum victu ad violationes, et post bibens alcohol. Proprium quoque vanitati de sella.

Vestibulum facilisis mollis primo habens constipation, sellam, quae tunc substituti inconstans et alterna constipation et fluxus. Cum saepius appercepi; steatorrhoea et qualis color nervulos hausit luceat particulse indigestis contineat. In gravi casibus ut esse multa profluit lentus humor aqueus profusio alvi deiectiones continet adipem oleosis. Hic reponitur per appetitus, et est in aliqua aegris et auctus.

De perturbationes digestivorum, cruditas violationes constans et USUS de nutrients et vitamins, ducens pondus damnum et nutritionis deperditionem de aegris comitante hypovitaminosis.

Cum an area of cancer in infectio secundarium (plerumque in in vitiatam cavitates Pancreatitis consociata cum formation - contracta est falsum anorum) occurs febricitantem: et aliquando per sudores refrigerans et defectus habet sicut vitiatam augeatur dolor elit.

In casu autem secundarium perturbationes Biblia Sacra Vulgata bilis est ex parte compressio termino communi seu gasket glandulae ani aurei apparent caput et insularum duct regium extenuantEt cholangitis - febrem, gravitatem et dolorem in ius superiorem quadrantem.

Cum pressio in duodenum sparsus intestinum, sentiámus celeri affectum plenitudo, nauseam et vomitum postprandial.

Magna enim anorum et pancreatici parapancreatic aegris abdominis difformitatem numquam queri, quod dolentes toros in sectione superiores.

Herpesvirus hominis prostate is desidere in operibus Seudoquiste apostema vel inveterata indicia communis krovopo- ter bene notum et est cum inter nuntium ac cavum ex lumine gastrointestinal tractu (plerumque psevdotsistoduodenalny fistula) videtur et mane copiosus scabellum pedum tuorum. Interdum dolor vbilibet amplietur dilatetur, de quibus incipiens anorum palpated incremento seu volumen formation.

Pancreaticum endocrinarum querelas ad insufficientiam aegrum animum solet accidere sera semper trahunt. Et quod sit diminutio in insulin iudicium ex malabsorption carbohydrate et quod in Maurus apparatu eodem insulin, ad idem rationes reducatur, et secretio ad mortem occupavi - glucagon, et confert ad stabilization glycemia magis 'mollis' flow cum aegris diabetes in multis etc.

Anamnesis de patientibus longos pancreatitis saepe satis est nota. Itaque plerique, praecipites per paucos ante annos Cum prostatic morbis consociata perturbationes, nimia Vocatus consummatio ut a praecessi of severus Vocatus dependentiam (Diuturno alcoholismo) seu, ut aiunt, domesticis bibens. Tametsi plerique aegros recondere a medico verum quantum ipsum devoravit eos nondum excludi interdum arcu XII potest capere modica paulatim spirituum actum singulorum per Imperfecti illi pancreas.

Non secundum divisionem dimensivarum quantitatum minor coetus de aegris, quae sola mulieres in medio et senex, a historia signa gallstone morbo, inter turpis a episodes de impedientem ictero et (vel) cholangitis in conspectu digreditur sic dictae philosophiae postholetsistek- tomicheskogo syndrome, saepe consociata cum RELICTUM choledocholithiasis.Interdum CHOLELITHIASIS HP complicata possit fieri sine classic signa, et holetsisto- choledocholithiasis praecogniti in aegris positis CP Cum peculiari modo studio.

Minus frequenter habere historia clausa vel aperta ductum pancreaticum, injuriam, aut prostate surgery vicinis, magnis in modum endoscopic etc. papilla duodeni

Paucioribus tamen in aliis aegris cum historia exogenous et endogenous statutum ut reus vel officina ut conferant ad KP (giperiaratireoz, cystic fibrosis ex hereditario metabolicae, est quaedam medicinae administrationem systemica et aliis.).

apud objective orci studium VIII aegris cum relative simplex ad identify specifica Symptoms de hoc morbo raro fieri potest. Significans in proportionem aegros habere humilis spectatae virtutis, pallidis, interdum in regio fit terra, aut cutis color umbra, lingua cum flore albicante.

Et cum pulsu pectus auscultation raro deprehendi Effusio pleurae saepe sinistra cava locatam et pancreati annexa fistulam vel lateris sinistri vel convexo diaphragma suppurationem pancreaticum pseudocysts paranankreaticheskoy subiaceat. Effusio pleurae in diripienda autem eius substantia dicitur reciprocus.

Volumine augmentum Asymmetric ventriculi superius protegere possint coram pancreaticum pseudocysts parapankreatiche- tur.

Praesentia ASCITES, determinat altiore augmentum stomachum magnitudine mobilis mutatio loci quodvis hebetudo declivis ad partes coniungitur secunda porta hypertension quae oritur ex proelio in cicatrice-inflammatione processus (vel) vena thrombosis et principale tributum (superiorem et mesenterij venae lienalis) idemque circa pancreas (venenatis impedientem unitas). Hic ascites praecedere solet comitantur splenomegalia palpatio quasnam determinatur.

Palpate ipso morbo gravatam pancreate deest praesertim malnourished aegris in forma ex transverso modo adfectae remota epigastrii dolorem inferens cylindro, et cum quibus a significant sed magnitudinem cavum formations (Seudoquiste comparatus, vel iners abscessus lumbales), comprehendo quod prominentibus subiecto dicitur tumor formae inveterata pancreatitis . Interdum operam ad quod diligens trahitur ad rem aliter quam minor vehementia doloris et IMBECILLITAS, incitatus ab contrectationem.

In casu impedimenti regios morbos associatur augmentum in in prostate et caput gasket ambiente terminus communis duct numquam separari possunt palpate propagari bilis folliculum sine dolore (Courvosier formam indicium), and at contra patency duodenum sparsus intestinum - distentum ventrem phaenomenon ab his provocati studiosissime argutos strepitu.

Interdum apud malum punicum figebantur auscultated systoles murmure, idest in arcuatum medianum syndrome, non potest determinare ischemia G1ZH (et aliis partibus superioribus abdomen,) et, sicut dictum est, esse minus deditum in pathogenesis de inveterata pancreatitis.

Laboratory diagnosi. Cum aegris inveterata pancreatitis suspected studio In Diagnostic Laboratorium auxilia data sint pretii. In generali, potest deprehendi aut sanguinis analysis gradus quod natura mutat of anemia et tempus anguli acuti prostatitis, inflammatio (leukocytosis, neutrophilic subcinctus ad sinistram auctus Streptomyces sedimentation rate - ESR). Cum in diam analysis malnourished aegris diabetes secundarium et invenerunt proteinemiya hypo - hyperglycemia. Vena cum vitro augmentum KP monotonically gradus sanguinis giperami- lazemii servari nequeant specialiter et exacerbations enzymes in ambitu fere auget signanter interdum. Et secundum hoc dicitur in enzyme campester in incremento urinam movere consuerunt.

Cum neutra adipem feces steatorrhoea deprehendere borith bilem materiam communem estimacionem acidis (ex natura ordinariis patency biliarium). Cum consociata cum satis kreatory Dégradation de proteins in scabellum continebat maloizmenennye musculus fibris.

Elastase pancreas munus test est a exocrine hodierni temporis rationes custodiantur memoriam reuocare laborauerim. Elastase - quod ex vitro seu prostatae acinar cellularum intestinorum tractu transitus ns delevit igitur curam in faecibus extare determinatio status exocrine glandulis aestimandis criterium secundum actum.

Quidam research Diagnostic valorem habet enzymes (maxime amylase) in falsa punctates contentus ani aurei, et laterum e rupicapra, qui latera interdum KP.

Modi ex hardware et instrumental diagnosi. Map radiography of rectus abdominis (Fig. 20.1) non habet plures academic tempora significentur in diagnosi KP, tamen Characteristicam mutant non alicui revelari possunt nisi in aegris cum gravibus Calcificatio parenchyma prostate et (vel) coetum satis copiosum calcified concrements per ductum pancreaticum, ductum.

Vide Fig. 20.1.Map radiographs abdominis lipocalcinogranulomatosi inveterata pancreatitis.

Photograph spectacula cauda magna calcification pancreatis in omnibus (sagittae demonstrat)

Fibrogastroduodenoscopy (EGD) ac retro sublapsa referri holangiopankrea- tography (ERCP) potest identify uisum mutationes et in alias sub duodenum intestinum magna papilla duodeni (BDS), tum comparationem ad ductum pancreaticum, et exuperantia bilis meatus (Fig. 20.2).

Vide Fig. 20.2.Ire retro licet in pancreato inveterata pancreatitis.

In picture potest gravi horrore plenis videtur expandi pelagus ductus pancreatis;

Contra studio viarum biliarium Malignant (cholangiography) Necesse est aegris praesertim cum in tali vel aliquem KP viarum biliarium Malignant. Hoc fit vel per modum etiam mediate vel intravenous et oralis administrationis de contra medium, quae, valde dolendum, non qualis imago sufficientem et cum aegris plerumque adhibetur De LAQUEUS viarum biliarium Malignant recta aut potus. Hoc effectum est, cum ERCP (p. 20,3), tum per noctem chrespeche- percutaneous cruorem eliciunt vel ad vesiculam felleam duct, inter ultrasound sub CT et laparoscope.

Vide Fig. 20.3.Cholangiopancreatography ire retro licet. Contra bile meatus, felle vesicae, et principium ductum pancreaticum, ductum. In tabula longum adstrictum (signum "mus cauda ') pars terminalis duct (ossis partem) et maxime tragicus dilatatio sui contours indistincte ductus pancreaticus

Cum lapidibus obstruxit absens (post cholecystectomy) vesiculam vero per medium introducendi ex punctura intrahepatic bilis meatus. In eam facturum coram opacification fistulae metus ex is fistulography effectum.

Ex cholangiography in praesentia gallstones potest iudicare, expansion, deformatio, viarum biliarium Malignant vel stenosis, non tardabis offerre primogenitum filiorum impediunt convenientia quae est in duodenum sparsus intestinum, bilis.

Diagnostic significant habeat valorem X-radius examen in stomachum et duodenum sparsus intestinum praecipue. Cum laesiones organicas radiography de ventre ejus excluduntur pertinet ad pathogenesis de hoc potest esse pancreatitis, consociata cum mutationes iactabantur, et nunc nequiquam detecta fraude in pancreate (p. 20,4), exempli gratia coram pseudocysts cartilaginem degenerant, tumor formae KP etc.

Vide Fig. 20.4.Inferior circa ventriculum deformatio output cyst vicissim capitis ossis

Duodenography potest iudicare hoc facit per liberum commeatum BARIUM duodenostasis per alias sub duodenum intestinum vel in praesentia, ut supra demonstratum est, CP habens valorem in in pathogenesis. X-radius examen notitia modum operetur in alias sub duodenum intestinum in a medicamento (imitatio) hypotension per effectum administrationem et musculus ante Relaxants, ut ATROPINUM. Simul notis recipiendis inveterata pancreatitis, quod confert et idem de hypotension includit numerica extensio coetus SOLEA in duodenum sparsus intestinum debitum ad augeri magnitudinem caput pancreatis et praesentia in media muri autem pars in colonia wide supplet defectum interdum stenotic lumine atque impedit interdicitque omnibus transitus BARIUM (Fig. 20.5).

Duodenoscopy usus praestare Endoscopes lateralibus agro visum. Quaestionis ieiuno solent in specie pro X radius habili instrumento converter bene instructa electromechanici seriography (RHIG exsecutionem meditatum).

Vide Fig. 20.5.Duodeiografiya cum hypotension. Intestinum duodenum horseshoe expansionem pictura et in plano horizontali imis ramos eius dilatatur compressionem downlink caput pancreatis

In endoscope visitare antea oesophagum, nequiquam detecta fraude in quibus aliquando venarum hypertension portal submucosal oblongum secundarium effectus, tunc stomachum. Plerumque notae sunt in ventrem GASTRITIS, inter erosiva (quod in exacerbation). Paries posterior anteriori ventriculo aspici adiuuent (ante nsevdokist pancreaticum, tumore sint XII).

In duodenum signorum persaepe disceptatore duodenitis impulsione super muros caput mediale augendo glandulae modo contrahit lumen. Saepe videtur in mucosal exesa, aliquando mutat ratione, ut dicitur in Pseudotumor duodenitis sibi acquirunt; quibus alvus ab murum becoming rigidum, facile ad sanguinem contactu, a biopsy, quae requirit ut eliminate carcinomati similis laesionem.

Spectatae BNS prodiderunt saepe mutationes in relationi intimitatem cum pancreatitis (papilla stenosis, papillomatous corpore fetus, interdum eget biopsy dominandi ex cancer de papilla, peripapillyar- Dei diverticula prope duodenum sparsus intestinum, etc.).

Si enim voluit gesturum ERCP in faterova phialam suam in channel fiberscope administratum specialis Teflon CATHETER et externum inminentesque diameter 1.8 mm; et propter hoc - in aqua solutum radiopaque praeparatio (. Verografin, urografin etc.), superabundans pressura et faciet iaculat.

Sed radiographs et inveterata pancreatitis salubria esse detectas incrementum praecipue ductus pancreaticus (alias specie diversa "suavis lacus") coram ductus reprehenderat lapides ac communicandum sibi cavitates (pseudocysts).

Deprehendi potest simul ferri cholangiogram districtione duct pars terminalis, expansionem et extra- vnutripeche- biliarium choledocholithiasis noctis etc. Datum complicationibus ERCP (acuti pancreatitis, acutae cholangitis usque ad progressionem de Bacteria, toxicus inpulsa coram infectio in meatus), hoc studium sunt basically absoluta signa coram operatsiiey aut simultaneous endoscopic decompression ductus et cum amet praeventionis OP (octreotide, antispasmodicorum infusio Lorem).

Ultrasonography (Figura 20.6.) - unum ex maxime notitia, et ea ipsa non-Psidium pancreaticum investigationis - ferri debet de in omnibus casibus ubi morbis inde male creditur.

Vide Fig. 20.6.Ultrasound examen inveterata pancreatitis, in:

DP - ductus pancreaticus processissent, L - iecur, P - pancreas, VI, - a Vienna, IVc - Viennae cavae inferioris, Ao - arteriae

Ultrasonic sensorem sita est in regionem epigastricam exspatiatum; et in proiectura eius quantum movetur est glandula ex area de sinistram et ius hypochondrium.

Prostata est normalis lenis et pepones, porrique, Venustates et suae naturae structuram atque ductum pancreaticum, ductum diametri in pelagus, non magis quam 1.5-2 mm. In casu deprehensa sit altiore mole organum augmentum et decrementum uniformis ehoplotnosti testimonium perhibet de OEDEMA. Reducing magnitudinem prostatae, non-uniformitatem motuum structuram, parva areas of TEXTUS Domini in conspectu oculorum Venustates de configuratione et loqui possunt de fibrotic mutationes in glandula, parvi et locutus est ehopolozhitelnye crebrisque nodis - arx circa parenchymatis ascisci Calcificatio.

Atque disposita ductus princeps densitate Ehostruktury phaenomenon "ultrasonido semitae 'demonstrationem intraductal concreta.

Liquid formations (pseudocysts comparatus, vel iners abscessus lumbales) presented sunt ex partibus rotundae echogram ehoplotnosti signanter reducitur cum dorsali magis minusve Venustates et precise eis auxilium prebente. Bene formatae per falsa anorum perfusus liquidis urget continet in se vel ovalibus, æque bene terminis circumscriptos cincta perpendiculare. Content nesfor- grammed abscessus ani aurei ut sit irregularis et ex illis in conspectu praeter ius fabricae sequesters et detritus.

Computatis tomography (CT) - modum radiographic princeps senatus, id est late usus est in prostate student (Figura 20.7.). Pro principio, propter modum facit ea similis est possibilis haberi notitia echographic, sed in quibusdam casibus, facit illud praeteritis declarare potest, ut patientes estote ad dolore magna aliqua, coram uentos, derelictos potiores esse nec libero laoreet extrinsecus incidunt in in prostate est cauda.

Vide Fig. 20.7.Computatum tomography in calcifying inveterata pancreatitis. Et ostendit scan anorum pancreatis caput (V), extensa in suo lumine sunt Calcificatio et virsungov duct (II)

Autem, est aliquis casus in quo arx ultrasound per mutationes deprehensum, non iudicaretur ab CT (izodensny), vel e converso (izoehogennoe). Unde et studia inter se complere. Datum summus sumptus CT usum necessarium non est aliquis recipiendus in ultrasound secundum quod creare non potest satis patet intellectus vitiatam mutationes in pancreas (exempli causa, cum pancreate partim antiqui in stupro detectas izoehogennoe focis).

In pancreate normalis computatrum tomograms determinari secundum quid quasi unius formation of-V figura. Signa autem sunt vitia glandulae Heterogenei Luminis in partes se ex umbra, et compaction manente absque additione, dilatatio et contractio deformatio duct, una seu plures abdominis fluidum formation. Nam falsa ani aurei, ut ultrasound, cuius propria sunt homogeneae aut inhomogeneous et coram capsulae (sequesters zamazkoobraznogo coram cava sede neque in detritus) contentus. Ct in sententia coram Altissimo calcifications ductal glandem et lapidibus. Ct centers Malignancies vultus ad, est densitatis ad densitatem minus quam ferro.

Subtili acus adspirationis biopsy (TNAB) differentialis diagnosis est maxime usus ut formae tumoroznoy inveterata pancreatitis et pancreaticum cancer. Fertur per loci anesthesia in abdomine, acum continuo et directio granulosus computatis viverra vel per ultrasound apparatus.De Diagnostic medicus efficientiam per modum faciendi usus est positum super cruorem eliciunt atque numerus magnitudine punktiruemogo formation punctatis, et investigandis nunkgaty cytologist ab experientia.

In omnibus sufficiens numerus valde informativus et hodierni temporis rationes custodiantur ab preoperative valetudo melior agnoscis verius in natura non deficit in omni clade pancreatis aegris. De magni momenti exstat hac in causa intraoperative diagnosi. Hoc includit elementa in sequentibus:

• inspectionem et palpatio pancreatis, viarum biliarium Malignant, stomachum, duodenum sparsus intestinum, inter quas BDS agro,
• ductum pancreaticum, Direct de opacification cruorem eliciunt atque duct communis imago est in mensa manu,
• incisional biopsy aut cruorem eliciunt atque formation pathologic pancreate lympha nodis mutatio Regionis.

Differentialium Diagnosis. Praesertim cum inveterata pancreatitis debet distingui a morbo, a inveterata dolor in regionem epigastricam exspatiatum propria, inter eos ad cibum attractio et fluit in periodica exacerbations. Rentgeiokontrastnoe investigationis et maxime EGD, longos CARDIACUS ulceris vel duodenal ulceris dominandi ex forma inveterata GASTRITIS et dolorum fuga. At sci- € ndum est, quod in extremos penetrabit ulceris pancreate, ut plurimum confert ad emergentiæ of HP: et igitur per hoc excluditur quin possit idem de ulceris morbo sunt in quaestione. Hoc autem notum signum in manifestatione imponeret potest peptic ulceris (in dolore quodam virium a tergo, Herpesvirus hominis natura), sed plerumque non pugnes contra patientes estote ad ulcera post curatio aliqualiter.

CHOLELITHIASIS typically excludere usura ultrasound vnepe- chenochnyh viarum biliarium Malignant (non alias mutationes et lapides in vesicula). Vero pancreatitis militat causa elementum CHOLELITHIASIS et palam facti vesicae lapides in morbo, non excludere. Itaque querelas patientem verificatur CHOLELITHIASIS dolor extra proiectura vesicula (medius epigastrii) praecipue radiantibus terga coegit cogitare euismod holangiogennom (biliarium) pancreatitis (vel vocant veteres holetsistopankreatit) porro speciei elit disponit.

Gravis contingere potest, cum differentiam pseudo dotumorozioy difficultates formae inveterata pancreatitis et pancreaticum cancer. Et cum inveterata pancreatitis morphologically identified posse earum adversus propagationem epithelial cellulis sunt signa of cellular Pismo qui Faunos, quos considerandum est de conditione precancerous a cancer, pancreaticum, ductum occlusive principalis, communi signa secundarium pancreatitis. Morbi orci entia separata est concursus utriusque nonnunquam videntur.

Autem, inveterata pancreatitis, maxime psevdooiuholevaya eius figura cum prima labes caput extulit caput glandula ut faciam m hac vero compressio termino de communi duct et pristinae nam cancer et hoc localization syndrome, impedientem ictero et extrinsecus incidunt pancreatis Corpus - liquet vehementem dolorem, et quoque proprius ad multorum exitio locus.

Illic es a numerus of orci differences, ut in pluribus, ad differentiam visus patitur morbum. Ita, quod maxime proprium est relative brevis historia cancer, nulla magis quam a paucis weeks, aut casus omnino singulares prae - menses cum inveterata pancreatitis in historia iam saepius. Fere umquam Resectable pancreaticum arcu dolor ac morbus plerumque accidere eos impedientem scaena videtur valere Unde nosocomio aegris plerumque genere in primis infectiones virales hepatitis excludere. In eodem tempore, in aegris inveterata pancreatitis obstructivus morbo arquato occurs in alcohole saepius cum historia ad praeteritum longa-term dolorem pati cum acuti pancreatitis aut exacerbations et recurrente ex infectio consociata cum inveterata pancreatitis. Impedientem morbo aegros quando contingit origine CP holangiogen- Nogo rerumque factarum vel minui in uesicam ampoule fatsrovoy sputum et alia symptomata gravi acuta plerumque CHOLECYSTITIS calculouse holan- circuitu et non pertinet ad regium in capite consociata in pancreas cancer.

Infeliciter, et specialis technicae permittit nos ad solvere, non semper differentiale diagnostic quaestio considerari. Et sic in studiis sanguis patientes estote ad carbohydrate per antigen (CA 19-9) et carcinoembryonic antigen (CEA) est dederit positivum responsio scilicet sufficientis magnitudinis, modo ad summo tumore effundunt, exiit in opus ad saepius casibus. Gloria studio usura ultrasound aut computatrum granulosus incrementum dat magnitudinem prostatae, maxime in capite ejus, et inveterata pancreatitis et cancer et missarum agnoscit arx majora et minora, cum plus typicam pro cancer et veterem unius gipoehogennym formation pancreatitis, saepius mutata in pancreas hyperechoic diffusius exposita est (plus densa) continet multa calcifications, natura et vi diversa focis maxima culpa non est in omnibus casibus.

Autem, a significant incrementum in ea coram potius pelagus ductus pancreatis; et ex lapidibus non est typical of cancer et plerumque indicativum inveterata pancreatitis. Multa deprehensionem focorum iecoris coram prostatic Tumor indicat hematogenous in vulgus efferenda prostate cancer.

Praeterea dictus canonum, denique fit per foramen acus transire biopsy aut CT scan ultrasound per abdomen est etiam difficultates non semper solvere differentialis diagnosis. Nimirum idem gamma biopsy amet arcu vel complexorum sane argumentum arcu. Autem, cancer cellulis in absentia biopsy specimina in omni causa, non excludere diagnosis de oncology, fatigantes saepe idem inter nigris. Si vos curo ut adepto a diagnostic cruorem eliciunt magis pus profluit, et diagnosis de «inveterata pankretatit" erit maxime probabile, sed omnino certa, quod non potest facere occlusive tuberculum posterius processus nagno- itelny ductal glandulae ratio.

Cum nsevdotumoroznoy laparotomy etiam forma ex CP, produci medicus peritus in hoc area est, fieri semper in recta, non est usque ad inspectionem et palpatio prostate eliminate suis carcinomatum lesions. Intraoperatively produci per foramen acus transire biopsy providebit facultatem accipere summus focus pathologicis nati fiduciam materiales tamen, et cum fit situ est urgente cytology manifestum est in omnibus casibus.

Quidam prostate cancer recta incisional biopsy technicas praesertim capite alto situm focis. Autem, post questus bonus et peritus biopsy pathologists non semper certa est ab inveterata pancreatitis moneri proprium est distinguere cancer epithelial cellam proliferation, urgente praecipue in investigationis. Unde etiam in rebus potissimum ad quaestionem facilities instructi sunt Diagnostic aliquando permittuntur; et ideo militaris errores, quibus quaedam ex pure undervaluation depend in Volume manifestationes morbo. Quo facto, aegris cum pseudotumor pancreatitis caput patiatur ostenderet eis omnino usque ad NS, ita pancreatoduodenectomy intendebant radicitus remotionem tumore. Et exiit in opus suspected cancer aegris est generans palliativa interpellationes biliodigestive anastomoses talem, INEXPLICABILITER longo vivas tempore et aliquando perperam, ut sit miraculum prebetur sua sponte ex desperato cancer. Currently, plus medici operating in pancreate, qui credebant, si id non potes praestare debet imperare ex cancer intraoperatsi- Onno resection est data copia.

Chirurgicam curatio. A communi indication in manu curandum esset ipsa manca totius acts of CP optimatium curatio a medicis, Gastroenterologists. In rara casibus potest considerari quantum ad Lectio urgere, ut acuti sanguinem in cavum pseudocysts et (vel) in lumine gastrointestinal tractu, et confractus in magna anorum. res procedat in quantum urgere saepius indicia. Et exacerbation de infectio monstrantur in pancreas et circuitum disposita, obstructivus morbo regio decompensated impediendam, duodenal. In maxime casibus, curatio non ferri de HP profundam tristitia noctem petit diligentissime patientes estote ad studium. Quod quidem de necessitatis HP Operations auctus est, quando potest excludere ad parietes aspersos maculis tumorem pancreatis.

Chirurgicam curatio de CP consociata cum duabus praecipuis in difficultatibus.

Primum autem horum est vitiatam mutationes in in prostate, titulum HP: gravibus quae sua amplitudine et maloobratimymi. Critico male aegros et ferrum eodem tempore in aliqua parte continues to perform a patientes estote ad exo est vitalis et endocrinarum munus usurpet. Et ideo in ista radicitus sensus verbi operationem sicut pancreatectomy necessario secum ferre subsequent complicati, et maxime pretiosa replacement illic in digestive enzymes et hormones usque ad mortem, et in praeter, est consociata cum magna technica difficultatibus: possunt enim inpedimenta et statim periculum in patientes estote. Chirurgicam curatio sequitur CP sunt plures modi nisi palliativa, quatenus transactio seu involvere vel tuendae vel operatio prostate male de TEXTUS, aut saltem pars est.

In secunda principalem difficultatem mendacium est in eo, quod in plures aegros cum CP, ut dictum est, longi valentesque alcoholics et eventus ad applicationem maioris chirurgicam ars ad magna quatenus depend on quomodo operated volens quod posset ut cope cum vitium. Si aegris post surgery continues usum bibitor potiones, ad emendationem sui conditione plerumque est temporalis: facta non obstante etiam tempus consumens, et saepe multi-gradus pretiosi interventus respiciant. Ergo, curatio de cum aegris inveterata pancreatitis bibitor debet ferri ex gradus anorum medicos quam in Editis.

Et inveterata pancreatitis de manu curandum esset potest et debet ferri ex sequentibus pelagus res gestas scribere:

I) and release per ductum pancreaticum, ductum pancreaticum TEXTUS ab parapancreatic peottorgshihsya partem infici et ejus derivativa (sequestrations TEXTUS, zamazkoobrazny detritus est, pus). Et hoc maxime in patientibus elementum implemented quae manu redditur, saepe in usu inveniuntur formae cavitary inveterata pancreatitis, ut late considerandum ut necrectomy (sequestrectomy)
II) remotionem a hypertension ductal ex libero cursus tardabis offerre primogenitum filiorum pancreaticum secretio in intestinorum deminutis,
III) rius Stoicus ex libero viarum biliarium et inveterata pancreatitis consociata cum CHOLELITHIASIS tardabis offerre primogenitum filiorum profunda bilis, tum secundarium stenosis choledoch complexa alias formas inveterata pancreatitis,
IV) resection maxime mutatur ad pancreatis minus secundum formas localized inveterata pancreatitis (pancreatoduodenal resection (si saepe pancreaticum cancer et potest excludere ad caput), solitaria pancreatectomy caput, et sinistra medio pancreatectomy)
V), speciali consilium exsecutionem magna petisti a remotis et pancreaticum pseudocysts fistulas, cum sui iuris valorem (typically, hoc problema solvitur ad cursum primi quatuor officiis consentanea. Vide etiam paragraphs 20.2, 20.3).

Offers in praeterita modi de Denervation et pancreatis in so-called dolor inveterata pancreatitis (postganglionic neurotomy in Ioshioka - Wakabayashi et thesauros autem duct ratio cancer cursim solidifying liquido plastic ad off excretory munus) est fere absque iuris usui in annis.

Seu extractionem chirurgicam interventibus pro inveterata pancreatitis, sunt duo-scaena inchoari. Duo-scaena est operatio secundum pre cogitavit features of nequiquam detecta fraude in casu studium, nequiquam detecta fraude in motu fortuna vel coactus est inopinatum. Tamen in multis casibus aegris habent res in multa pati etc. Factum est consociata cum paulo districtius existentium ex morbo, vel ex speciali solers et medici aliquando defuit universa tolle quoque in illis est, vel contra eorum aegris modus praescribi (Vocatus attractio violationes de victu et aliis).

Venite ad exsequendam stated above five propositis, applicantur de manu curandum esset ex CP, ut certis rebus orci.

Si enim patientes estote advenit inveterata pancreatitis, aut peiorationem current exacerbations ad periodica tempora (satis saepe accidit) habeat et orci in signa infectio (temperatus reactionem auctus dolor In conuulsus Epigastrica dolor, tempus responsionis a albus sanguis acutis etc. .), aut CT scan ultrasound et nequiquam detecta fraude in pancreas macrofocal cavitary scilicet, ut educatione inveterata pancreatitis aut subacutis cogitare de figura reducta in custodiam ori meo, cubantemque aegrum ornate focos olim zona pancreaticum necrosis. His aegris debet esse, ut mane fieri potest ad producendum intercessiones, quod est pelagus ad ostium, et expandit sagenam et drainage de pancreaticum parapancreatic longos infectio focos ductis, id est, perform a forma maxime late dictam necrectomy. Simul operatione solent necessitate et biliarium.

Mediana in superiori principio operante laparotomy taxat tractatibus et in statu corporis morbis extrahepatic biliarium rius portat. Calculouse cholecystectomy operatus est in conspectu CHOLECYSTITIS, ad choledocholithiasis - cholesteric dohotomiya remotionem et lapis: a termino communi duct inspectionem, ex quibus easdem intercessiones viarum biliarium Malignant INCILE saepe desinit choledoch T-Formavitque INCILE.

Si nulla secundaria signa CHOLELITHIASIS hypertension bilem (crevit vesicae, duct expansionem) decompression CHOLECYSTITIS ut imponat.

Quod principalis pars incipit cum a lata dissectione operatio gastrointestinal ad iuncturam subministrationis RV altaque audit, et aditum habeat ab tergo in caput superficies alias sub duodenum intestinum bellum moveremus in Kocher (Fig. 20.9 Et 20,8).

Vide Fig. 20.8.De dissectione peritonaeo accepta referri debet ad costas in ore alias sub duodenum intestinum

Vide Fig. 20.9.Et a toto capite horridus duodenum pancreaticum retroperitoneal pinguis orta est organorum palpatio

Ferrum circuitum textus inflammatione infiltrates et detectable (frequenter ambigua, cum signa et media et molliens) punktirujut, accepto turbatus pede et cum ius, pure et detritus kroshkovidnogo - revelare per foramen acus transire, per quam sublata est a semi-fabricae capacitatibus concrescens humor sequesters et pus citet. CT scan ultrasound et data inventa operating comparet, et certe ipsi lustraverant effundebantque pecuniam emi et omnes pancreaticum necrosis. Aperuitque foramen exhausto circa singulas fibras fixum suffusoria ex transversus abdominis praeferebat.

Saepe enim fit per interventum baseos autopsia et ductus pancreaticus rius et exterius proximales INCILE ab exterioribus partibus (Fig. 20.10).

Vide Fig. 20.10.Summa autem ductus pancreaticus transection regiones extra corpus pancreatis INCILE (consectetur tergo murum ductus pancreaticus)

Interdum formatam pankreatoeyunoanastomoz longitudinalis (Fig. 20.11 et 20.12).

Vide Fig. 20.11.Longitudinalis step nankreatoeyunoanastomoza operatio formatam (Pyustau operationem-ii). Ductum pancreaticum, ductum est, secare longitudinaliter(1),stapled in intestinum jejunum pancreate (II) (posterioris labrum formatae alii anastomosin perficiebant)

Vide Fig. 20.12.Operatio ultima forma et longitudine nankreatoeyunoanastomoza formatam (Pyustau et operationem)

Et deaurabis nankreatoeyunoanastomoza (INTERVIGILIUM) ad hoc scaena est contraindicated in casibus, chirurgicam curatio de morbis infectiosis et inflammatione processus in glandula aut TEXTUS parapancreatic, exacerbation de inveterata pancreatitis. Casibus periculorum discrimina anastomotic semper suturae externis ita limitatum ductus pancreaticus INCILE principalis.

Postoperatively: apud of stipes patere focos in ductal glandulae ratio itemque cum externum INCILE duct is plerumque formatae pancreaticum fistula (fistulas), quae a libera tardabis offerre primogenitum filiorum succum pancreaticum naturally sanatum esse, et coram offendicula proximalis sanguinem fluere non cessat, ut operate in conspectu altera scaena surgery - circumdabis OBDORMISCO.

Res multum profluens quibusdam oriatur, ut orem digestionem in intestinum glandulae, et non sunt signa, hypertension in aegris duct (extensio duct districtione koncové ex parte, ductal concrements repugnant pancreaticoduodenalis inferior fistulam). Endoscopic procedendi in datorum C (EPST) (Fig. 20.13) et transduodenalnym operationes papillosfinktero- virsungoplastiki et inefficax quia fere extensam stenosis ultimam partem ductus pancreaticus etiam cum periculo gravi exacerbation CP. Unde praecipue accipitur longitudinalis INTERVIGILIUM Roux de loop initial ieiunum intestinum Pyustau operationem-genus P.

Vide Fig. 20.13.Schematic repraesentatione `endoscopic interventus in magnus papilla duodeni

PK cum aegris plus minus crassa localized glandula in vitiatam mutationes (magna isevdokista pseudocysts vel coetus, quod est impossibile, ut eliminate densa massa laesionem, si tumore, etc.) removendo infirma pecora sectiones. Post sectionem resection est cauda retrogradely tendunt ad sacrum iugulis demitte ductum pancreaticum, ductum principalis (ut eliminate pancreaticum ductal hypertension) by superimposing terminolateralnogo (terminoterminalnogo); anastomosin init cum sectione crucem loop glandulae jejunal Alison Krauss off (Pyustau operationem-I) (Fig. 20.14).

Vide Fig. 20.14.Pyustau I-operationem. Et deaurabis pankreatoenteroanastomoza loop cum jejuni off cum exterioribus pancreatectomy Alison Krauss

Considerans quod nonnulli auctores idonei alii anastomosin perficiebant porro ad ventrem atque annectit duct DISSECO longitudine tamen ac Pyustau Pyustau combining modi-non-C.

Tumor cum media (corporis) glandibus alvus clausa Roux ansam superne anastomosantibus et reliquas partes finium proximales glandem (p. 20.15).

Vide Fig. 20.15.Type post instaurationem pancreas media resection

Pancreatoduodenectomy (DA), quod est impossibile, ut eliminate prostate cancer caput factum est, plerumque etiam developed per Whipple procedure (videatur. § 21,2).

Pluma de inveterata pancreatitis DA in magnis difficultatibus cicatricial peripankreatitom cum maxime agmen superficiem caput hooklike destinatio processus inter quas stipendiarias ac porta Viennae Vienna superior.

Intervenerunt vneiechenochnyh biliarium et CHOLELITHIASIS liberalis ratio maxime aegris moderatius formas vetustas biliarium pancreatitis quibus plerumque nulla mali alicui mutationes glandulam acutis CHOLECYSTITIS aut saxis glandibusque per papillam phialam comitatus transeuntis tumor prostatae et eorum simul docebo.

Quidam autem res pretii est in treatment of HP intendebant curatio de morbis duodeni habent, sicut supra dictum est, in in pathogenesis de morbo (duodenostasis, duodenal, praesertim peripapillary, diverticula, etc.).