Glyukovans: ad usum instructiones

I Tablet amet membrana complectitur:

2.5 mg forma dosis Tabulettae + D;

activae components: Glibenclamide - 2.5 mg ut metformin dose - D medicamentum.

Kernel: croscarmellose sodium - 14.0 mg forma Povidone K XXX - 20.0 mg forma Cellulose

Microcrystalline - 56.5 mg Calcium glycerin - 7.0 mg forma.

Coating, Colorem huncce Aureum Opadry (XXIV)DCCCVIII rosea-MEDIEVAL-L - 12.0 mg forma: monohydrate lactose - 36.0%,

hypromellose 15sR - 28.0%, titanium dioxide - 24.39%, macrogol - 10.00% cadmiae ferrum Yellow - 1.30% ferrum cadmiae rubrum - 0.3%, ferrum cadmiae nigro - 0.010% purificari aqua, - qs

V + D mg forma dosis Tabulettae est:

activae components: Glibenclamide - V mg metformin dose - D medicamentum.

Kernel: croscarmellose sodium - 14.0 mg forma Povidone K XXX - 20.0 mg forma Microcrystalline Cellulose - 54.0 mg Calcium glycerin - 7.0 mg forma.

Coating: Opadry F-XXXI-(XXII)DCC Yellow - 12.0 mg forma: monohydrate lactose - 36.0% XV Hypromellose CP - 28.0%, titanium dioxide - 20.42%, macrogol - 10.00% quinoline flavo tinctura - 3,00% cadmiae ferrum flavo - 2.50% rubrum ferrum cadmiae - 0,08% purificati aqua - qs.

2.5 + D mg forma dosis Tabulettae: ​​kapsulovidnye biconcave tabulas, film-coated aurantiaco, notata "2.5" ex una parte.

A + D mg forma dosis Tabulettae de V: kapsulovidnye biconvex tabulas amet operuit cum a
flavo pelle notata 'V' ex una parte.

Pharmacological effectus,

Glyukovans® est ex mixtura duarum oralis hypoglycemic agentibus ex variis coetibus pharmacological: et metformin glibenclamide.

Metformin pertinet ad biguanide et reduces est contentus cellula basali in utroque postprandial plasma et GLYCOSA. Ideoque non causat incitare insulin secretio metformin hypoglycemia. Non habet mechanism de actio III:

- plexu hepatico reduces per inhibitionis de GLYCOSA productio et glycogenolysis gluconeogenesis,

- addit ad sensum insulin receptores periphericis, et USUS de GLYCOSA consummatio per cellulas contiguas in musculos,

- ratibus faciat et effusio de GLYCOSA in gastrointestinal tractus.

Et machinationes metformin glibenclamide diversae actiones et operationes hypoglycemic se invicem perficiunt. A iunctura of duos hypoglycemic agentibus habet synergistic effectus in minabantur GLYCOSA.

Farmacocinética

Glibenclamide. Ingestion de XCV% effusio de gastrointestinal tractu esse major. Glibenclamide, quae est pars medicamento Glyukovans® micronized est. plasma apicem concentration effectum circiter horas distribution volumen IV - de X liters. Communication cum hoc plasma dapibus XCIX%. Duobus fere formam metabolized iecoris quae gerebantur tenuissimum

quem iuxta renunculos (XL%) et bile (LX%). De media - a IV ad XI horis. Metformin post ingestion absorbetur a gastrointestinal tractus satis plenum, ad apicem plasma concentration ventum est intra 2.5 horas. Circiter 20-30% of metformin output est per gastrointestinal tractu mutatae persistunt. Quod absolutum est L ad LX% bioavailability.

Celeriter metformin fibras distribui fere servo plasma non alligavit. Et admodum exigua est metabolised depellantur renes. A dimidium-vita in mediocris de 6.5 horas. Si renibus munus merum renalem alvi, alvi creatinine etiam quod, cum medium-vita crescit, ducens ad incrementum metformin plasma concentratione. Compositum ex metformin et forma dosis glibenclamide in unum, quod est idem cum accipiens, tabellas porrigeret, ut bioavailability metformin et glibenclamide separati habeant. Et non afficiunt glibenclamide adiunctam Bioavailability Metformin cibum attractio et sicut est de Bioavailability glibenclamide. Autem, in effusio rate of glibenclamide comedere cum auctus est.

Indicia

Typus II diabete Mellitus in adultis;

pauperes victu, corporalis exercitatio ad MONOTHERAPY ac prior seu metformin sulfonylurea,

Lorem medicamenta reponere duobus prior (metformin sulfonylurea et derivationes) in aegris cum sanguine GLYCOSA campester firmum ac bene regeret.

Contraindications

Hypersensitivity ad metformin, vel glibenclamide sulphonylurea derivata, tum auxilia substantiis typus I diabete,

diabetic ketoacidosis, diabetic precoma, diabetic COMA, renum defectum, renum distemperantia aut (creatinine saepe alvi deiectio minus quam LX ml / min)

condiciones, quae potest ducere ad acutam mutationes in renum munus, siccitatibus conveniunt, gravi infectio, inpulsa, intravascularis administrandae iodinated agentibus vero (videatur 'maxime'.)

acutis vel chronica quae sunt comitante TEXTUS hypoxia morbo, tractus respiratorii defectum et cardiac, recens myocardial INFARCTUS, inpulsa, iecur defectum, porphyria,

gravida ubere simul Miconazole, magna ipsum,

Diuturno alcoholismo, acuti Vocatus ebrietatis, LACTEOLUS acidosis (including historia)

hypocaloric obsequio rationem omittit (M minus quam cal / die)

Non uti medicamento magis quam LX annorum in aegris senior, gravibus corporalis labore faciendo, quod est consociata augeri periculo developing LACTEOLUS acidosis.

Glyukovans® lactose habet tamen suadetur, quia non usum rara geneticae morbo consociata cum aegris cum galactose intolerantia, defectum lactase syndrome, aut GLYCOSA galactose malabsorption.

Et graviditate lactationis

De medicamento usus est contraindicated in graviditate. Aegris ut esse monuit, ut a curatio in tempus certiorem Glyukovans® necesse medicus de meditatum Eventum in concipiendo fetu gravida. Quando planning a graviditate et in graviditate est apud Glyukovans® de medicamento, insulin et medicamento curatio Sempronius locassent, ut fieri solet. Glyukovans® contraindicated in pectus-pascens, quia non sunt de notitia et facultatem ad penetrandas in pectus lac.

Dosing and Administration

Iure particulari consectetuer enim medicus aegroto secundum sanguinem GLYCOSA campester.

Tablet initiali, dose est in Formula I + D mg vel 2.5 mg Glyukovans® Glyukovans® V + D mg forma dosis I tempore per die. Ne dies dosage glibenclamide hypoglycemia initialis dose non excedunt (aliis vel aequipollentibus consectetuer capto mauris sulfonylurea) Metformin uel si primam aciem fuerunt illic. Suadetur ut proventus est non magis quam V mg de pondere glibenclamide + D mg per die metformin omnis II septimanas vel amplius pro congruas attingant sub imperium sanguinis GLYCOSA.

Suffectus ex aggregatione illic priorem metformin et glibenclamide: primus dies excedere potionis dosage glibenclamide (vel alio pondere aequivalet sulfonylurea) et Metformin antecessit. II weeks post initium omnis vel dose curatio est adaequatum fretus sanguinem GLYCOSA campester.

In cotidie dose IV maximam latitudinem cordis praeparatione Glyukovans® V + D mg, D mg formula aut VI + Glyukovans® 25 mg medicamentum.

Ordo destination dosis positum est super singulos:

Nam gustatu de 2.5 mg forma dosis V + + D et D mg forma dosis

• Cum dies, mane ad prandium tempore in tempus unius diei per Tablet.

• bis in die, mane et vespere, in ore, in II et IV tabulis per diem.

2.5 mg, D mg forma dosis quoniam +

• tribus temporibus in die, mane, meridiem, et vesperam, praeceptum III, V aut VI per diem factas.

Quia ex V mg forma dosis Tabulettae D +

• tribus temporibus in die, mane, meridiem, et vesperam, praeceptum eas III dies.

Tabulae accipiatur hora refectionis. Pharmacum accipiens panem quilibet debet cum satis magno venissent carbohydrate contentus hypoglycemia eatur.

In dose sit secundum statum elegit de renum munus. Initiali, dose non excedunt A + I tabula 2.5 mg, D mg forma formulam Glyukovans®. Oportet facere iure census renum munus.

Suspendisse non turpis Glyukovans® usum liberi.

Hesi

In casu overdose ut develop hypoglycaemia ex praesentia ex in compositionem sulfonylurea medicamento (see. "Nota mandatis").

Eaque moderari mitis hypoglycemia neurologicos conscientia remota apparent statim consumptione urna iaculis. Necesse est corrigere pondere et / aut mutare potestate modus. Cessum gravibus hypoglycemic reactiones in patientibus diabete comitante coma, aut aliorum neurological perturbationes decessu febris eius, medicinae subitis curatio requirit. Necesse est intravenous administrandae dextrose solution statim post diagnosis, aut suspecta eoque prius hypoglycemia hospitalization. Post recuperatio of consciousness est enim patientes estote ad carbohydrate cibis dives in (ut rursus coetus vitare hypoglycemia).

Risk factors Long-term dose vel coniugata potest esse trigger ad progressionem de LACTEOLUS acidosis, cum medicamento intrat metformin

Acidosis LACTEOLUS est conditio, quae requirit immediata medical cura, curatio de LACTEOLUS acidosis debet ferri ex in in clinic. Curatio est plurimum: capax ostentans et lactatum est metformin hemodialysis.

Clearance iecoris morbo glibenclamide plasma potest augeri in patientibus. Cum glibenclamide sanguis tamquam in iuventute celeriter mittit, ut proteins, quod pharmacum non eliminated by dialysis.

Commercio cum aliis medicaménta utíliter

Acidosis LACTEOLUS est conditio, quae requirit immediata medical cura, curatio de LACTEOLUS acidosis debet ferri ex in in clinic. Curatio est plurimum: capax ostentans et lactatum est metformin hemodialysis.

Clearance iecoris morbo glibenclamide plasma potest augeri in patientibus. Cum glibenclamide sanguis tamquam in iuventute celeriter mittit, ut proteins, quod pharmacum non eliminated by dialysis.

Adiunctam Bosentan glibenclamide hepatotoxicity periculum augeatur. Commendatur ne simul perceptio mauris. Non potest etiam minui et glibenclamide hypoglycemic effectum.

Consociata cum usu metformin

Vocatus: acuti Vocatus ebrietatis periculum augeatur LACTEOLUS acidosis praesertim si deficiunt fame et hepatis vel deminutae. Et tempus curationis Glyukovans® Vitare Vocatus, et Vocatus medicinae continens.

Consociata cum usu hypoglycemic agentibus

Chlorpromazine: in alta doses (100mg / die) in augmento in sanguine GLYCOSA campester (reducere insulin release).

Cautiones, patientes estote et monuit ne quid opus est, magna sui sanguinis GLYCOSA, si necesse est,

in dose in usum simultaneous adjust in hypoglycemic agentibus neuroleptics et post terminum usum.

Glucocorticosteroids (GCS) et tetrakozaktid: sanguinem GLYCOSA augeri, aliquando cum ketosis (GCS causa decrementum GLYCOSA tolerantia).

Cautiones: Desidere oportet monuit de necessitate est ad auto-magna de sanguine GLYCOSA, si necesse est, si adjust in pondere in hypoglycemic agentibus simultaneous corticosteroids et usum eorum usus est, post finitam.

Danazol hyperglycemic habet effectus. Si necesse, curatio de cum danazol et in termino ad receptionem ultima in pondere Glyukovans® requiritur praeparatio ad imperium glycemia corriguntur.

S-agonists: excitando artificis Pro-blockers auget concentratio Glucosum in sanguine.

Patientes estote et cautiones de re certiorem facere debet moderari sanguinem GLYCOSA, insulin potest transferre in Lorem.

Quae urinam movent, incrementum in sanguine GLYCOSA.

Cautiones: Desidere oportet monuit de necessitate est ad auto-magna de sanguine GLYCOSA, vos may postulo a hypoglycemic agentibus per commensurationem dosis simultaneous uti diureticis, et sui usus est, post finitam.

Angiotensina convertens enzyme (ACE) inhibitors (capsulitis, enalapril) ACE inhibitors reduces sanguinem GLYCOSA. Si necesse est simul adjust in dose in usum Glyukovans® ACE inhibitors et post terminum application.

Consociata cum usu metformin

Urinam cient: ex defectu lactis acidosis res in renum munus Metformin per urinam praecipue ansa.

Consociata cum usu glibenclamide

H-blockers, clonidine, reserpine, guanethidine Simpaticomimetico et larva aliqua signa hypoglycaemia: et palpitations tachycardia, major pars non-electionem selectivam beta-blockers crescat in incidentiae et severitatem hypoglycemia. Patientes estote ad monere necesse est opus est, magna sui sanguinis GLYCOSA campester, praesertim in curatio principium.

Fluconazole crescite per dimidium-vita glibenclamide possibilia sunt apud Eventum hypoglycemia manifestationibus. Patientes estote ad monere necesse est opus est, magna sui sanguinem GLYCOSA, vos may postulo treatment cum iamiam terminantur temperatio hypoglycemic agentibus in simultaneous fluconazole et post terminum usum.

Consociata cum usu glibenclamide

Desmopressin: Glyukovans® minuere potest ad effectum de Antidiuretic desmopressin.

Antibacterial medicinae ad coetus et sulfonamides, fluoroquinolones, anticoagulants (Alcaloide derivationes), MAO inhibitors, chloramphenicol, pentoxifylline, fibrate hypolipidemic medicinae ex disopyramide coetus - in periculo hypoglycemia glibenclamide curatio est.

Per applicationem features

Curatio debet regulariter Monitor Glyukovans® Ratione habita rerum, in sanguine GLYCOSA campester et ieiunabam et post manducans.

Acidosis LACTEOLUS est valde grave, sed rara (princeps mortalitatis in absentia curatio acuti) DIFFICULTAS quae potest oriri ex usuris creditae metformin. LACTEOLUS acidosis, in casibus de aegris diabetic aegros accipiens maxime apparuit metformin significant cum renum defectum.

Necesse est accipere in propter aliud associatorum periculo factores ut diabete male dispensata, ketosis: In longum differentur in jejuniis multis, nimia Vocatus attractio: parum hepatis et consociata cum aliqua conditione gravibus hypoxia.

Oportet autem considerare periculum lactic acidosis certa signa non ut musculus cramps cum DYSPEPSIA abdominis dolore gravi defectus. In gravi casibus potest non esse acidotic DYSPNOEA, hypoxia, hypothermia et COMA.

Diagnostic Laboratorium parametri sunt: ​​low pH rate de sanguine lactatum incumbo in hoc plasma V g major / l, an anion auctus Ratio autem et lactatum gap / pyruvate.

Habet enim Glyukovans® glibenclamide deinde cum periculo hypoglycemia tolerantiam medicamento. Psalm consectetuer titratione post curatio potest eatur de hypoglycemia. Hoc curatio potest solum patientes estote ad administratum, ingestion ordinarius jurisdictionem regimen (conditum comprehendo prandium). Carbohydrate consummatio est momenti ut cum periculo fuerit ordinarius hypoglycaemia est auctus per prandium nuper, carbohydrate attractio est insufficiens vel inaequalis. Hypoglycaemia verisimile maxime cum hypocaloric victu, corporalis exercitatio cum intense vel diuturna, si alcohol est an uti, cum compositum de accipientes a hypoglycemic agentibus.

Motus contingit hypoglycemia induci propter sudorem compensatory metus tachycardia hypertension, palpitations, angina et arrhythmia. Recent symptomata de hypoglycemia develops ut nemo vos decipiat, si lentius in causam de autonomic taking neuropathia, aut cum beta-blockers, clonidine, reserpine, aut guanethidine sympathomimetics.

Alia symptomata de hypoglycemia in diabetic aegris potest esse capitis dolore, et fames, nausea, vomitus, gravi labore, somno perturbationibus quatitur, inquietudo, coactis luere peccata vitiatam reactiones concentration et psychomotor, tristitia, confusionem, loquela inordinatio, oculorum caligo, tremoribus, nervorum resolutiones et paraesthesia, vertigine, delirium, multum discerpens somno dantes, ignaro et inveniliter leves spiritus et bradycardia.

Medicatum diligentiam, consectetuer patiens lectio propria praecepta referre reducere periculo hypoglycemia. Si patientes estote crebris episodes de hypoglycaemia est, quae gravibus aut scientia aut indigentiam consociata cum ilia indicia, tu considerans quid cum aliis curatio hypoglycemic agentibus.

Factors conferente ad progressum hypoglycemia:

Simultaneous • uti condensatur, praesertim cum ieiunas,

• culpa et (maxime senior aegris) pidationem accessit ad principem et patientes estote ad communicare cum vestris medicus suasiones ad usum profectus per instructiones,

• pauperes victu, irregulares cibum, declaratoriam aut condemnatoriam mutationes in victu,

• iniquitate inter attractio et exercitium carbohydrates,

• gravibus parum hepatis,

Overdose medicamento • Glyukovans®

• Quidam endocrinae: thyroideum munus indigentiam,

et glandula pituitam,

Simultaneous • receptionem et singula medicaménta utíliter.

Renum insufficientiam plenus et hepatici

Et Farmacocinética et / vel parum hepatis cum aegris Pharmacodynamics potest esse mutata aut gravibus renum insufficientiam. Et inde in his aegris can hypoglycemia posse in hac causa potest, si oportet curatio.

Mobilitas sanguinem GLYCOSA

In casu de corporis motu, aut alias causas in decompensation de diabete, quod est utile ad tempus switch ad insulin Lorem providere. Urinae crebra indicia hyperglycemia gravi siti aridae cuti.

XLVIII horis ante electionem administrationis surgery aut intravenous iodinated de media vero receptionem Glyukovans® medicamento oportet auferri. Proin elit commendatur post XLVIII horas repperit tandem renibus munus esse mensuratum amet.

Cum enim metformin umores qui e renibus, antequam curatio incepta et postmodum consequenter, quod est determinare creatinine saepe alvi deiectio et / aut serum refert creatinine, saltem semel in anno in cum aegris normalis renum munus, et 2-4 tempora in anno senes aegris sicut etiam in aegris est saepe alvi deiectio creatinine ad superiorem terminus normalis.

Exercise cautio suadetur, in casibus ubi renum munus, ut liturgia monet, exempli gratia, senes aegris, aut si antihypertensive justo, quae urinae movendae, vel non-steroidal anti-inflammatione medicinae (NSAIDs).

alii cautiones

Aeger medicum monere non circumspicias speciem leprae bronchopulmonales Morbi organorum.

Et coegi effectus in facultatem uti machinis

Periculo hypoglycemia aegros informari debet cavere aurigandi operans cum machinatione psychomotor requirunt excelsum concentratio et velocitas motus.