Insipidus diabete, quod est? Symptomata et Sanatio

insipidus diabete- a morbus causa sufficiens ex absoluta sive relativa Hormona vasopressin (ADH, Antidiuretic hormone).

In morbo est non frequency et nota fieri in in glandularum endocrinarum 0.5-0.7% de aegris.

Ergo ordinatio ad effectus remissionis et vasopressin

vasopressinet summatim et in oxytocin Núcleo nuclei hypothalamus paraventikulyarnyh correspondentibus in granula tis neyrofizinami traiectis in posteriore axons pituitam (noctiluca) quae prius recondita liberetur. Noctiluca et vasopressin in nervo pedem potest in titillatione excremento, exempli gratia, diu terminus bibens ciborum abstinentia, quae ASPERITER reduci.

Phasellus Vasopressin secretio causetur. Potissimam harum est osmotic pressura sanguinis, ie osmolality (osmolality vel aliter) in plasma. In vicinia autem anterioris hypothalamus, sed per se, et ex paraventikulyarnyh Núcleo sita sicque formabis nucleososmoreceptors. Cum osmolality plasma ex aliqua normalis sit ad minimum, aut limine, vasopressin concentration in ea sunt valde parvum. Si plasma osmolality excedit limen domus et institutionem, osmotsentr percipit ea, et vasopressin concentration resurget et prope vim inferentes. Osmoregulation Reacts ratio valde subtiliter sensitive. Quaedam incremento in anima trahitur ex osmoreceptorsaetate.

Osmoreceptors aliter sensitivo plasma diversis substantiis. sodium(Na +) et ut'ditates - cent stimuli maxime potens osmoreceptors vazopressina.Nai eius rum ut'ditates secretio et XCV% de plasma osmolality ante determinari Northmanni.

Plurimum valent ad incitare secretionem vasopressin per osmoreceptors et saccharo mannitol. Velut stimulates osmoreceptors strictum: tum urea.

Certissima aestimationes elementum beneficum in stimulanda hac secretio est determinare vasopressinO+et osmolality plasma.

Secretionem vasopressin auctoritas sanguinem pressura et sanguinem volumine. Quod totum fit in ferri et baroreceptors sita in atrio et arcus aortae. De stimulis baroreceptor afferent fibrae cerebri pars trunco ​​nervi glossopharyngeal et vagus. annuit autem traducitur a brainstem ad noctiluca. Imminuta sanguine pressura aut sanguinem volumine, quod rariores (exampla sanguinis fluxum patiebatur) significantly incitare secretionem vasopressin. Et huius ratio est, quanto minus sensitivo quam in rebus osmotic osmoreceptors.

Una res effective release moventis est ex vasopressin nauseamSponte an adductus Defining a Quorum (retching; alcohole crystallina specie consectetuer, apomorphine). Etiam cum venit sine vomitu nausea vasopressin plasma 100-1000 campester augeri per tempora!

Minus quam nauseam effective; sed tamquam assiduis malorum stimulis secretio est vasopressin hypoglycemia,praesertim est acutus. L% de gradu in Reducing GLYCOSA in sanguinem augetur in basi collocantur et vasopressin, in contentus de hominibus 2-4 temporibus, X tempora, et rat!

Addit secretionem vasopressin in systema renin angiotensin,. In gradu in renin et / vel titillatione vasopressin angiotensin necesse est, nondum notum est.

Et quia credendum est, specificae accentusPer factores dolore affectum actionem auget vasopressin secretio. Tamen non scitur quomodo accentus movet secretionem vasopressin - maxime ullo modo, aut minabantur sanguinem pressura et nauseam.

Vasopressin inhibere secretionemvasoactive substantiae ut norepinephrine, haloperidol, corticosteroids, opioids, MORPHINUM. At incertum est utrum sint corpora horum centro, vel per impressionem augendae et sanguis volumine.

Extracellular fluidum Vasopressin laborantibus celeriter Sistémico introeunt distribuit. Et intra in statera inter extravasati ventum est intra spatium 10-15 minutes. Bacillus cereus Vasopressin occurs praesertim in Hepate, renibus. Exigua pars integra frangitur et in urina excernitur.

Effectus.Quia primum omnium mandatum est biologicum effectus de vasopressinaqua conservationem corporisdeclarari possunt, reducendo vesica excretion. In parte sui application Epithelia actum est de exterioribus et / aut ex conferenda ductibus e renibus. Cellam membranis Vasopressin absente parte nephron oblinit, neopredolimoe formant aquam impedimentum diffusione solutes. Quae sub conditionibus, LIQUO in hypotonic, unde fit plus et proximalis nephron integra transit per TUBULUS atque colligendis musculus flexor duct. Gravitas specifica (relative densitas) talis deterrima est humilis.

Et ad apicem TUBULA aquarum Permeabilidad Vasopressin auget. Quoniam sine aqua reabsorbed osmotic substantiae osmotic ea intentione agentis auget et volumen i.e., quantum decrescit.

Quia quod non est locus a TEXTUS hormone, prostaglandin E, vetat obscura actiones vasopressin in renibus. Et rursus, in non-steroidal anti-inflammatories (exampla: indomethacin) inhibenda officia renum prostaglandin synthesin ad augendae actio et vasopressin.

Vasopressin extrarenal agit diversa ratio qualis venis digestive tractu Potis.

sitisScriptura, ceterum, est velut ex necessitate complement ut actio Antidiuretic vasopressin. Sitis - necessitates est aqua sensibili.Pluribus causis excitetur siti secretionem vasopressin. Horum maximehypertonic in medium.Et osmolality ante plasma ex absoluta planum est quod in sensu sitis, est CCXCV mOsm / kg. Hoc est maximum et osmolality sanguinis est normalis dimisit concentration defricatus urina. Genus siti fregit munus est praecipuum gradum siccitatibus ne qua maior compensatory Antidiuretic commodo elit.

Cursim ad sitim augeri in ratione directa, et osmolality plasma ex quo fit intoleranda infelicis soli osmolality mOsm 10-15 / kg excedit aequum submisit regula limen. Consummatio sitim aquae proportionalem affectum. Ita tardius minorabitur in volumine sanguinem pressura aut sanguinem efficit ut sitis latice ingesto.

At media est cor formas diabetes insipidus est, de clade variis Dicasteriis sive posteriores in hypothalamus pituitam, id est noctiluca. In istorum causas includit:

infectioacutis vel chronica: influenza, meningoencephalitis, coccoque bis tincto febrem, PERTUSSIS, typhus, septicemia, tonsillitis, tuberculosis, Syphilis, ARTICULARIS febris, brucellosis, pestilenti aere procuratae,

traumatica cerebrum iniuriam: Accidentalis seu extractionem chirurgicam: Quod electrica inpulsa, trauma durante partu laborant,

tumore uel hypothalami pituitam:metastatic seu primaria. Plerumque ad glandulam pituitariam Metastasizing illinc pectore cornu glandulis. Infiltration, cum tumor elementa salmonella enteritidis, lymphosarcoma, leukemia, generativus xanthomatosis (Crispinus, morbo-Henda Shyullera). Prima secretiori parte natium: adenoma, glioma, teratoma, craniopharyngioma (maxime saepe), sarcoidosis,

endocrinarum morbo,:Simmonds syndromes, Skien dictus Laurencius, lunam, Biedl, pituitam dwarfism, acromegaly, gigantism, adinozogenitalnoy dystrophy

idiopathica:per 60-70% de aegris causa morbus manet incertum. Idiopathica in specie hereditarium a significant repraesentativum diabete, poslezhivaemy multas. RECIPROCUS et hæreditatem est autosomal dominant;

autoimmuneContritio et inde in hypothalamus nuclei autoimmune processus. Insipidus fieret diabetes idiopathicis forma creditur, unde apparet autoantibodies vazopressinsekretiruyuschim amet.

peripherallyinsipidus diabete vasopressin stored sit amet, tubulis renum, sed imminutos vel absentes sensus intellectusque hormone receptor vel secundum intensionem hormone tuos abeat frater iecur, renibus, placenta.

Insipidus nephrogenic diabetemaxime in pueris tubulis renum defectu causatur anatomico (malformationes, zystisches perniciosiores processibus) aut damno nephron (Amyloidosis, Sarkoidose, Calcium veneficii metoksiflyuraminom). aut desensitization renum tubulosae epithelial receptoribus et vasopressin.

Nulla diabete insipidus

lingua eorum siti aruitacerrimum autem ex modica, ne infirmorum die ac nocte. Interdum aegris 20-40 liters de aqua per diem bibere. Hinc desiderant glaciem aqua

polyuriacrebris urinae. Dummodo lux Vrina alba sine urochrome,

physica et mentisinfirmitatem,

postvedamno corporisut developdolore magna aliquaSi diabete insipidus develops ut primaria symptom hypothalami perturbationes.

cardiaci perturbationesex stomachum - a sensu plenitudinem, ructus, conuulsus Epigastrica dolor, intestinum - constipation, felle vesicae - magnitudinem doloris in ius superiorem quadrantem,

et motus mentis perturbationesCapitis dolores, motus instabilitatem, nocturnae vigiliae, minuatur mentis posset decipi, iracundias, orando fletus, interdum develop PSYCHOSIS.

contra menstruis temporibus separatur, men - potentia,.

Impetum morbus acutus, ut, subito, saltem - excoctus ægritudine, quod crescat crescente symptomata de morbo. Organorum rationem agat cranii ra lues cerebrum surgery. Plerumque causa, non potest esse idem. Interdum statutum familia historia de diabete insipidus.

siccum cutis, minuatur salivae in sudore leuamen,

pondus reducuntur normalis vel adiecturum

Lingua est saepe debitum ad sicca siti, omissis propter stomachum terminus fluidi constant cultro. Cum progressionem ad GASTRITIS potest sensum seu biliares dyskinesia epigastricam exspatiatum; et teneritudinem nimiam, et dextrum hypochondrium,

respiratoriorum et in cardiovascular et iecur est plerumque non affectus,

Rectum Notes crebris urinae, polyuria, nocturia,

quodsiccitatibus conveniuntcorpus, ei quidem umori, amissa per urinam eiectis quacumque de causa compensari non - nulla aqua ad proposita exsequenda cum ex probat: "victu sicco 'seu sensus deficit a centro" sitire ";

subito infirmitate capitis, nausea, vomitus, iterum addidit siccitatibus,

hyperthermia, multum discerpens psychomotor discessissent,

CCC tumultu, tachycardia, in precipitium hypotension COMA,

sanguinis clots, crescente numero Hebr: erythrocytes, Na + (N136-145 g / l aut meq / l), creatinine (N60-132 mol explorabatur / l 0.7-1.5 vel mg%),

Index Caloris urinam pedum gravitas specifica - 1000-1010, polyuria, servanda est.

Siccitatibus hyperosmolar horum puerorum maxime propriam congenita nephrogenic insipidus placerat.

In diagnosis factus est,insipidus est classic signa in ex diabete et studiis laboratorii et instrumentales;

Index Caloris urinam pedum gravitas specifica - 1000-1005

hyperosmolarity plasma> CCXC mOsm / kg (N280-296 mosm / kg aqua, vel g / kg de aqua)

gipoosmolyarnost per urinam eiectis CLV meq / l (N136-145 meq / l g / l).

si ferri e necessarium sample:

Test victu siccis.Hoc test est deduxit in hospitali amet, durationem est plerumque 6-8 horas, cum bonum tolerability - XIV horas. Liquor non est datum. Cibus esse debet dapibus. Cotidie urina collecta Libri mensuram uniuscuiusque Horae et densissimi partes. Corpus pondere metiri is de I sextarius post se urinam movere consuerunt.

iudicium: Nemo tamen dynamismum participat de ratione propria gravitas in duas partes urinae ad II% corporis pondus damnum de absentia titillatione in endogenous vasopressin indicat.

Apud feodis / L g per 2.5% de solutionSodiumde XLV min. Cum diabete urina volumine crassum et insipidus non mutare signanter. Polydipsia Psychogenic cum incremento In osmotic concentration plasma ex cursim stimulat release of endogenous vasopressin et urina output defectum, atque gravitas specifica - crescit.

Sample parat introductio vasopressin - V unitates / v et v / m.Insipidus meliorem statum veri cum diabete, polydipsia et polyuria decrescit plasma osmolarity reducitur crescit osmolality urina.

Illius differentialis diagnosis de diabete insipidus

Insipidus est basic habet diabetes - polydipsia et polyuria esse propriae differentiae hoc morbo morbo occurrit in pluribus cum his symptoms: Psychogenic polydipsia, diabete, polyuria cum compensatory defectum, renum (ren morbus chronicus).

Insipidus Vazopressinrezistentny nephrogenic diabete (congenita et acquiritur) concupiscibilis respicit propriam in ex polyuria aldosteronizmom cum prima, cum Hyperparathyreoidismus nephrocalcinosis, malabsorption syndrome potest in Enterocolitis.

Quid est?

Insipidus DIABETES - rara conditione (per C circiter III 000) associatur minus firmae munus de quo ipso inest quaedam pituitam glandem in hypothalamus et polyuria (6-15 liters dimittere urina per noctem) et polydipsia (siti fatigari).

Occurrit utriusque sexus tam puberes impubes. Plerumque cadunt iuvenes ill - a XVIII ad XXV annis. Notum casibus ingens infantumque (AD Arbuzov, MCMLIX Sharapov MCMXCII VS).

Causas de diabete insipidus

Insipidus DIABETES - a casu, quae est causa defectus in vasopressin, sit absolute vel relative defectum. Vasopressin (Antidiuretic hormone) in hypothalamus secretus est, et inter alia munera, is reus ordinationem rerum processum urinae movendae sunt. Secundum tria causarum genera morborum unde solet: imperator maiorem, idiopathicis.

In hac rara morbus causa maioris de aegris cum adhuc ignotum. Et hoc dicitur diabete - idiopathica, usque ad LXX percent ad pueros pertinebit, de aegris. Geneticae - patennas inimicitias elementum. Hic ostenditur interdum placerat insipidus et multas provincias sustentabatur.

Ergo dicendum quod mutationes medicina maioris in genotype conferant ad constituendum discessum ex operational Antidiuretic hormone. Huius morbo est haereditarius inclinatio naturaliter est propter defectum divinae medium in structuram et superior.

Ob causas diabete sit insipidus considerans dubie, viae suam progressionem:

I) Central Insipidus DIABETES - occurs vasopressin, cum satis secretio in in pituitam hypothalamus, vel contra libertatem in sanguinem suum, scilicet de causis ejus sunt:

• De pathologia hypothalamus, quasi reus ipse est religio victimae urinae excretio et summam complectitur de Antidiuretic hormone, et opus vestrum in morbum violationes ejus. Triggers causas, et ex causis morborum infectiones morbis acutis vel chronica hypothalami munera esse possunt: ​​faucium, influenza et venerea morbis, tuberculosis.
• In cerebrum surgery, et inflammatio cerebri morbis.
• concussione, traumatica cerebrum iniuriam.
• Autoimmune morbo.
• Cystic, perniciosiores, renibus inflammatio, quae extrinsecus incidunt in sensus de causis vasopressin.
• Neoplastic processus glandulam pituitariam, et hypothalamus.
• Item, quod est coram hypertension et diabete insipidus aggravantes officina.
• Vascularium laesiones, pituitam hypothalamic ratione problematum ad circulationem sanguinis vasa cerebri et hypothalamus glandulam pituitariam alunt.

II) renalis diabete insipidus - dum produci in esse normalis amounts vasopressin, sed renibus TEXTUS Respondeo dicendum quod non debeant. Et quod causa sit, sequitur,

• et paulatim ad de renibus et vesica TUBULUS de nephron cerebri substantia,
• hereditarium factor - deprauationem naturali,
• Falcem cell anemia,
• in gutta sanguinem incremento vel kalium campester calce insit,
• longos renum defectum,
• amyloidosis (amyloideae depositione in tela), vel polycystic (formation of multiple anorum) ren
• et toxicus medicamento quod potest afficit renum TEXTUS ( "Demeklotsilin" "Amphotericin B", "Li"),
• occurs in casu interdum senes, vel debile aliis morbis.

Interdum propter accentus auctus sitim fieri (Psychogenic polydipsia). Diabete insipidus, qui aut in background de utero trimester progreditur, III de vasopressin enzymes produci ob exitium placentam inponito. Et quaedam de te ipso violationes liquidated post amotio radix causa.

Genus

Duas formas praebent, Acceptae orci ex morbo,

1. Insipidus nephrogenic diabete (periphericis). Haec forma est propter morbum de reductionis sive completum apicem TUBULUS de absentia sensus certis sui corporis vicibus effectus vasopressin exercent. Vestibulum facilisis mollis modo contingit hoc ex causa longos renibus morbo (pyelonephritis aut background polycystic renibus): In longum differentur reductionem in kalium contentus in sanguinem calcium gradu augendae et cum insufficiens attractio puritate alimentorum dapibus - dapibus fame, Sjogren scriptor syndrome, aliqui congenita defectus. In quibusdam casibus, morbus quod decurrit per familias.
2. Insipidus Neurogenic diabete (media). Oritur sicut effectus in nervosi vitiatam mutationes, maxime in area Hypothalamus tuber aut extremum auriculae anterior. Plerumque in hoc casu morbus causa quod res est vel totius vel alicuius remotionem ab ad pituitam, infiltrative casu arti (hemochromatosis, sarcoidosis), injuriam vel conversis prioribus natura inflammationis. In quibusdam casibus Neurogenic diabete idiopathica insipidus est, constituta in eodem tempore multa membra unius familiae.

In genere, symptomata de diabete insipidus

Insipidus prima signa diabetes - siti fortis cruciabilique exitu (polydipsia), non fusum crebris urinae movendae sunt, et (polyuria), quae in aegris turbare, et nocte. XV liters de dimisit ad III die potest per urinam eiectis Quandoque vero pertingit usque ad moles XX liters per diem. Ideo patientes estote et excrucior sitis latice ingesto.

• In genere, symptomata de diabete insipidus, et minuatur libido viris potestate.
• In genere, symptomata de diabete insipidus in mulieres, usque ad amenorrhea menstruo irregularitatibus, infecunditatem consociata cum hoc est etiam quod si graviditatis - Si impensius periculo spontanea abortus.
• Indicia haec pueris placerat. In statu morbi infantium puerorum et fere gravis. Est incrementum in corpus temperatus, explicata sunt vomitu niti develop perturbationes in systematis nervosi. Et senior filii ad adolescentiam insipidus est signum diabete bedwetting aut INCONTINENTIA.

Futurum sequens symptoms adhaerere progressione

• Debitum ad magna consummatio in fluidi tangens ventri: et nunc quidem praetereundum videtur,
• Sunt signa siccitatibus (corpore siti) arida cutis et mucosae (ore sicco) reducitur corpus pondere
• Ob eas discessionem extenta vesica urina, inquantum utrumque magnum,
• Propter carentiam aquae in corpore perturbato productio intestinum et digestive enzymes ad stomachum. Ergo patientia minuitur concupiscentia crescit GASTRITIS vel colitis est tendentia constipation
• Saepe demittit sanguinem pressura et vivificet cor rate,
• Quia corpus aquae parum remittitur sudore
• Patientes estote et cito fessus accipit,
• Interdum sit incognita nauseam et vomitum,
• Potest crescere in corpus temperatus.
• Interdum enim est bedwetting (INCONTINENTIA).

Sicut color cyaneus clarissimus continuing quodque sitim didicere durante horas noctis, patientes estote ad has perturbationes mentis et motus:

• motus lability (aliquando etiam develop PSYCHOSIS) et iracundias,
• insomnia, capitis dolores,
• diminuetur excessus mentis posset decipi.

Haec sunt signa in insipidus typical casibus de diabete. Sed manifestationes morbus sit brevis, tum pro viris et mulieribus, pueris.

Diagnostic

Typical In casibus de diabete diagnosis et insipidus non difficile fundatur,

• siti
• tomo III liters quotidie magis cotidie urina
• plasma giperosmolyalnosti (maior quam CCXC mOsm / kg, fretus ingenti liquidum consummatio)
• princeps sodium contentus
• hypoosmolality urinae (100-200 mOsm / kg)
• humilis gravitas specifica urinae (

Praecepta cibum

Ut sciat omnis cum aegris diabetes Mellitus «specialis" necessitudinem cum sugars. Sed quid dicimus de cibo, nisi insipidus morbo? Hic erit finis in aliud productum affect - salis. Si id non est de patientibus renum insufficientiam fieri potest reponere sal in puritate alimentorum supplementum, exempli gratia, Sanasol.

In victu interdum attractio in cibum data est aegritudo animo circumscribere (non magis quam LXX P. per die). Patientes estote et puritate alimentorum mensam №7 suadeo.

In victu includit sequenti cibos et potiones:

1. Cum olivarum et fructus dulcis et acidum saporem.
2. Nova legumina.
3. Recens baca suco kvass, operimentum - herbal viridis.
4. Aqua cum CITREA sucus.
5. Fermentato cibis et in beverages.
6. Innitatur cibos emerent.
7. Low-adipem varietates pisces et seafood.

Idiopathic diabete insipidus, sufficienter provisum periculum replacement justo enim patientes estote ad vitam, non vero forma, et hoc est impossibile convaluisset.

Insipidus placerat quam scaena apparuisse aliquo morbo partim sponte transit ad causas nulla fecit.