Diabete Mellitus fama

A articulum in usum agit per instructiones, et analoga pretium "of sitagliptin".

Virtus est enim amicitia in specie PHOSPHATE monohydrate. Formam eius release - film iactaret tabulas.

In pharmacological medicamento actio est signanter differentias in structuram et eget de analoga et derivationes alpha Vigna angularis inhibitors, et biguanides sulfonylureas.

DPP per inhibitionis de IV 'sitagliptin' causas auctus concentratione de aestimare et hormona GIP GLP-I. Hi Hormones sunt inter incretins. Orem digestionem per ventrem suum esse productum.

Cibum attractio talis intentio ex Hormones auget. Incretins partem in physiologica ratio, quae temperatio performs homeostasis sugar in corpore humano. Analoga 'de sitagliptin' sit eligere medicus.

Features Farmacocinética

Quod pharmacum excelsum rate est inferior ad post ingestion in patientes estote. Haec et alia tool est melius bioavailability LXXXVII%. In pharmacological equilibrium de medicamento pingue cibum attractio est non significant effectus.

Videtur quod pharmacum in urina, inquantum utrumque compositionem non mutata. Post receptionem meus intercluditur hebdomadam depellantur in urina (LXXXVII%) faecibus exturbandis opitulatur, et (XIII%).

Et hoc confirmat per instructiones ad usum per "sitagliptin". Analoga de pluribus medicamento ad rem.

Indicia ad usum medicamento

De medicamentorum usus est in MONOTHERAPY formam, si modo is aeger habet diagnosis ut diabete secundum genus. Quod fit uti liceat ad pro prandium. Combination "sitagliptin" et "Metformin 'potest adhiberi curatio comprehensive sicut genus si patientes diabetes.

In conjunction per "metformin 'suadeo is C mg forma dosis de medicamento semel in die.

Si tempore admittendis deesse oportet bibere "Sitagliptin" quamprimum. Hoc ex eo quod duplex est mg pharmaca uti non licet.

Bibere magis saepe quam medicamento suadetur per instructiones prohibitus est.

Quod pharmacum non potest facit campester of control ab sugar in corpore: sed hoc medicamento curare diabete.

Cum sit amet mauris usu bene valens esse debet cura demum omitti auctoritate consilioque adsidens medicus.

Sunt enim analoga aliquo in "sitagliptin"? Magis inferius in illo.

Ritus pharmacum

"Sitagliptin" medicamento est bene tolerari, quod sit acceptatio non tantum patientes estote ad satis est uno agente, sed etiam quod parte est cum aliis curatio hypoglycemic agentibus habens possessiones.

Et pelagus pondere medicamentum malo ostendi qui e renibus. Hoc modum tollendi humani corporis component active imperium observantia postulat specialist corporis Protinusque, si mens habuit ante renum insufficientiam ut de medicamento. Necessitate medii receptum urna consectetuer. Si enim sit alterum levi renum defectum, in dose disciplinam non fit medicamentum.

Modicus defectus in distinguendis renibus passum, non excedunt L mg dosis diurno elit.Quod medicina adhiberi potest in aliquo tempore, modum procedendi ut sine dialysis.

Cum medicamento usus est, sicut a parte rei in curatio minus patientes estote ad hypoglycemia sulfone numerum receperunt, adductus est sulfonylureas reduci.

Dosis est de modo uti constituta est per quod ferri ex a plena examen mox ut adsidens medicus corporis est ex passione, secundum genus diabete.

Si suspicio pancreatitis progressum in patiente usum necessarium prohiberet "sitagliptin" est potentia ad esse et medicinae exacerbation morbis.

Antequam uti ad medicamento specialist patientes estote ad certiorem facere debet de propria ante signa progressus pancreatitis.

Ita factum est per applicationem ad "sitagliptin" instructiones. Price: recensiones et analoga non potest ei praesentari infra.

Contraindications

Usus huius medicamento potest facere, est in vita hominibus minabatur, quod valentem inflammationem pancreatis.

Medication nisi improprie potest causare speciem corporis copia rebus adversis. Si experiri prima inordinatio symptoms, vos should statim consuleret artifex.

Uti medicamento tantum dividentes sicut praeceperat et in ius moles, ubi est medicus.

Ut turpis est, oportet quod consideret rhoncus contraindications diversorum;

• coram primi generis de diabete,
• hypersensitivity,
• etiamsi infans,
• diabetic ketoacidosis,
• pectus-pascens
• patientes estote ad de aetate est minus quam decem et octo annis.

Et analoga in pretio est instructiones per "sitagliptin 'Non et mundabitur sanctuarium.

Maxime parte effectus,

Per Humanum medicamento usus in adversis certe multum posse satis ostensum est. Inter eos sunt attendendum;

• angioedema,
• prurigine,
• anaphylaxis,
• dolor in artus,
• temeraria,
• retro dolor,
• cutis vasculitis,
• Arthralgia,
• uRTICARIA,
• myalgia,
• exfoliative cutis morbo, Stevens-Johnson syndrome,
• capitis,
• in forma acuti pancreatitis,
• depravatione renis acutis organum defectum formae Diálisis requirit,
• constipation,
• nasopharyngitis,
• vomitus,
• tractus respiratorii contagio.

Mauris uti oportet cum commendatione diligenter instituat, si non potes saltem contraindications. Aut medicamento overdose veneficium Si experiri vos ut a praecessi should statim vocant ambulance, quod haec negative phaenomena, potest etiam facere possunt significant damnum ad salutem, quae ducunt ad mortem.

Principia enim et modi diabete identifying

Nam de articulis curatio bene usi sunt DiabeNot nostra legentibus. Talis est instrumentum videndi gratia statuimus operam offerre.

Diabete diagnosis enim ut deducerent a comprehensive examination: et transeuntes ad inspectionem requiritur endocrinologist probat. Plerumque tale facere diagnosis est non difficile, quia multi sunt tractata ad inhaero cum aegris morbo provectus.

Moderni investigationis modos potest non solum per primam, de diabete scaena lateat, sed etiam ante hunc statum morbi, qui dicitur pre-diabete vel minus firmae carbohydrate tolerantia.

Herpesvirus hominis orci Rerum

Ipsas orationes historiae discrimen agnoscit factoribus haereditarium audit causas examinat aeger pondere definire.

Signa quae in diagnosi Diabetes ratio:

• constant fortes sitis - polydipsia,
• nimia urinae formation - polyuria,
• cum appetitus auctus attenuante - typicam pro type I diabetes,
• celeri, significant pondus quaestum - nam typical type II diabetes,
• in sudore leuamen, praesertim post manducans,
• communi infirmitate, lassitudine,
• fortis prurigine cute nihil expletur
• nausea, vomitus,
• infectiones morbis cutis morbo ut pustular, et frequentes et turdus lumbricum petit in ore eius debent, et aliis.

Omnia salubria adduci necesse habeat si saltem 2-3 simul oportet manere extensionem.

Est autem considerandum ut develop symptoms type I diabetes, patientes estote et cursim revocantur definivit impetu symptoms et quidam aegris aeger, ita repente quia accipit in intensive cura unitas in re publica diabetic COMA. Huius generis cum aegris diabetes, plerumque 40-45 annorum vel ad filios hominum.

Type II diabetes, plus est occultatum est typicam pro sic porro diagnostic ut nos focus in forma perturbationes metabolismi carbohydratorum.

Type II diabetes, habeant magni momenti est pro diagnosis de risk factors, quae includit:

• maior est aetate 40-45 annorum,
• prediabetes vel minus firmae GLYCOSA tolerantia,
• AUCTARIUM, dolore magna aliqua (BMI super XXV)
• improving sanguinem lipid profile:
• altum sanguinem pressura, sanguinem pressura super 140/90 mm Aggaei. Art.,
• humilis corporalis operatio
• olim fuit violata carbohydratorum gravida mulieres et peperit filium humorum pondere plus 4.5 kg
• polycystic ovaria.

Omnes qui in aetate 40-45 annorum esse debet ad opposita texit elevatum sanguis sugar campester I hora, in III annis et dolore magna apud plebem, et cum tentatione etiam proventum, saltem uno additional periculo factor - I semel in anno.

In specie type II diabetes, hereditatem magni momenti locus. Quod haec addat et fortunam experiri developing morbus in relativis type II diabetes. Statistics confirmet quod homo sit, qui habeat diabetic parentis unius, et per XL% of casibus, aeger.

Forma dosis

Tabulettae, film-coated, XXV mg, C, aut L mg forma dosis

Una tabula contineat

activae materiales - 32.13 emptum monohydrate sitagliptin PHOSPHATE, et 128.5 64.25 emptum mg (equivalent ad XXV mg, C mg de L mg forma vel sitagliptin)

excipients: Microcrystalline Cellulose, hydrogenii calcium phosphate (anhydrous), non-humus, croscarmellose sodium, magnesii glycerin, sodium stearyl fumarate,

membrana dignitatis compositionem amet II 85F97191 Opadray® rosea (ad XXV mg) II Opadray® lux 85F17498 Beige (nam L mg) II Opadray® beige 85F17438 (C mg de dosing); alcohole polyvinyl, titanium dioxide E171, macrogol / polyethylene MMMCCCL glycol, talc ferrum (III) flavus E172 ferrum (III) rubrum E172.

XXV De dosis Tabulettae - Tabulae circularis figura separatur, biconvex, film-coated rosea sculptum "CCXXI 'et cetera tereti praeterquam ad ex una parte altera.

Tabulae L mg - Tabulae circularis figura separatur, biconvex, film iactaret lux beige, engraved "CXII 'et cetera tereti praeterquam ad ex una parte altera.

Tabulae C mg - Tabulae circularis figura separatur, biconvex, film-coated beige sculptum "CCLXXVII 'et cetera tereti praeterquam ad ex una parte altera.

Ratio Laboratory

Pro diagnosis de type II diabetes, ex pluribus rationibus probat. Quantum protegendisque plures ars sunt. Protegendo - hoc studium petisti ad recognoscendas morbus in gradu praematuro: numerus eorum qui non habent plerumque manifesta indicia morbus est. Certissima ad modum glycated hemoglobin determinatio est ad diagnosing diabete.

Glycosylated haemoglobin haemoglobin dicitur rubrum sanguinem cellulis quae adnexam glucose moleculae ipsum.Quatenus intentio dependet glycosylation sanguine GLYCOSA quae viguit in trimestre erythrocytes vitae. Normae glycosylation hemoglobin est 4.5-6.5% totalis de amount of hemoglobin.

Ad hoc quod attinet, in aliquo tempore, recipis reflectitur in mediocris sanguinem sugar campester of hemoglobin et patientes estote ad studium per prius 120dney. Quod adjuvat revelare non solum latentis type II diabetes, sed ut per gradus de morbo imperium et perpendere consectaria quae iusta Lorem.

Nam in prima signa formalia diabetem elit.

Et principalis modos sunt:

1. determinare sanguinem sugar campester habetur: ieiuno, II horis ante cibo lectum
2. in tantum studiis glycosylated hemoglobin,
3. test GLYCOSA tolerantia - in studiis parvum inde aegrotus sorbeat quaedam moles GLYCOSA in sanguinem et eruet in digito II horis ante et post administrationem de Diagnostic cocktail. Haec varietas iuvat declarare perturbationes metabolismi carbohydratorum discernere verum a prediabetes diabetes
4. determinandum coram urinæ cedere sugar - gets GLYCOSA retrahitur in eius urina, cum sua definitione 8-9 excedit,
5. analysis de gradu in fructosamine - concedit ex sugar campester sicco ut in praeteritum III weeks,
6. ketones urina et sanguis in intentio studere quod - cum decernit aut acuti impetu diabete et inpedimenta.

Adiectis indicibus vocant modis sequentibus:

1. insulin in sanguine est - quod ad determinandum de textuum sensum insulin,
2. autoantibodies ad pancreaticum cellulis et insulin - reveals autoimmune causa diabete,
3. proinsulin - ostentat functionality ex pancreate,
4. ghrelin, adiponectin, leptin, resistin - LAETUS TEXTUS taxationem Indicatores de hormonal causas ADIPS,
5. C-Galectin - concedit vos reperio sicco consummatio rate of insulin cellulas
6. HLA- typing - geneticae ad deprehendere abnormalities.

Modi haec res est vigilandum ad usura Per aspera in diagnosing aegris morbo aliquo, tum propter Lorem Lorem. Additional solvit modi est exitus designandi modo medicum.

Pharmacological possessiones

Farmacocinética

Post oralis administratione C mg de sitagliptin maximum incumbo (Cmax) effectum in a range de I ad IV horas post administrationem. In area per "concentration - Tempus" lineae curvae (AUC) auctus proportionaliter invenitur in pondere et in taking h 8.52 mol explorabatur · C mg forma viva voce, quod Cmax CML NM, dimidium-vita (T1 / II) et 12,4 horis. Plasma circiter XIV% per anno urbis auctus est sitagliptin accipiens proximos cum pondere medicamento pervenit ad C mg de statu cujusvis post primum dose. Intra-, atque inter singula rationum varietas urbe condita sitagliptin ignoranda, (vel 5.8% 15,1%). Quod autem Farmacocinética sitagliptin generatim in sanus subditis et patientibus typus II diabete est similis. Lolium multiflorum. Et circa hoc sitagliptin LXXXVII% de bioavailability absoluta. Quia co-administratione sitagliptin ex oleosis et pinguibus cibum non habet effectum in Farmacocinética de medicamento fieri potest quin de cibis administratum.

Distribution. In stabilis statu post medium remote distributione in volumine accipiens unum de sitagliptin est circa C mg forma dosis CXCVIII l. Fraction sitagliptin, ligat ad plasma proteins esse relative humiliabitur, et reducitur ad XXXVIII%.

Metabolism. Mauris parte corporis ingreditur metabolized exigua. Circa LXXIX% of sitagliptin sit in depellantur in urina. Circa XVI% of medicamento in tenuissimum excernitur in forma sua.Ibi sunt vestigia sex tenuissimum, probabiliter autem non ponitur actio in IV de inhibitory effectus, sitagliptinDPP plasma. Reuelatum est primaria enzyme involvit in in metabolismi de sitagliptin est limitata CYP3A4 involving CYP2C8.

Receptum angustias progressos. Post oralis administratione et de C% 14C-intitulatum sitagliptin sanus volunteers in I de medicamento excretis per alvum et urinam septimana XIII% et LXXXVII%, respective. Dimidium-vita in mediocris cum viva voce administratum est circa unum et rubore laudabunt C mg de sitagliptin 12,4 horas, renum saepe alvi deiectio est de CCCL g / min.

Praesertim quia excretion a renibus excernitur sitagliptin ferri mechanism activae tubulosae excremento. Sitagliptin subiectae sunt anion portator est organicum tertium genus humanum (Hoat-III) quae potest esse minus deditum processus exemptisque sitagliptin renunculis. Participatio in III de Hoat, non studied sitagliptin turpis amet. Sitagliptin et glycoprotein in subiecto positis distent, ex P, quod quoque potest participare in plexu isto renali nulla sitagliptin. Sed cyclosporine, et glycoprotein inhibitor-P non est minuere renum sitagliptin saepe alvi deiectio. Sitagliptin non subiectae esse organicum catione transporter (OCT2), anion transporter organicum (OAT1), vel dapibus transporters (PEPT1 / II).

In studiis, apudPlasmodium falciparum, Non inhibere Sitagliptin OAT3 (CLX IC50 = μm) vel p-glycoprotein (CCL ad μM) mediata onerariam maximam therapeutically pertinet plasma concentratione. In orci studiis, sitagliptin minus habet effectum in concentratione plasma digoxin autem sitagliptin Matrix potest esse securus, glycoprotein p.

Renum insufficientiam, cum aegroti. Patientibus mitis renum incom (GC creatinine saepe alvi deiectio 50-80 g / min) monasteriales servarentur amet signanter augmentum in plasma sanguinem retrahitur sitagliptin comparari cum sana de potestate coetus uoluntariorum fuit. Circiter II j triplicem statuit incremento urbe condita ad sitagliptin quod celebrabatur ad aegris modicis renum defectum (creatinine saepe alvi deiectio 30-50 g / min), IV-ovili augmentum in in anno urbis servabatur in aegris cum gravibus renum defectum (creatinine saepe alvi deiectio minus quam XXX ml / min) et cum aegris finem-scaena renum defectum dialysis, qui est in proportione ad suum imperium coetus. Unde ad consequi a medicinales concentratione de medicamento plasma sanguinem in patientibus renum insufficientiam, moderari et gravibus, requiritur quod sit consectetuer temperatio. Sitagliptin adeo parva est, ut output in hemodialysis (13.5% potionis enim 3-4 horas post horam IV post dialysis sessionem coeperunt administrandae).

Parum hepatis cum aegroti. In moderatione autem aegris parum hepatis (7-9 puncta in Puer-scale Pugh) eiusque catapotium disciplinam non requiritur. Nulla orci in usum data cum aegris sitagliptin in gravibus parum hepatis (IX puncta magis quam in Puer-scale Pugh). Autem, debitum ad hoc quod sit sitagliptin praesertim umores qui e renibus, noli exspectare a significant changes in Farmacocinética sitagliptin in aegris cum gravibus hepatis Incertus.

Aetate senior. Non est opus pharmacum dose et revolutus ad dispensationem, fretus aetatem. Senes aegris (65-80 annos), sitagliptin plasma concentratione a XIX% altior quam aegris iunior.

Filii. studiis acta liberorum sitagliptin usu.

Genus humanum corpus massa index. Non opus ad correptionem dose secundum sexum, generi, aut BMI. Eae autem singulae indoles non ex Mycobacterium significans effectum in Farmacocinética sitagliptin.

Typus II diabete Mellitus. Quod autem Farmacocinética sitagliptin generatim in eodem subiecto sanus patientibus typus II diabete. Volume studiis quod genus humanum, et pondus habent significationem orci Farmacocinética sitagliptin effectum.

Pharmacodynamics

Yanuviyayavlyaetsya representative genere est oralis hypoglycemic agentibus, quae est inhibitors Dipeptidyl peptidase IV (DPP-IV), quod amplio glycemic imperium in patientibus typus II diabete familia active crescente incretin hormone campester. Incretin genere hormones, inter glucagon-ut-I precursor (GLP-I) Glucosum, et dependens insulinotropic precursor (GIP), secretus in dies intestinum est, in suo gradu responsio augeatur ad prandium. Incretins partem in physiologica ratio est internum ordinandus GLYCOSA homeostasis. Sub normalis et elevatum sanguinem GLYCOSA campester of Hormones incretin contribuere in domo auctus secretionem insulin dividendo et beta pancreaticum cellulis debitum ut Calcio intracellular signalling machinationes consociata cum (adenosine monophosphate).

Inhibitors aut GLP Studies, I-IV DPP ab animali exempla monstrabit de type II diabetes β-cell anima trahitur duciturque ostendit melius GLYCOSA et insulin stimulate synthesis. GLYCOSA effusio et amplificationem celebrati incremento in insulin productionem. I-auctus secretionem glucagon supprimunt atramentum et GLP Cras Alpha pancreaticum cellulis. Reduces concentration in Reducing de GLYCOSA productio insulin glucagon in gradus superiores in iecur, quod ultimate ducit ad diminutionem in sanguinem GLYCOSA.

At humilis sanguinem GLYCOSA concentratione in release enumerantur incretin effectus insulin secretio et diminutio glucagon nesciantur. Quod autem effectus ille stimulationis GLP I-gradu et GIP est dependens in GLYCOSA in sanguinem. Non excitare ad insulin productionem glucagon aut suppressio Sedi GLP, I ad humilis sanguinem GLYCOSA campester. I-GLP et cum sanguinem GLYCOSA campester GIP solam stimulates insulin excremento excedit modum. GLP I-emissione glucagon et GIP non ponitur responsio ad hypoglycemia. Physiologica sub conditionibus astrictam excogitaret DPP-IV de incretin operatio enzyme, quae cursim hydrolyzes incretins formare ullo conatu sedentes products.

Ne Janow hydrolysa incretins DPP-IV enzyme, novum detur incrementum plasma concentratione de activae forma I-GLP et profanae. Gradus augendae incretins, Janow augetur GLYCOSA, insulin dependens release et reduces glucagon excremento. Patientibus typus II diabete insulin et glucagon ad hyperglycemia tales mutationes ad reduci secretio glycosylated campester of hemoglobin et decrementum NbA1S plasma GLYCOSA retrahitur, postquam paucarum diffundere constituta ieiuniis, cf. Strictum, ex effectus dependens ab alia sitagliptin sulfonylureas augendae effectus insulin enim GLYCOSA campester potest ducunt ad hypoglycemia release usque ad humilis in patientibus typus II diabete et sanus subditis. Sitagliptin sit amet electionem selectivam inhibitor-the DPP IV enzyme enzymes quod non averti ab intimis nexibus divinciuntur DPP DPP-VIII-IX aut concentrationes ad alium curandum.

Anno scientific medicina et salutem cura in articulis in opere auctoris of scientific - Kim S. Kim Yin Zhuo Lee draconem, Ch.H. Kim Y.I. Park, Johann Lee, Chung S.CH . S. Ch Lee

Nam curatio de type II diabetes Mellitus (T2DM) suadeo diluculo initium hypoglycemic compositum Lorem mauris. In illustratur caecus studio multicenter randomized geminus-coetus in parallel studied salus, et virtus, et sitagliptin metformin, ut quos certus combination (cybicis rationibus / Mm), in significationem Lorem comparari glimepiride enim patientibus typus II diabete. Modi. Patientibus typus II diabete (aetas> annis XVIII) erant randomized cybicis rationibus accipere / Met glimepiride vel ad XXX post hebdomades inductio washout tempus.Et prima fuit endpoint HbA1 campester mutatione a baseline. Secundarium includitur terminos HbA1c curatio notitia de aegris reaching glimepiride proposita (n = CXLV). Post XXX weeks curatio est compositum cybicis rationibus / Met glimepiride superior gradus reductionem HbA1c (1.49 and 0.71% habuisse dicimus conditores, 0,78% de coetus, inter difference, p glimepiride (40.1%, p glimepiride (23.5 mg forma terminum mediocris difference / di, quod pondus p hypoglycemia significantly inferiores esse quaestum in coetus cybicis rationibus / Mm ac comparari glimepiride (5.5% 20,1% comparari: 0.83 kG comparari 0,90 kg, insignem utrumque et comparationes, p valorem assignment glimepiride cybicis rationibus / Mm et significationem participat super XXX Lorem weeks post initium tanto studio provisum a signanter emendationem in glycemic imperium, et corporis pondere, dum res erat hypoglycemia reductionem rate.

Et ad illud officit vbi thema of "De compositum ex certa salus, et virtus sitagliptin / metformin comparari glimepiride in patientibus typus II diabete: et multicenter, randomized, geminus-caecus studio '

Efficaciam compositionem et dies certa salus ex sitagliptin / metformin comparari glimepiride in patientibus typus II diabete: a randomized duplex multicenter

Kim S.SL II II Kim I.CHL Lee K.D.3 Park CH.H.4 Kim Y.I.5 Y.S.7 Lee, S.CH.6 Chung Lee S. CH.8

I Department of Endocrinology et metabolismus, Department of Internum Medicina hospitalis rei publicae Universitatis Resurrexi: South Korea

Research Institute for Acta II: Nulla de re publica University in Busan, South Korea

III Department of Endocrinology et metabolismus, Department of illic, Daedong dedit Hospitales et Meridionalis Korea

IV Department of Endocrinology et metabolismus, Department of illic, summisque in medicina honoribus Busan Paik University College hospitalis Inje ad Inje University, Busan, South Korea

V Department of Endocrinology et metabolismus, Department of illic, Universitas hospitalis Ulsan: South Korea

VI Department of Endocrinology et metabolismus, Department of illic, Dongkang Medical Center, South Korea

VII Department of Endocrinology et metabolismus, Department of illic, College of Acta Scientiarvm Valetvdinis Universitatis apud Dongguk, Gyeongju: South Korea

VIII MSD Korea Print Editions, Seoul, Auster Korea

Nam curatio de type II diabetes Mellitus (T2DM) suadeo diluculo initium hypoglycemic compositum Lorem mauris. In illustratur caecus studio multicenter randomized geminus-coetus in parallel studied salus, et virtus, et sitagliptin metformin, ut quos certus combination (cybicis rationibus / Mm), in significationem Lorem comparari glimepiride enim patientibus typus II diabete.

Modi. Patientibus typus II diabete (aetas> annis XVIII) erant randomized cybicis rationibus accipere / rivale et Met-in XXX mepirida post hebdomades inductio washout tempus. Et prima fuit endpoint HbA1 campester mutatione a baseline. Secundarium includitur terminos data patsi-

* Hic articulus est in dominio publico est in terms of non-commercial licentiam a Creative Commons Attribution Clementine_Vulgate, quod sino vos ut uti, distribute non reproducat ulla data est in via, provisum est ad propriis the public domain.

EntoV usque invenies quod tibi necessarium est curatio peltas HbA1c non possum? Try matching ministerium litterae.

VIII MSD Korea Print Editions, Seoul, Auster Coreae, Auster Korea

Mane initiation ex aggregatione illic agentibus commendatur uti antihyperglycemic de type II diabetes (T2D). Duplex caecus, praesens est multicenter randomized parallel studium coetus, inquisitione facta est salus, et virtus, et sitagliptin metformin fixum-dose combination (Sita / Met) comparari glimepiride initial quam in aegris T2D curatio.

Modi. Typus II diabete aegros (Galaadites senex> annis XVIII) erant randomized Sita est / XXX ad glimepiride Met aut weeks post-off lava in run-tempus. In prima mutatio fuit terminus a baseline (CFB) in HbA1c. Secundarium includitur in terminos scopum propositum consequi valeant proportionem aegros HbA1c

Erit perfectius fundamentum. Cum gLimepiride: Sita / met as an initial curatio significantly maior melioramentis in glycemic imperium agebatur in pondere et corporis mutationes, cum inferiori incidentiae de hypoglycemia, hebdomades super XXX.

glimepiride, hypoglycemia, metformin, sitagliptin phosphate

J diabete. MMXVII, IX, 412-422. doi: 10.1111 / 1753-0407.12432

Et orci and economic Onus diabete et ejus treatment adhuc repraesentant magna ex provocatione ad medicorum conventu, I, 2. In altiore perditorum exlegium maleficorum diabete in MMXIV cum sunt adulta et populus IX%, XC% de huiusmodi casibus fieri per type II diabetes Mellitus (T2DM ). In Meridionalis Korea secundum ad National Program Salutem et nutritionem in MMXIin aegris diabetes Mellitus extimationis multitudo etatis> XXX annorum erat 10,5% fundatur super notitia de modo ieiunandi plasma GLYCOSA campester (FPG), and 12.4% in ex in notitia gradus FPG, et HbA1c.

Nam diabete est fortis influxus reciproci inter coram morbo cum development de meteorum et macro-vascularium inpedimenta, ducens ad damnum ad organis et textuum, hujusmodi complications sunt descripserunt in 30-50% de aegris, et periculum sit late consociata est ante praecogniti cum hypoglycemia. Glyco autem, cum Nomic Lorem intendebant maxime cavendum ne microvascular inpedimenta, in glycemic imperium necessitudine et inpedimenta macrovascular est infirmiusque 7-9. Sed commodo consequi intensive glycemic imperium in primis temporibus diabetes curatio est facultatem ponere imperium in decennium vel si minus intensus et amplius curatio X, 11: haec recens Inventiones suadeant mutationes in treatment guidelines support ad achieving glycemic proposita mane in patientibus typus II diabete.

Fusce Endocrinology algorithm curatio est developed per American Association (Acta), initiation suadeo diluculo autem cum compositum justo metformin in primo gradu HbA1c> 7,5% (LVIII g / mol explorabatur) gradu HbA1c quod factum 9,0% (LXXV g / mol explorabatur) quia in his aegris humili gradu in scaena probabilitas obtinendos HbA1c Metformin MONOTHERAPY scopum. Unde, mane incipit de combined

Lorem hypoglycemic praevalentes machinationes diversis medicinae, cum opus est maxime efficax sit optionis enim patientibus typus II diabete.

Vena orci in praxi, uti initialem Lorem incitare insulin secretio est in patientibus typus II diabete saepe usi sint derivationes sulfonilmo cautem, 17-19. Ob eius facultatem ut amplio insulin excremento (type II diabetes, quae est bene notum in quaestionem), glimepiride usus est ut prius, linea MONOTHERAPY in multis regionibus, comprehendo Korea. Nihilominus propter altius rates of altiore curam de Nascendo formam comparari ad salutem metformin sunt derivationes ex sulfonylurea XX, 21. Praeterea de glimepiride notatum applicationem ad hypoglycemia progressionem et pondus lucrum. Representing Sitagliptin vir potens ex dipeptidyl peptidase oris highly electionem selectivam precursor (DPP), fuit primus registered genus dirigi ad medicamento curatio in patientibus adulta ex T2DM. Sitagliptin pertinere ad secretionem insulin et glucagon reduces retrahitur a novo hormone-significans viam ad mechanism de actio huius medicamento pendent GLYCOSA campester XXIII, 24: Volume iudiciis enim demonstratum Synergism, princeps efficientiam et tolerability coniunctio sitagliptin et metformin (cybicis rationibus / Mm) in aegris cum T2DM XXV, 26: Sed nullus ante Korea combination cybicis rationibus certis studiis / Mm.

Ad praesens negotium studiis, conducted per Korea, eius virtus et salus temptare initial Sit Lorem / Met FDC contento comparari glimepiride in patientibus typus II diabete.

Presented in multicenter, randomized, geminus-caecorum parallel-coetus studium deductusque ab Maii VI, MMX Octobris XXIX, MMXIII ad XXI orci centro South Korea ad XXXIX weeks (idem numero CLinicaLtriaLs.gov W: NCT00993187, company protocollum »relata Merck 'MK-0431A -202). Aegroti vulnera, randomized in ratione I: I ad XXX-septimana Lorem post ad libitum VI-septimana currere-in tempus / washout tempus ad medicamento et binding a II-septimana currere-in tempus unum, cæcus placebo treatment (Figura I: A.). Hoc studium est ad normam

Vide Fig. 1. Quod consilio et studio patientes estote destinatio

A - detailed notitia distributio vobiscum B aegris - Sede / Eyo Met - sitagliptin metformin certa et coetus experiundo AE - adversa res, Sae - res severa adversis.

Centrum * et orci iudicium factum est clausus, quia dimisit researcher ad petitionem ipsorum, et impossibile erat ut patientes estote ad alium transferre debet centrum orci. Hunc voluit claudere orci habeatur centrum, patientes estote ad exclusio in orci lobortis tempus ad studium.

cum signa in Rules orci in usu bonorum, praescripta Declarationem Helsinkiensis applicabiles patria et / vel loci leges et ordinationes. Ante initium factum studio obtinenda iuris et approbatione ratio et consilium in media inter se consensu scriptis certior patientes estote.

NIJ studium seu opus exponere patientes estote ad periculum ex sententia data est researcher vel medicinae vigilantia. Aegroti eiecti sunt de studio in placebo currere-in tempus, ex usu et tempore randomization, nisi FPG gradu vel analysis de GLYCOSA capillaribus sanguinem praedicaverunt ieiunium in National Center, sunt minus quam CX mg / DL et super CCC mg / DL, respectively.

Per primam periodum introductory includitur adulta aegris (Galaadites senex> annis XVIII), cum type II diabetes, qui erant gravida, et non breastfeed, et respectu quorum notas valde humilis probabiliter ad studium suae conceptionis per tempus observationis vel orci. Electio autem protegendo criteria visita includitur in ipsa provincia HbA1c> 7.0 (LIII g / mol explorabatur) et 6.5 (XLVIII g / mol explorabatur) et 7.0 (LIII g / mol explorabatur) ad XIV dies, madicament modulatory-medicamento, sine surgery sub generalis anesthesia (cogitavit intra XXX dies ante vel operam ad studium), itemque omnibus variants therapeutios experimentalem (nam prior ad studium VIII weeks).

Alii exclusio criteria includitur in hypersensitivity nec ullum contraindications ad usum sulfonylurea derivatis, inhibitors de DPP-IV vel biguanides, Serum creatinine> 1.5 mg / dL in viris> 1.4 mg / dL in mulieribus, triglyceride campester major quam D mg / DL, thyroid hormone iniquitate, iecoris morbo activae per tempus (nisi steatosis), cardiovascular morbus, in Tuberculosis positivum test, perturbationes in hematopoietic ratio, cancer historiae, Urine test positivum graviditate corpus massa index (BMI)> XXXV kg / m2, aut conditio quod potest ducere et ad non-obsequio

Per tempus currere-in / washout tempus, medicamento consilium de victu et exercitium aegris est, tum in usu eruditi sanguinem GLYCOSA metris. Per tempus de applicationem ad placebo aegris accepi a placebo Tablet correspondentes Sede / Mel quoque constituit compositum (FDC) 50/500 formula (I Tablet mane et vespere prandium), tandem coniunctim afficient vniuersa cum placebo Tablet correspondentes I mg de glimepiride (I hora per diem in mane prandium).

Per curatio tempus, in experimentum coetus accepit cybicis rationibus / combination Mel quoque constituit ei (Yanumet, Merck Belize & Co., Inc., West Point, California, USA) 50/500 mg forma II temporibus in die prandium est viva voce titrated bibitur usque ad L / II M mg, IV temporibus per diem sabbati tempus. VIII weeks post initium IV-septimana titratione usque ad tempus, licet pauci numero pondere Sede / Met FDC contento morem intolerantia nixum si ergo aliqua mutatio ex dosis non licet. placebo correspondentes glimepiride Tablet (Merck Belize & Co., Inc., InvaGen Pharmaceuticals, Haappodzh, New York, United Kingdom), requiritur ut erant olim et hodie. Aegris in potestate coetus est adeptus est in glimepiride initiali, dose of I mg / die, titrated ad VI mg / die in primo VIII weeks autem investigator arbitrio, sicut et commendatae a ADA (American placerat Consociationis American Association diabetologists). Tablet placebo correspondentes cybicis rationibus / Met FDC, requiritur ad II temporibus in die.Caeci modus est providere accessum ad placebo duo genera usus est: (I) de aegris coetus cybicis rationibus / Met FDC contento tabulas paratus cybicis rationibus / mg forma FDC contento MW 50/500 et / vel cybicis rationibus / mg forma Met FDC contento 50/1000 Placebo et correspondentes glimepiride Tablet ( II) II aegris coetus receptum est in tabulis iuxta placebo glimepiride correspondentes cybicis rationibus / mg forma Met FDC contento 50/500 et / vel cybicis rationibus / Met FDC contento 50/1000 glimepiride mg forma tabularum (dose secundum ad cogitavit titratione) I aut II ad vis.

adhaerere utcumque

Occurrit lectio criteria ad tempus requiritur in run-LXXXV% de gradu adhaesione (calculata super tabulas auferri, ex narratione placebo caeci modus in est simplex). Per tempus curatio, et adhaesione curatio fuit censeantur secundum hanc formulam: quotus quisque adhaerere = (curatio re quot diebus / in multis diebus curatio) C x.

Randomization / distribution / provisio ad caeci modus

randomization parata est ab homine perito consilio in statistics, ne in studio implicari. In finem, in placebo-run tempus (Visit V) pro omnibus aegris, notitia quam de occurrit inclusion criteria, neighboring assignata est ex numero assignato a correspondentes Directory provisum est a DreamCIS (Seoul, Korea). Apparatum caeci modus ipsius obsignatæ sunt in opercula cum auxilium a codicibus & MERCK Dohme (West Point, IL, USA). Hoc studium fuit duplex caecus, id est Inquisitores, tum etiam valetudinariorum pharmacopolarum aegris sunt, et inde conscientiam in Lorem.

Et perficientur taxationem criteria

In hypoglycemic Lorem iudicium Dei est secundum efficaciam ex HbA1c planities, FPG in tolerantia gradu et in studiis medicamento. In prima vi ad planum endpoint fuit mutatio, ut a baseline of HbAlc in hebdomada XXX Lorem. Secundarium includitur mutationes FPG levels terminos a baseline vero a 30 ad gradu octo et percentage of aegros reaching HbA1c scopum gradu minus quam VII% (LIII g / mol explorabatur) vero a 30 septimana.

Salutem terminos includitur in incidentiae de hypoglycemia episodes et pondus mutatio baseline. Salus Generalis et tolerability sunt existimandi secundum numerum consociata cum Lorem in adversis possint (AES), eventus diam sanguinem probat (inter quas campester of alanine aminotransferase, aspartate, minotransferazy, summa bilirubin, et alkaline arietinum, crateras partem autem residuam), hematological sanguinem analysis (including completum sanguis comitem, leukocyte formula; et absolutum neutrophil comitem) vitalis signa et urinalysis.

CXXXIX circa se aegris in curatio coetus (totalis CCLXXVIII aegris), determinare necessarium esse verum valorem mediocris de 0.4% interest in mutatio, ut a baseline XXX campester HbA1c inter weeks curatio coetus cybicis rationibus / Met FDC contento inter binas Civitates et ad significantiam campester glimepiride 0.05. Ea rogatio esset secundum ad vexillum digredior aestimatio (SD), par I%, ut metiretur HbA1c gradu mutationes a baseline ad XXX hebdomades ex curatio, accipiens in propter assumptione de XC% virtute et V% proportionem aegros cuius notitia est, non potest aestimari.

Analysis de prima endpoint quo conferenda curatio coetus, ut confirmetis in excellentia sive in treatments vicis desererentur per analysis de covariance (ANCOVA) pro summa specimenque aegris pro analysis (FAS) cum valor ipsius p non possum invenies quod tibi necessarium est? Try matching ministerium litterae.

II diabete in patientibus typus De DCXXVIII opposita texit pro studio huius participatione, CCCXXXVI isti homines excluduntur, reliqui sustinuerunt CCXCII randomization procedure (sede CXLVII, in coetus / Met FDC contento, et in glimepiride coetus CXLV). CCXXIX aegris studio perficitur (vide. L. I, B). Et frequency in recessu a studiis fuit: Sede a 17,7% in / Met FDC contento et 25,5% de coetus glimepiride.

Baseline plerumque notae sunt similes inter duos coetibus (vide. Tabulæ. I), nisi aliquanto diuturnior T2DM coetus cybicis rationibus / Met FDC contento (4.6 et 3.9 annos).In mediocris aetatis 54,8 annis: et erat de aegris cybicis rationibus in coetus 53.1 / MetFDC glimepiride et utrumque est aequalis ad medium HbA1c gradu 8.0% (LXIV g / mol explorabatur) in coetus cybicis rationibus / Met FDC contento quod 8,1% (LXIV g / mol explorabatur) in glimepiride coetus. Autem initio, 38.8 43.3% de aegris, et non suscepit ante hypoglycemic cybicis rationibus Lorem Group / Met glimepiride respectively, et FDC contento. Praeparativum aliquod notitia receptio

Baseline demographicis et orci in mensa 1. Habet de aegris

Ego sum display cybicis rationibus / Met FDC contento (n = CXLVII) I Glimepiride (n = CXLV) I Totalis (n = CCXCII) I

Age, annis 54,8 53,1 8,5 ± ± ± 8,9 9,2 53,9

Women sexus homines LXXXI (55.1) LXVI (44.9) LXXXIV (57.9) LXI (42.1) CLXV (56.5) CXXVII (43.5)

Corpus pondere ± 8,8 kg 67,3 67,7 10,4 67,5 ± ± 9,6

BMI, kg / m2 25,2 25,0 2,7 ± ± ± 2,7 2,8 25,1

Type II diabetes Mellitus annis duratione 4.6 4.6 3.9 ± ± ± 3,7 4,2 4,2

NA1s% g / mol explorabatur de 8,0 0,9 64,0 ± ± ± 9,8 8,1 0,9 9,8 8,0 65,0 ± ± ± 8,7 0,8 64,0

FPG, mg / DL 41,2 168,3 171,5 ± ± ± 40,3 39,4 169,9

75,9 11,7 76,7 Gpr ± ± ± 16,2 76,2 13,3

Totalis cholesterol mg / DL 34,9 171,0 176,1 ± ± ± 33,7 32,4 173,5

LDL cholesterol, mg / DL 97,3 33,0 95,0 ± ± ± 28,1 96,2 30,6

HDL cholesterol mg / DL 48,2 11,0 48,8 ± ± ± 10,1 48,5 10,5

Triglycerides, mg / DL 88,2 134,1 150,5 ± ± ± 80,8 72,1 142,3

SBP, mmHg 11,2 126,3 125,3 ± ± ± 12,2 13,2 125,8

DBP, mm Aggaei 76,7 77,7 8,1 ± ± ± 8,3 8,5 77,2

Ita non XC Lorem Ante hypoglycemic (61.2) LVII (38-8) LXXXII (56.6), LXIII (43.4) CLXXII (58.9) CXX (41.1)

Lorem prior CXVIII (80.3) CXXIII (84.8) CCXLI (82.5)

LXV lipidorum est (44.2) LXVI (45.5) CXXXI (44.9)

Inhibitors de RAS XLIII (29.3) XLIII (29.7) LXXXVI (29.5)

Antiplatelet medicinae LVII (38-8) LIII (36.6) CX (37.7)

Nota. Nisi aliud attendendum: quod presented data sunt media ± vexillum digredior (A) et n (%). Cribra corroserint / Met Eyo - sitagliptin et metformin secundum aliquam certam combination, dap - diastolicis arteriarum pressura, GPN - strictum plasma jejuniis multis PAC - renin-angiotensin ratio, SBP - systoles sanguinem pressura, BMI - corpus massa index, Gpr - glomerular filtration rate et MS LDL - low densitate lipoprotein cholesterol, HDL - summus densitate lipoprotein cholesterol.

2. De his in mensa maximum et mediocris ultima et rubore laudabunt glimepiride

Numerus de aegris cum praesto CXLI

Et in medium ± vexillum dosis

hue circuitus (Gloria) ± 2,0 1,3

Multis aegris (%) cum maxime

Multis aegris (%) cum a totalis et rubore laudabunt

Gaudeamus Igitur repraesentatur historia 80.3% de aegris in sede a / 84.8% de aegris, et FDC contento Met glimepiride in coetus, dicitur maxime saepe medicinae lipidorum-inpendente, tunc sequitur frequency antithrombotic sed medicamentis esse adiumenta et medicamenta tormenta sunt, ut afficit systema renin angiotensin,.

Tum de aegris in in coetus erat excelsum campester adhaesionis (> XC%.) Most aegris accepit medicamento ad studium plus quam XXIV septimanas. In mediocris in aliquo pharmacum dose et duratio administratione similes sunt in utroque curatio coetus (175.6 in diebus coetus de com / Met in diebus FDC contento et glimepiride coetus 166.6).

Titration glimepiride coetus dose

2.0 mg praescripto par medium glimepiride dose (mg range 1.0-6.0). Et quod maximum dose of I mg forma fuit assignata 46.1% (65/141) de aegris, et solum 17,7% (25/141) de VI mg forma dosis maximam suscepit de aegris (Tabulæ. II). I mg forma dosis glimepiride summa erat in 49,6% (70/141) and 17.0% in formula VI (24/141) de aegris.

Analysis efficientiam (FAS)

prima endpoint

30 die sabbati, in medium valorem of a valorem minuatur HbA1c: VIII% (LXIV g / mol explorabatur) et circa 6,5%

Sitagliptin / A FDC contento metformin

90 80 70 60 50 40 30 20 10

I p invenies quod tibi necessarium est non potest? Try matching ministerium litterae.

- Sitagliptin / Metformin FDC - glimepiride

V VI VII VIII (0W) (2W) (4W) (8W)

- Sitagliptin / Metformin FDC - glimepiride

Vide Fig. 2. euismod efficientiam salutem et curatio in tempus, in coetibus sitagliptin metfor-Ming et constituit compositum (FDC) seu glimepiride (A, B, D)

Mutationes a baseline values ​​(A) de HbA1c plena analysis population (FAS) (B) in vigiliis solemnitatum jejunium plasma Glucosum, (FPG) in FAS et (D) de corpus pondus in population de aegris qui semel saltem et rubore laudabunt studio medication (apat). Quod aegris ratio de 6.5% valore scopum attingere HbA1c et VII in 30th sabbati (FAS) (B). Multis aegris cum quolibet res hypoglycemia (APaT population) (D). Et data ± vexillum errorem referunt medium ad medium values ​​(SEM) (B, D, E) est medium et finis ± SEM (A, B).

Differentia = -14,7% I p invenies quod tibi necessarium est non potest? Try matching ministerium litterae.

30 die sabbati, in scopum gradu ^ HbA1 est minus quam 7.0% (LIII g / mol explorabatur), effectum est significantly per maiorem proportionem aegros in coetus cybicis rationibus / Met FDC

comparari ad coetus de glimepiride (81.2% quod 40.1, p median (menses 36,5)

Tempus diagnosis de diabete Mellitus, mediana (24,8 kg / m2) BMI: LXV Age: median (LVI annorum) Age: median (7.8%)

* Initial valorem NA1s (%) invenies quod tibi necessarium est non possum? Try matching ministerium litterae.

■ Strata, non accipiens medicamento hypoglycemic

■ Strata, accipiens medicinae hypoglycemic

Vide Fig. 3. analysis Subgruppovoy

Et Lorem Aliquam lacinia purus ostendit differentiam inter corporaturae (glimepiride sitagliptin minus certa combination metformin) NA1s gradu in secundum per subgroups definierunt anthropometric basi collocantur et demographicis rationes. Ad quod non minuit valorem comparari cum in omnibus corporibus tam subgroups de curatio coetus. Tum ad coetus in curatio altior initial values ​​NA1s attendendum est iste acutior Reductio onerum ex indice baseline. Intergroup de differences secundarium mutationes a baseline terminus communis esset eadem in omnibus ad XXX hebdomades in coetibus, in delecti ex aetate, sexu, corpus massa index (BMI) maiorem longitudinem, et a typus II diabete.

3. mensam Libri vitium necopinatum:

Qui Sedes indicator / interesse Met FDC, K glimepiride

(N = CXLVI) (n = CXLIV), glimepiride (XCV% + Q)

Exitus letalis 0 (0) 0 (0)

Certe gravis adversa fuere VIII (5.5) IX (6.3) -0.8 (-7.7: 5.0)

Certe adversa medicamento consociata cum in administratione * XXXVII (25.3) XXXIX (27,1) -1,7 (-11.9,8.4)

Certe adversa (aegris cum> I phaenomenon) LXXXVIII (60.3) CI (70,1) -9,9 (-20,6, 1.1)

Certe in eadem curatio adversa (> V% de aegris)

LI De perturbationes gastrointestinal tractu (34.9) XXVII (18.8) 16.2 (6.0, 26.0)

XIX de dyspepsia (13.0) IX (6.3)

Fluxus XV (10.3) IV (2.8)

X nauseam (6.8) IV (2.8)

Dolor abdominis IV (2.7) 0 (0.0)

XXXI morbo, morbis infectiosis et parasiticis (21.2) XXXII (22,2) -1,0 (-9,0, 11.0)

XIII Nasopharyngitis (8.9) XVII (11.8)

Respiratorii superioris infectiones, XII (8.2) IV (2.8)

Comedere ac violationes a metabolicae XIV (9.6) XXXIII (22,9) -13,3 (5,0, 22.0)

Hypoglycemia VIII (5.5) XXIX (20.1)

Decrescebat appetitus VI (4.1) 0 (0.0)

Laboratorium proventus investigationum et instrumentum VIII (5.5) XV (10,4) -4,9 (-1,0, 12.0)

Sanguinem GLYCOSA gradu in auget 0 (0.0) VI (4.2)

Morbositates systematis nervosi XIV (9.6) IX (6.3) 3.3 (-10.0: 3.0)

Vertigine V (3.4) II (1.4)

Violationes musculoskeletalis et nota TEXTUS X (6.8) XI (7.6) 2.0 (-7.0: 2.0)

Morbositates cutis et telae IV (2.7) X (6.9) -4.2 (-1.0, 10.0)

Cessatio Lorem scriptum est propter adversos casus VIII (5.5) VIII (5.6) -0.1 (-5.8, 5.6)

Discontinuandi de Lorem curatio debitum ad adversa certe ex actis. VII (4.8) III (2.1) 2.7 (-1.8, 7.8)

Lorem se discontinuandi de gravibus propter adversos casus I (0.7) I (0.7) 0

Nota. Nisi aliter notetur, quod repraesentatur per `numerum participantium utrique monstrantur in parenthesi notatis interest. Cum in adversis patientes, ut in II vel certe in data ratione habite tum de aegris unumquodque genus in tantum I et tempus. * Sicut definitur a inquisitor forte probabiliter aut certe XCV% fiducia intervallum ad preparata.g ad receptionem (CI) Et cum ratione modum M1eShpep YigtPep. Cribra corroserint / Met eyo, sitagliptin metformin et pro rata parte iunctura.

Nam alia Indicatores (vitalis signa notitia analysis sanguinem diam, vel plasma lipids hematological parametri) Mycobacterium significant mutationes non iudicaretur ab basi collocantur et discrimenes clari inter coetus.

In praesenti multicenter, duplex caecus studio-Coreanica patientibus typus II diabete fuerit demonstratum superioritatem com / Met-FDC contento glimepiri super domum reducendi sunt in verbis levels NA1s et FPG post hebdomades ab initial XXX Lorem. Level scopum NA1s constituant minus quam 7.0% (LIII g / mol explorabatur), effectum est significantly per maiorem proportionem aegros in cybicis rationibus / Met coetus FDC contento. Et cum treatment options quae melius glycemic imperium, glimepiride Lorem homines in augmentum in corpus pondus, cum quo per cybicis rationibus / Met fuerit, levi de declines ad hypoglycemia diminuerentur. In generali et options optime Lorem satis tolerantur.

Nam sitagliptin compositum justo, et occurrit formin ante fuit ostensum est effective per congruas attingant sub terms of glycemic

imperium, bonum tolerability, neutrum effectum in corpus pondus et humilis periculo hypoglycemia: XXV: XXVI, 28: apud praesens studium in usu praebet informationis cybicis rationibus / combination Mel quoque constituit ei in patientibus typus II diabete. In normam current orci in Korea est medicamento usu, prima acies glimepiride DM2. Eventus hoc studium suadeant ut cybicis rationibus / Met FDC, cum administratum est commodum in forma et primaria Lorem patientibus typus II diabete in conspectu glimepiride MONOTHERAPY. Datum current suasiones ad usum compositum justo curatio in mane gradus ad consequi scopum deficient in aegris qui NA1s gradus, magni momenti habent haec Inventiones enim effectus orci in genere pugnae, cum aegris diabetes Mellitus in Korea.

Dispensantem previous studiis salus, et virtus, et metformin sitagliptin compositum Lorem ex in in Coreanica population confirmata efficaciam habet et tolerability et compositum. Et recenti studium comparet efficaciam ex aggregatione illic glycemic imperium in ex-metformin sitaglipti nominatus, sulfonylureas (vel glimepiride

gliclazide mutatio release) seu pioglitazone in CXVI est demonstratum prius increatos aegris Coreanica glycemic imperium quasdam rationes movendi sunt similis iunctura tres gradus NA1s late range of reference. In alio studio Coreanica aegris cum compositum justo ante tractata (duplici aut triplici respectu metformin) sitaglip curatio in plumbum album-C mg / die peraeque signanter emendationem in glycemic potestate effectum est. In coetus, quod est transgressus per glimepiride sitagliptin frequentia episodes de hypoglycemia decreverunt, ita ut videri possunt aegris cum recurrentes Lorem exemplar mutationes hypoglycemia volebat quemquam scire. Quamvis demonstrandum virtute compositum justo ante in Korea non fuit: Sede a / combination Mm investigationes secundum aliquam certam et praesentem studio prima sui generis.

Positivum effectum in usus fixum-consectetuer accumsan ante demonstratum est alia duo compositiones componentes-medicinae in curatio de type II diabetes. In a randomized, aperta multicenter studium in parallel coetus ad CCIX Coreanica aegris Non effectum adaequatum imperium DM2 non obstante MONOTHERAPY cum metformin grandi pondere applicari glimepiride / metformin FDC contento vel titratione ad augendae bibitur metformin (nam XXIV hebdomades), glimepiride / metformin FDC contento superior titratione dose of metformin in glycemic potestate. Et circumspectis fuisse empirice concludi quod secundum efficaciam ex metformin / pioglitazone FDC contento II diabete in patientibus insulin-repugnant generis, in quibus defuit interdiu MONOTHERAPY proposita ad consequi curatio, cura observabat, qua suadetur ex signis. Retrospective ingens database in analysis de aegris 16.928 est, quod inventum est rosiglitazone application / metformin FDC contento observari a peraeque signanter emendationem simpliciter inhaerere fatentibus ut comparati ad curatio regiminum dissolutiones annumerantur, comprehendo II pendet. In generali, FDC contento uti non solum amplio erga Lorem et ipsa quoque tolerability profile benignius, ut magis aegris convenient, et altior potentia profitability. Sit application / Met FDC contento fuisse, ut in praesenti studio plurimum confert ad excelsum adhaesio (

Paene irrotulari XL% de aegris cum antea non receperunt hypoglycemic Lorem. Lorem operationes efficaciam initial cybicis rationibus / Met FDC quibus antea tractata aegris in pluribus valoribus per previous studiis, 35-37.Operationes efficaciam et salutem de com / Met FDC contento comparari pioglitazone quae nuper studuit in duobus magnis studiis involvente circiter D aegris in unaquaque ex illis erat, confirmatus a peraeque signanter emendationem in glycemic imperium per applicationem ad com / Met XXXV, 37: apud Praeterea patsi-

EntoV VERBO Definition SIT VENIA / Met erat ibi decrementum in corpus pondus, cum aegris pioglitazone corpus pondus et coetus a auctus. In amplius geminus-caecorum randomized studium in MCCL prius increatos aegris curatio tulit cybicis rationibus / Met FDC contento vel metformin, secundum ad eventus, primum cybicis rationibus / Met FDC contento Lorem versus MONOTHERAPY cum metformin fuit utile existimabat de glycemic imperium, et visa est similis rates of pondus damnum deiectio incidit et inferiorem abdominis dolor. In duabus antea bene disposito et orci in verbis et consilio studia type II diabetes, prius increatos aegris cum XXIV post hebdomades vel de Lorem cybicis rationibus XVIII / MW observatum lenimentus in glycemic imperium maius est quam apud MONOTHERAPY et / vel placebo. Et hoc est positivum effectum in curatio in totum tempus II annis ad pugnatum est. Datum tempus in conspectu Domini ad ostium washout studio consilio, superior effectus cybicis rationibus / Met FDC, est memoriae studio, ut partim in multis aegris quia non reflectunt super id quod antea accepimus curatio.

Sub glimepiride altiores conspectae frequency ad hypoglycemia cybicis rationibus comparari cum coetus / Met FDC contento (5.5% quod 20,1). Quia totalis magis quam XLVI% de aegris, aut maximam I mg forma dosis est, et solum circa XVII% de aegris, vel ut maximus sit in VI mg forma dosis summa adeptus est, ut expectata eventus. Cum tolerentur in current studio consectetuer titratione glimepiride cedere ex dispensatione a doctoribus intelligendum est, quia ex duplici natura caecus studio, doctoribus certo mores nihil de notitia Lorem. Sic, hoc studium ipsam reflectitur usu verbi passivi cum incremento glimepiride et rubore laudabunt. An interesting quidem coetus est in cum usura glimepiride est relative humilis gustatu altiorem incidentiae certe hypoglycemia. Datum curam de hypoglycemia, secundum usum victus modo derivationes sulfonylurea iusso cessare licet ad consecutionem scopum ad sanguinem GLYCOSA campester. Ceterum ad hypoglycemia adductus sulfonyl, urea derivatis, id est demonstratum pondere-dependentia, tum in reciproca duplicata ratione cum BMI quaestum, quod sit afuisset causa augmentum in corpus pondus ad coetus de glimepiride in praesens studium.

Sub Sedes / low frequency ab observasti MW FDC contento inter se discontinuandi de Lorem coetus comparari glimepiride (17,7 et 25,5%). Licet in dropout rate in altum videtur coetibus ambo, datis quanta mora temporis unde studio (XXXIX weeks), gratum hoc valore in a range.

In praesenti studii salus, et virtus comparari MONOTHERAPY (glimepiride) Lorem formaque (Sede a / Met FDC). Comparari etiam in studiis pars prior MONOTHERAPY et cum compositum justo XXXI: XXXVI: XXXVII, ita

nec dubium de hoc arbitrium medicinae studiis prope hostis habitus. Ceterum quod glimepiride sit amet, prima recta est in aegris cum medicamento T2DM in Korea, an additional comparationis causa in usum suum in praesenti studium coetus.

In hoc studio obiectu DCXXVIII sunt cum aegris solum homines passim CCXCII assignata nulla curatio coetus.In casibus autem maioris, cum aegris sunt includitur in studio secundum ad eventus protegendo, cum aliquid ab ipso seu bona vitae HbA1c humilis, humilis, saepe alvi deiectio atinina fidem et aliis parametri non occurrit lectio criteria quaestionis denota. Features multis aegris set non in occursum criteria in currere-in propter tempus HbA1c partis inferioris gradus, quae probabiliter debitum ad mutationes in vivendi de aegris a septimana currere-in-VI tempus. Et hoc confirmat quod in cotidiano usu effectus a sanus lifestyle utique in diabete. Praeterea, sicut ante dictum est, ad augendae titratione bibitur glimepiride satis sit, quae etiam afficit eventus studio.

Ergo breviter colligantur, dicendum est quod primis temporibus in usu compositum justo curatio modern puellam quae signa cura in aegris diabetes. In current studio prima salus, perpendere atque efficientiam, quae com / combination certa hiemem in patientibus typus II diabete comparari glimepiride in Coreanica initial quam in Lorem. Eventus hoc studium suadeant ut cybicis rationibus / Met FDC contento potest esse bonus nemo enim patientibus typus II diabete in Lorem initial glimepiride MONOTHERAPY comparari. Praeterea, Rubellius Blandus research opus est longa-term effectus ex com / combination Met FDC contento, et impulsum hoc in perficientur ultima in cardiovascular systema, tum mortalitatis rate in patientibus typus II diabete.

Compositum Sedem ■ / Mm maius quod melius initial praebet Lorem et in glycemic potestate GLYCOSA campester in in PLASMA GLYCOSA (FPG) XXX weeks post initium glimepiride comparari. Cum usura cybicis / met decrementum mediocre pondus minus conspicue observari hypoglycemia respectu glimepiride justo.

■ in current studio prima salus, perpendere atque efficientiam, quae com / Mel quoque constituit ei

in Coreanica glimepiride hydrochloric combination comparari cum aegris diabetes Mellitus type II (T2D) significationem Lorem.

■ peraeque signanter inventa includit: a compositum de com / Met significationem Lorem provisum est maior melioramentis in HbA1c FPG, et ad XXX weeks post initium: glimepiride comparari. Lorem glimepiride ductus ad augmentum in corpus pondus, cum quo per cybicis rationibus / Met fuerit levi decrementum ejus diminuerentur hypoglycemia.

■ studio quid facit hoc, et hoc primum studium ad aestimandas salute et efficacitati Sede coniunctio / MW comparari glimepiride MONOTHERAPY significationem participat Coreanica curatio in patientibus typus II diabete.

Hoc fuit studium funded per Internationalis MSD Press, subsidiaria de Merck Belize & Co., Inc. (Kenilworth, IL, USA). Patrinus fuit studio implicari in consilio, notitia collectio, quod analysis of notitia recensionem, tum per scripturam et relatio proferenda. Provisum est a textu medicinae auxilium in scribo Tejas Tirodkar (Cactus Communications, Mumbai, India). Quisque MSD ab hoc auxilio dotatae Ltd De auctoribus gratias omnes Inquisitores, qui participatur in studio: Young Sik Choi (Evangelica inhaero ad Universitas Kosina), Jong Ryeal Hahm (Hospitali de re publica University Gyeongsang) M Kyung Kim (Medical Center Maryknoll), Jo Young Park (St. Mary hospitalis Resurrexi. ), Elvira Rae

Cho (inhaero R. In Changwon), Kyung Mook Choi (inhaero guro ad Korea Universitatis), Dae Jung Kim (Universitatis Nulla autem Ajou) Reg Young Lee (Medical Center Gil ad Universitas Gachon), Chong Hwa Kim (inhaero Ilsa rei publicae Service pro Health Insurance ), Dong Iun Kim (hospitali Inje Universitatis Paik Ilsa), Choon ille Chung (Secretum eget Wonju Christiana), Ji O Mok (Phochonsky hospitium cum cantu, Choon, Hyang University) et cantu ille Choi (Bundang hospitium, Seoul National University).

SJL est molestie de MSD Korea Publishing, ceteri quoque auctores prodidere non manifestetur nec interest ex confligit.

Hoc studium est relatus in Cli-nicalTrials.gov database (idem numero: NCT00993187).

Quae de una eademque AUTHOR

Yin Zhuo Kim (Kim in Joó), Donec Endocrinology et metabolismus, Department of Internum Medicina hospitalis rei publicae Universitatis Resurrexi: South Korea E-mail: [email protected]

1. American placerat Consociationis. Diagnosis et gradus diabete Mellitus. Diabete Carbonicum. MMXIV, XXXVII (Suppl I) S81-90.

2. B.R. Miller, Nguyen H. Hu C.J. Lin C., Nguyen Q.T. Nova medicamentorum et scuta, et emergentes de type II diabetes: perlustrans ea veri indicia. Veneni sum Health Beneficium. MMXIV VII, 452-63.

3. Mundi Health Organization. Factsheet diabete. 2015. URL: http: // www.who.int/mediacentre/factsheets/fs312/en/ (accessum in diem I Februarii MMXVI).

4. jeon J.Y., Ko S.H., Kwon H.S., et al. Invaluisset diabetesand prediabetes secundum ieiunio PLASMA GLYCOSA et HbA1c. Diabete Metab J. MMXIII: XXXVII: 349-57.

5. Cade W.T. Morbi placerat actis macrovascular microvascular et physica justo in occasum. Ibi in VIII Physic. LXXXVIII MMVIII, 1322-35.

6. Stratton I.M. Adler A.I., Marcus Tullius H.A.W., et al. GLYCAEMIA consociatione cum type II diabetes complications microvascular et macrovascular (UKPDS XXXV) futurum observational studendum. BMJ. MM CCCXXI, 405-12.

7. Actionis ad imperium in diabete periculo cardiovasculares Study Group: Gerstein H.C., M.E. Miller, et al. De GLYCOSA minabantur effectus in intensive type II diabetes. N best J Med. CCCLVIII MMVIII, 2545-59.

8. EO on NoDictionaries Group, Patel A., S. Mac Mahon et al. Intensive eventus et vascularium sanguinem GLYCOSA imperium in patientibus typus II diabete. N best J Med. CCCLVIII MMVIII, 2560-72.

9 post W., C. Abraira, Aurelius Clemens I., et al. Type II diabetes complications in veteranos cum potestate GLYCOSA et vascularium. N best J Med. MMIX CCCLX, 129-39.

10 Diabete UK FUTURUS Apostles (UKPDS) Group. Sanguinem GLYCOSA, insulin vel intensive sulphonylureas comparari conventional ad curatio patientibus typus II diabete et inpedimenta in periculo (UKPDS XXXIII). SCALPELLUM. CCCLII MCMXCVIII, 837-53.

11. R.R. Latin: Paulus S.K. cognomento Bethel ipse M.A.: Antonius Matthaeus D.R., et al. X-annus sequi-sursum de GLYCOSA imperium in intensive type II diabetes. N best J Med. CCCLIX MMVIII, 1577-89.

12. Ubi Sunt M.C., Yuen K.C. Reevaluating proposita est insulintherapy: Libri Ex orci iudiciis magnis. Endocrinol Metab Clin North Am. MMXII: XLI: 41-56.

13. Acta placerat Aliquam Management Algorithm. Opus diabete impetu est comprehensive novus algorithmus. Endocr Pract. MMXIII: XIX (Suppl 2.): 1-48.

14. G. DeRosa, Maffioli animadversionibus C. patiens statuta consectetuer orci a compositum de utilitate saxagliptin / metformin in curatio de type II diabetes. Diabete Metab Syndr Obes. MMXI, IV, 263-71.

15. American placerat Consociationis. Appropinquat glycemic curatio. Diabete Carbonicum. MMXV, XXXVIII (Suppl 1.) S41-88.

16. Defronzo R.A. Banting loqui. Ex triumvirateto omina octet: novum paradigma enim curatio de type II diabetes Mellitus. Diabetes. LVIII MMIX, 773-95.

17. Suk J.H., Lee C.W. Filium S.P., et al. Current status praescriptione generis II diabetic aegros in hospitalis a generali Resurrexi. Diabete Metab J. MMXIV XXXVIII, 230-9.

18. Orff S.N. De administratione et efficaciora in partes glimepiride type II diabetes. J Complicationes diabete. XVIII MMIV, 367-76.

19 Korytkowski M.T. Sulfonylurea curatio de type II diabetes Mellitus, focus in glimepiride. Pharmacotherapy. XXIV MMIV, 606-20.

20. C.J. Currie, C.D. Polum, M. Müller: J.R. Petrum, et al. Aliisque magni momenti eventus in insulin-related clades diabete alius nobiscum

antihyperglycemic therapies type II diabetes. J Clin Endocrinol Metab. XCVIII MMXIII, 668-77.

21. C.L. Morgan, J. Ci: S. Et Imago-Jones, Holden S.E., et al. Association inter primus-linea versus metformin et sulphonylurea MONOTHERAPY cum periculo cardiovascular certe allcause quod mortale est, a retrospective, observational studendum. Diabetes Obes Metab. XVI MMXIV, 957-62.

22. S. Genuth nequaquam ut sulfonylureas acceptablefirst manet in-linea Lorem metformin addendi ut in patientibus typus II diabete? Non, quod suus 'tempus ad movere? Diabete Carbonicum. XXXVIII MMXV, 170-5.

23. Plosker G.L. Sitagliptin: A type II diabetes Mellitus patientswith review, in usum sui. Pharmaca. LXXIV MMXIV, 223-42.

G.A. John 24: Bergman A., C. Stevens, et al. Ofsingle oris bibitur sitagliptin effectum est, dipeptidyl peptidase Matrix-IV: incretin super plasma GLYCOSA campester et post test oralis GLYCOSA tolerantia in aegris cum type II diabetes. J Clin Endocrinol Metab. XCI MMVI, 4612-9.

25 arcum ecliptice EN B.J., Feinglos M.N., Lunceford J.K. J. Johnson, et al., Sitagliptin XXXVI Study Group. Lorem sunt primae combinationis sitagliptin effectus est, a IV-dipeptidyl peptidase precursor et metformin in glycemic imperium in patientibus typus II diabete. Diabete Carbonicum. XXX MMVII, 1979-87.

26. Charbonnel B., A. Karasik Liu J., Wu M.; et al., XX Sitagliptin Study Group. IV Matrix-efficaciam et salutem ex dipeptidyl peptidase sitagliptin in patientibus typus II diabete Lorem addidit ongoing metformin metformin sola parum moderata est. Diabete Carbonicum. XXIX MMVI, 2638-43.

Miettinen 27. F., M. Nurminen Disputatio analysis de duo rates. Quid Med. MCMLXXXV, IV, 213-26.

28. Chwieduk C.M. Sitagliptin / combination metformin fixum-dose, in patientibus typus II diabete Mellitus. Pharmaca. LXXI MMXI, 349-61.

29. Lee Y.K. Song S.O., Kim K.J., et al. Glycemic efficaciam ex metformin-substructio dual-combination cum therapies sulphonylurea, pioglitazone aut medicamento-rustica DPP4 in Matrix-Coreanica type II diabetic aegros. Diabete Metab J. MMXIII: XXXVII: 465-74.

30, Chung H.S., Lee M.K. Permanens ad de Lorem operationes efficaciam sitagliptin cum addita subiectis in Coreanica type II diabetes Mellitus. Diabete Metab J. MMXI XXXV: 411-7.

31. Kim H.S., Kim D.M., Cha B.S., et al. Efficacia glimepiride / combination metformin dosis certum-type II diabetic aegros, in uptitration metformin nobis parum prudentes in low-dose metformin MONOTHERAPY: a randomized, aperta titulus: parallel coetus, multicenter studium in Korea. J Investig diabete. MMXIV, V, 701-8.

32. G. DeRosa, Salvadeo S.A. Combination in pondere et Pioglitazone metformin fixum-type II diabetes Mellitus: secundum recensionem sui, quod est in Lorem. Core Evid. MMVIII, II, 189-98.

33. Vanderpoel D.R., M.A. Hussein, mi Watson, Heidari T. Thomas A. Adhaerere utcumque composita ex certa-dose rosiglitazone Maleate / dose metformin cum type II diabetes Mellitus in subiecto, in analysis retrospective database. Ibi Clin. XXVI MMIV, 2066-75.

34. Bain S.C. Treatment of type II diabetes Mellitus agentibus administratum est viva voce, compositum Lorem procedentes sequatur. Endocr Pract. XV MMIX, 750-62.

35. A. Pharesoza Monteverde, Seck T. L. Xu, et al. Certa et efficacia sitagliptin, consectetuer salute simul ac sitagliptin Metformin vs. II diabete in patientibus typus rustica pioglitazone medicamento. Int J Clin Pract. MMXI LXV: 930-8.

Treatment of tweaking type II diabetes,

| F Amaryl '* I I I Amaryl' Amaryl Amaryl j ■ '

I-II TMP lumens ■ 'I IM HTM I C', p. Gg., N!

Ego iHNOF I '^ o ^ yifiÖ

Magis quam XV annos in Sarmatia usum I

Pentium mechanism de actio, titillatione in insulin secretio et minuitur insulinorezistentnosti2

Combined per GLYCOSA reducere humilis periculo hypoglycaemia glimepiride in re usus est in orci in usu Rossii3-5

Convenient dosis regimen: I I Tablet per Day2

Varii dosages mollis titratsii2

Oeconomica forma release - XC secum tabulas unius upakovke6 *

Ad disciplinam n brevis

D AMARIL® Praeparatio

In hoc sese disponendi nomen: Amaril®. Internationalis nonproprietary nomen glimepiride. Forma et compositionem, tabulas. 1,2,3,4 Amaril® medicamentum contineat Tablet I mg de glimepiride 1,2,3,4 respectively. Pharmacotherapeutic coetus hypoglycemic agente ingestion enim coetus III generation sulfonylureas. Indicia: Typus II diabete Mellitus (in MONOTHERAPY aut cum compositum justo metformin, sive insulin). Forma atque administratio; Amaril® tabulas accipere totum, absque manducatione, quantum sat est cum prima et zmyrnae ™ (circa 0,5 pocula). Et hoc initiali, dose of I mg forma glimepiride I tempore per die. De GLYCOSA concentratione in magna commendatae a iusto pondere augendae sanguinem, et secundum gradus augendae potionis sequentibus: I II mg forma dosis Tabulettae 4mg ZMG-VI-VIII-MGF intervalla 1-2 weeks. Capta est ante prandium vel prandium plena principalis. Contraindications: typus I diabete, diabetic ketoacidosis, diabetic precoma COMA, hypersensitivity ad auxilia ex omnibus glimepiride et components de medicamento sulfonamides et aliis sulfonylureas, ad graviditatem filiique lactationis, gravibus iecoris distemperantia, gravibus renum distemperantia, filii aetatem (Volume application notitia super), a rara morbo hereditario (Glucosum, intolerantia nixum galactose defectus vel lakgazy galactose malabsor btsiya). Cautiones: in prima septimana treatment, coram risk factors for hypoglycaemia (see full instructiones ad medicinae usum medicamento.) In interkurrentiyh morbo, mutat in patientes estote scriptor lifestyle, cum defectum GLYCOSA-VI-phosphas vulgare, cum vacui perturbationes in in gastrointestinal tractu (Viscera purificat, paresis eanalis intestii f).Imprimis ductus in prima weeks curatio potest et ad augendam periculo hypoglycemia - close magna sanguinis GLYCOSA. Maxime orci in civitatibus accentus (trauma, surgery, infectio temperatus est lingua sed torpet) requirere, ut tempus ad insulin traditio. Commercio cum aliis medicinae: glimepiride metabolized per Cytochrome R4502S9 (CYP2C9), qui praeterea sunt considerandi quod ad applicationem Inducers (exampla Rifampicin) inhibitors aut (exampla: fluconazole) CYP2C9. Per commercium cum aliis medicaménta utíliter cm. Instructiones ad medicinae usum medicamento. Latus effectus: hypoglycemia. In rara casibus, nausea, vomitus, molestiae in conuulsus Epigastrica dolor, fluxus, mobilis altitudinem horum temporum iecoris enzymes et / vel cholestasis, Hepatitis, mobilis visual turbationibus, debitum ad mutationes in sanguinem GLYCOSA retrahitur, thrombocytopenia, leukopenia, hemolytic anemia, erythropenia, granulotsitope tion , agranulocytosis, pancytopenia, prurigine, alvi, cutis rashes, allergic vasculitis, photosensitivity. Overdose: overdose acutus, ut etiam diu-term treatment cum princeps gustatu de glimepiride potest etiam ducunt ad severe et vita-minaces hypoglycemia. Hesi primum detecta est, oportet te statim certiorem vestri medicus. Hypoglycaemia fere semper potest statim ut cito misisti attractio carbohydrates. ATX code: A10VV12. Fasciae vita: III annis. Nominatio periti esse debent mandato ab eo ad medicinae usum medicamento

1. Quod Amaril® adnotatione certificatorium usus medicinales medicinae est medicamento N015530 P / I. 2. Institutio et usus Amaril® medicamento, per, No. N015530 P / 01-131216.3. Ametov A.C. cum eoavt. Maxime hypoglycemic glimepiride de applications Lorem ad initiation. Amaro observational studiis mono. Sahrny diabete MMXIII: № 3. 4. I Glinkina . Et al, efficaciam et salutem de libera compositum et glimepiride metformin in patientibus typus II diabete orci in usu: observational Pharmacotherapy efficax progressio //. 2/2012 Endocrinology, 16-20.5. Et al Zaitseva ad NV, <Usus metformin cum compositum justo in patientibus typus II diabete et glimepiride. Proventus Russian // Farmateka observational studendum. - 2014. - № 16.6. www.apteka.ru, aditum ad ultimum locum - 06.07.2017. "In Sumptus unius pill per pack №90 XXV% inferior quam cost unius pill per pack №30 ad comparandum dosages # classicæ aditus ad curatio de diabete est secundum genus dabeta :. Herpesvirus hominis de insulin secretio et> reduction of insulin resistentia indicia intendebat in curis professionales.

Repraesentativas officium a S "Sanofi-Aventis humanæ animæ morticinum" (Gallia) (CXXV)IX, Moscow, ul. . 22. Tverskaya Tel. (CDXCV) 721-14-00, fax (CDXCV) 721-14-11, www.sanofi.ru.SARU.GLI.17.06.0953

36. C. Reasner, L. Olansky, Seck T.L., et al. Quod effectus stellarum fixarum, ex initial Lorem et consectetuer ac simul sitagliptin metformin in patientibus typus II diabete Mellitus MONOTHERAPY metformin comparari. Diabetes Obes Metab. MMXI XIII, 644-52.

J. 37. Wainstein, L. Katz globi, Engel S.S., et al. Coepi cum certa-Lorem et consectetuer compositum sitagliptin metformin major eventus in in glycemic imperium melius comparari pioglitazone

MONOTHERAPY in patientibus typus II diabete. Diabetes Obes Metab. MMXII XIV, 409-18.

Pharmacologicae

Metformin sitagliptin + - a compositum de duo activa substantiae (ET) ad Horas (complementum) in mechanism de actio - sitagliptin, DPP et inhibitor-IV metformin, biguanides representative genus. Solebat amplio glycemic imperium in patientibus typus II diabete.

Sitagliptin est viva voce activae highly electionem selectivam DPP-genus IV Matrix enim curatio de diabete Mellitus 2. In pharmacological effectus medicamentorum de genere - IV inhibitors DPP-sunt mediata per activation de incretins. Inhibentes DPP-IV: sitagliptin retrahitur crescit duo Hormones sciri potent incretin familias, I-GLP et profanae.Incretins partem in physiologica ratio est internum ordinandus GLYCOSA homeostasis. In normalis sanguinem GLYCOSA concentratione de aestimare et elevatum GLP I-GIP incremento et dividendo et facilitate insulin excremento beta pancreaticum cellulis. GLP I-excremento Alpha et inhibits glucagon cellulæ pancreatem, reducing, ita in compendium esse GLYCOSA in iecur. Hoc mechanism de actio ad mechanism de actio est sulfonylureas, et alia earum, quae stimulate et insulin concentratione release ad humilis sanguinem GLYCOSA campester, quae affert cum progressionem in patientibus typus II diabete hypoglycemia sulfonilindutsirovannoy non solum, sed etiam in sanis hominibus capta. Illud admonuisse perquam electionem selectivam, vires et inhibitor-in enzyme DPP IV, sitagliptin ad medicinam non concentratione de hoc inhibere operatio enzyme vel DPP DPP-related VIII-IX. In structuram et alia pharmacological Sitagliptin eget actio ex GLP I-analoga, insulin, aut sulfonylureas meglitinides, biguanides, agonists alpha & receptores, peroxisome proliferator-activated (PPARγ), alpha et glucosidase inhibitors analogs de amylin.

Quam medicamento melius est Metformin hypoglycemic GLYCOSA tolerantia in aegris cum type II diabetes, tam triste cælum basalis et postprandial sanguinem GLYCOSA retrahitur. Pharmacologic praevalentes machinationes diversis in eius agendi sunt mechanisms agere et oralis hypoglycemic agentibus aliis classes.

Metformin defectum hepatis summam GLYCOSA, GLYCOSA effusio in ventrem et auget sensum insulin augendae per periphericis GLYCOSA USUS et captis. In «limites ad usum" Secus sulfonylureas, metformin non causam vel typus II diabete patientibus diabete in hypoglycemia, et in sano homines (nisi aliquo supposito. See: metformin) Hyperinsulinemia autem non faciam. Per curatio, metformin, insulin secretio est invariabilis maneat cotidie ieiunis sumatur insulin concentratione, et insulin concentratione plasma ad valorem reduci queat.

Oralis administratione de uno pondere sitagliptin patientibus typus II diabete Mellitus vestrum in inhibitionis de enzyme actio est DPP-IV ad XXIV h, sequitur duos triplex incremento in concentration rotunditatem activae GLP-I et GIP auctus plasma concentratione de insulin et C-peptide, diminutio glucagon concentration et ieiunio pLASMA GLYCOSA concentratione, tum GLYCOSA vibrationis amplitudine, vel decrementum cibum cum sanguine GLYCOSA onus.

Accepto sitagliptin In cotidie dose 4-6 menses in C mg forma significantly ad munus melius beta pancreaticum cellulis in patientibus typus II diabete, ut manifeste patet ex fidei correspondentes changes ut venalicium ut homa-β (model-taxationem homeostasis β), et Ratio proinsulin / insulin, pancreatis; panel saepe iudicium secundum ad test reactionem of beta-cell tolerantia ad cibum. Secundum tempus orci studiis II et III, efficacia glycemic imperium sitagliptin II temporibus in die enim ad L mg forma habet efficaciam similis modus C mg diem.

In placebo-sobrie, randomized geminus-cæcus geminus-phantasma IV-tempus crossover studium in sano volunteers studuisse effectus ex sitagliptin respectu metformin non solum sitagliptin non solum metformin vel placebo de mutatione in plasma concentratione activae et summa GLP-I et GLYCOSA post ingestion cibum. I-IV horas post GLP activae Segment concentratione augeri postprandial circiter II post complicare, vel ingestion sitagliptin metformin solus placebo solus comparari. A coniunctis summatorium reperiatur oebspechival metformin et receptio sitagliptin effectum in incremento computari mereamini cum IV-I GLP activae intentio dicitur respectu motus in coetus placebo.

Non solum augendae accepto sitagliptin comitante attentione active autem a Inhibito GLP I-IV-DPP enzyme in summa concentratione de aestimare et accepto solum augendae metformin comitatus ratae partis commensus fieri active GLP-I. Inventa praevalentes machinationes diversis in reflectunt amplius adauctis Coloribus I-retrahitur GLP activae His cum duabus accipiens medicinae. Studium et hoc sitagliptin demonstratum est: ita tamen pro metformin auget concentratio activae GLP-I.

Accepto salubri voluntariis studiis sitagliptin non habeat causam hypoglycemia GLYCOSA retrahitur decrementum, confirmat rationem actionis suppressio glucagon insulinotropic glucose, synthesis.

In a randomized, placebo-sobrie studiis sochetannyj antihypertensive medicinae in patientibus hypertension (vel a album of: ACE inhibitors, ARA II, CCB, beta-blockers, diureticis) et sitagliptin cum aegris plerumque bene toleratur a. Hoc genus effectus sitagliptin aegris ostendit tenui hypotensive: in cotidie mediocris cotidie dose inciderent submisso vase C mg forma sitagliptin valorem II maestast-patiens mmHg comparari ad placebo coetus. Cum aegris normalis sanguinem pressura fuit hypotensive effectus.

Cardiac effectum in Recto

In a randomized, placebo-sobrie studiis crossover in volunteers sitagliptin sanus fiebat semel in pondere C, vel DCCC mg de (VIII duplici dose fint exceftu, quo commendatur), vel placebo. Suspendisse aliquam influentiam accepto paratiorem medicinales dose temporis durationem QT plasma C utroque tempore_max Sicut etiam in aliis locis reprehendo ex studio tempus, quod accurate observari possent. Simul ex litteris ad DCCC mg forma maxima placebo tempus corrigantur QT spatium mediocris mutationes a baseline valorem III horas post administrationem medicamento fuit VIII MS. Quod quidem augmentum attenditur fuerat rated ut amet inscriptio. Deinde accepto de valore DCCC mg, C plasma_max sitagliptin circiter XI temporibus altior quam ad valorem respondentem, ex medicinales dose of C mg forma.

bioequivalence eventus studio genus ad expungendum quod combined per sana volunteers habent pill demonstratum (+ metformin sitagliptin) 500/50 mg forma dosis bioequivalent 1000/50 et separatum est receptio respective bibitur de sitagliptin et metformin.

Datum apud probatissimos bioequivalence tabularum summa infimis, et ab pondere metformin impressas tabellas media et rubore laudabunt metformin (+ metformin sitagliptin) 850/50 mg forma dosis certum combining quod etiam provisum est assignata bioequivalence Tablet ponendi.

Sitagliptin. Et circa hoc sitagliptin LXXXVII% de bioavailability absoluta. Sitagliptin eodem tempore accipiens oleum cibum cum in effectum non habet compositum ex Farmacocinética.

Metformin. In jejuniis multis, in absoluta bioavailability metformin de statu ad D mg forma dosis est de 50-60%. Results pondere per singula de studiis in metformin bibitur ad MD mg, D mg forma est DCCCL et MMDL indicant contra dosage dozoproportsionalnosti ad augendae causa per se quam ibant et celeri effusio de excretion. Reduces in rate et administrationis simultaneous cibum attractio moles metformin, ut patet per reductionem de valore C plasma_max de XL%, ab anno urbis values ​​pauci numero circiter XXV% et XXXV-minute C sit in mora,_max post unum et rubore laudabunt metformin est DCCCL mg forma dosis de eodem cibo et comparari valores parametrorum respondentem de gustatu postquam accipiens medicamento est similis est inanis stomachum. Et orci relevance inclusos redacturum pharmacokinetic ambitum non installed.

Sitagliptin. mediocris V_s post unum i / v C mg de injectione sitagliptin volunteers sana sit in CXCVIII circa l. Nam faucibus sem fraction reversibly binding plasma proteins sitagliptin (XXXVIII%).

Metformin. V_d metformin unum iuxta oris Curabitur mg forma dosis est DCCCL (± DCLIV CCCLVIII) l. Nisi ipsa ut servo metformin plasma teneantur. Partim distribui per tempus et Metformin erythrocytes. Commendatur ut in gustatu et uictus plasma C Metformin_s (C Vestibulum facilisis mollis_max et ne excedant valorem ug V / ml, etiam post accipiens maximum doses.

Sitagliptin. Circa LXXIX% of sitagliptin immutata depellantur renes, ureteres, metabolismi mutatio minimus.

Post intitulatum Administratio C-XIV de objectis intrinsecus sitagliptin XVI% of radioactivity administratum est quod excernitur sitagliptin tenuissimum,. Is eram identified vestigium conlationem aliquam facere in concentratione tenuissimum sitagliptin VI plasma non-IV DPP machinationem inhibendi ius de actione sitagliptin. In studiis, Plasmodium et ex isozymes Cytochrome CYP3A4 CYP2C8 identified as involved in basic metabolismi de sitagliptin limited.

Metformin. Deinde in una / consequat sanis Metformin administratur totus fere immutata pondere sumpta renes. Viarum biliarium et metabolicae mutationes in in excretion non fieri iecur.

Sitagliptin. Quibus ille de intus sanus volunteers sitagliptin intitulatum XIV-C omnes fere removeatur a corpus radioactivity infusum est intus a week, comprehendo XIII% - per intestinum et LXXXVII% - renunculis. mediocris T_1/2 sitagliptin ad C mg de viva voce 12,4 horas, renum saepe alvi deiectio - circiter CCCL g / min.

Maxime ferri ex propter renum excretion de sitagliptin est mechanism excretion activae tubulosae excremento. Tertium genus humanum organicum ex anion transporter Sitagliptin subiectae (Hoat, III) de processus eliminanda participating in sitagliptin renunculis. Et orci in relevance participare sitagliptin Hoat III-onerariis non esse legitimam. Fortasse ex parte P-gp in plexu isto renali nulla sitagliptin (sicut in subiecto positis distent), sed g-P cyclosporine Matrix non est minuere nervus renalis, saepe alvi deiectio sitagliptin.

Metformin. Purgationem alvi renum Metformin creatinine excedit 3.5 temporis instantis agens principale renum secretio nulla via est. Qui cum de XC% of totus metformin pondere medicamento est intra XXIV horas umores qui e renibus in plasma ad valorem T_1/2 de 6.2 horas, in sanguine: hoc est extenditur ad valorem 17.6 horas instantis iuxta quam possibile efficiendum attinet, erythrocytes distribution cellula potentiale.

Patientes estote specifica coetus in Farmacocinética

Patientibus typus II diabete

Sitagliptin. II diabete in patientibus typus of sitagliptin Farmacocinética et similes Farmacocinética est in sanis hominibus capta.

Metformin. Pharmacokinetic parametris appellat iteratque una cum eius adservati renum munus in patientibus typus II diabete metformin receptiones ejus ac sana hominum idem, de consummatione medicamento medicinales dose non fieri.

Combination metformin + sitagliptin in patientibus renum defectum non possunt (vide ". Contra ').

Sitagliptin. In patientibus mitis renum insufficientiam attendendum circa II-ovili augmentum in in anno urbis plasma ex sitagliptin, et in aegris cum gravibus et finem scaena (hemodialysis) values ​​urbis proventus in pendo in potestate comparari ad complicare IV-sanus hominum.

Metformin. Cum aegris, reducitur in renum munus (creatinine saepe alvi deiectio) T_1/2 elongatae, saepe alvi deiectio et nervus renalis, reducitur per reductionem proportionalem esse vi creatinine alvi.

Sitagliptin. In moderatione autem aegris parum hepatis (7-9 puncta in Pugh Puer-scale) per medium urbis C and values_max et crescit in C mg forma dosis sitagliptin post unum de XIII et XXI% habuisse dicimus conditores, cum sanam hominum comparari. De hoc discrimine non significant amet. Nulla orci in usum data cum aegris sitagliptin in gravibus parum hepatis (IX puncta magis quam in Puer-scale Pugh). Autem, in ex est maxime eliminanda renum viam significant mutationes in et Farmacocinética sitagliptin in aegris cum gravi iecoris est non defectum producta.

Metformin. Ex studiis metformin pharmacokinetic parametros in aegris non administrandum parum hepatis.

Sitagliptin. Secundum ad analysis de pharmacokinetic II Volume iudicium notitia sum et tempus sexus est neminem fortia amet signanter ictum in pharmacokinetic sitagliptin parametri.

Metformin. Non differre significantly de Metformin pharmacokinetic parametri sanus patientibus typus II diabete in ex et hominum genus. Metformin hypoglycemic effectus secundum imperium orci iudiciis et in viri et feminae esset similis.

Sitagliptin. Secundum ad analysis of notitia pharmacokinetic population e non orci studiis et II temporibus, patientes estote aetas significans effectum in pharmacokinetic nihil amet sitagliptin parametri. sitagliptin senes aegris curam in crebris magnarum (65-80 annos) qui circa XIX% altior quam iuvenis.

Metformin. Pharmacokinetic notitia terminata a potestate hominum studiis suadeant ut summa plasma ex metformin in sanus senes saepe alvi deiectio decrevere, T_1/2 elongata, ad valorem C_max adulescens sanis hominibus ad augendam. Haec indicant aetas-related notitia et mutationes Farmacocinética metformin de causa minui ductus excretorii renum munus.

+ Compositum metformin sitagliptin curatio ostensum est, non est in annis ≥80 senes cano capite, nisi quia homines qui habent creatinine saepe alvi deiectio monstrat quod humana iunguntur, renum munus est (see. "Cautio" metformin).

Research metformin + sitagliptin non conducted per filios.

Sitagliptin. Secundum ad analysis de pharmacokinetic II Volume iudicium notitia et ego species animorum, non habet genus parametris amet signanter ictum in pharmacokinetic sitagliptin, comprehendo cum de repraesentativis Caucasiasque et Mongoloid cursus spectas, ex repraesentativis Latin American et aliis gentis et ethnicam coetibus.

Metformin. Studies in potential in pharmacokinetic impulsum genus parametris metformin non potest. Secundum autem bene dispensata studiis metformin in patientibus typus II diabete, hypoglycemic effectus comparari potest esse ex repraesentativis Caucasoid, Negroide gentibus et Latine American regionibus.

Sitagliptin. Secundum universa multitudine, et digeruntur pharmacokinetic parametri a me et orci studium II amet tempus BMI non significant effectus in pharmacokinetic sitagliptin parametri.

Applicationem substantiarum Metformin Sitagliptin +

Compositum ex metformin + sitagliptin ostensum est, quod timor initialis est Lorem II diabete in patientibus diabete genus ut amplio glycemic imperium, cum de observantia et victu regimen ad consequi corporalis operatio non accipit potestatem sufficientem.

Compositum ex metformin + sitagliptin ostensum est tamquam accessio ad victu regimen immutata est ut amplio exercitium et glycemic imperium in patientibus typus II diabete, qui sunt sub potestate est adaequatum vel sitagliptin metformin MONOTHERAPY est, non defuit post compositum justo duo DV.

Compositum metformin + sitagliptin tangitur cum aegris cum type II diabetes Mellitus ut amplio glycemic imperium respectu sulfonylurea (triplici combination: metformin + sitagliptin + sulfonylurea derivatarum) cum victu et exercitium disciplina tandem coniunctim afficient vniuersa duo trium apparatum: metformin, sitagliptin sulfonylurea derivativa vel consequuntur, non satis in glycemic potestate.

Compositum metformin + sitagliptin tangitur cum aegris cum type II diabetes Mellitus ut amplio glycemic imperium respectu thiazolidinediones (agonists de PPARγ, & receptores, peroxisome proliferator-activated) cum victu et exercitium disciplina respectu duorum horum trium apparatum: metformin, sitagliptin aut thiazolidinedione non consequuntur affert congrua glycemic potestate.

Compositum enim indicavit metformin + sitagliptin in patientibus typus II diabete Mellitus ut amplio glycemic imperium tandem coniunctim afficient vniuersa insulin, insulin cum victu et exercitium disciplina respectu consequuntur, non satis in glycemic potestate.

Limitations in usu

Quousque in senio viribus usus

Compositum ex metformin + sitagliptin. Et praecipue cum iter excretione sitagliptin Metformin aetate excretoria renum munus renibus et decrescit cautelis proportionaliter augeri senectus sitagliptin + Metformin assignans compositum. Selectio iusto pondere maior careful conducted aegris magna de renum munus (see. "Cautio" Cras renum munus).

Sitagliptin. Ex studiis clinicis et efficaciae et salus in sitagliptin senes (> annis LXV) aegris esset similis ad efficaciam et salutem in iuvenes (nam uti medicinae in graviditate non commendatae sunt.

Conducted non experimentalem ex studiis combination metformin + sitagliptin Rubellius Blandus effectus in generatiua munus.

Sitagliptin. Sitagliptin non ostensum est teratogenicity in organogenesis cum administratum viva voce ad mures inclusi essent in cotidiana bibitur usque ad CCL mg / kg Nee leporem in doses usque ad CXXV mg / kg (quod est altius quam plasma nulla apud homines ad XXXII Et XXII temporis, respective, ex quo suadetur cotidie medicinales dose of C mg) . Attendendum est levi augmentum in frequency de Malformationes congenitales costas, fructu uteri (non hypoplasia, curvaturam) Cum administratum viva voce a cotidie gustatu de 1,000 mg / kg (quod est altius quam nuditatem apud homines est de C temporibus, ex quo suadetur cotidie dose C mg). Erat in levi decrementum pondus mures sub ubere fetus sexus et ponderis tarditatem prodesse post ubere feminas gravidas masculis putant administrari fiat in dies pondere sitagliptin M mg / kg. Sed experimentalem reproduction data sunt studiis correspondent non semper directe et ad effectum de sitagliptin de Propaganda Fide.

Metformin. Muribus non monstraret metformin teratogenicity putant administrari quotidiana bibitur usque viva DC mg / kg. Hoc plasma excedit nulla temporibus apud homines in II et VI (in respectively mures inclusi essent et lepores), postquam accepto maxime suadetur alium curandum cotidie MM pondere medicamentum. plasma concentratione in embryonibus partiali values ​​indicant placental capiat.

Experimentum in studiis conduceremus, Domino non valent de secretionibus compositum metformin + sitagliptin pectus lac. Ex studiis, pro singulis components ut sitagliptin, metformin secretus in pectus lac et mures inclusi essent. Data apud sitagliptin secretio est non humana pectus lac. Et ideo non possunt in combination metformin + sitagliptin lactationis.

+ Latus effectus corporum Metformin Sitagliptin

In placebo-sobrie studiis combined sitagliptin curatio de diabete Mellitus ac metformin cum aegris plerumque bene toleratur a genus of frequency 2. Quod inde effectus in sitagliptin compositum justo frequency et metformin quod comparari potest cum metformin respectu placebo.

Combined curatio de sitagliptin et metformin

In XXIV-septimana placebo-sobrie factorial studiis primae combinationis Lorem sitagliptin et metformin (sitagliptin L mg + metformin D et M mg forma II temporibus cotidie) in compositum Lorem coetus quod comparari MONOTHERAPY coetus metformin (D et M mg forma II temporibus cotidie) , sitagliptin (C mg forma I tempus per diem), vel placebo monasteriales servarentur, hoc pharmacum-related adversa reactiones ope frequency ≥1% de nigredine mixta curatio coetus, et saepius quam ex placebo coetus, profusio alvi (sitagliptin, metformin + - 3.5%, Metformin - 3.3%, sitagliptin - 0%, placebo - 1.1%) nauseam (1.6, 2.5, 0% et 0,6), DYSPEPSIA (1,3, 1,1: 0 et 0%) inflatio (1.3, 0.5, 0, et 0%), vomitus (1.1, 0.3, 0, et 0%), capitis (1.3, 1.1, 0.6 et 0%), et hypoglycemia (1.1, 0.5 et 0.6% 0).

In addition ut de sitagliptin ongoing Lorem metformin

In XXIV-septimana, placebo-sobrie iudicium de addendo sitagliptin C mg / die ad vena curatio est metformin tantum adversa reactionem ad ad iuncturam receptionem et ope frequency ≥1% in curatio coetus cum sitagliptin magis saepe quam in placebo coetus, et nauseam (sitagliptin, metformin + - 1.1%, placebo metformin + - 0.4%).

Gastrointestinal tractu motus malum et hypoglycemia

In placebo-sobrie studiis combined curatio de sitagliptin metformin et incidentiae de hypoglycemia (sine causae) in combined Lorem coetus eius incliti et frequentia coetus metformin plus placebo treatment (1.3-1.6 et 2.1% respectively). Frequentia adversa profectae sunt monitored a gastrointestinal tractu (sine causae) manipulus combined curatio de sitagliptin et metformin eius incliti et frequentia metformin MONOTHERAPY coetus, profusio alvi (sitagliptin, metformin + - 7.5%, Metformin - 7.7%), nauseam (4.8, 5.5%), vomitus (2.1, 0.5%), dolor abdominis (III, 3.8%). In omnibus studiis, ut adversa profectae sunt memoriae hypoglycemia secundum omnia signa tradit de hypoglycemia symptoms, sanguinem GLYCOSA retrahitur est etiam mensura ipsius esse non necessitas.

Combined sitagliptin curatio, metformin et inde sulfonylurea

In XXIV-septimana, placebo-sobrie studiis usus et rubore laudabunt sitagliptin est C mg / die in background current ex nigredine mixta curatio glimepiride consectetuer ≥4 mg / die metformin et pondere ≥1500 mg / die monasteriales servarentur, in sequentibus related receptionem inconveniens reactiones ope frequency ≥1% in curatio coetus cum sitagliptin placebo magis saepe quam in coetus, hypoglycemia (sitagliptin - 13.8%, placebo - 0.9%), constipation (0%, 1.7).

Combined sitagliptin ex curatio, et metformin PPARγ agonist

Secundum placebo-sobrie studiis usus et rubore laudabunt sitagliptin est C mg / die in background current ex nigredine mixta curatio cum metformin et rosiglitazone, 18 weeks de curatio monasteriales servarentur, sequentes se habet ad receptionem inconveniens reactiones ope frequency ≥1% in curatio coetus et sitagliptin placebo magis in coetus, capitis (sitagliptin - 2.4%, placebo - 0%), fluxus (1.8, 1.1%) nauseam (1.2, 1.1%) hypoglycemia (I II, 0%), vomitus (1.2, 0%). In 54th septimana post combined curatio conspiciuntur ad ad receptionem inconveniens reactiones ope frequency ≥1% in curatio coetus cum sitagliptin magis saepe quam in placebo coetus, capitis (sitagliptin - 2.4%, placebo - 0%) , hypoglycemia (2,4, 0%), tractus respiratorii superioris tractu infectio (1,8, 0%) nauseam (1.2, 1.1%), tussis (1.2, 0%) de fungal infectiones cutis ( 1.2, 0%) periphericis OEDEMA (1.2, 0%), vomitus (1.2, 0%).

Combined sitagliptin ex curatio, et insulin metformin

In XXIV-septimana, placebo-sobrie studiis usus et rubore laudabunt sitagliptin est C mg / die in background current ex nigredine mixta curatio cum metformin in portione medicatur ≥1500 mg / die, et assidue pondere insulin tantum unwanted quemadmodum coniungitur cum medicamento attractio et ope frequency ≥1% sitagliptin curatio coetus et coetus eius placebo magis saepe quam ad hypoglycemia (sitagliptin - 10.9%, placebo - 5.2%). In alio XXIV-septimana studium quibus aegris accepisse sitagliptin tamquam accessio Lorem insulin Lorem (cum vel sine metformin) in tantum adversa reactionem ope frequency ≥1% in curatio coetus sitagliptin et metformin, et saepius quam ex placebo coetus atque metformin, et inducat vomitum (sitagliptin et metformin - 1.1%, placebo et metformin - 0.4%).

In Pooled analysis de XIX randomized, duplex caecus Volume iudiciis de sitagliptin (C mg / die), sive PM imperium (activae vel placebo) Spectaculorum et assiduitate acuti pancreatitis erat 0.1 per C patientes estote-annis curatio est in singulis coetus (videre ". De mensuris cautiones ").

Nulla amet signa significant abnormitates vel vitalis ECG (including quanta mora temporis spatium QTc) metformin cum compositum justo, et sitagliptin supra dictum est.

Adversa reactiones ex usu sitagliptin

Quemadmodum fecit quod malum frequentius observatum sitagliptin receptione patiens ≥1%.

Adversa reactiones ex usu metformin

Adversa reactiones dicitur in in coetus metformin> V% de aegris est saepe quod magis placebo in coetus ventris proluvies, nauseam / vomitus, inflationes, asthenia, DYSPEPSIA, abdominis molestiae et capitis.

Per applicationem vigilantia post-adnotatione et combination metformin + sitagliptin sitagliptin, includitur in suo compositionem in MONOTHERAPY et / vel Lorem tandem coniunctim afficient vniuersa sunt cum aliis medicaménta utíliter hypoglycemic effectus undesirable additional identified. Voluntarius populi data esset ab incertis hae mensurae ex rebus adversis frequentiam causarum notitia Lorem determinabitur. Haec undesirable motus contrarios effectus includit hypersensitivity, comprehendo anaphylaxis, angioedema, temeraria, URTICARIA transpiratio vasculitis, exfoliative cutis morbis quos possidet syndrome Cicero, Cicero, acutis pancreatitis, inter non-hemorrhagic exitiale ac pestiferum necrotic forma, in depravatione de renum munus, acuti renum defectum comprehendo (interdum requiring dialysis ), tractus respiratorii superioris tractu infectio, nasopharyngitis, constipation, vomitum, capitis, Arthralgia, myalgia, in summa dolor, retro dolor, pruritus.

Mutationes in officinarum haec parametri

Sitagliptin. Laboratorium frequency errorum, quos parametros in curatio coetus sitagliptin metformin et coetus eius incliti et quod frequency et metformin placebo treatment. In summa, sed non omnes orci studiis attendendum est levi augmentum in in contentus de album sanguinem cellulis (circiter CC cellulis / mm, comparari placebo, quod medium contentus de principium curatio (VI)DC / L) ex incremento in numero neutrophils. Et hoc considerari mutare amet est non significant.

Metformin. Imperium in a orci iudiciis metformin tempus hebdomades XXIX, diminutio normalis concentratione Cyanocobalaminum (Vitaminum B₁₂) Values ​​Ut autem sero subnormalis PR circa VII% de aegris orci sine manifestationibus. Haec reductio fecit electionem selectivam, per Vitaminum B malabsorption₁₂ (Quinque satrapas Philisthinorum, contra formatam, cum universa biermerin opus est Vitaminum B ad suctum,₁₂), Raro Ipsum ducit ad metformin novae aut additional anemia et facile adaequatum attractio Vitaminum B₁₂ (Vide. "Cautio").

Commercium

Et Sitagliptin metformin

Simultaneous multa bibitur de administratione sitagliptin (L mg forma a die II temporibus) et metformin (M II temporibus in die mg forma) comitante non significant mutationes in et pharmacokinetic parametri sitagliptin metformin II diabete in patientibus typus.

Studies in potentia ex-medicamento medicamento commixtiones faciebant et in ambitum metformin pharmacokinetic + saxagliptin, facere noluit, sed fecerunt ei sufficient ad studia inter se similes numerus combinationum est components - sitagliptin et metformin.

In studiis, in commercio cum aliis medicinae amet sitagliptin nihil significans effectum in Farmacocinética de metformin, rosiglitazone, glibenclamide, simvastatin, warfarin, oralis contraceptives. Ex hae notitia, non inhibere sitagliptin isozymes CYP3A4, RA9 Ad nonum dicendum data aut CYP2S VIII CYP2S Plasmodium sitagliptin indicant quoque conculco isoenzymes CYP2D6, CYP1A CYP2S CYP2V XIX II et VI, et non inducat CYP3A4.

Secundum ad analysis, in patientibus typus II diabete Plebs pharmacokinetic concomitanter se habet nullam Lorem amet a significant effectus in Farmacocinética sitagliptin. Et quanquam multis studio medicinae, quibus scholastici frequenter utuntur cum aegris diabetes Mellitus type II, comprehendo cholesterol-demissiore medicinae (Statius, Silv fibrates, Ezetimibe), antiplatelet agentium (clopidogrel), antihypertensive medicinae (ACE inhibitors, ARA II, beta-blockers, CCB, hydrochlorothiazide, analgesicis viis et NSAIDs (naproxen, diclofenac, celecoxib), antidepressants (bupropion, fluoxetine, sertraline ), antihistamines (cetirizine), protón sentinam inhibitors (omeprazole, lansoprazole) et pro treatment of Praesent (sildenafil).

Et in urbis incremento notatum (XI%) et mediocris C_max (XVIII%) de digoxin sive collegiatas et sitagliptin. Et hoc significant amet incremento beneficium non datur, sed simul captivitatis digoxin est ad Monitor in patientes estote suadetur.

Et in urbis incremento notatum est in C_max sitagliptin ad XXIX% ac LXVIII, quantum ad communem saxagliptin una ex C mg forma dosis cyclosporin oris (a Potentissimum inhibitor-rm P) DC in pondere medicamentum. Haec significant mutationes sitagliptin pharmacokinetic parametri sunt amet.

glibenclamide: a medicamento-medicamento conversationis studium, una cum typus II diabete in patientibus glibenclamide bibitur metformin et audivimus, nec observavimus aliqua mutatio ex pharmacokinetic et pharmacodynamic metformin parametri. Mutationes C and values ​​urbe condita_max glibenclamide gravis variabilis. Satis notitia (uno pondere) et plasma concentratione de aliter observetur glibenclamide pharmacodynamic effectus in dubium revocant hanc relevance orci interaction.

furosemide: In studiis commercium medicamento-medicamento sanus volunteers dictum est in una portione medicatur et metformin et furosemide mutationem in utroque pede pharmacokinetic parametri. In furosemide valorem C auctus_max metformin plasma sanguinem, et ad XXII% totius, anno urbis metformin in valorem XV% per universum sanguinem, non mutantur renales emittitur alvi de medicamento. cum values_max anno urbis furosemide, et, rursus, XXXI Et inter se minuetur, respectively, et XII% T_1/2 XXXII% minuatur per non significant mutationes in renum saepe alvi deiectio sine ulla furosemide. Information on-medicamento cum medicinae medicamento mutua duarum longa-term iuncturam no application.

nifedipine: actionem mutuam in studiis medicamento, pharmacum dose unius post nifedipine et metformin AM ad volunteers ostendit sanus augmentum C plasma_max et metformin ab urbe condita XX et IX% respective, & auctus renum excretion de metformin. T_max ac T_1/2 metformin non mutavit. Ex in - crescere in effusio de metformin coram nifedipine. Metformin effectus est in Farmacocinética de nifedipine est minimus.

Cationic medicinae: Cationic pharmaca (i.e., amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, CHININUM, ranitidine, triamterene, trimethoprim vel vancomycin) secretio secretae tubulosae possunt concurrere Metformin theoretice, renum tubulosae partis certari lacus elit. Haec consideravi et taking metformin et cimetidine sana competition est in uoluntate studio paulatim unum et multa, cum LX% de incremento retrahitur C_max et omnis metformin plasma sanguinem incremento atque XL% of metformin in urbe condita, et in tota plasma sanguinem. In unum studio bibitur T_1/2 Metformin non mutantur. Metformin non habuit effectum in Farmacocinética de cimetidine. Isti sunt maxime medicamento interactiones cum medicamento, theoretical (nisi cimetidine) et commendatae consectetuer adipiscing diligenter patientes estote temperatio combination metformin + sitagliptin et / vel dictum purus Cationic excernitur tubulis renum, in casibus de divisions proximalis simultaneous administratione.

aliis; Quidam habent hyperglycemic potential medicamento potest, quod per statutum intermixti glycemia imperium. Haec includit thiazide et alia, quae urinam movent, corticosteroids, phenothiazines, thyroid Hormones, estrogens, oralis contraceptives, phenytoin, nicotinic acidum, sympathomimetics, et BPC isoniazid. Patientes estote et accipiens haec medicinae moderatiorem metformin + compositum sitagliptin suadetur glycemic potestate magna diligentia parametri.

Quod simul atque administratio sana voluntariorum Propranolol Metformin Metformin ibuprofen aut observatas ambitum harum mutationum Pharmacokinetic agentium.

Solum parva pars metformin consociata cum PLASMA proteins ergo metformin medicamento interactions cum pharmaca, qui ligabit ad actively plasma proteins (salicylates, sulfonamides, et chloramphenicol probenecid): simile non est, dissimilis sulfonylurea derivatis, quibus plasma ei qui tenetur actuose et proteins.

Dosing and Administration

Janow potest capta ad prandium pro.

Satus suadetur C mg forma dosis autem semel in die.

Non requiritur ubi emendatio bibitur per medicamina et tandem coniunctim afficient vniuersa Janow metformin, et / aut quod est agonist PPARγ (thiazolidinediones). Simul oportet praeparare.

Janow quandam idoneitatem respectu sulfonylureas sive insulin potest considerari in minus uti insulin doses sulfonylurea vel ad redigendum periculo hypoglycemia.

Cum bibitur gestientes Janow habendum accipere statim meminissent. Noli die admissionis duplici et rubore laudabunt.

Renum insufficientiam, cum aegroti. Patientibus mitis renum incom (creatinine saepe alvi deiectio ≥50 ml / min, planities circiter correspondentes plasma ex creatinine ≤1.7 mg / dL apud homines, ≤1.5 mg / in mulieribus, DL) dosis Janow non requiratur ad correptionem.

Enim aegris modicis renum incom (creatinine saepe alvi deiectio ≥30 ml / min, sed 1.7 mg / DL, sed ≤3 mg / dL in hominum> 1.5 mg / DL, sed ≤2.5 mg / in mulieribus, DL) Janow L mg dosis est semel in die.

Enim aegris cum gravibus renum defectum (creatinine saepe alvi deiectio III mg / DL in hominum> 25 mg / dL in mulieribus), et finem-scaena renum morbo, in quibus requiritur hemodialysis et peritonaei dialysis, Janow dose est XXV mg diem. Janow adhiberi possunt ad dialysis regardless of tempus.

Parum hepatis cum aegroti. Hoc non eget moderamine dosis Janow patientibus mitis moderari parum hepatis. Quod pharmacum non parum hepatis a Gallicano studio in aegris cum gravi.

Senes aegris. Disciplinam senes dose pro aegris est non requiritur. Application Janow quam LXXV annorum et senior non studuit in aegris.

Aetate filii est. Janow suadetur, quia non filii et adolescentes sub aetatis XVIII annis debitum ad defectum orci iudiciis pro salute et facultas in hac aetate coetus.

Facultatem ad complex

"Sitagliptin 'in actione non averti ab' rosiglitazone '' reductasis Simvastatin '' Metformin" et "warfarin". Potest esse a mulieribus quæ rite uti oralis contraceptives. Si is administered in parallel cum "Dioxins 'Ultima occasio est parum peius est, sed hae mutationes non eget dosis temperatio.

"Sitagliptin 'quod licet in eodem inhibitors (exampla:" ketoconazole') et cyclosporin. Quod pharmacum in potentia discrimine in tali statu sunt, et non est usus convertere conditionibus.

Ut in curatio de diabete typus II ferri est duplex est onus in renes, eligens universa amet, necesse est accipere in propter eorum capacitati et condicioni aptatam.

"Sitagliptin 'est nomen medicamento gentium, et commercia est synonyma cum" Janów ".

Per orci iudiciis fundatur sitagliptin interposito tempore medicamentis non significant effectus et substantial in pharmacological medicinae equilibrium 'rosiglitazone' 'simvastatin' 'metformin ", oralis contraceptives," Warfarin "et" glibenclamide ".

Cum usura apparatu secundum sitagliptin, inhibenda officia CYP2C9 isozyme et CYP3A4 CYP2S8 occurs. Sed haec pharmaca non averti ab his enzymes, CYP2C19, CYP1A2, et CYP2B6 CYP2D6 ».

Simultaneous uti «Metformin" et "sitagliptin" non significant mutationes non sunt in novissimo agens substantia Farmacocinética de diabete.

Combined means "Yanumet 'potest considerari similis est traditioni" sitagliptin »Sitagliptinum, et continet sub se metformin sitagliptin.

Est idem pharmacum in suis Revolutionibus componit activae - sitagliptin et metformin - sit "Velmetiya". Alii analoga "Yanumeta 'quod ATC a similis effectus code:

• "Avandamet"
• "Glibomet"
• "Duglimaks"
• "Triprayd".

Nunc vero, ea actione retractationis in his aegris usura medicinae tractare, sunt significantly afficiunt campester of sugar in corpore humano, sed simul cum re publica eget stricte imperium possibile emergentiæ ex tot parte effectus.

Sumptus de medicamento packaging et positum in regione in regionem. Variatur intra 1596-1724 rubles. Analog pretio 'sitagliptin "" Yanumeta "MDCLXXX rubles.

Oportet proinde una cum nuntiis in variis forums, pharmacum in morbis vulgatis edita in gradu praematuro diabetics. Recensiones doctorum et ostensum est, quod aegris qui habent usum inkretinomimetika numerus subtilia.

"Sitagliptin 'significat novam creaturam medicamento, non omnes doctores habet multum peritia in application. Usque nuper, est late usus est: "Metformin", qualis est, sed iam edita MONOTHERAPY "Janow". Datum occasiones satis apte et complement ut medicinae 'Metformin ".

Abies "sitagliptin" "Yanumet 'ut ostensum est, quod praeter exercitium et victu regimen, fovendi pleniorem type II diabetes Mellitus in glycemia imperium. Respondit ei plerumque positivum.Autem, diabetics analogs suadeant ut elit non semper occursum ejus, et omnia requisita, habet efficaciam temporis decrescat. Et illud hinc est addictive et maxime de morbo et diabete secunda rationem -, qui inveterata morbis progrediatur.

Sumus considerari ut medicamento «Sitagliptin 'pretio, et recensiones analoga sunt.

Hesi

Per unum orci iudiciis et rubore laudabunt sitagliptin DCCC mg forma dose est plerumque sanus bene tolerantur in voluntariorum fuit. QT spatium minimum mutationes, non amet significant considerari: uno in studio memoriae sunt sitagliptin In cotidie dose DCCC mg (cm. "Pharmacodynamics" Cardiac effectum in Recto). A supra DCCC mg forma dosis / studio dies non apud homines.

In orci iudiciis, multi-dose sitagliptin (ut tempus) de actis nulla curatio cum accipiens adversa reactiones sitagliptin CD mg cotidie dose non XXVIII diebus servatam.

In casu overdose, necesse est ut satus a vexillum adminicula mensuras superiores commissum irrepat, sed nevsosavsheysya sitagliptin in gastrointestinal tractus, vigilantia vitalis signa, inter ECG, angulus quoque, sicut necesse est, si constitutionis symptomatic curatio.

Sitagliptin dialyzed est mollis, orci iudiciis secundum 3-4 in hora dialysis sessionem deductum tantum 13,5% de consectetuer. In casu de necessitate PRESCRIBE orci In longum differentur hemodialysis. Peritonaei dialysis et notitia in efficaciam non est.

Audivi iam overdose loco metformin, inter quas receptionem nimia amounts in L g ((L) mg). Hypoglycaemia circiter X% of omnibus casibus overdose dictum est, sed consociatio cum a overdose metformin patet non esse legitimam. XXXII% of development et LACTEOLUS acidosis comitante fere omnibus casibus de hesi metformin (see. "Cautio" metformin). Forsitan subitis hemodialysis (metformin dialyzed impingenti celeritatibus usque ad CLXX ml / min in bono hemodynamic) ad accelerato excretion de excess metformin suspected overdose.

Substantiae cautiones Sitagliptin Metformin +

Compositum ex metformin sitagliptin +

Et post-adnotatione tempus observationis accepisse tradit sunt acuti pancreatitis in progressus, inter non-hemorrhagic aut Fascitis exitiale ac pestiferum et tractata cum aegris sitagliptin (see. "Latus effectus" postmarketing custodia circumdant).

Quia illa mandata erant ex gente sua sponte suscepit incertum magnitudine, non potest esse subiecta fidelibus et his estimate adiuvat crebris nuntiis aut constituere habitudinem causae ad durationem eiusdem usum medicamento. Aegros proprium signum certior acuti pancreatitis, gravi dolor abdominis pertinax. In Volume manifestationes pancreatitis evanuit post discontinuandi de sitagliptin. Suspectus in potentia periculosum pancreatitis statur accipiens Metformin + sitagliptin et mauris.

Cras renum munus

Viam eorum et regnat in quavis metformin sitagliptin - renum excretion. Cumulus et periculo Metformin lactic acidosis renum munus est secundum quantitatem, sicut nec simul ministretur sitagliptin Metformin + retrahitur a tellus in serum creatinine ULN supra aetatem. Et senes aegros debitum ad aetatem-related diminutio in renum munus est consequi debent contendunt, sufficiens glycemic imperium in ima pondere combination metformin + sitagliptin. Et senes aegris, praesertim in illa aetate LXXX annis ducere magna de iusto renum munus. Ante incipiens a treatment cum compositum sitagliptin + metformin, et saltem semel in anno post initium curatio ad renibus munus ad normalis confirmare oportet probat.Cum augeri augue adipiscing renum munus developing renum distemperantia saepe fit plus et ordinem suum identifying metformin + sitagliptin cecidit.

Dum in usu seu Hypoglycaemia sulfonylureas insulin

Sicut apud alios accipientes a hypoglycemic agentibus, simultaneo applicationem hypoglycemia adamussim serventur, et de sitagliptin metformin respectu sulfonylureas sive insulin (see., 'Latus effectus "). Vel reducere periculo hypoglycemia insulina effecerunt sulfonilindutsirovannoy sulfonylurea pondere insulin vel reduci.

Dum in usu seu Hypoglycaemia sulfonylureas insulin

In orci studiis, sitagliptin et in MONOTHERAPY et tandem coniunctim afficient vniuersa versumque venenis, qui non ducunt ad hypoglycemia (id est metformin aut agonists de PPARγ - thiazolidinediones), incidentia hypoglycemia in patientes estote coetus tractata sunt sitagliptin esset prope frequency in patientes estote coetus placebo. Sicut apud alios accipientes a hypoglycemic agentibus, simultaneo applicationem de hypoglycemia ope tandem coniunctim afficient vniuersa sitagliptin insulin vel sulfonylureas (cm. "Latus effectus"). Vel reducere periculo hypoglycemia insulina effecerunt sulfonilindutsirovannoy sulfonylurea pondere insulin vel reduci.

Per applicationem vigilantia post-adnotatione et combination metformin + sitagliptin sitagliptin, includitur in suo compositionem in MONOTHERAPY et / vel cum aliis Lorem tandem coniunctim afficient vniuersa hypoglycemic agentibus fuerit idem hypersensitivity reactionem. Perferunt atque aperiunt responsiones includit anaphylaxis, angioedema, exfoliative cutis morbis quos possidet Cicero, Cicero syndrome. Quia haec data sunt a volunteer population adeptus est amplitudo incerta, frequency et curatio notitia in necessitudinem cum causam undesired motus determinari potest. III mensis post curatio incipiens perferunt atque aperiunt responsiones occurrit in prima sitagliptin aliqui primi post primum dose. Si autem suspected hypersensitivity reactionem, vos prohibere accipiens metformin + sitagliptin necesse judicanda alias causas potest alius in adversis ipsique disponent certe lipidorum-inpendente Lorem (vide ". Contraindications" et "Latus effectus" postmarketing custodia circumdant).

LACTEOLUS acidosis - grave, sed rara est DIFFICULTAS metabolicae develops ut ex metformin additionis + durante treatment cum compositum de metformin sitagliptin. LACTEOLUS acidosis ad mortalitatem circa L%. Ad primum ergo LACTEOLUS acidosis potest etiam fieri contra background de morbis quaedam, praesertim diabetes vel alia re publica cum gravi morbo in hypoperfusion circumscribed et textuum et organa. Nam talis est auctus LACTEOLUS acidosis curam in crebris magnarum plasma lactatum (> V g / l) momenti est sub ius iudiciumque suum sanguinem PH, electrolytici perturbationes sunt anion etiam multatos in ius gap auctus lactatum / pyruvate Ratio. Si enim metformin acidosis causa, valor ipsius plasma eius curam in crebris magnarum plerumque> V ug / ml. Secundum ad tradit, in treatment of valde rara LACTEOLUS acidosis metformin developed (0.03 per super 1,000 annis, patientes estote ad frequentia mortes circa 0,015 annis, patientes estote per M). Plus 20,000, patientes estote ad metformin annos in curatio orci iudiciis non de una re LACTEOLUS acidosis.Maxime cum aegris diabetes Mellitus cum gravibus in casibus occurrit notum defectum, renum, et renum hypoperfusion inter gravibus morbis, saepe in conjunction per plures Vicia narbonensis comitante / polypharmacy et morbo corporis. Signanter augeri periculo LACTEOLUS CHF acidosis, in aegris cum magnis postulantes significant medicinae disciplina, praesertim animo inconstans est in angina / cor defectum in acuti scaena, cum gravi hypoperfusion et circumscribed. In periculo developing acidosis LACTEOLUS est secundum ad gradum renum munus patientes estote et aetate et, ut satis magna munera renali, tum in usum minimum efficax dose of metformin magna auxilium ad redigendum periculo LACTEOLUS acidosis. Cautus magna de renum munus est maxime necessaria ad curatio in senibus aegris, et aegris maior quam LXXX anni tractata est metformin incipiunt solum postquam confirmatio congruentis formationis ad renum munus nam iudicium ex creatinine saepe alvi deiectio, ut his aegris sunt in periculo developing LACTEOLUS acidosis. Praeterea, in quolibet statu, comitatus per progressionem de circumscribed, siccitatibus conveniunt aut SEPSIS, metformin statim deberet rogarentur abrogarenturue curare decuit. Datum ad vitiata iecoris munus, quod excernitur lactatum est signanter reducitur, non potest metformin esset administratum est cum aegris elit orci vel quod est iecoris morbo. Per curatio est ipsum quod alcohol intake potentiates metformin sibi tempus ad effectum lactatum est in metformin metabolismi. Praeterea metformin curatio cessare temporarie durante hoc inesse intravascularis investigationum et chirurgicam interventibus.

Saepe impetum lactic acidosis difficile deprehendere, atque ut cum solo specificae defectus signa, myalgias respiratorii angustia syndrome somnoque specificae cardiaci modum docebo. Cum ex causa, de praefatae fluxus LACTEOLUS acidosis symptoms potest iungere ad hypothermia, et repugnant bradyarrhythmia hypotension. Medicos aegris sentire possit dignitatem signa eorum ipsique Medicum certiorem. Ad cuius evidentiam rei ad evacuandam metformin curatio.

Determinare plasma concentratione de electrolytes, ketones, sanguinem GLYCOSA, quod etiam (si methodum indicatam), in pH valorem de sanguine lactatum incumbo. Sometimes it may exsisto utilis notitia est coacervatae super plasma in metformin. Post questus usus ad bene patientes estote ad symptomata de gastrointestinal tractus metformin et rubore laudabunt: eae rudimenta sunt simul notis recipiendis in curatio, si evanescet. Si signa appareant, Maxime insigne morbum aliudve grave acidosis lactic explicatur.

Si inter cetera Metformin retrahitur lactatum in plasma venarum sanguis abundat ULN manentes infra V g / L, nepatognomonichno Lactic acidosis possunt per ea quae male dispensata placerat vel dolore nimia exercent vel turpis errore mensurae . Diabete metabolicae acidosis et patiens sine ulla confirmatione ketoacidosis (ketonemia et ketonuria) acidosis lactic periculum est.

LACTEOLUS acidosis - subitis curatio requirit conditio est in salutem institutione. Et statim inrita necessariis tuendam remedio Metformin justo. Quia metformin dialyzed impingenti celeritatibus usque ad CLXX ml / min hemodialysis suadetur ut per ieiunium doctrina in omni bono hemodynamic statim acidosis et outputting metformin exaggeratus.De iis rebus persaepe et ne ad exitum celeri recuperatio omnia eius indicia LACTEOLUS acidosis et aegri conditio (vide ". Contraindications").

Sub suetis hypoglycemia metformin MONOTHERAPY non develop, sed eius progressio in background potest aliqua post tempus ieiunii corporalis laboris, non ultricies calories succendit, cum de usu aliarum hypoglycemic agentibus (sulfonylureas et insulin) ab alcoholicis potionibus. Ut magis susceptibilis ad hypoglycemia senes, iam debilitatus, vel aegris, patientibus, qui tandem abutere alcohole crystallina specie, aut aegris cum glandula pituitam Incertus. Et senes aegris facile ad hypoglycemia aegros accipiens agnoscis in beta-blockers.

Related Pharmacotherapy renum munus non potest adversatur metformin distribution. Qui adversatur et simultaneous Stupefactivorum medicamentorum usus renibus munus, et Vertebrata distribution metformin (ut Cationic medicinae, quae excernuntur per digestionem renum tubulosae), caute utendum sit (see. "Doctrina Novae Hierosolymae", metformin).

Sed de studiis Radiological intravascularis administrandae iodinated (exampla in / in urography in / cholangiography, angiography, computer granulosus / opponitur introducendis in agentibus)

De media vero administrationem intravascularis iodinated consociata est cum progressionem in in LACTEOLUS acidosis tractata sunt metformin aegris, et potest acuti renum incom munus (see. "Contra '). Ideo aegris quis cogitavit tali studio tempus ut subsisto captus pro XLVIII horis ante et metformin + sitagliptin XLVIII post horis studio. Post tantum curatio XLIV licet officinarum haec confirmatio a normalis renum munus.

Herbarium ruina (inpulsa) nec secundum aetiologiam, secundum acuti defectum cordis, acuti myocardial INFARCTUS et aliis conditionibus, quae sunt comitatus per progressionem de circumscribed possit trigger de progressionem ad acidosis et LACTEOLUS predpochechnoy azotemia. Si valetudo super develops in patientes in curatio est compositum ex sitagliptin + metformin, ut receptio sit compositum de proximo corrigatur.

Usus + compositum metformin sitagliptin prohibere ne in ullo chirurgicam interventu tempus (nisi parva manipulation quod non requirere modus apta scatere limitatione et famis) laboratorium confirmatio ad praesentis quietem status normalis operatio provisum est a normalis prandium renum munus.

Potentiates effectus Vocatus est autem et in metformin LACTEOLUS acid metabolismi. Aegris ut esse monuit circa pericula alcohol usum (dose unius vel inveterata administratio est numerus humilis-dose) ad curatio tempus est compositum ex metformin + sitagliptin.

Effectus abnormes iecoris munus

Quia multa sunt in casibus de aegris LACTEOLUS acidosis ad vitiata iecoris munus, non est commendatur in orci vel officinarum quod combination metformin + sitagliptin aegris cum morbo in iecur.

Cyanocobalaminum retrahitur (Vitaminum B₁₂) In sanguine plasma

In sobrie studiis, in VII weeks metformin XXIX% of tempus visum ab initio aegris normalis decrevit eorum intentio Cyanocobalaminum (Vitaminum B₁₂) Plasma sanguinem in in Volume signa progressus sine diminutione consistens. Et decrescentia sit propter electionem selectivam, Vitaminum B malabsorption₁₂ (Quinque satrapas Philisthinorum, contra formatam, cum universa biermerin opus est Vitaminum B ad suctum,₁₂), Raro Ipsum ducit ad development of anemia et tabulae novae Facile adaequatum attractio Vitaminum B metformin aut additional₁₂. In curatio est concretum ex metformin + sitagliptin suadetur ut reprehendo sanguine est: et hematological parametri annuatim inde ortae agendi nullo commercio ponderari funditus oportet quod corrigatur. Praedisposito, ad aegroti progressus est defectus Vitaminum B₁₂ (Debitum ad reduci attractio et effusio de Vitaminum B₁₂ et calcium) Commendatur Vitaminum B determinare intentionem plasma₁₂ 2-3 interiectis annis.

Mutationes status et orci in cum aegris diabetes Mellitus sufficienter contineri type II

Cum elit orci abnormitates vel symptomata de morbo (quis dare non maxime patet idem conditione) type II diabetes in patientes estote prudentes cum antea satis durante treatment praesertim cum compositum metformin + sitagliptin ketoacidosis esse deletum, vel statim LACTEOLUS acidosis. Ut probat sanguinis includit aestimatione patientes estote ad electrolytes ketones, sanguinem GLYCOSA retrahitur, tum (si methodum indicatam): sanguinem PH, plasma concentratione lacticum, et pyruvate metformin. Cum cultu ex aliqua secundum aetiologiam acidosis statim prohibere ne in actum convenientem taking metformin + sitagliptin acidosis et accipere disciplinam.

Damna glycemic imperium

Ubi praesertim physiological accentus (hyperthermia, trauma aut surgery infectio) in aegris cum firmum glycemic potestate ante tempus possibile damna glycemic potestate. Per haec tempora admittendum tempus combination metformin + replacement Lorem sitagliptin insulin post tempus permiserit: acuta, patientes estote ad priorem potest resumere curatio.

Usus machinarum et coegi effectus in facultatem. Nemo in potentia ad studia combination metformin + sitagliptin et eiciam facultatem et apparatu agunt. Verumtamen oportet considerare causas somno accipientes sitagliptin vertiginis et notis.

Insuper de periculo hypoglycemia aegros sit conscientiam, dum respectu applicationem sitagliptin + metformin sulfonylureas sive insulin.

Termini ex materia et sepivistis sepem normalis GLYCOSA values

In jejuniis multis indices normalis sanguinem pro toto - 3,3-5,5 g / l pro plasma - 4,0-6,1 g / l.

Hoc enim est simplex analysis sampling sanguinem suum quirks. Sanguine venarum utrum oportet ascendere aut capillaribus analysi mane ieiunus. Non licet manducare de X horas potestis bibere aquam mundam, et sit cibus ante nota.

Protinus ante manipulation necesse est ne accentus, incitationis, exercitium, non fumigant. Quidam ut affect coetibus effectus pharmaca (salicylates, quidam antibiotics repraesentativis), Vitaminum C et aliis quibusdam rationibus, quarum condiciones morbo et potest relatum ut ut adsidens medicus.

De studiis commendantur protegantur determinet quis ieiunus gradu. Non concedit ad modum simplex et ieiunium satis inspicere violationes metabolismi carbohydratorum magnis nationibus. Analysis de hoc dicitur secundum quam aliquis potest ferri sine medicus praescriptio. Hoc magni momenti est, praesertim ut datum sanguis sugar a digito in populo qui procul periculum enim Type II diabetes.

Appetitus Sitagliptin contineri pondus diabetic

In pathogenesis de type II diabetes sunt tres praecipue mechanisms:

1. Tela insulin resistentiam,
2. In endogenous perturbationes insulin,
3. Summa nimios GLYCOSA hepatica migrans.

Talis morbus responsabilitatem participat in explicanda sunt insidiatur in cellulis pancreatis. Et ultima producendum a hormone quae incitat ad conversionem GLYCOSA in cerebrum industria enim musculis. Si de pace productio retardari, hyperglycemia triggers.

Product glucagon occursum b in vesiculas, in excess plus requiritur ad GLYCOSA release in iecur. Excess glucagon et insulin conditionibus defectus providere cumulus in sanguinem GLYCOSA amnis non REDIVIVUS.

Type II diabetes administratione effective, non enim potest sine firmum et DIUTURNUS (pro tempore morbo) imperium metabolismi carbohydratorum. Probat quod sola confirmet internationalis numerosis sugar solutio praebet conditionibus inminentia prohiberent diabetic inpedimenta et per patientiam sustentatur vita a plenus-fledged.

Quamvis antidiabetic varietate medicinae, non omnibus aegris ut consequi posset uti carbohydrates probationem ultricies. Secundum auctoritates UKPDS eventus studio, ad C% ultricies, in cursus microangiopathy cavendum ne existeret, accepit XLV% of diabetics, III annis post annos VI - tantum XXX%.

Haec dicta sunt challenges nobis ostendit opus esse novo genere medicinae et metabolicae iuvo eliminate problems ut non tantum, sed etiam pro salute ponere pancreatis stimulando mechanism ad moderari physiologica et insulin productionem GLYCAEMIA.

Type II diabetes potestatem conficiendi medicamenta incretin serie quae non excitanda pancreate, subito mutationes in sanguine GLYCOSA, in periculo hypoglycemia - progressio in tardus scientists et pharmacists.

An inhibitor-in enzyme GLP IV Sitagliptin adjuvat diabetics imperium appetitus et corporis pondus, cuius corpus ad GLYCOSA auto-vinci possit periculum toxicity.

Formam et compositionem release

Sitagliptin tradename Janow dimisit medication secundum tabulas testa in undique rosea vel beige umbras intitulatum "CCXXVII 'C mg forma" CXII' L mg forma "CCXXI 'de XXV medicamentum. Tabellae quod facis in canistris seu plastic amet. Et buxum potest esse pluribus p.

In basic phosphate hydrate agens ingrediens sitagliptin complement croscarmellose sodium, magnesii glycerin, Cellulose, stearyl fumarate sodium, calcium PHOSPHATE Cereris, hydrogenii.

De sildagliptin pendeat a sarcina pretium, maxime quoniam ad eas reddere XXVIII 1596-1724 rubles. Edita in medication, PLUTEUM vitae - I anno. Condiciones speciales in repono pro medicamento est non requiritur. Post aperire ostium in refrigerator pro copia mensis.

Quod autem Farmacocinética sitagliptin

Quod pharmacum est celeri effusio, cum LXXXVII% de bioavailability. A tempore receptionem et effusio rate cibum compositionem non dependet, maxime, fatty victus inkretinomimetika pharmacokinetic ambitum non mutantur.

In aequilibrio, C mg addit additional usum nota, aream curvae in urbe condita volumine distribution dependentiam huius temporis ad XIV%. Unum-tunc C mg forma dat operam, uti tabulas in volumine distribution CXCVIII l.

Triticum poenas, ita magnus partem inkretinomimetika. VI identified tenuissimum, quae isto motu carent facultatem inhibentes Magistro DPP-IV. Renalis saepe alvi deiectio (C) - CCCL g / min. Quae in mole medicinae renibus eliminated (XIII% LXXIX% of mutata et specie in tenuissimum) reliquo outputs in intestinum.

Ob magnam onus in renes diabetic cum aegris inveterata (PA - 50-80 g / min.) Indicatores sunt idem, ita C ad 30-50 g / min. hic contra, duplicando anno urbis ad QC memoriae values ​​infra XXX ml / min. - quadruplex consideratio occurrit. Tales condiciones de titratione eget consectetuer.

Cum de morbis hepatis mediocri severitate et Cmax ab anno urbis auctus XIII et XXI%%. In gravibus sitagliptin Farmacocinética non significantly mutatum est, praesertim cum umores qui e renibus medicamento.

Quis inkretinomimetik

Type II diabetes medicamento praescribitur in praeter victu et adaequatum carbohydrate humilis in actione musculorum.

Factum est uti cum compositum justo, et quasi MONOTHERAPY metformin, aut thiazolidinediones row sulfonylurea medicaménta utíliter. Non potest esse in circulis, cum insulin injections, si hanc optionem Cras solvere quaestionem de insulin resistentia.

Nam de articulis curatio bene usi sunt DiabeNot nostra legentibus. Talis est instrumentum videndi gratia statuimus operam offerre.

Adversa certe

Recensiones ab iis, maxime diabetics de dictione cruditatem, sellam suam pacem turbaret. Herpesvirus hominis assays indicavit hyperuricemia, diminutio ad operationem potentiae glandula, leukocytosis.

Inter alia improviso effectus (non probaverit, resarciendis coniunctum inkretinomimetikom) - tractus respiratorii infectio, Arthralgia, capitis, nasopharyngitis). Incidentia hypoglycemia similes eventus in potestate coetus perceptio placebo.

Eventus medicamento commercium

Et cum usus simultaneous sitagliptin, metformin, rosiglitazone, oralis contraceptives, glibenclamide, warfarin, simvastatin, Farmacocinética coetus haec pharmaca non mutavit.

Sitagliptin in parallel perceptio digoxin non mutare dosis medicamento. Similia suasiones dedi disciplinam et vita cum sitagliptin et cyclosporine, ketoconazole.

Sildagliptin - analoga

Sitagliptin - internationalis est nomen medicamento, shopping et species - Janow. Analogi Yanumet combined fieri possit, medicamento, quod componitur ex sitagliptin et metformin. Quod coetus est de IV-inhibitors de DPP Galvus (Novartis Pharma AG, Helvetia) per agens ingrediens vildagliptin, pretium DCCC rubles.

ATC etiam hypoglycemic codice gradu IV idoneam esse medicinae:

• Nesin (Takeda tecta, in US-fundatur alogliptina)
• Ongliza (myers Company Bristol-, in ex saxagliptin, pretio - rubles MDCCC).
• Trazhenta (myers Company Bristol-, Italia, Britannia et linagliptin substantiae agentis), price - MDCC rubles.

Et derelictos potiores esse album de re medica, haec medicinae sunt non gravis includit an experimentum vestri budget et sanitas periculo tuo!

Sitagliptin - reviews

Secundum ad tradit de disputationum foris, saepe praecipitur Janow diabetics in exordiis ad morbo. De sitagliptin recensiones a medicis et aegris enim ostensum est quod habet multum inkretinomimetika usu atque extenuatis proponuntur.

Janow - novam creaturam comparatur, nec have exaggeratus omnes doctores satis experientia et usus eius. Usque in praesentem diem, in prima acie, metformin esset administratum est modo MONOTHERAPY et Janow. Si satis est eius facultatem ut his rebus adhibeat metformin cum illo et alia pharmaca non videtur.

Non occurrit remedium diabetics querendum statuti requiruntur reducitur efficaciam tempus. Non est hic quaestio est online PROCLIVITAS, praesertim morbo, II diabete genus - a morbis chronicis progrediatur.

Omnes comments, concluderet quod introductio in orci usu ex sitagliptin fuit, novum genus medicamentis quibusdam, exsistat, quae amplum occasiones diabete potestate genus-II in omni gradu - ex pre-diabete ad adjunctive Lorem in incertiore consequitur ex usu traditional exemplaria quidem cælestium glycemic ultricies.

Professor sicut fama Ametova, endocrinologist, diabetologist applicationem ex sitagliptin in artis speculatione et actione - a video.

Cuppedia diabete

In quaestione de usu et MELLICULUS CUPPEDIAE products permanet nisi maxime diabetics, rem maxime pertinentes exhiberentur pro multis fecundos fructus protulit. Sine dubio omnem hominem, non quidem patientes estote data endocrinarum morbo saltem semel in vita audivi - positae sunt pro diabetics potest facere nocivis et irreparabile damnum ad corpus.Sed ne obliviscaris, qui vivimus, in modern multa difficultates in mundo sunt, et progressivum satis solvitur, aut saltem potest, qualiter valeat corrigi. Diabete Mellitus non damnationem, et luctui apta cibum diabetics, non prohibetur, sed primo examine opus est aliqua features de victu cibum, et delectamentum variarum vitae formarum.

Sic, sic! Audistis iure sapidum cibum cibus dulcis et consiliis rationalis corpori nocet sed bene licebit qualitatem metabolicae processus magis permotus ex placerat.

Dulcis victu

Nos solet intelligimus cum dicimus cantionem "victu" et "cibum victu" - a processus in frustra comitante omni ex parte voluntatis, conscientiae male et molesta vivis nobis limitations, sed hoc non est verum. Inter medicos, verbum "victu" refers to a paro of propria potentia, cum a album of additional products ut suasiones et optimum apta cum maxime morbo. Addere ad victu victu, non excludere, et suavis est specialis substantiae - sugar substituit et sweeteners.

Instituit edere diabete patiens potest acutius aliquid Certe potes et quomodo is mos motum suum statum - Est alia quaestio plane et maxime probabile, nefas civitatibus: immoderatam et ducunt ad morbo progressionem, maxime quod ingens major de aegris diabetes habent secundum genus ad morbus, qui sicut formatae est propter pauperes lifestyle choices, deminutae et quidem inclinatio ad illud.

№9 carbohydrate humilis et victu in progressus secundum ad American medicus Richard Bernstein. Hoc victu includit omnem Maior cibo satis calories, et sicut dulcis, non excludere usum dulcis fructus quod vegetables, quae continent similis GLYCOSA substantia - sucrose, sed digestibilia carbohydrates (sugar: conspersa) in statutae, substituuntur sugar substituit quod non includitur in in metabolismi carbohydratorum. Maximeque dapibus felis variis sapidum et dulce manibus parari possunt et simul venerunt №9 victu elit.

Simplex carbohydrates - nocere

Simplex carbohydrates - facile est carbohydrates quae destructae propius reducuntur in systemica circulationem gastrointestinal tractus. Est usque ad simplex carbohydrates est impetus insulin excremento. Si endocrinarum morbus manducare multus of notitia patientes estote ad simplex carbohydrates olim, sic faciam tibi gladium acutum ortum in sanguine GLYCOSA. Quod ducant ad deterioracionem ejusdem fundi salutem. Maxime simplex carbohydratorum amet - sugar est.

Per quod etiam simplex carbohydrates;

• Et pistrinum products,
• Candy, scelerisque, Cocos,
• Quidam fructus ut Musa, PEPO et cucumis;
• Syrupos, jam, mel.

Omnes nihil horum habet excelsum glycemic index est, ut ad partum acuta ortum in sanguine GLYCOSA retrahitur, ad corpus alendum inimicum, ut omnis homo. Maxime diabetics. Diabetes potest esse animi constanter usura simplex carbohydrates? Non enim fieri potest ut cancer periculo developing significantly augetur. Suadetur ut reponere est simplex carbohydrates diabetics sweeteners, et sweeteners. Nota parum magni momenti est ut faciam: Candy type I est pro diabetics semper debet habere in manu, quod hesi insulin, auxilium habet sublevantem se hypoglycemia parte effectus.

Complexu carbohydrates - bonum

Complexu carbohydrates - universa eiusdem simplex carbohydrates, sed non patitur talem structuram principalem features moleculis et conteram cito absorbetur in sanguinem. Non tam dulcedine, sed humilis glycemic index idealia ut principale cibum diabetics.Complexu carbohydrates exitus gustu facile solvitur qui non in illis addita Sweeteners carbohydratorum humorum.

Quid enim supponit pro MELLICULUS carbs

Igitur non potest esse, quia aliquid ex eo suauitatis qui pati a diabete? A modern cibum et pharmaceutical industria enim adhuc stare. Nos developed a lateque de variis in suis Revolutionibus componit in domibus sacros imitantia dulce gustum saporem gemmas, sed carbohydrates consumpti sunt. Sunt duo coetibus suis Revolutionibus componit eget:

Sit Disputatio de quisque de loco fusius eorum, et intelligere ejus ad harum rerum salubre ac proprietatibus nocivis suis Revolutionibus componit.

Sweeteners

Haec contain carbohydrates consumpti sunt substantiae, sed non dissimilis sugar calories minus est. Quia plus sapit Sweeteners et alia ad cibum sino palatability minores.

Per Sweeteners substantiae ut includit:

• Sorbitol - a communi, in dietetic cibum ELOGIUM E420 products.
• Spermatophyta - continebat in plantis usus est in cibum et industria in cibum ELOGIUM E421.
• Fructose - sit praesens apud omnes dulcis fructus quod vegetables. Usque ad LXXX% of mel.
• Aspartame - CCC - DC saccharo dulcior temporibus correspondent cibis E951 ELOGIUM.

Pluris est quam proprium saporem iaculis Sweeteners locupletius quae multo minora patiatur uti concentratione cibus productum non facitis. Autem, sweeteners, et crescat ab ubere transformamur GLYCOSA campester in sanguine ejus, ut comedant eas in magna copia potest non - esse non debet considerari diabete.

Sweeteners

Ut sugar substituit sweeteners ut sugar et dulce gustum habent, sed eorum structuram non eget carbohydrate. Sunt naturalis et artificialis sweeteners. Quod naturalis includit: miraculin, osladin, ernandultsin. Saccharin in artificialis, cyclamate, neotame. Nulla enim eu sweeteners, et suadetur ut in usum tam type II diabetes et typus I.

Plura genera XXX Sweeteners plerique ex natura precursor vel dapibus. CONDITIO variavit proprietates ex saccaro omnimodam identitatem, vel ad superiorem decies centies suavitate. Nam dulcia type II diabetes, sweeteners fundatur potest esse optimum substitutum pro conventional unctiones conficiet.

Damnum de sugar substituit et sweeteners

Quamvis omnia beneficia a sugar substituit et sweeteners usu, in usu tamen earum habet a magna parte. Ita, quae scientists ostensum sit quod constant sugar substituit et nimia usum developing psychologicum dependentia. Si vis manducare multus of sugar substituit. In neurons cerebri consuetudinis novi ut develop vias, quae ad contribuere contra requiritur principium ex caloric attractio, praecipue carbohydrate originem. Insufficiens nutritionis ex consideratione rerum formatio esca scandalizat cibi qui peior afficit metabolicae processus.

Quod consilium diabetics suamque

Omnia praeclara - securus? Uno modo, vos postulo scire, scilicet forma et gradu excambium de diabete habet significationes. Ad hoc determinare gradum tenea glycated hemoglobin et taxationem microvascular diabete inpedimenta (per fundum examen ophthalmologist).

Secundum cibum placet alta glycemic index colligere oportet praeexistere moles carbohydrates quod ingreditur in pane corpus transferunt unitates (BU) computare prompte insulina pondere rationalis.

Tertio, de escis summus calorie humilis glycemic index potest reponi cum semper etiam cum dulcedo qui salvum te computatis comedi ex carbohydrates et insulin dosage.

Et progressus inde dulcis diabete

De diabete potest develop dulcis? Et responsum fallere te non potest, nisi. Nisi inter esse cibum attractio, et venientem cum vim exercent, augetur probabilitas developing diabetes. Uti in farinam et carbonated bibit dulciis copiosissimum te dolore periculo obviam progressus est saepius periculo typus II diabete auget.

Quid accidit si homo per perihodon colonialem laborare, ut permanere hoc modo vita? Talis substantia corporis fiet textuum sensum reducere insulin igitur producere pancreaticum cellulis multo insulina alpha et homo tandem confugere insulina levari tergum machinationes generandi.

Ex his concludi potest quod factum est ad informationem accipit:

• Noli timere ex dulcis, et mox necesse est cognoscere modum.
• Nisi diabete non petendus corporis extrema.
• Have pauci bene pro diabetics "dulce" non necesse vitae metus nos sunt loquentes de sweeteners, et rationem, sweeteners diabetem accedere ad Lorem.

Noli timere ex hoc morbo et discimus quomodo vos oporteat ambulare et animadverto ut limita in caput vestrum!