COMA Hyperglycemic ketoatsidoticheskaya liberis

Hyperglycemic COMA (codice X-ICD E14.0) - et hoc est plurimum difficile morbo gravi DIFFICULTAS talis ut diabetes. Tali conditione, patientes estote ad ultimum attribuitur potest a gradu metabolicae processus contra.

Comae in vtero substantialis augmentum in sanguinem GLYCOSA retrahitur (usque ad XXX unitates vel magis). In casibus quam in ingens major de aegris cum typus I diabete. A XXX% ad V percent ex tot funera numerari omnino diversa.

Est speciale genus com. Et differre in CAUSSA et evolutionis causas. Hyperglycemic COMA develops plerumque in aegris cum diabete secundum rationem. Est etiam hypoglycemic COMA. De pelagus causa fiat progressio ejus minor est acri concentratio Glucosum in sanguine est patientes estote.

COMA Hyperglycemic ketoatsidoticheskaya ketoacidosis ingenio, salva res est humana hyperosmolar neketoatsidoticheskogo circulationem per liquidum corpus et sanguinem LACTEUS acidum cumulus giperlaktatsidemicheskoy coma tela proprium corpus.

Et causas factors

Tumor sumitur coma hyperglycemic crescente corporis violatur in gradu metabolicae processus iaculis. Si patientes estote ad producere satis insulin, non develop COMA.

Cum GLYCOSA excedit formam of $ X, is iam se intulerunt ibi in patientes estote urina. Ita ut develop inpedimenta.

Non est autem possibile sub condicione deducendae agroque diuidundo causas ex his hyperglycemic coma:

• Non recta dosis insulin, omissis infusione.
• Stressful situ, accentus.
• Persius decompensation morbo.
• De historia myocardial infarctione aut ictu.
• Respiratoriorum in morbis infectiosis et cerebrum corporis et alia firmamentum systems.
• Contra sanus victu, tandem abutere de bibitor potiones.
• Et conceptus.
• Mutata hypoglycemic medicamento unius ad alium.

Durante graviditate et feminam corpus est muneris onus et duplex. In re publica expectatio, cum mater est interius forma multi, mortem non excluduntur.

In situ ubi praecogniti cum diabete ut ante graviditate, vos postulo control GLYCOSA campester in corpore sunt, Signa, et nihil negans contact vestri medicus.

Ingens major de aegris cum diabete praecogniti in hypoglycemic coma est qui ingressi sunt in pondere insulin vel nimis magna hypoglycemic agentibus.

Hypoglycemia vehemens exercitium potest causari nec volebat quemquam scire.

Orci picture

Ut develop a COMA Hyperglycemic unus ad triduum, sed eius originem, non excluduntur per aliquot horas. Nihilominus XCIX% of conditionibus spectantibus ad coma pro paucis diebus ante suam progressionem.

Quomodo ad recognoscendum morbis? Sunt notae contra hyperglycemic COMA appetitus, nausea et vomitus, ore sicco, sitis sensum constant.

A speciale pluma est etiam eo quod, ut patientes estote brevitas spiritus apparent, infirmitatem dolores, lethargus, somnus commotio (plerumque adsuesco dantes symbola) decrescit in sanguine pressura. Hanc condicionem tardius plerumque satis develops ut in hospitali prior Diagnostic bona quaeque cura saepe tenuit tempore.

Quia periculosum Hyperglycemic diabetic coma facillimum confundendam consueta cibi fit deterior conditio sensit et progressus. Ut develop magis severus, ita et inter mortem.

Hyperglycemic imum ventrem et in COMA, significant multa sunt alia symptomata. Hypoglycemic est fere COMA in a saecula, acuti impetu. Herpesvirus hominis non sit proprium, sequens symptoms:

1. Cito infirmitatem.
2. Palpitations cordis pulsatio.
3. Fortis et sine timore.
4. Et affectum fame, gelat, aut vertigo invaderet.
5. Et sudor.

Saltem apud signa extemplo reprehendo sanguinem GLYCOSA inpedimenta. Prae hyperglycemic COMA, hypoglycemia develops citius. Et maxime in periculo tali conditione, patientes estote ad vitam.

COMA in a progressio puer

Most aegris saepe in develop puer ketoatsidoticheskaya COMA, curatio requirit quod sit in hospitali.

De causis ketoatsidoticheskaya hyperglycemic COMA vix discerni non possit. Sed quod addit et vecordia hormonal quae sunt propria in pueritia et adulescentia.

Diabetic Hyperglycemic COMA, pueri lente progreditur secundum ad a paucis diebus. In qua re etiam parva insulin administratum est, ibi exinaniri GLYCOSA USUS continet quaestionem.

Signa in pueritia incipiunt cum pulmone infirmitatum multipliciter depressus, ad grave nocumentum et egressus de re publica. Hyperglycemic facit coma:

• Primum signum est defectus generalis dissolutio labore somnum. Interdum contra filios queri de auditorio sensus, et nauseam constant sitis latice ingesto.
• Next: nauseam intrat vomitum: et in dolore sensum iudicans, auxilium plumbum in alvo, quod dolor in cordis et quemadmodum inhibuit.
• In ultima scaena, in puer inquit, quadam confusa cognitione, non potes responde quaestiones, et respirare cum strepitu penitus, nequiquam detecta fraude in cavitatis odor acetone. Acts illo ignaro et finalem. Observato traditis analysi acetone sanguine.

COMA requirit immediata CURATIO diabetic hyperglycemic retardati ipsius exhibitio enim letalis quia.

Algorithm pro emergency hyperglycemic COMA

Scis exacte quid opus claudere diabetics et subitis cura inhaero diabetic COMA. Prorsùs eum posse distinguere inter vos et hyperglycemic conditionibus.

Quid ante adventum ambulance? Opem ferre etiam coma hyperglycemic administrandis insulina equini intervalla 2-3 horas. Dosis pendentes glucose corpore componitur. Glycemia horas mensurari debet.

Sit amet finire consummatio de carbohydrates. In curatio de hyperglycemic COMA, medicinae, et includere in compositionem kalium et magnesii, ut non auxilium in ne giperatsidoz.

Bibitur cum duobus non certis spatiis insulina medicinales optatum effectum indicia non mutantur aegri conditionem confirmatae non oportet dicere ambulance.

In situ si conditio est a diabetic gravibus et prope extremae sub casum Inscius urgente opus est auxilio. Autem, curatio intensive COMA usque in hospitali amet.

Pre-auxilium medicinae primus actus in hyperglycemic COMA Constat ex his:

1. Patiens latus iacentem et suffocaverunt vomens. Item, hoc statu vitat herens in lingua.
2. Strata calent patientes nonnulli seruabant.
3. Sit amet control est cor rate et respiratione.

Patientes estote est spiritus si amisit, vos postulo ut satus statim CPR, artificialis respiratio et cordis Suspendisse.

Omnes autem species aut COMA - maxime gravis inpedimenta, et opportune vocationem ad subitis ambulance auxilium crescere casus voluntatis boni exitus perspicit. Si sodales familia historia de diabete est omnis qui natus est intelligere adulta necessitates rei causa consentaneum auxilium ne crescente et discrimine nisi patientes estote.

Important: possint distinguere oportet hyperglycemia de hypoglycemia. In primo casu, GLYCOSA et insulin infusum in hypoglycemic COMA.

Praeventionis

Diabetic Hyperglycemic COMA - gravissimi DIFFICULTAS est: si autem hoc non fit in omnibus sequi doctoris recommendations, ut deducerent recta via vitae. Interdum occurs in hac conditione eorum qui non propter salutem suae coram diabete. Ergo est valde magni momenti in specie propria est comprehensive symptomata de autoimmune morbus sustinere differentialis diagnosis.

Analysis de glycated hemoglobin analysis in sanguinem sugar (jejuniis) GLYCOSA tolerantia test, ultrasonography pancreate, sugar urinam eiectis autem cito ad identify genus typus I vel II et assign convenientem belli curatio.

Diabetics ne hyperglycemic opus coma:

• Cum diagnosis de «typus I diabete" diligenter monitor eorum conditio ante et post infusione insulin. Quod si postquam a hormone campester of administratio glycemia signum altior quam 10-15 g / l, diaetam ipsis curatio requiritur temperatio. Forsitan enim qui operatur salutem, qui sit alteram rationem insulin. Et salvum atque humanum insulinum plurimum.
• Cum type II diabetes Cum patientes estote opus ad stricte victu sequi in. Si parvo dolore carbohydrate diet.
• Et active ne lifestyle. Modica exercitatio dabit proventus textuum sensum insulin, patientes estote et amplio altiore ex conditione.
• Hypoglycemic agentibus accipere (ut type II diabetes), et nolite portare ex ad in sui iuris dosis temperatio.

Item, aegris sunt, Praecaventur cura iusto adhortatus est interfectus. Doctores suadeo ut monitor profile glycemic et altiore viribus propriis morbo. Irascetur ut faciat opus ut mensuram in domum suam in electrochemical glucometer.

Aeque magnum gradum glycated hemoglobin pede. Glycated hemoglobin obsequio providet sequenti mensam mediocris cotidie sugar campester.

Ne diabete inpedimenta et progressus coma diabetic auxilium multivitamin complexa, quae includit interdum, elotae, et thioctic acidum. remedia adhiberi potest etiam in visu auxilia. Iura enim utile faba quoque secundum adaperta, Viburnum, lemongrass, calendula.

Volume diagnosis

Et progressus, a puero male habent proprium, ut ketoacidosis ad dies vel weeks. Prima signa suggerentes decompensation diabetem, pondus reductionem in delectaretur sitis crebris urinae copia crescit labore infirmitas saepe SCABIOSUS frequens inflammatione pus et infectiones morbis.

Symptomata et incipiens precoma ketoapidoticheskoy coma:

• lethargum patitur, dormitationem, donec sopor,
• quodque sitim didicere auctus polyuria,
• inflatio ketoacidosis syndrome declararetur nausea, vomitus vehemens dolor abdominis musculus transversus abdominis distentio (clinic "ventrem acutum") cum hyperskeocytosis elit, neutrophilia preponens rides
• et arida sit cute pallida, cum imbueretur fere grisei, in faciem "Diabetic ore rubor ', reducitur TEXTUS turgor,
• tachycardia, et togae virilis cor sonos, sanguinem pressura minuatur,
• acetone exhalantur odorem in aere,
• sanguinem GLYCOSA campester supra XV g / l,
• urinae copia glucose nisi acetone determinatur.

Si non opportune providere medicas curas, dum coma abyssi:

• conscientiae damnum cutem inhibitionis reflexes bulbi,
• gravi siccitatibus influunt cum sanguine ad cerebri augendae hypovolemic inpulsa: facialis features es asper et siccus, et in cutis et mucosae membranae CYANOSIS, mollis oculi Thready pulsus, sanguinem pressura in a significant decrementum, urina output ibant et decrescebant usque ad anuria,
• Kussmaul flatus frequens profundum sonantis olfecisset acetone spiritum,
• laboratorium: glycemia altum (20-30 g / l), glucosuria, acetonemia, ACETONURIA, incremento de urea, creatinine, sanguinem lactatum, hyponatremia, hypokalemia (nam anuria, ut esse levi augmentum), fait per metabolicae acidosis CBS respiratoriorum parte crudelitas redundat: campester pH 7,3-6,8, BE = - 3-20 et inferius.

Differentialium Diagnosis of coma ketoatsidoticheskaya praesertim tenuit cum aliis hypoglycemic et diabetic comas - hyperosmolar neketoatsidoticheskoy et giperlaktatatsidemicheskoy. Etiam requirit diabetic ketoacidosis differentialis diagnosis abdominis acutis morbis corporis, pneumonia, encephalitis alii. Nam statim adiunctis determinari in diagnosi ketoacidosis GLYCOSA gradu corporibus et sanguine ketone urina.

Subitis

1. hospitalization in Organize urgente vel intensive cura specialized Endocrinological cellula.

2. Perficite airway patency de superioris, oxygeni Lorem.

3. Providete accessum ad venarum pro rehydration:

• in I chasa intrare / stillare iussi per 0.9% sodium chloride solutio ad rate of XX g / kg, add solutio 50-200 mg forma cocarboxylase, V ml ad V% solutio ascorbicis acidum, hypovolemic inpulsa quando moles solutione auctus ad XXX g / kG,
• XXIV horas Lorem fundatur in altera continue infunditur 50-150 ml / kg, fretus aetatem volumine mediocris cotidie, usque ad annum I - M mg, 1.5 years - MD ml 5-10 annis - MM g, 10-18 annos - 2000-2500 ml. In prima VI horas inducere ad L% in vigiliis deinde VI - XXV% et in reliquis custodiis XII - XXV% SAac.

Introduction of 0.9% sodium chloride solutio ut sanguinem sugar campester XIV g / sextarium. Tunc plug V% GLYCOSA solutio, introducendis est rursus ad 0.9% sodium chloride solutio in Ratio I: I. Calculus initus est osmolarity control effective per formulam x II (sodium in sanguine g / L + sanguinem kalium in g / L + sanguinem GLYCOSA g / l). Plerumque vocatio formam CCXCVII est ± mOsm II / l. Coram hyperosmolarity - 0.9% sodium chloride solutio suffectos a solutio hypotonic 0,45%.

(!) 4. Per idem tempus cum initium agendi insulin-rehydration est inducere brevi (. Actrapid, Humulin iusto etc.) / U v bolus et rubore laudabunt 0.1 / k (cum modi diabete per annos singulos I - III 0.2 / kg) 100-150 mL 0,9% de sodium chloride solutio.

Subsequent do1zy insulin administratum secundum vum et LD I / kg in omni hora imperium sanguinem sugar. GLYCOSA campester debet esse pauci numero per quam 2.8 g / hr.

Declarari possunt, reducendo sanguis sugar campester 12-14 g / l ire ad insulin in IV horas III a rate of 0.1 / kg.

5. Propterea replete kalium defectus Post 2-3 horas ab initio autem Lorem / canis in a I% solutio potassium chloride ad rate of II mg / kg per diem (portione medicatur 1/2 - 1/2 intravenously, et - in absentia EMESIS intus) ;

a) in absentia notitia in campester of potassium administratum I% kalium chloride solutio ad rate of 1.5 g per hora (C ml de I% KCl solution continet I g de kalium chloride, de kalium chloride I g, correspondet amori 13,4 g kalium 1ml VII , V% I g KCl solution continet kalium),

b) in conspectu kalium campester ex in sanguine perficientur introductio rate de I% kalium chloride solutio ut sequitur:

• ad III g / l - III g / hora,
• 3-4 g / l - II g / hora,
• 4-5 g / l - 1.5 g / hora,
• VI g / l magis - introductio subsisto.

kalium non sunt scripta sunt administratum, si puer est, et anuria inpulsa!

6 Praeterea, correctio metabolicae acidosis,

• in absentia sanguinem PH imperium - calidum IV% sodium bicarbonate est albumini tribuit solution et in volumine 200-300 ml,
• in / in IV% sodium bicarbonate solution ostensum est solum pH <rate 2.5-4 ad 7.0 ml / kg infusio super 1-3 horas in in rate de L g / i (I g XI NaHCO3 = g), nisi pH ad 7.1 7.2 usque ad summum.

7. Ut ne bacterial inpedimenta constituerent de antibiotics ampla agendi.