Diabete et inveterata pancreatitis

Faculty of disciplina et elit recuperandae praestantiae

Department of illic, Endocrinology et ambulance

"Placerat ex acutis vel chronica pancreatitis"

pancreatitis, diabete

1. Locus pankreatogennogo diabete in aliis diabetes

2. In pathogenesis de diabete, inveterata pancreatitis aut sicut effectus anguli

3. Invaluisset de diabete ex acutis vel chronica pancreatitis

4. Volume manifestationes diabete ex acutis vel chronica pancreatitis

Longos Complicationes diabete pancreatogenic 4,1

5. potest in diabete diagnosis pancreatitis

6 facies therapeutica pankreatogennogo diabete

Diabete Mellitus secundarium ad morbos pancreatis exocrine, aut constant ex pancreatogenic diabete est a conditione hyperglycemia, qui develops ut propter acquiritur in pancreas morbo in pancreaticum endocrinarum et exocrine et contra develops qui munera. Typice consociata cum hyperglycemia symptoms aegroti, sed et manifestum et auctioris periculo hypoglycemia glycemic instabilitas.

Diabete secundarium ad pancreaticum morbus est primo describit in MDCCLXXXVIII a Domino Thome Couele, et nuntiavit in casu illo quando homo "in annis XXXIV, vir fortis, sanus et pinguis« 'qui percussit in diabete "et" linguas paulatim alias prae lassitudine fugientes, non obstante curatio in finem, et mortuus est. ' Cum ostium est "in pancreas esset plenus est lapidibus, quae firmiter embedded in a substantia eius. Erant variae magnitudinis praebebant. Their superficiem inaequale est, quasi sycomoros lapidibus. De iure finem pancreas valde dura sunt et visi millia signati."

Magis quam C annis post, in MDCCCLXXXIX, Minkowski resection experimentum ostendit quod de pancreas est causa diabete in canibus et MCMXL Shumaker determinari, ut saltem II% of omnibus casibus acuti pancreatitis ducti sunt enim significant amet diabete. Raro tamen acuti pancreatitis quod acceptum finitum aperta placerat medici inveterata pancreatitis et coepit agnoscere communem causam acuti pancreatitis firmae GLYCOSA tolerantia rami.

Diabete Mellitus est unum ex maxime communia non-communicabilis morbis terrarum. Haec est septima ducit causam mortis periculo mortis altiore et in Civitatibus Foederatis Americae est in medio populi cum diabete de bis qui non altius quam diabete. Auctus est populus cum diabete periculo enim coronarius cor morbo, plaga, finem-scaena renum defectum, membri inferioris ischemia, tum visual corruptionem pertinent et cæcitate. Salutem Ex parte autem parsimoniae, populus cum diabete requirit saltem 2-3 temporibus magis quam salutem cura resources apud illos non est. His de causis, et cum in nexu cum aliis notis cardiovascular periculo factores, possidet hypertension, obesity dyslipidemia, ne et opportune diagnosis et pre-diabete, diabete habere signanter ictum.

Acuti pancreatitis - inflammatione processus in pancreas est cum implicatio peripancreatic defectum textuum et organa et systemata. XIII et ex annua incidentiae acuti pancreatitis variiruetsya Mille trecentos homines XLV. Pancreas morbo est commune acuti pancreatitis et signum ponitur prima frequens hyperglycemia vaticinium Donec. Hoc phaenomenon hyperglycemia solet tamquam caduca quae omnia fere aegris concessum. Inde est quod per GLYCOSA homeostasis plerumque irregularis hospitium patitur fluxum seminis, post viverra. Pre-diabete praecogniti in nuper data multitudo post acuti pancreatitis et diabete controversum. Quidam GLYCOSA homeostasis is qui se restituisse memoriae tradit indicant; et alia secundum sui violationes perseverare significans in proportionem aegros. A recens studio ostendit quod etiam aegris cum "malum transiens 'hyperglycemia in acutis morbis medendum, quae ad augeri periculo developing diabetes. Praeterea, in verisimili de pre-diabete developing diabetes cum veteris exempli res acuti pancreatitis manet incertum est, tum ex ea impulsum secundum aetiologiam, et severitatem acuti pancreatitis. Et progressus circiter quarta pars casibus acuti pancreatitis Morbus.

Longos inflammatione processus est pancreatitis et progressive procedat, inest ac praesertim convertitur exocrine et extrinsecus incidunt, ad quam postea, pancreaticum endocrinarum parenchyma, in eius locum sufficitur sequitur ex fibrosum TEXTUS. Et inveterata pancreatitis iugis a V ad annua incidentiae de XII populus Mille centum, et multitudo ejus de 50/100000 populo. Involvement pancreaticum endocrinarum morbo TEXTUS est a nuper scaena est. Secundum est orci diagnosis et treatment guidelines pro inveterata pancreatitis Russian Gastroenterological Association in MMXIII, glandularum endocrinarum et exocrine pancreaticum est sufficiens signum Dei manifestum est in tertio gradu inveterata pancreatitis, develops et diabetes sunt in quarto gradu duris rationibus conf ATROPHIA pancreatis.

Typice consociata cum aegroti symptoms hyperglycemia, sed non a periculo hypoglycemia scilicet auctus et glycemic instabilitas. Hypoglycemia consociata insulin vel sulfonylurea Lorem est commune, et tandem gravibus et ultra iam non esse tendit. Hypoglycemia est consecutio de GLYCOSA contritionem kontrregulyatsii quod restituo ex secretio glucagon sufficiebant, quoniam infirmata catecholamines reactionem, deinde iocineris violationes activated GLYCOSA productio. Secundum medicinales adventu, ut paulo supra normalis range glucose plasma ponere vitandae hypoglycemic quemadmodum saepe meliorem qualitatem vitae.

Non recta diagnosis de diabete, inveterata pancreatitis leads est ex insufficientia medicamento Lorem acutis vel in his aegris cum condiciones autem iuri (commotio digestion, absorption, etc.) in nutritionis status de quodam patientes estote. Praeterea, magis latos usum resection in pancreas et iam salvos, in aegris cum cystic fibrosis, tum, potissimum, crescente invaluisset inveterata pancreatitis insinuat quod diabete in eventus acuti et inveterata pancreatitis et requirere plus operam et diabetology Gastroenterology.

1 in aliis locis pankreatogennogo diabete, diabete

Secundum quod exigit ratio formula diagnosis de diabete Mellitus 5th in editione de algorithms ut ex medicas curas specialized aegris diabetes Mellitus praecogniti cum diabete ad hoc ut clangerent, "quia de diabete (specificare ratio)."

Secundum genus American Association pancreatogenic diabete typus de diabete Mellitus III (T3cDM). Et suasiones ad diabete, cardiovasculares morbo et diabete prae EASD / ESC, diabete pancreatogenic classificatis ut "alios specifica typus de diabete, diabete secundarium post aliquot morbo (pancreatitis, pancreate trauma aut surgery)"

Quod divisio est causa diabete Mellitus secundarium ad morbos pancreatis exocrine (T3cDM, American placerat Consociationis, MMXIII)
1. Pancreatitis
2. Trauma / pancreatectomy
3. neoplasia
4. cystic fibrosis
5. hemochromatosis
6. Fibrokalkuleznaya pancreatopathy
7. Alia.

2.Patogenez diabete, inveterata pancreatitis aut sicut effectus anguli

Est adhuc quod non patet intellectus pathogenetic dubie, viae hormonal distemperantia pancreatis in acutis pancreatitis, non est uniformis quia algorithms rectione. Pancreaticum endocrinarum munus et officium et necessitudines inter anatomica exo- prope necesse morbi vim mutuam organo.

Damnum eget placerat Mellitus pancreas esse extensa nisi arcu, secumferens praeter beta amet dapibus massa alias machinationes vitiatam. Tumor ex totalis experientia ostendit ex pancreate, qui occursus de diabete potest remota est per 80-90% of pancreatic TEXTUS. Ad eandem clariorem faciam GLYCOSA metabolismi, Tumor ex parte homines per pancreas in volumine L% major sit, cum non aliter totalis pancreatectomy faciat diabete. In sanus populum, delibata deum per GLYCOSA tolerantia per XXV% of casibus comitatus gemipankreatektomiya plerumque, et pancreaticum RELICTUM requiritur ad normalis, non magis quam 20-25% GLYCOSA homeostasis.

In MDCCCXCVI, pancreate Chiari obtulerunt avtoperevarivanie sicut effectus a mechanism enim de immatura activation pancreaticum enzymes, ut acuti pancreatitis. Patet quod postea factum est, ut saltem dimidium acinar cellulis laedantur per se activum trypsinogen. Usque modo acuti pancreatitis opus diei in pathogenesis de hoc plane non comprehenditur, scilicet etsi sit altus dependens et / vel mediata ex systemic inflammatory responsum. Systemic inflammatory responsum est quod ducit ad defectum organum necrosis et pancreaticum instantaneus cum a mortalitate 7-15% XX% de aegris, serventur praescripta can. Operated ex systemic inflammatory responsum est iudicium et activation de vauios para inflammatoriorum systematis mediante cytokines et complement immunocytes. Activated inflammationem eodem tempore sequester et inflammatione cytokines cytokine inhibitors. Hoc responsum ut immunis ab inflammatione responsio potest inhibere sunt et animarum periculum ponendo, dein turba alia systemica tuberculosis. Interestingly, in beta pancreaticum cellulis exprimere illis sensoriis interno iniurias, quas etiam involvit in in pathogenesis de type II diabetes.

Hyperglycemia in acuti pancreatitis causantur per commotio insulin excremento, minor periphericis GLYCOSA USUS et auctioris productionem Hormones contrainsular. In maiore vero pancreatitis est consociata cum hyperglycemia expressit atque veluti elementum prognosticon reputandi ut lutum platearum. Hyperglycemia fluxa atque occurs in glycosuria circa L% de patientibus acuti pancreatitis. De GLYCOSA tolerantia gradu minus firmae Signum autem duritiam pancreatitis. In maiore vero pancreatitis et injuriam facit Sin pancreatis minus alitur saepe turpis a egestas arcu GLYCOSA tolerantia. Hyperglycemia, quae cum impetu pancreatitis, iniuria ad pancreas est effectus accentus et consociata rei publicae. Et severitatem et duratio perturbationes metabolismi carbohydratorum consociata cum pancreaticum gradu in damnum de TEXTUS. A studio mane scaena a experimentalem anguli Fascitis pancreatitis mures inclusi essent (V horas ab initio) ostendit OEDEMA, sanguis, adipem, necrosi correptos, acinar exitium et leukocyte infiltration a exocrine pancreate, endocrinarum ovarium esse normalis structuram et nectare cellas, sed certum duntaxat moles insulin . Autem, in ut GLYCOSA responsio facultatem ad occultant insulin in excitanda scilicet distraxisse (P> 0,05). Architecture Suprarenal manet integrum apud obvious dolor mutationes adjacent exocrine regionum. In propria GLYCOSA transporter islet cellulis (SATULLO II) ad experimentum habuit humile concentratio igitur minus firmae acuti pancreatitis in insulin excremento, potest ex affectu difficultas GLYCOSA cellulas.

In patientibus acuti pancreatitis, plasma insulin campester sunt minus quam sanis hominibus capta. Secretionem insulin vel in responsione ad GLYCOSA glucagon rumpitur, cum infunditur alanine ducunt ad normalis plasma incremento in insulin campester. Magnitudo diminuitur in in acuti processum est, plerumque normalis productio insulin vitam. Glucagon retrahitur crescit in plasma, et tendit in altum manere saltem octo I. Compositum giperglyukagonemii gipoinsulinemii quod sat est progressio explicare et diabetic ketoacidosis COMA, rarum.

Plasma GLYCOSA gradus in praeter auctus, in minori parte aegris et acuti pancreatitis et absentia, de historia hyperlipidemia, potest augeri Serum concentration accumulationis lipidorum. Serum triglycerides> 1000-2000 mg / DL, in patientibus typus I, IV et V hyperlipidemia (Fredrickson genus) est periculum officina pro acuti pancreatitis. Plasma concentratione in liberum pingue acida crescat post acuti pancreatitis, et per consequens minus firmae secretionem insulin secretio et confinia vertitur, incremento glucagon et cortisol. Quod hormonal mutationes in in environment Quamvis sint acuti pancreatitis promote ketoacidosis rara sit conservare species rerum eventu ex RELICTUM endogenous insulin excremento, sat est lipolysis, et hoc inhibere ketogenesis: lustrum propter secretio glucagon insufficiens.

Ad tertium ducens ad inveterata pancreatitis ordinem non plene constituta. Ostensum est enim experimentalem, quae tantopere nocent vitaeque studia rebus inferendi causa reciprocus oxygeni speciei, dimittere et de cytokines subsequent deperditionem de facilisis, quae ducit ad pankreostazu, i.e. Cellulae apicales Ne Exocytosis acinar pancreatis. Hae cellulae quo modo occultant, cursim nuper enzymes in synthesim redigentes lympha et sanguis vasa, faciens inflammationem. Nuper relatum ut ut Cyclooxygenase II regnans moderator prostaglandin productio, ludit magna munus in in pathogenesis de injuria endocrinarum et exocrine in factis manuum inveterata pancreatitis.

Ex insulis ludens Langerhans quidem servata est secundum quid, per comparationem ad gradus in exitium acinar ex cellulis. Natura potest ex pancreate interdum adenomatous adimatur exocrine conservationem textus coniuncta endokrinný coniunctam.In permutandis insulis ludens endocrinarum cellula population occurs cum proportione maiorem damnum of beta cellulis, quam dulcis alpha-cellulis, quae ducit ad mutationem in normalis proportionem II: 1.Kolichestvo della cellulis plerumque manet normalis et sunt quaedam incremento de PP cellulis. Ovarium in ambitu acinar Duis eget, plerumque amet cytological compositione significans effectum trophic exocrine pancreatis. Ileitis occurs in quibus inveterata pancreatitis, potest etiam ducunt ad vitiata secretio incretins, quod rursus islet cellam distemperantia potest promovere GLYCOSA tolerantia, et frangatur incipiens.

Excelsum valde campester in diabetes, serventur praescripta fibrokalkuleznom pancreatitis duos tropicos intercurrentis, cum bene agnita orci picture. Et inveterata pancreatitis formam calcining iuvenibus ruris maxime fit in tropicis regionibus filiorum. Nolite, si quod omnibus casibus et inveterata pancreatitis 60-70% in India et Sina enim verisimile convenire tropica locutione pancreatitis. Multitudo eius in patientibus diabete est nimis variabilis, a XVI ad 0.5% ad LXXX%, in iuvenibus et in India aegris accipiens insulin in Nigeria.

Diabete est universae paene sero DIFFICULTAS plerumque Calcificatio et inveterata pancreatitis, intra decem annos post initium pancreatitis, sed plus etiam aetas scilicet patientes estote ad se connectuntur. Most aegris habere intraductal lapidibus magnis per examen tempus, in CAUSSA de qua includit dapibus-industria malnutrition, medicamento variis exogenous toxins, pancreaticum ductal anomaliae mediae et si geneticae inclinatio. Diabete insulin require sicut et gravibus plerumque habet, etsi in histopathological immunohistochemical studiis suadeant, et servata insulin-positivae partiales cellulis in patientibus pancreatitis fibrokalkuleznom pancreatis. RELICTUM in insulin excremento, est verisimile ad ketoacidosis rara progressionem Domini in aegris cum fibrokalkuleznom pancreatitis.

Imprimis triggers etiological pancreaticum morbus propria elementa conferre ad carbohydrate intolerantia. Hypertriglyceridemia exempli causa, consociata cum insulin resistentia et diabete significant amet porta patet versus solere. Sin autem effectus insulin potest reducere plumbum ad vitiata ac per directum GLYCOSA tolerantia effectus in iecur. Hereditario pancreatitis, de autosomal dominant rara morbo, diabete ut postea fieri, et fieri potest diu terminus diabetic inpedimenta.

A positive familia historia de diabete potest disponere diabete patientibus longos pancreatitis ut develop et in aetate iuvenis. Invaluisset de diabete sine nexu cum pancreatitis quidem altior quam familiae de aegris diabetes quis developed. Nihilominus HLA erectum est in notata Augumenti incidentia types B8, DR3, et DR4 DR3 / DR4 erat demonstrandum in aegris diabetes Mellitus et secundarium ad inveterata pancreatitis. Hoc est totum quod proponebatur autoimmunity potest conferre ad efformandam de diabete, inveterata pancreatitis secundarium autem, cum essent ibi elementorum est islet cellulis in coram aliquo secundusque impetus rettudisset aegris diabetes. Nihilominus tamen ad hoc disputate semen. Autoimmune inveterata pancreatitis edematous lascivae orationis et propria, consociata cum fibrosis est ex gravibus gradus infiltration exocrine ex pancreate, mononuclear linteolum inlinere cellulis. Quod inordinatio potest esse causa severus aut formation tumore OEDEMA ductum pancreaticum, ductum pancreaticum cancer est diagnosed malabsorption et cholestasis falso, et aliquando aut lymphoma.

Exocrine pancreaticum endocrinarum et geneticae mutationes potest facere tam parum de regeneratione beta-pancreaticum cellulis minui in mole tumultuatur dissidentibus determinandum est, sicut scriptum est in beta potest in cellulis pancreatitis.

Fibrotic inveterata pancreatitis processus in porta patet versus reductio ad cellularum massa of beta potest mutare capillaribus motu cordis et pancreate, qui ductus insulis ludens perfusion demittere ducit ad disruptione ad partum sekretagogov beta-cellulis, pancreaticum diminui tardabis offerre primogenitum filiorum Hormones. Cellulis muneris beta explicat amissum reducere insulin excremento maius detrimentum textus pancreaticum endocrinarum maior gravescit insulin secretio et intolerantia glucose gradum. Et cum inveterata pancreatitis patientibus diabete ad secundariam cum mitis ad moderari ieiunium hyperglycemia, ad basin elevato, vel mediocriter plasma insulin concentratione potest esse normalis. Sed contra insulin excremento fere semper praesentem. Reducing potentiale maxime insulin secretio in his aegris potest esse demonstrat, et in cippo declines ad insulin. Cum GLYCOSA plasma major X g / L (180mg / DL), et intentionem animi plasma insulin Mammalia C-sunt saepe egredientem.

In cellulis in beta reactionem ad defectum amino acidum et fretus in exitium gradum in thalamis et in beta severitate frangatur incipiens GLYCOSA tolerantia.

C-Arginine, excitantur ignaui secretio precursor potest esse normalis in patientibus longos pancreatitis designatur incompleta quadam GLYCOSA tolerantia, non semper aegris, reducitur in ieiunus hyperglycemia.

Exocrina connectuntur et endocrinarum munus, rationem indicando a exocrine pancreaticum in directum causalem inter inflammatione processus TEXTUS et progressionem diabete. Comper- tum inter se prorsus responsione oris GLYCOSA et insulin concentratione de pancreaticum enzymes in duodeni sucus post intravenosa Cholecystokinin, pancreozymin (CCK, PZ). Steatorrhea aegroti cum inferioribus habeant secretio C-peptide, Minus quam cum aegris severus perturbationes a exocrine munus.

In sanis hominibus inspecta causa glucose intensius infusum intravenous tantundem quantum glucose insulin secretio est, consequenter de activation incretin lectus. Et cum inveterata pancreatitis, secretionibus incretin factors: Cholecystokinin, Gastrin, enteroglyukagona, GLYCOSA, insulinotropic precursor (GIP) Gossypium hirsutum et finis inclinat vasoactive eanalis intestii f. In alia manu, recens studiis ad quae retulit glucagon-ut-I precursor (GLP-I) auctus separatur, vel in responsione oris GLYCOSA in patientibus diabete ad secundarium pancreatitis, comparari cum aegris normalis tolerantia vel minus firmae GLYCOSA. Et cum aegris diabetes Mellitus secundarium ad inveterata pancreatitis, ad insulin respondeatur Cholecystokinin proportionalem esse vi et gradu hyperglycemia. Iam uero in secretionem insulin responsionem GIP reducitur. Nihilominus infusionem in aegris diabetes GLP I-secundarium ad inveterata pancreatitis comitante decrementum auctus plasma sanguinem GLYCOSA campester et retrahitur C-precursor, hoc reactionem est non differunt, ut dicitur in sanus populum. In diabete, inveterata pancreatitis secundarium est Incertum an motam, non est eodem tempore axis incretin seu alteratur renum et pancreatici secretio Hormones. Plasma in diabetic aegris inveterata pancreatitis concentratione GIP auctus, praesertim post remotionem scilicet insulin. In alia manu, cum gradus augendae cibum in plasma ex Cholecystokinin ac subjugaverit inferna ac iuro nondiabetic nondiabetic comparari cum inveterata pancreatitis aegris.

Cum aegris inveterata pancreatitis, GLYCOSA retrahitur est plerumque normalis natoschakovaya ac servari, cum nihil perdidit 20-40% de beta cellula massa. Sed de hoc gradu beta pondus damnum cellulis ad GLYCOSA comitante ad perceptionem veniunt imminuerat insulin-release mediata, etiam si adhuc normalis responsio ad Cholecystokinin et arginine. Responsum est incretin factors mutantur, et apparent cum fit missa amino acida cellulis reducitur per 40-60% of beta. Denique cum mass in beta magis quam cellulis reducitur per 80-90%, quod est ieiunium developing hyperglycemia et non idonea responsio ad omnia sekretagogi in secretionem insulin. Hos aegros glucagon excrementi difformi duo status videntur. Dum alii defectus aegris habere compositionis et glucagon secretionem insulin, potest esse gravis gipoinsulinemiyu et alii in concentratione alto de glucagon plasma. Atque etiam qui praeerant glucagon arginine responsionem ille stimulationis aut hebetassent, alanine in L% de aegris cum minus firmae GLYCOSA tolerantia. Cum progressum in morbo pancreas et insulin-facultatem respondere ad alfa-cellulis adductus hypoglycemia remittitur. Autem, in oris onus GLYCOSA campester potest comitante mirabili incremento in in glucagon plasma, glucagon cum responsio est normalis vel auctus vel secretin et Cholecystokinin.

Hypothetica non est controversia circa rotunditatem natura fons glucagon in patientibus diabete et inveterata pancreatitis ex. At saltem quattuor genera inmunorreactiva glucagon (hypothetica pondus maius quam 50,000, (IX), et MMMD MM) have been identified plasma in sanis hominibus capta est. 3,500 de hypothetica pondus Somatostatin cum pancreaticum habeat originem, et biologicum operatio plena. Haec est sola forma, quod respondet cum titillatione et arginine inhibitionis de Glucagon. Eget et studia Citoquinina analysis support of pancreatic originem ex hypothesi rotunditatem glucagon cum inveterata pancreatitis, sed quod non parum confert enteropancreatic glucagon in concentration plasma, radioinmunológico metiri, ut verisimile est. Itaque maiores subjectam retrahitur gastro glucagon placerat tellus.

3. Invaluisset de diabete ex acutis vel chronica pancreatitis

Data est secundarium in tiae ductum pancreaticum, diabete manet rara morbo, sed morbus est frequency hanc verisimile est altior quam publica. Secundum antiquam in studiis pancreatogenic diabete, diabete omnem rationem 0.5-1.7% of casibus. In a magis fama recens, invaluisset secundarium diabete fuerit æstimatum ad 9,2% de patientibus diabete Germanica MDCCCLXVIII cohortem, et a exocrine pancreaticum documenta exarata sunt et pathologicae satis notitia visualization pancreatis. In alio cohortis Augustæ MCMXXII glandularum endocrinarum et exocrine pancreaticum autoantibody negans est cum aegris non sufficere et circumfundo typical pancreaticum mutationes solum VIII% of casibus de diabete praecogniti sunt, cum LXXX% of casibus esse in type II Mellitus ac determinari XII% de aegris - typus I diabete. In facto, in his incolis sunt, LXXVI% de aegris cum inveterata pancreatitis, VIII% - hemochromatosis, IX% habebat pancreaticum cancer, cystic fibrosis IV% quoque, et III% of casibus antea held pancreaticum resection.

Inveterata pancreatitis Frequentia enim altius in populi per nimia Vocatus consummatio et tropicae regionibus, ubi invaluisset, diabete secundarium ad XC% pancreatitis fibrokalkuleznomu possit pervenire, quae est 15-20% of populatio patientibus diabete. Et sic, invaluisset diabete, adductus est verisimile pancreatitis minoris, pankreatogennogo diagnosis de diabete est saepe neglecta sunt, et in aegris plerumque misclassified.

XXIV In futurum orci iudiciis involvente MCII patientibus acuti pancreatitis, prediabetes et / sive monasteriales servarentur, diabete in XXXVII% of casibus. Generativus perditorum exlegium maleficorum prediabetes, diabete insulin curatio, et est post casibus acuti pancreatitis XVI%, et XXIII% XV% respective. Nuper praecogniti cum diabete developed per XV% of populus in XII mensis primi eventus acuti pancreatitis

Periculum est significantly V auctus est, et anno (relative periculo 2,7). Similis tenoris fuit observatum: ut de insulin curatio.

Saepe in patientibus acuti pancreatitis develop prediabetes et / vel cum diabete hospitium patitur fluxum seminis, et alterum a periculo developing diabetes in altera V annis.

Pre-diabete et / vel XL% de aegris diabetes Mellitus fuit observatum fere post acuti pancreatitis, et diabetes developed per XXV% de aegris cum fere acutis pancreatitis, qua LXX% of insulin requirere constant. Praeterea, severitatem acuti pancreatitis minus habere videtur nonnihil posse conferre ad progressionem de post pre-diabete, diabete Mellitus aut acuti pancreatitis. Qui cum aegris paulo altius invaluisset tam gravibus quoque acuti pancreatitis prediabetes (XX%) et diabete (XXX%). Meta-procedere etiam analysis ostendit quod periculo developing diabetes vel pre-diabete Mellitus post acuti pancreatitis iuris et secundum aetiologiam, secundum sexum, et aetate itemque. Pre-placerat eget, placerat et communius in primis acuti pancreatitis tempus. In incidentiae de diabete, diabete et in pre-XII menses post eventus primum acuti pancreatitis et erat XIX% XV%, respective. Infeliciter, non est una tantum studium considerata pre-diabete patientibus acuti pancreatitis qui passus est determinare utrum habeant intellegitur diabetes, sed secundum quod litterae ad diabete, cum aegris diabetes sunt magis proni ad developing pre-diabete.

Causa cognita est acuti pancreatitis placerat. Dum ex cell damnum ductum pancreaticum, necrosis (cum vel sine surgery), considerari pelagus causa diabete post acuti pancreatitis, in magis quam LXX% de aegris, necrosi correptos scale ne supra XXX% et LXXVIII% de aegris in optimatium. Praeterea, videtur quod effectus non fuit in severitatem morbo periculum diabete. Hoc supponit diabete post acuti pancreatitis ut develop pro non-necrotic propter machinationes.

Glutamic acidum ibi elementorum ad Gramineae (IA2) inventa est in autoimmune cum aegris diabetes Mellitus ac type 1. Est fieri potest ut lateat diabete causa acuti pancreatitis reactionem jam in genere sponsi hominum existentium in periculo developing diabetes. Praeterea aliquot metabolicae, ut suggesserant erat recens dolore magna aliqua ut sunt hypertriglyceridemia et ponunt aegris ad altiorem periculo acuti pancreatitis, dicitur "metabolicae acuti pancreatitis" et per istorum, ut quoque auget periculo developing diabetes post acuti pancreatitis.Cum est non available notitia in metabolicae parametri ante primum impetum acuti pancreatitis, et quaestionum de conspectu praeexistente autoantibodies: sistens descriptiones aut eget mutationes se disponere ad progressionem de hyperglycemia et diabetes Mellitus post acuti pancreatitis, erit responsum futuris investigationis.

Est etiam attendendum quod coram pre-diabete existentium in se consideretur quasi periculo officina pro acuti pancreatitis, quem compage integrated in luce collocat consociata cum mutationes in in metabolicae acuti pancreatitis.

In analysis de morbo trends in tempore vertit ex esse maxime diabete et multitudo prediabetes et diabetes sunt in communia, quae longe supra auctus est. Sciendum quod invaluisset placerat auget exponentially postquam XLV annos ictum senescit in usu cellularum incremento in insulin resistentiam ex dolore, ut partim hoc inclinatio autem meta regressionem analysis ostendit aetatem refert vix in patientibus acuti pancreatitis. Alius mechanism, quod fieri potest, ut aliqui et antequam fiant passus Candidus vicerit, acuti pancreatitis et compertum est per V annis. Haec relata in quibusdam studiis, sed non inputatur ut in opera De contineat. Et hoc modo, ut effectus ex frequen- tissimis acuti pancreatitis in periculo diabete et pre-diabete potest crescat in frequency cum durationem observationis. Eam iterari temporis daret acuti pancreatitis contribuere scitur, num damnum ad cellulis in pancreas, quod est agens potest mechanism ad progressionem related condiciones et diabete.

4. Volume manifestationes diabete ex acutis vel chronica pancreatitis

Cum aegris diabetes secundarium formae sunt typicam signa consociata cum hyperglycemia, sed auctus scilicet periculo hypoglycemia. Cum vel insulin justo hypoglycemia episodiis sulfonylurea gravior solet frequentior diuturna saepe pudet ad aegros ad hospitalization augeri periculo mortis. Praecipue cum sit communis Hypoglycaemia pancreatectomy producunt, dum causa mortis in 20-50% de aegris. Hoc quia est consequens ex gravissimis rebus ad contritionem et restituet kontrregulyatsii GLYCOSA. Respondeo dicendum quod corpus non valere cito ad redigendum plasma GLYCOSA retrahitur impares officio ob secretio glucagon, catecholamines profectus sub ius reactionem subsequent contritionem activation de GLYCOSA productio iocineris. Hypoglycemic crescat in frequency consociata episodes de instabilitatem glycemic.

Abuse continua ethanol praeservatum, seu extractionem chirurgicam curatio cum medicinae potest cadere in metabolicae statera pancreatitis diabetics cum arcu ex inhibits gluconeogenesis, hypothalami in potentia, pituitam secretio incrementum hormone et hormone, insulin resistentia et inducit. Potest reduci periculosum maxime Hypoglycemia CIBUS attractio et hepatia in transitionibus glycogen traduntur.

Vocatus abusus est momenti factor in development pancreatectomy post mortem, et hypoglycemia. In his aegris: pauper saepius insulinum adhaesio promovet varietate metabolicae.

Ex altera autem parte, progressionem de de diabetic ketoacidosis, et in COMA pancreatogenic in aegris diabetes est rara quidem absque C-RELICTUM secretio peptide. Cum hoc fit, sunt fere semper consociata cum stressful conditionibus, talis ut infectio aut chirurgicam interveniret. Summo residua insulin excremento, parum confert deperditionem lipolysis pinguis celeritate periculum ketosis humilis effecit. Similiter observari tropicae diabete Mellitus ketosis resistentiam qua egestate infima et deminutae unsaturated torcularia ketone corpora conferunt decrescentibus synthesis. De tutela pancreaticum munus et glucagon deest alicubi controversum ketoacidosis de diabete aegros. Sed fieri potest ut, non obstante hoc quod est ketosis glucagon requiri potest ad progressionem, progressum diabetic ketoacidosis defectu habere possit aut tardus.

Aspera in integro res ad statum debitum patientibus diabete metabolicae potestate in acutis vel chronica pancreatitis, causa filiorum, in quo coetus in morbo ad genus 'sustuleris fragilis calamos diabete ".

Exocrina pancreatis; neque satis est malabsorption potest promovere GLYCOSA instabilitas. Steatorrhea malabsorption potest facere de GLYCOSA, postprandial ut prosint hypoglycemic motus, situs, tum sicut apud insulin excremento mutatio. Cum aegris diabetes sunt in pancreaticum in progressionem morbo forte associentur significant pondus damnum quam est difficile adjust usque ad convenientem insulin Lorem. Praeterea, pondus damnum in se possunt secrevisse significantly insulin sensus imminuerentur.

Longos Complicationes diabete pancreatogenic 4,1

Cum nuper 1950s, quod generale non placerat secundaria cum inveterata pancreatitis vascularium inpedimenta. Ut supra dictum est explicare hanc opinionem multis factores, quos possidet ad reducere indigentiam aut geneticae inclinatio, exocrine pancreaticum insufficientiam plenus, de Serum cholesterol campester humilis, humilis calorie consummatio, etc. Autem, in nexu cum extensio vitae expectationem est aegris diabetic angiopathy casibus plus collegerat.

Invaluisset, diabetic retinopathy in patientibus diabete ad inveterata pancreatitis aut secundarium pancreatectomy significantly differat ab initio retulit. Nuper incidit in dies maiore perspicuitate circumscribitur estimate diabetic retinopathy ostendit 30-40%, similis est figure, ut dicitur in patientibus typus I diabete. Incidentia retinopathy non connectuntur cum | duratione hyperglycemia. Retinopathy non apparent inter rationes positivas et familia historia de diabete, in palam frequency HLA erectum antigens, elementorum coram islet cellulis plasma non-C gradus peptide.

Continues disputandum de incidentiae de diabete, diabetic nephropathy est secundarium. Quidam auctores sunt relatum ut ut "Non potest esse de quibus eum invenire aliquis qui confirmavit apud intrakappillyarnogo glomerulosclerosis apud autopsy et miscendo cum hemochromatosis, aut pancreatitis. Sed descriptus est: multo magis quod nodular glomerulosclerosis casibus de diabete in patientibus diabete ex acutis vel chronica pancreatitis. in singulis casibus diabetic aegris cum summa relata sunt glomerulopathy pancreatectomy sed potest considerari debet in brevioribus etc. Abeta. Inde est, quod non possunt esse facile est deprehendere in postea gradus diabetic renibus damnum, dum mane eget mutationes potest esse in iustus paucis abhinc annis ante specie ALBUMINURIA. In serie LXXXVI aegris diabetes Mellitus debitum ad acuti et inveterata pancreatitis, urinae albumin excretion magis quam XL mg / XXIV horas antiqui in stupro detectas XXIII% de aegris. ALBUMINURIA in sanguine pressura, sed ad diuturnitatem * et de diabete familia historia de diabete nulla, aut HLA erectum antigens plasma precursor C-gradu. retinopathy fere rate bis fuit, ut summus in aegris cum UIA, omnes dum hortatur ut "okulorenalnaya" consociatio describit apud type I diabetes Mellitus aegris, occurs pancreatogenic cum diabete. Glomerular hyperfiltration, mane aliud signum nequiquam detecta fraude pancreatogenic renum distemperantia potest esse in type I diabetes tum diabete. Cum diabetic renibus morbo, campester of excretion de albumin maior quam 0.5 g / die, vel aperta sunt atypical renum defectum.

Neuropathia - a communi pancreatogenic querimoniam cum diabete. Revelata 10-20% of casibus polyneuropathy hallucis longus vel minus firmae signa electrophysiological Veri Veniversum Vivus et in conduction velocitatis fiunt magis quam LXXX% de patientibus diabete ad secundarium pancreaticum morbo. Comper- tum est quod sensualitas movetur vibrationis circa idem genus ut in I diabete.

Secus ac tam retinopathy et nephropathy neuropathia, ratione, non sit tempus, cum diabete. Hoc potest esse debitum ad effectus perturbare quam factors hyperglycemia (fumigans, Vocatus et malabsorption).

Quod fieri mutationes in autonomic nervosi. Cardiovascular reflexes sunt perturbationes Dei in VIII% de patientibus diabete et inveterata pancreatitis secundarium, dum terminus defectum XIII% of additional quae in his aegris. Quidam tamen de ratione cautela servetur hyperglycemia, patulum et neuropathia diabetic autonomici quia communis hiis Vocatus consummatio. Ita est, verum est mechanism pathogenetic neuropathia diabetic cum aegris morbo ductum pancreaticum, maxime verisimile includit multa elementa.

Macroangiopathy, praesertim rara est myocardial INFARCTUS pancreatogenic cum diabete. Et fama est, cum XXV% de aegris diabetes Mellitus secundarium ad inveterata pancreatitis inventae sunt inpedimenta venosi sunt, et opus erant et certe amputatio vel vascularium res shunt. Relative breve de diabete et morbo underlying facile ad in pancreas perditorum exlegium maleficorum qui librata macrovascular sunt inpedimenta in aegris. Secundum unius observationis tempore existentium, in frequency cum inveterata pancreatitis est ex XVI% de aegris cardiovascular est in morte, qui memor sit classicis diabete.

5. potest in diabete diagnosis pancreatitis

Non semper facilis ad recte egritudo pancreatitis et Classify patientibus diabete ex acutis vel chronica. I et II diabetes Mellitus perennis vitae genera a exocrine parum comitatus pancreati et patientibus diabete periculo developing altius anguli et / vel inveterata pancreatitis usquam.

Cum aegris diabetes aut historia typus II Episode I pancreatitis ut develop, nullo habito respectu ad statum exocrine pancreaticum munus et. Ut recte Classify patientibus diabete ex acutis vel chronica pancreatitis, non debet installed conventional Diagnostic criteria, est non available in tempore. Ewald tuarum N. et al innutum usura sequenti criteria:

De criteriis principalis (ut nunc est)

- Quod exocrine pancreaticum coram insufficientiam (I-test aut recta munus probat elastase fecal Virus)

- Herpesvirus hominis pancreatis in imagine (endoscopic ultrasound MRI CT)

- Nullam type I diabetes associatur autoimmune venalicium

- Nemo pancreaticum secretio hirsutum

- orem digestionem incretin Report (exampla, GLP-I)

- Nemo ad insulin resistentia (id est, insulin resistentia, Index homa IR)

- Report of beta-cell munus (exampla: homa B, erit proportio C-precursor / GLYCOSA)

- Minimum campester of serum solutum vitamins (A, D, E, K)

In quolibet casu, uti criteria ad novas rationes diabetes should realiter definitur Europae Association ad consulendum rebus diabete (EASD) and the American placerat Consociationis (ADA) pankreatogennogo et vide diabete. Et certe, si modo suas iniurias patientes estote demonstrates est atypical orci picture of indicia gastro-intestinorum tractu et medicus ut esse sensit diabetae, et initium existentiae pankreatogennogo porro diagnostic.

Fluore aeger est inveterata pancreatitis sane fieri pankreatogennogo magna placerat eget. Primum iudicium de patientibus longos pancreatitis debet includere aestimationem habet HbA1c Glucosum, et ieiunio. Eadem completum saltem annuatim necesse sit ipsum iterari. Pathologicum inventis in quolibet eorum amplius requirere diagnosi. Si test results suadeant minus firmae GLYCOSA tolerantia, suadetur amplius praestare oris GLYCOSA tolerantia test. Related analysis insulin campester et / aut-C potest esse utilis et peptide genus distinctione II diabete, diabete et inveterata pancreatitis aut debitum ad acuti.

Pancreaticum absolute reactionem ad insulin-hirsutum adductus hypoglycemia vel CIBUS mixtisque secretin infusa sit in additional Diagnostic interest. Noniina non respondissent, a diabete typus I distinguere pancreaticum hirsutum pancreatogenic diabete et inveterata pancreatitis potest etiam esse in type II distinguished propter elevatum campester of an acuti pancreaticum hirsutum. Incretin ductum pancreaticum, ductum pancreaticum secretio et iusto sententia responsum hirsutum in quotidiano usu tamen non potest.

6 facies therapeutica pankreatogennogo diabete

Et propositis collocaverunt ad curatio de diabete, cujuscumque generis, non: nulla subiectiva et obiectiva symptomata de morbo, quo minus Diabetic culpa, ne et tarditatem motus progressivi ex sero Complicationes diabete (diabetic nephropathy et retinopathy, neuropathia, etc.). Horum autem solutio in difficultates, secundum hodierni temporis rationes, potest ad consequi valeant gradus proxima ad glycemic et sustinendas sanus fieri potest, ut illa ex populo, nulla subiectiva et obiectiva symptomata de morbo.

Type I diabetes diabete in victu ut pancreatogenic respondet nisi pro correctione opus malabsorption, nutritionis defectibus, detur potestas deest provisum est ne hypoglycemia.

Acuti pancreatitis in L% de aegris comitante significant hyperglycemia et interdum vel ut develop ketosis Diabetic COMA. Aut in casus significant ketosis hyperglycemia, COMA requirit magna cum cura in GLYCOSA retrahitur plasma electrolytes, ketones et metabolicis Maecenas lacus pede, una cum fluidi intravenous infusionem et insulin curatio diabetic ketoacidosis ex principiis, non classica.

Hyperglycemia consideretur recta nutritional suscipio pro maxima oritur difficultas esse, quin etiam in aegris diabetes. Ita est necessarium copiam insulin per artificialis pascens, et per longum vel telae parenteral insulin-agens analoga sunt.Factum est autem cum aegris severus commendatae sunt acuti pancreatitis ferri ex a quadrigis a multidisciplinary medicorum in ICU.

Conservativa justo aegros hortentur magis acuti pancreatitis Fulminante Tumor pancreatis cum superiore hoc ut incidentia placerat. In omnibus casibus, GLYCOSA tolerantia aestimari debet intra 3-6 menses post eventus est acuti pancreatitis.

Aegris inveterata pancreatitis aut collegii partialis pancreatectomy, oralis hypoglycemic agentibus potest probabile accipit responsum ponere in aerario assignat iis, qui adhuc C-peptide, glucagon vel ingestion. Maluit sulfonylurea brevis pede, nec diu-terminus per mensuras ut minimize periculo hypoglycemia gravibus. Autem, cum usura ratione cautela adhibeatur in aegris cum mutationes in oralis medications iecoris munus probat. More nuper, id est suggesserant usum GLP I-IV inhibitors et Dipeptidyl peptidase propter suum effectum plasma GLYCOSA reducere, videtur crescere periculo hypoglycemia. Tamen, sunt quidam de illic quia adhuc Incertum est an auctioris periculo pancreatitis, scilicet consociata cum usu Lorem incretin.

Lorem post requiritur summa pancreatectomy est insulin, insulin etsi ad opus esse minus quam in patientibus typus I diabete, praecipue nocturnus ingestion. E contra, postprandial postulationem insulin potest esse altior. Hoc maxime vera pro aegris cum summa pancreatectomy, cum aegris inveterata pancreatitis est ex parte contigit pancreatectomy insulin-dependens, non opus est, quia plerumque sunt insulin, et similis generis I diabetics. In tempore vespere pondere insulin-agendi potestate est ut solebat pernoctare hyperglycemia et volebat quemquam scire. Diu facere analoga redigendum periculo ad nocturnam hypoglycaemia NPH insulina ut quam primum detur. Ita brevi spatio analogi insulina classica basalibus bolus, longamque actionem competere. In summa, eruditus studiis feliciter tractata aegris applicari insulin telae infusionem ut a continua consequi metabolismi plene imperium tutum, cum procul, et hypoglycemia ketosis.

Cujuscumque Lorem lectus, a major comminatio hypoglycemia manet. In hypoglycemic frequency augendae et severitatem Dei consecutio certe probabile est ex musculis compluribus factores, quos possidet excess insulin, insulin sensus, kontrregulyatsii perturbationes, insufficiens victu et effusio de nutrimentum, morbo et iecoris Vocatus consummatio. In periculo hypoglycemia exitiale hoc praecipue in aegris cum princeps totalis pancreatectomy et hoc prompta est et medicinae investigationis et tutior redditur modi. Et sic, conservatam agnovimus et alias sub duodenum intestinum, pyloron videtur firmum satis dare amplius metabolicae potestate et minui frequentiam in hypoglycemic absolutam. Hypoglycemic reactiones, si contingat: hoc erit per judicium infensi, facta pariter ac praevalentes machinationes suas causas acumine pensitanda esse et diligentius exposuerunt aegris. Necesse est, ne gravibus hypoglycemia aegris movent ad filios educandos, ut stipendium operam ad defectum uti condensatur, corporalis operatio, cibum attractio et fractis durat enzyme Lorem. Recens inminentia prohiberent insulin-dependens islet autograft propositum. autotransplantation praebet firmum islet cellulis et bonam operationem beta glycemic imperium usque ad totalis XIII annis post pancreatectomy pro inveterata pancreatitis.

Ob usque ad extremam partem "fragile" pancreaticum morbo in patientibus diabete, patientes educationem et sanguinis GLYCOSA campester auto-magna sit amet ipsum. Stricte potestate GLYCOSA in domo Domini, et repetita administratione parva insulin doses, est intensive per educationem progressio potest ducunt ad bonum, firmum in his aegris metabolicae potestate. Tamen non ab re esse comitatus gradus, comprehendo nutritionis status et alcohol recessum patientes estote ad correptionem esse generis. Nimia Vocatus consummatio est etiam iecur ducit ad damnum progressio, quae peior fieri potest, in se metabolicae potestate.

Ileitis et auget periculo hypoglycemia steatorrhea depressaeque insulin secretio per incretin ratione insanias. Et cum aegris diabetes Mellitus pancreatogenic, cum fermentoterapiya-acidum medicinae ad reducere adipem excretion praeberi debent ad tempus advenerit infra XX g / die. Hoc curatio est commendatur dis H2-receptor antagonistis suscipiunt, quod in volumine reductionem in secretionem CARDIACUS acidum reduces rem deformitatem civium ductum pancreaticum ipsum. Commendatur princeps calorie victu (magis quam MMD kcal / die), dives in complexu carbohydrates in adipem et low. Cum aegris inveterata pancreatitis, adipem attractio, ut crescat in frequency et intensionem doloris in alvo. Et sic, adipem attractio non excedunt 20-25% de totalis caloric attractio. Sumptis partibus parvum sit, et crebris cibum, III cibum et snacks II vel III media intervenirent. Necessitate victus complenda cum electrolytes calcium, Vitaminum D dui. Accelerated intestinalem transit et efficacitatem conferre potest ad dumping syndrome post gastrectomy malabsorption, et instabiles metabolicae potestate. Denique aliqua patientibus diabete, in morbo secundarium autem acquiritur ex pancreate, may exsisto difficilis ut ad consequi meliorem metabolicae potestate debitum ad altum periculo hypoglycemia. Obtinendo normalis PLASMA GLYCOSA campester potest esse necessarium ne crebris supra parum hypoglycemic reactiones et amplio qualitatem vitae. Sciendum quod plerique aegros inferius vitae diuturnitas redactam periculo developing diabetic inpedimenta. Ketoacidosis etsi rara est, ut accentus in conditionibus potest develop repente (infectio, surgery, etc.) postulat et quandam commensurationem congrua insulin doses.

Formae pancreatitis

Occurs in morbo est acuti et inveterata formae.

In acuti forma, quia non in succum pancreaticum inflammationis duodenum et pancreatis concoquentis eget ipsum. Hoc facit necroticis vitiis languidum corpus cellulis et graves causas totius Syrus ductam.

Inveterata pancreatitis, fretus causa est classificatis ut sequitur:

1. Prima - primum ortum in pancreate, quia nec ratio.
2. Secundarium - morbus est consecutio ex aliis organis CHOLECYSTITIS, ulceris, Enterocolitis.
3. Posttraumatic - a mechanica actio seu consecutio in operational de diabete vmeshatelstvo.Mehanizm

Typus I diabete, pancreatitis, sicut apparet ex hoc quod consecutio non transiet dein largiundo ductus pancreaticus XII duodenum sparsus intestinum et digestive enzymes in lumine autodigestion incipit, cell degenerationem in LAETUS textus, et nota integrum corpus mori fragmentorum plenos. Defectus corporis absoluta experitur insulina, sanguinem GLYCOSA gradu crescit est ratio corporum omnium pernicie.

Typus II diabete insulin, quando sat progressionem. Sed ob violationes et machinationes commutationem, non eius basic munus praestare partum a relative defectum.

Tempore mutationes pathologicae accumulare et in quatuor gradus

1. In primo gradu intermittendi exacerbations cantionibus admiscentur In longum differentur quietat. Quod est glandula formatae ab inflammatione chronica correptis, licet aliquando interfluxerant aliqua dolore maxime crediderim nexuque fluit syndromes. Et hoc tempus durat usque ad 10-15 annis.
2. Secundum hoc tempus propria sunt plures gravibus distemperantia digestivorum. Inflammatio incitare insulin impotenti sanguinem remittit, qui etiam ad tempus hypoglycemia. Altiore conditio est turpis sellam contra est, nauseam, minuatur appetitus, inflationes in omnibus partibus gastrointestinal tractu.
3. Functionality critico reducitur pancreatis. Si ieiunus, ne reveles analyses deviationes post esum sanguinis GLYCOSA plasma determinetur quantum temporis excedens.
4. Et in ultimo gradu ad formandum est secundarium diabete, plaga, inveterata pancreatitis tertiam partem aegris.

Eventum features potest in diabete pancreatitis

Quod non contingit concludere, quae tractata sunt, magis quam morbo duo ad unum. Sed usu ostendit quod inconveniens est ut aliquid concludere. Secundarium features ut processus has a numerus of bene valetis remedium;

1. Non quasi non ketoatsitoza fluit,
2. Insulin hypoglycemia curatio plerumque fit,
3. Bene respondet commensurationem Carb parvi victus
4. Primum scaena satis in actione efficeret medetur oris mineralium præparationes supposititias pancreaticum diabeta.Predotvraschenie et curatio de diabete

Progressionem inveterata pancreatitis omni non necessario ex causa diabete. Cum praescripta curatio bene, et stricte sequi victu, non solum potest amplio in pancreas, sed etiam ne occursus de diabete.

Endocrinologist eligit curatio singula singulis. Fretus productio parametri gland digestive enzymes competentem assignatos replacement justo peritus secundum enzymes habens medicamento effectus similes. Item insulin injections ut necesse est.

Supple secundum pancreatitis diabetes

Proprie et stricte adhaesione ad curatio scias elegi victu potest ex gravibus morbis plenam sanitatem. Quod comedere sit crebris cibum parvis - 250-300 of P. dapibus per unum priom.Otdavat preference in quibus products, SOY, ovum albus, cibum, piscis, et nuces.

Remove a victu est acidic cibis, invicem provocantes, celeri secretionem CARDIACUS sucus, acidic, CONDITUS fumabat, frixum continet Vocatus est nimis calida vel frigida. In brevi omnes acetabula. additional accentus potest quod causa pancreaticum secretio.

Eo vapore utendum cibo processus, et ad optima quaeque in usu calidus aut frigidus, nec calidus.

Quod si difficile sit eligere rectam victu solus ad te potest developed puritate alimentorum incensa nominatim suasiones, sub nominibus collected: №5 mensam - in aegris cum pancreatitis et mensam №9 - pro diabetics. Sed antequam eligens certo victu, est necessarium ad tuum medicus consuleret.

Tantum ea, omnibus features of generalis conditio a morbo, et in patientes estote animo, medicus dat accurate maxime puritate alimentorum consilium.

Electio Product

In variis volventibus aetatibus morbo, victu est ut mutentur. Exempli gratia, fructus dulcis et acidum acetabula, fundatur in rice, pulticula semolina, et nullatenus in tempore longo vivas tempore, quo morbo est escalates excluduntur.

Aegrum esse numeratum congrua singulis uber adiunctis:

1. Personalis preferences,
2. Perceptivum GLYCOSA,
3. Intolerantia eiusdem substantiae,
4. Doctrina ex parte digestionem de nutrimentum.

Cibi tempus in acutis Districte prohibetur amplissimam materiam sacchari fumabat pingues cibi dives avesque frixam panis frugum: rice avena semolina cruda pomis oleribusque panem.

Ut in vegetabilis olea, est melius ad usum, per rationabile moles, lini semen et lignum olivae oliva virgo medicae salubritatis proprietatibus. Ut etiam nocere humilis-adipem lac. Lac ditatus vitamins mineralium inflammatio gastrointestinal tractu subsidio iuvat.

Infeliciter, populus sunt, ita disposita, ut in salutem valorem intelligentia est "fodere sepulcrum cum suis dicula." Sed in eodem tempore invenerunt vulgaris sapientiae est a simplex solutio ad problems per pancreas - fame, frigore et quietam.

Post haec simplex regula et in electis Lorem sequenti, maxime aegris potest vincere multas aegritudines et redire ad sanam status plenus-fledged.