Comae diabete

S COMA Kussmaul - develops ut conditio est ut propter indigentiam insulin in corpus, in patientibus diabete. Sanguinem GLYCOSA augeri gradus inducit defectum insulin "fames" peripheralium eget insulina dependent, uti non sine glucose insulina. Propter in "fames" est corpus incipit in iecur synthesis de GLYCOSA (gluconeogenesis) et ketone corpora ex acyl-Salmo - ketosis develops, cum satis crescente acidosis et USUS de ketone corpora - ketoacidosis. Non summe est oxidized ad cumulum metabolismi products: maxime crescat lactatum est in progressionem LACTEOLUS acidosis. In quibusdam casibus de diabete decompensation crassa violationes de metabolismi in background de a progressionem hyperosmolar result in a COMA.

Diabetic COMA durare potest diutissime - ex longissimis in Ecclesiae historia ad patientes si in hoc statu entis plus quam quattuor fecundos fructus protulit.

Primo auxilium actus

Hyperglycemic COMA develops paulatim dies vel magis, secuta est raritates siccitatibus exsuctae oris, patientes estote ad bibere nimis, si sanguinem GLYCOSA gradu, in puncto ad hoc quod elevetur (normalis 3,3-5,5 g / l) ad 2-3.

Specie defectus de se fieri potest, pauper appetitus, capitis, fluxus vel constipation, ac nauseam interdum dolor abdominis, interdum vomitus.

Si in statu initiali tempus in progressus incipiunt curatio diabetic non profertur cito COMA, patientes estote ad Sequitur de humiliatione in statu (aequo animo reliquerit, incidentes oblivionem, dantes symbola): obscurature suam jacere conscientiam glorietur.

A COMA est proprium sine conscientia haesitantem arida cutis calidum ad tactum acetone os odor mala infirma pulsus, humilis sanguinem pressura. Normalis corpus temperatus est leviter auctus. Siti sunt mollissimae tactu.

Primo auxilium actus

Si valens est inscius, mittas eum spiritum impediat quominus ita statim vocant ambulance. Eventus rerum difficultatibus res teneat differentialis diagnosis hyperglycemic coma. Primum omnium, ut sit bene patientes estote ad fusi ne lingua intrare duct ergo habe posindromnuyu Lorem - tionibus sanguinem pressura, cordis et respiratorii defectum indicavit. Ad unum modo universae ut includit administrationem komah ad 10-20 g de XL% GLYCOSA intravenously. Dum coma hyperglycemic moles GLYCOSA est non causa a significant depravatione in metabolicae processus, dum patientes estote ad verbum possumus, nisi per vitam hypoglycemia. Est etiam considerandum quod non sine humilitate sudare sanguinem sugar aegrotus. Quod si tempus sufficit ad deprehendere patientes estote ad cutem: et jam non excoquatur, possit errans.

Haec in acutis intoxicationes ex intravenosa XL% GLYCOSA in cerebrum etiam ostensum est quod komah (expressa substantiae cerebri HAEMATOMA est, ischemic vitio cerebri hydropicus). In diripienda autem eius substantia, ut ostensum quoque per intravenous administrandae Lasix (furosemide) (2-4 ml, si non est signanter reductionem in sanguine pressura). Oportet tamen declarare in natura COMA, etiam ad ferre de specialis curatio. Omnes ignota CAUSSA de aegris in COMA in subitis department cum capta fuerint acuti veneficii - ad eandem partem vel ad Department of Editis, capitis iniurias in in department Neurosurgical.

Ketoatsidoticheskaya COMA (ut)

Prior est multitudo anguli Complicationes diabete. Mortale est ad 5-15%. Haec est causa mortis liberorum placerat.

ratio - insulin absolute vel relative defectum patitur:

insulin falsa, tenebit (insulin terminationem, dose minui videtur, quod culpa in administratione usu fuerint et exspiraverint medicamentum insulin systems)

crassa violationes in victu (ex abusu, exuberant torcularia: et luminare minus quantum - in carbohydrates)

necessario auget in insulin (incursat aliquo morbo, surgery, trauma, accentus).

key links pathogenesis Quomodo haec mutationes;

de GLYCOSA USUS contra development of insulin-dependens fibris ad hyperglycemia,

siccitatibus conveniunt, hypovolemia, hypoxia TEXTUS (including CNS)

industria "famem" in TEXTUS cum activation de ketogenesis,

Quam ut develop a dies paulatim. Formationem semper possint discernere prekomatosnoe conditione quando paulatim crescunt signa placerat decompensation (siti polyuria, LANGUIDULUS syndrome amittere pondus) Sunt orci ekvilenty ketosis (odor acetone spiritum, anorexia, nausea) et acidosis (vomitum dolor in alvo). Est autem considerandum, quod intensio imitantur dolor abdominis corporis morbo. Ut faciam solutam partus tempus advenerit.

A criterium definitivum ad statum transitur a COMA prekomatosnoe quod evacuatur consciousness. Sunt tres gradus ex AC;

Ut neque. - tatem, patientes estote ad veternosa et perturbata conscientia, ut laberetur in somnum facile est, sed potest libere respondendum quaestiones in quedam monosillaba,

Articulus Secundus. - stuporem et patientes esse in statu altum somnum, tenentur a fortis reactionem est excitantes,

Capitulum III. - completum est amissio sensus in responsione, nihil deest beatitudinis, ut advertunt.

In corde, dum affligit me nervosi centralis of consciousness est toxicus ad metabolicae (praesertim ketonemia) et hypoxia cerebri.

Alia signa et orci AS:

Signa gravi siccitatibus (arida cute, mucosae membranae, minuatur TEXTUS turgor)

Diabetic rubeosis in maxillis ejus:

acidotic spiritus Kussmaul (rare, sonantis, profunda) - a est ultricies respiratoriorum metabolicae acidosis,

acetone exhalantur effundens odorem in aere,

HYPOTONIA, hypotension, comprehendo oculus nervum qui emarcuit in obsequio manifestat urgeri se confitentur,

mutationes in cardiovascular system (hypotension, tachycardia, et togae virilis cor sonos: numerus motus)

tensio abdominisque positivos indicia peritonaei irritationem ex fluxu punctato peritonaeum, lacessentibus ketoacidosis nervi actio finis

Ice signa (evomere "capulus hortus"),

neurological salubria (hyporeflexia, alius reflexes, minus firmae craniocerebral Innervation et al.).

AS Laboratory signa:

et giperketonemiya ketonuria,

electrolytici iniquitate, hyponatremia, hypochloremia in primo horas - hyperkalemia (quod discrimen inter intra- extracellular termini kalium in metabolicae acidosis), et tum - hypokalemia,

hyperasotemia (debitum ad renibus filtration motus fiunt sub conditionibus hypovolemia)

gematorenalny syndrome (leukocytosis subcinctus ad sinistram, minor proteinuria, columpna -, eritrotsiturii).

Animadvertendum est quod principalis venalicium quod officina considerans ketonuria et metabolicae acidosis.

1. Hospitalization in intensive cura unitas.

2. lotis sodium hydrogencarbonate ventriculo et intestinis, vesicae catheterization.

3. calefaciente infantem.

5. insulin, insulin usura brevis-agens (eg Actrapid.) Flakonirovanny (I g = XL unitates.): De modum administrationis - intravenous.

Sanguis Glucosum hourly constituta est.

Primum administratum in pondere insulin / jet in rate 0.1-0.2 U / kg per C ml de physiologica SAL. Et super moveri / per stillant in pondere insulin 0.1-0.2 administratione unitates / kg / hour.

Declarari possunt, reducendo sanguinem GLYCOSA campester sursum ad 10-11 g / l transibis ad administrationem intramuscular vel telae in pondere insulin 0.1-0.25 III / IV kg omni hora IV temporibus per diem Lentior transitus ad administrationem.

Infusionem Lorem 6. In sequentibus per singulos dies, usque ad I g - M mg, 1.5 years - MD: 5-10 annis - MM: 10-15 annos - 2000-3000 ml (50-150 mediocris de ml / kg die). In prima VI horas ad introducendam de adventu L% de quotidie attractio aestimantur in sequentibus vigiliis VI - XXV%, ceteris est XII horas Lorem primo die - XXV%. Solutiones sunt in specie calor administratum (XXXVII).

A medicamento infunditur Lorem ad a arbitrium solutio est Cortisone aceticum.

Declarari possunt, reducendo sanguinem GLYCOSA ad XIV g / L Administratio alternate switch ut in V% GLYCOSA solutio et physiologica SAL solutio in codicibus aequa sorte distinxit.

Forsitan usum apparatu dapibus (albumin) - in absentia hyperasotemia, plasma expanders 10-20 ml / kg.

7. Heparin 100-150 U / die per kg / or n / k.

8. lato spectro antibiotics.

9. alkalizing curatio (IV% sodium hydrogencarbonate solution trisamin) - in reducendo sanguinem pH ad 7.0.

In dose of IV% sodium hydrogencarbonate solutio (per g) = pondus (kg) E. II (vel III) (vel quod average of IV ml / kg).

Viam eorum qui administratione - / stillare iussi, primum dimidium dose administratum ex ratione constituta saepe Kumm.

10. Symptomatic Lorem - cardiac glycosides, ex hypokalemia - kalium Praeparata (Pananginum, 7.5% chloride, I ml / kg solutio potassium), vitamins B, C, etc. KKB.

11. Enteral nutritionem administratum simul patientes estote ad consciousness Regulus (purees fructum sucos, cerealia, gelata, vegetabili purees, soups). Omnes absque oleum acetabula, cocta scito.

Hypoglycemic COMA -Haec commotio consciousness fecit a significant celeri lapsum, et in sanguine GLYCOSA campester.

Vestibulum facilisis mollis, sopiretur et diminutio sanguinem GLYCOSA ad 1.4-1.7 g / l. Aliquam sit amet memores fere ad cerebrum TEXTUS in diabetic aegros adapts ad hyperglycemia constant, ut fieri potest, exigua cum summum hypoglycemia neurological salubria, sed celeri declinet in sanguine GLYCOSA campester.

basic ratio hypoglycemia - discrepantia insulinemia (magis significant planum) GLYCOSA gradu, in tempus aliquem terminum conveniret. Factorum plerumque;

contra victu (opportune exsiliens prandium carbohydrate contentus aut deest ibi),

INCONDITUS exercitium,

in Hepate, renibus,

vomitus, deiectio,

caput pathogenetic elementum in hypoglycemic progressionem a COMA - industria, esurientem cellulis cerebri. Saepe et maxime hypoglycemic altum status in immedicabile damnum corruissent ne serius aut citius in cerebri cortex, et manifestabo ei sit amet tserebroasteniey intelligentia et coeperunt minui.

Dissimilis soleant ketoatsidoticheskaya hypoglycemic coma incidit acuto semel satis per modum patientis. Hoc fieri potest breviter hypoglycemic manifestationes status (de glycemia 1,7-2,8 typically ad planum g / l).

Signa et orci in hypoglycemic tio status neyroglikopenii (Glucosum, consociata cum decrementum Reditus CNS) et hypercatecholaminemia (compensatory auctus levels contrainsular fecit per hormones).

decrescebat perficientur corporalis et intellectualis,

et inconueniens moribus modus (unmotivated clamor, euphoria, irascibilis, autism, negativism)

mutationes cito transiens per visum ( "caligo" strictumque coruscat "muscas", diplopia).

Pro regula habeatur ut sint signa et citius neyroglikopenii.

Explicatur hypoglycemic coma sine auxilio opportuno:

lockjaw manducatione musculi, musculus rigorem,

Babinski positivum,

genae oculique sono normalis,

BP augeri solet.

et pelagus criteria laboratorium hypoglycemia sit (cum enim symptoms conditio requiritur hypoglycemic statim aequo determinanda glucose).

1. hypoglycemic suadeo intake of valetudo carbohydrate (Glucosum, tabulas, sucus, dulcis tea) in moles 1-2 et in sacrificio per signa ad placitum instituta vel prandium. Repetita magna de sanguine GLYCOSA campester fiat in horam.

2. Cum hypoglycemic COMA Prehospital-medicamento administratum glucagon glyukagen (I / s et m / c) usque ad annos X - 0.5 mg, in annos X - I medicamentum.

3. De conditionibus hospitium est gesserunt / bolus in a XX% GLYCOSA solutio (I g = CC mg) ad rate of CC mg / kg. Quod si conscientia non restauratum est, in commutatione / lentum destillat ad 5-10% GLYCOSA solutio (50-100 mg per I ml GLYCOSA, respective) dose X mg / kg / min. (Ante recuperatio of consciousness et / vel specie glycosuria).

4. In gravi casibus / jet glucocorticoids administratum. Praecipue accipitur dexamethasone (200-500 proximus cotidie dose ug / kg), quae fere nulla est actio mineralocorticoid. Compositionem: ampoule I et II ml (IV et VIII dexamethasone respectively mg forma).

CAUSSA et pathogenesis

Factors progressionem faciendam ex GC per diabetes, morbos, et condiciones, ut faciam ex una parte, et siccitatibus conveniunt et in aliis: - insulin enhancing Incertus. Et sic, plumbum ad siccitatibus conveniunt vomitus, deiectio, Morbi, acutis pancreatitis, acutae CHOLECYSTITIS, plaga, et al., HAEMORRHAGIA, urit, quae urinam movent, concentration minus alitur, de renibus munus etc.

Augendae incursat morbo defectum insulin, surgery, trauma, usum quibusdam medicamentis (glucocorticoids, catecholamines et hormones.). In pathogenesis de juris civilis codice reguntur, non est omnino patet. Hoc est non purgare accidat, vt tam gravibus hyperglycemia in absentia videtur absoluta defectum insulin. Cur non etiam cum tanta glucose ostendens manifestum defectum insulin nulla ketoacidosis.

Primum sanguinem GLYCOSA retrahitur augeri in patientibus typus II, fieri possunt, aliquot de causis;

Siccitatibus conveniunt 1. ex variis causis oriuntur, vomitus, deiectio, reducta senes sensus siti fatigari in deserto: taking altum gustatu, quae urinam movent.
2. iecoris augetur glyukozoobrazovanie decompensation diabete causa sufficiens ex incursat, aut Pathologiam Lorem.
3. nimia attractio in corpus GLYCOSA in exogenous intravenous infusionem attenti solutiones GLYCOSA.

Praeterea progressivum progressio per augeri sanguinem GLYCOSA retrahitur a COMA hyperosmolar duabus de causis.

Primum, a renibus munus in diabetic aegris est, hoc munus, quod scilicet causat decrementum GLYCOSA excretion in urina. Hoc confert ad aetatem-related diminutio in glomerular filtration tumultum accitus Postumius sub conditionibus ilium siccitatibus conveniunt ante renum morbis.

Secundo, de progressum est momenti munus in hyperglycemia, toxicity GLYCOSA ludere possint, quantum ad effectum in secretionem insulin machinationem inhibendi ius atque potestatem de GLYCOSA per periphericis texturis. Augendae hyperglycemia, gravitate et toxicus effectus in B cellulis, vetat obscura secretionem insulin, et rursus easque exacerbat hyperglycemia, et hoc amplius inhibet secretionem insulin.

A varietate versiones explicare conatus est per absentia aegris diabetic ketoacidosis eorum progressionem in GC. Dicit unus ex eis nisi hoc phaenomenon in patientibus typus II diabete insulin excremento tuum, cum pasceret directe ad iecur insulin sat est, ut hoc inhibere ketogenesis et lipolysis, sed non satis ad GLYCOSA USUS ad sui periferiam.Praeterea, quod potest ludere a partes in inferioribus concentration ad C, comparari Diabetic COMA, duo major lipolytic hormones - cortisol et incrementum hormone (STG).

Ad ketoacidosis, et indigentiam hyperosmolar COMA explicare rationes diversas attendendum-condiciones superius in insulin et glucagon - Hormones contrarias dirigi in relatione ad opus ketogenesis et lipolysis. Exempli gratia regnet in diabetic COMA Ratio autem glucagon / insulin, et GC - insulin / glucagon, quae praevenit voluntatem et activation de ketogenesis lipolysis. A multis investigatores insinuaverunt hyperosmolarity ex causa siccitatibus conveniunt, et in se sunt ketogenesis et lipolysis in inhibitory effectum.

Ceterum progressus hyperglycemia, GK ad hyperosmolarity hypernatremia etiam confert, ex quo originem, secundum quod sibi correspondet overproduction de compensatory aldosterone in responsione ad siccitatibus conveniunt. Hyperosmolar plasma et magno osmotic diuresis, in primis progressus ab hyperosmolar coma est causa celeri progressionem in hypovolemia, siccitatibus conveniunt generalis, vascularium effundatur sanguis in ruina per reductionem ad organa sensuum.

Gravi siccitatibus cerebri cellulis, CSF pressura minuatur, minus firmae et microcirculation de neurons membrana potential potest esse causa delirium, aliisque neurological salubria. Saepe conspicitur, autopsia declarentur melkotochechnye sanguinem ad cerebri substantiam pertinent, considerandum est de hypernatremia consecutio. Quia sanguis sanguinem clots et intrantes thromboplastin TEXTUS Domini operatur systema hemostasis, crescente tendentia ad loci thrombogenesis iactatum diffamatumque.

In civile est developed per orci picture multo tardius quam ketoatsidoticheskaya COMA - nam paucis diebus et aut weeks.

Sunt signa decompensation diabete (siti polyuria grave damnum) progrediatur in diem quo plus communi infirmitate perficitur musculosum specie "vincit" transitioning communis vel in motibus localibus postridie.

A primis diebus morbo potest esse forma inferioribus intentio contra conscientiam, deinde, tumultum accitus Postumius has perturbationes sunt propria specie hallucinations, delirium, et COMA. Propriis attingit gradum circiter X% of consciousness minus firmae COMA aegris, et positum super plasma hyperosmolarity (et, quantum ex hypernatremia CSF).

pluma C - polymorphic coram neurological salubria: secuntur, loquela perturbationes, paresis et nervorum resolutiones, nystagmus, pathologic salubria (s Babinski, etc ...), collum. Eaque non fit manifestum est in aliquo neurological syndrome videri solet sicut et cerebrovascular accidens.

Examinatus haec signa conuertit aegri gravi siccitatibus et plus quam ketoatsidoticheskaya coma: siccum cutis et mucosae membranae, pointed facialis features, quum de sono et oculi turgor cutis, musculus sono. Crebro spirare, sed in superficie acetone et odorem exspirat auras. Pulsus frequentes, parva, saepe Thready.

Demittere sanguinem pressura est prope vim inferentes. Magis quam antea saepe et ketoacidosis, ibi anuria. Saepe enim quod febrem magno originem ex media. Circulatoria perturbationes per siccitatibus perfecerunt hypovolemic commodo eget.

Diagnostic

Herpesvirus hominis hyperosmolar COMA domi durum est, sed ita, ut ipsi ex tuis, in patientibus diabete, in casibus, praesertim ubi est vitiatam processus evolutionis ut a COMA praecessit causas Siccitatibus corporis. Scilicet, ex juris civilis codice reguntur a orci diagnosis de imaginem eius features sunt: ​​sed confirmatio a diagnosis of notitia est inspectionem officinarum.

Fere differentialis diagnosis de GC, vel per alia genera hyperglycemic COMA, tum ut acuti ictu, cerebrum inflammatione morbo et aliis.

Adfirmare excelsum valde numerus ex diagnosi hyperosmolar COMA glycemia (typically super XL g / l), hypernatremia, hyperchloremia, hyperasotemia, krovi- poliglobuliya features crasso, erythrocytosis, leukocytosis auctus et hematocrit Indicatores princeps plasma osmolarity agentibus, qui sunt intra normalis values ​​CCLXXXV -295 mOsm / l.

Et confusione in absentia aperte incremento effective plasma osmolarity praesertim cum suspectum de cerebri COMA. An amet orci Diagnostic differentialium signum nullum C est in odorem notitiæ acetone exhalantur Kussmaul aere et respiratione.

Autem, si in hoc statu patientes estote incolet eam pro 3-4 dies, tunc indicia LACTEOLUS acidosis potest iungere posse deprehendi Kussmaul respiratio, et in investigatione acidum-basi status (KHS) - acidosis, debitum ad altum contentus de LACTEOLUS acid in sanguine.

GC curatio valde similis Lorem ketoatsidoticheskaya COMA, tamen hoc habet peculiare suum et proposita servans ad eliminate siccitatibus conveniunt, inpulsa Marte concurrerat, ordinationem rerum electrolytici statera, et acidum-basi statera (In casibus de LACTEOLUS acidosis connexionem), tum remotionem sanguinis hyperosmolarity.

Hospitalization de aegris in statu hyperosmolar coma est ferri de in intensive cura unitas. In hospitium scaena ferri sit CARDIACUS lavage, in vesica CATHETER ponitur, adaequatum oxygeni Lorem.

Quod album est necessarium officinarum probat: nisi quod plerumque accepit definitio includit GLYCOSA, kalium, sodium, urea, creatinine, AAR lactatum, citra ketone corpora, plasma osmolarity agentibus.

At cum altius quam HA rehydration derivationem ketoatsidoticheskaya COMA (6-10 liters fluidi infusum usque diurno). 1 In hora intravenously administratum 1-1.5 liters de liquor in, 2-3 minutes Vigilate - 0.5-1 liters, in horas - 300-500 g.

Commendatur lectio solutio dependet sodium contentus sanguis explere. Cum de sodium campester in sanguine magis quam CLXV meq / l incipit cum introductio salis II% GLYCOSA solutio est contraindicated, et rehydration. Cum sodium campester of 145-165 meq / l rehydration est 0.45% quod fit vi (hypotonic) sodium chloride solutio.

In ipso rehydration ducit ad notatum diminutio sanguinem GLYCOSA declarari possunt, reducendo hemoconcentration et datum est princeps sensus de insulin, cum datum est coma ejus intravenosa est minima portione medicatur (de II augent. A brevis-agens insulin "in gum" Infusionem ratio per horam). Quam GLYCOSA reducere 5.5 g / l et plasma osmolarity mOsm magis quam X / l per hora cerebri periculum developing pulmonis OEDEMA.

Quod si de 4-5 horas post initium rehydration reducere sodium campester, et gravibus perduraverit, hyperglycemia, intravenous assignata hourly pondere insulin 8,6 unitates. (Ut in COMA ketoatsidoticheskaya). Declarari possunt, reducendo glycemic minus quam 13,5 g / l administratum pondere insulin minuatur per medium quod est mediocris hourly 3-5 unitates. 11-13 g in glucose servato / l CAUSA acidosis et cuiuslibet ipsorum absentia siccitatibus, aeger pondere transfertur telae insulina eodem intervallo 2-3 horis GLYCOSA gradu consistere.

Kalium defectus ad percipienda salutis initium confestim imo sanguinem renibus defuerit sive ab initio II horas infusionem justo. Administratum in kalium contentus de sanguine pondere pendent. Et sic, cum kalium infra III g / l hourly intravenously administratum III g de kalium chloride (aridam materia), et kalium campester of 3-4 g / l - II g de kalium chloride, 5.4 g / L - I g de kalium chloride. Cum kalium supra V g / l kalium chloride solutio sit introductio terminabitur.

In praeter hos certe erit ruina ad certamen egit, ne thrombosis et antibiotic Lorem sit assignata heparin (V) intravenously II III temporibus in die cum visu in hemostatic ratio.

Prognosticon valorem amet curatio in opportune hospitalization est repulsiva, quae duxit ad mane deprehensionem causas ad progressionem ac per hoc manifestatur illorum remotione, tum tractatione comorbidity.

Diabetic hypoglycemic COMA

Hypoglycemic COMA - a diabetic COMA, qui effectus ut ortum inclusos redacturum, GLYCOSA campester ( "sugar") in sanguine est et singula sub signis.

Autem, in cum aegris excelsum glycemic persistently Maecenas lacus pede, in superiore numero damnum de conscientia fieri possit.

• overdose insulin - creberrima causa,
• antidiabetic dose medicinae,
• mutatione vitae modus (magnas corporalis labore exhaustus famis) non mutantur modus in administratione insulin,
• homicidia, ebrietates,
• et in acutis exacerbation de Morbus,
• Et graviditate lactationis.

Declarari possunt, reducendo sanguinem GLYCOSA gradu industria discrimine sub numero est oxygeni, et cerebrum fame. De partibus cerebri par signa facit.

Incipit Hypoglycemic condicionis infirmitate sudore vertiginem capitis manibus tremor. Fames valida est. Iungens inconueniens moribus esse inferentis non potest colligi. Oculorum corrumpi orationis. Et multum discerpens develop in postea gradus of consciousness damnum, potest spiritus et cardiac prensionem.

Signa autem sunt, valde celeriter crescente, intra minuta. Aeger opem refert ad vitandum damnum conscientiae longior.

Diabetic hyperglycemic COMA

Quando autem elevatum sanguinem GLYCOSA campester komah hyperglycemic. Sunt tres amores hyperglycemic .com:

1. Diabetic Ketoatsidoticheskaya COMA.
2. Diabetic hyperosmolar COMA.
3. Diabetic Laktatsidemicheskaya COMA.

NUN scrutemur in detail.

Diabetic COMA ketoatsidoticheskaya

Diabetic COMA incipit ketoatsidoticheskaya diabetic ketoacidosis (DKA). DFA - a re publica incremento acri comitatus per sanguinem GLYCOSA campester et ketone corpora in suas species, et tamen in eius urina. Fecit DKA sit ex variis causis ob defectum insulin.

• patientes estote insulin satis (ut obliviscatur mixta terminantur, confringetur syringicam calamum et T. d.)
• ualde infirmorum, surgery,
• Initium type I diabetes (de sua persona, non scire opus insulin)
• et ab utero,
• fermentorum sanguinis sumptione medicinae gradum contendere.

Debitum ad defectum insulin, hormone ut succurro ut absorb GLYCOSA, corporis cellulis "fame pereo". Eam cuiusconceptionem sequitur iecur. Incipit formare Glucosum, quod est ex glycogen. Unde ulterius sanguinem GLYCOSA gradu crescit. Hac re conantur detrahere GLYCOSA renibus urina solutis liquidi magnitudine. Cum sero et a corpore eget dui.

In alia manu, in defectum industria, est activated compositione adipem, qui eventually formatae ketone corpora.

Symptomata et signa,

Paulatim increscit ketoacidosis complures.

Sanguinem GLYCOSA campester auctus esse in primo statu de XX g / l et supra. Comitatus est vehementi siti conflictatur, accumsan magna urinae copia, ore sicco, infirmitatem. Sunt dolor abdominis, nausea, acetone apparet spiritus odoris suavissimi componendum.

In posterum auctus nauseam, et abdominis dolor, vomitus, apparet, quantum decrescit urinam movere consuerunt. Patientes estote inhibuit segnes efficiamini, difficile spiritus, cum acetone intensive odor spiritus. Non potest esse fluxus, dolor quod perturbatio cordis, minabantur sanguinem pressura.

COMA in posteriora explicandi dampnum conscientia clamore omnium organorum respirationis actio incompleta.

Diabetic hyperosmolar COMA

Diabetic hyperosmolar COMA (DHA) - coma est developed per altum damnum corporis fluidorum, cum remissionis de minima copia ketone corpora sive absque illa.

• Conditio cum magnam iacturam fluidi (vomitus, alvi fluxum ardet)
• Infectiones acutae,
• perpetuus morbus (myocardial infarctione, acutis pancreatitis, pulmonis Embolia, hyperthyroidism)
• accipiens medicamina (urinam moventia, hormona glandula)
• Calor et sunstroke.

In superiora de sanguine GLYCOSA ad magnum numerum (XXXV g major / l, interdum usque ad LX g / l) vesica ad operatur excretion. Auxit magnum damnum felis urinam adiunctam vitiatam conditione liquoris (ventris sic ardet. D) ad sanguinem cellulis siccitatibus condensationem "intus" etiam cerebrum cellulis.

DHA develops senior populus passus a typus II diabete in solere. Paulatim apparebit paucis docebo.

Propter sanguinem GLYCOSA gradu appareat siti vehementius urinam aridae cuti infirmitas. Adhaeret celeri pulsu et respiratione, sanguinem pressura minuatur. In posterum: develop neurological perturbationes, seditiosa initia, quas substituitur textu somnolentia, allucinationes, caducis, oculorum caligo, et maxime difficile situ - coma. Tumultum meatus animae, ut in DKA, non est.

Diabetic COMA laktatsidemicheskaya

Diabetic COMA laktatsidemicheskaya (LDK) - coma est developed per defectum oxygeni ad corpus transuit auctus est comitante LACTEOLUS acid campester (lactatum) in sanguinem.

• Morbi textuum comitante Oryza sativa (myocardial INFARCTUS, cor defectum, pulmonis morbo, renibus defectum et aliis.).
• Leukemia et cancer nuper in gradus.
• Vocatus abusus.
• Uenenum toxins, arcu substituit.
• Metformin admissionis ad altum gustatu.

Ubi etiam textus in fame oxygeni copia quoque modum egressa LACTEOLUS acid. Uenenum M. lacticum, deliberationum, quae vocantur musculi, et per vasa sanguinea cordis, afficit impetus conduction nerui.

LDK developing hoc satis festine, intra paucos horas. Per comitatus ad ortum in sanguine GLYCOSA campester parvum numerum (ad 15-16 g / l).

LDK incipit cum magno dolore cordis et in umbilico, non absunt attractio doloris lenimenta, nausea, vomitus, deiectio, infirmitatem. Vivificat pulsus, sanguinem pressura minuatur, brevitatem spiritus, qui in altis garrula et spiritus sequitur. Qua commotus sensu, COMA.

.Com curatio diabetic

In praxi, magis contrariam condicionem communi II - hypoglycemia et diabetic ketoacidosis. Quod visio proprie adesse debet simul intelligere.

COMA diabetic primo auxilium

Cum noscendae rei causa sunt, ut alimentis quibus patientes estote ad simplex carbohydrates (sugars pieces 4-5, 2-4 dulcia, potum sucus CC ml aquae).
Quod si non ope, vel hyperglycemic in homine conditio, non opus est statim vocant ambulance. Medicis non habent immediatam auxilium.

Subitis algorithm pro diabetic komah

1. Hypoglycemic coma:

• 40-100 g intravenously infusum XL% GLYCOSA solutio
• aut glucagon I ml of a solutio.

• intramuscularly - XX turmas suas brevis-agens insulin,
• intravenously - I I. SAL.

• SAL intravenously introduced I liter per unam horam.

• Satus administratione SAL intravenously.

Post subitis curatio et ambulance delivered patientes estote ad hospitium quo amplius curatio est usque in intensive cura unitatis.

Hypoglycemic in hospitali dum coma continues to intravenous GLYCOSA recuperatio of consciousness.
Cum expleverit hyperglycemic komah range de actionibus:

• Intravenously administratum ieiunium insulin-agens.
• Liquorum pretium volumine amisit.
• Ad certamen egit causis coma.
• Normalized gradus kalium, sodium, CHLORUM.
• Oxygeni fame auferendum.
• A quo refecti et ad munus interno organa ad cerebrum.

Consequatur com hyperglycemic

Hyperglycemic pro culpa propria, excelsum mortalitatis rate est nimis. Tetigit:

• Cum ketoatsidoticheskaya COMA - 5-15%
• hyperosmolar ad coma - ad L%;
• Cum laktatsidemicheskoy COMA - 50-90%.

Quod reliquum est hypoglycemic effectus similes illi coma.

Quod coma

Plerumque, COMA - crescente in angusto est nimis grave conditione, quod praeceptum est de major vita comitante munera. Raritatem nervosi centralis ostendit vehementiam lipothymia, quemadmodum exterioribus, reflexes. Idem depressione respiratorii et tarditas suae frequentia insignis. Si magis respirare posse suo et doctorum ventilator coniungitur. Reducere efficientiam de cardiovascular systema, ostensa diminutio sanguinem pressura et cor rate gutta. Ad corrigere hac conditione, medici incipiunt ad longos medicinae administrationem talia quae elevant ad normalis sanguinem pressura et cor rate numerus. Est etiam attendendum sit ad damna potestas urinae movendae sunt, CACATUS. Aegris morietur sine opportune curatio talis.

Hypoglycemic cOMA

It occurs cum celeri lapsum in sanguinem sugar campester. Diabetics est expertus, praesertim in patientibus typus I diabete magis est remissam tyrannidem tolerare low sanguis sugar magis quam de numero excelsis. COMA hypoglycemia fere statu ante passi - famem sentit infirmitate vertigine. Hypoglycemic statu causae principalis haec

• Aegri quoque insulina clystere nec cibum sumere.
• In actione quidem his ludis, quod non comedi.
• Patiens erat nimis dose hypoglycemic agentibus.

Auxilium diabetics qui in re publica facile hypoglycemic periti - aliqua enim debet esse generis dedit de carbohydrate cibis, dulcis tea, sugar et fragmen panis. In casu de damnum de conscientia, aegris hospitium administratum intravenously enim GLYCOSA solutio et statim aqua demoti sunt.

Hyperosmolar COMA laktotsidoticheskaya proportione rarius. Sunt magis commune in patientibus typus II diabete.

In diabete coma - hoc est gravi conditione maxime. Cum diabete lipothymia patientis oportet ut quamprimum ambulance.

Quid est hoc morbo?

Primum autem quod est cui gratior usus tam sugar COMA. Ut notum est, et de omni motu perspicuum operationem aliquorum organorum (praesertim cerebri) GLYCOSA metabolismi coniungitur, quae est fons et navitas cellulis. Diabetic Organismus sit susceptibilis ad ambigua in sanguine sugar campester. Et in hoc casu fit, ut ex utraque parte acutus ortum et celeri decrementum in moles GLYCOSA. Tales imminere sint mutationes maxime rum. Et in quibusdam casibus, aegris sunt ofFeratur phaenomenon, sugar COMA.

Haberetur, civitates quatuor cum comatose genera placerat. Et quamvis omnis forma habet proprietates, quae est Lectio valet.

Giperlaktatsidemicheskaya COMA, et effectus features

Formam observandis hypoxia COMA (dolor famis) insulina prosequens iter in defectum. In huiusmodi casibus comitatus est circa pathologiam a congregatione LACTEOLUS acid, quae ducit ad chemiam sanguinis per mutationem. Eventus est concludantur angustiis de vasorum periphericorum et excitability contractility contra INFARCTUS.

Ut in pluribus, hoc est consociata cum diabetic COMA, respiratorii defectum et cardiac, inflammatione processus a contagio. Risk factors includit in longis quoque morbis iecoris et renibus, alcoholism.

Hyperosmolar COMA et causas eius

Hoc genus coma quod sibi correspondet unus acri siccitatibus conveniunt, ita mutantur et osmolarity sanguinis. Experiencing etiam augendae GLYCOSA campester, urea et sodium ions. Morbis paulatim crescit - et inter primos videatur vel dies aliquot septimanas potest lipothymia.

COMA hyperosmolar periculum augetur patientibus renum defectum organorum gravi ardet sanguinolenta ictu. Risk factors includit allergic reactiones, scelerisque ac solaris iam fruges et infectiones morbis.

Immoderata sumptione quandoque ex siccitatibus urinam violentus longis vomitus fluxus. Et rationes includit bibens iniuriam modus, in calidis regionum.

Signa autem hyperosmolar COMA

Inter primos debilitate extrema cupido includere paulatim crescat. Propter hoc patiens patientes estote ad siccitatibus conveniunt tuum a siti. Siccum cutis et mucosae membranae facti sunt, cotidie urina output defectum.

Deinde ibi sunt, variis neurological morbis. Interdum sunt lunaticos et loquela perturbationes. Quam ob rem innotes involuntarius proprius motus super oculum inducantur.

Tumor et hypoglycemia symptoms

Imminuta sugar campester, ut ex 2,77-1,66 g / l incipiunt apparere ipsum indicia proprius. Homo ibi est crescente fame. Apparet tremuere manus pavescat cutem.

A declines mentis et corporis operatio. Morbi systematis nervosi Sunt maxime convenit moribus sollicitudinis ac timoris vultus nimium luere mood item. Defectus enim GLYCOSA comitante tachycardia, et auctus sanguinem pressura.

1,38 si quis aequo fiat g / l aeger plerumque ignari. Quo in casu, quam ut quam primum hominem in custodia tenebantur.

Diagnostic mensuras superiores

Nam coma est Diabetic indicia insignitur, quod Dominus non est sine attendentes medicus. Dictator aeger opem artifex statuere condicio necessaria providere. Fuerit quantalibet recta diagnosis. Conducted diam ac praesertim laboratorium analysis sanguinis et urina expertus.

Et hoc modo memorare hypoglycemia de reductione sugar campester in omnibus aliis casibus - XXXIII eius incremento usque ad g / l et. Inspecta facie ketone corpora augeri plasma osmolarity auctam sanguinem LACTEUS acidum campester. Dum coma est aestimari in opere De systematis nervosi et reliqua. Cum symptomatic Lorem eget inpedimenta.

Sugar coma: Effectus

Donec rei satis communiter censetur. Saccharo COMA pericula? Omnes homines potest esse diversum. Tali statu est, cum gravi metabolicae malfunction. Systematis nervosi centralis tristitia est operatio. Comae futura sit paucos dies, menses vel etiam annis. Quo diutius in patientes estote in tali statu, et ex superiore casu ad developing inpedimenta ut cerebrum tumor.

Cum rite elit plerumque prospere evenit. In alia manu, usque ad cerebri hydropicus potest ducere significant damnum ad nervosi centralis De illis autem, ad munus perturbationes. Enim Quidam vitiis laborant memoriam loquendique in coordinatione volutpat. Ut album de de gravibus consequatur includere potest morbos cardiovascular ratio. Comae in filios in diabete Mellitus corporis et mentis progressionem aliquando venitur ad amplius mora.

Infeliciter, non semper aegris administrare ad recuperandam ex coma. Quare cavendum sit amet.

Coma in diabete Mellitus primo auxilium

Plerumque monuit patientibus diabete habere facultatem in COMA et Disputatio de consecutione actus. Ut faciam signa ostendit quod si quis a tali conditione, ut sugar COMA? Consequentiae sunt periculosissimum est, sic enim homo est ut metiretur GLYCOSA campester male usus glucometer. Si sanguis sugar ab illo elevatur, non oportet arque insulin, si imminutos - bibere dulcis tea aut edere Candy.

Si aeger sopiretur refert ponere quin latere ingredi vomere linguae haerere tractus respiratorii. Si indenturas, patientes estote non habet, etiam quod sit remotum est. Non est commendatur ad fovendum involvent ad victimam et quasi extrema pars corporis. Deinde, vos postulo ad vocant ambulance - a velox apud necessitates patientes estote et professionalem auxilium.

Curatio genere pugnae, cum tali conditione,

Aegroti medico consilium ad sanguinem sugar campester of hospitalization - normalise modum primum oportet. Fretus valetudo is administered patientes estote ad insulin (hyperglycemia) seu Glucosum, (hypoglycemia).

In corpore humano perdidit pondere progressus coma de vitamins, mineralibus et nutrimentum. Hoc est cur curatio de diabete includit aliquem usum pharmaca, qui auxilio restituere electrolytici compositionem, defectubus eliminate fluidum, sanguinem emundabit de toxins.

Hoc est maxime momenti causas determinare coram inpedimenta et de COMA, et eliminate eos.

Diabetic Ne COMA

Inpedimenta diabetes coma maxime periculosum esse. Ideo et melior parere pede aliquam conditionem suam salutem provideri;

• Vos postulo vestri medicus composuit sequi victu et victu;
• medico aegrum oportet iustum probat reprehendo-ups,
• magna castitate, et salus ordinationes (patientes estote ad oportet per meter et iusta possessio metiretur sanguinem sugar campester);
• Suspendisse vitaeque activae frequens ambulaverit recens aer competat exercent,
• et post exactum sit amet pretium et parere insulin mg pharmaca
• in omni casu non est necesse sui MEDICO-traditional et medicamentis uti aliqua causa non consulto agere endocrinologist.

Obsequio cum praecepta haec simplex ut in pluribus, progressionem auxilium ne inpedimenta, inter quas secundusque impetus rettudisset COMA. Et quid tu vides statim medicum consuleret alias mutationes.