DISTRIBUTIO diabete

diabete Mellitus (Lat diabete Mellitus.) - endocrinarum morbo coetus developing ex absoluta sive relativa (commercium cum scopum cellulis minus firmae) hormone defectum insulin, unde fit hyperglycemia develops - adsidua, incrementum in sanguine GLYCOSA. Morbi euismod cursus proprium perturbatio humorum omnium genera: carbohydrate adipem interdum sal aqua mineralis.

Generibus varie plures placerat. Simul partem structurae et sine diagnosi satis accurate describitur status aegri placerat.

Ordo CAUSSA de diabete

I. type I diabetes Mellitus, vel "juvenili diabete", sed potest esse hominum omnium saeculorum ill (exitium, in editioribus cellulis, ducens ad progressionem defectum insulin absolutum a perpetuam uitae)

II. Type II diabetes Mellitus (defectum insulin excremento background de insulin resistentiam)

· Thome ffrankeleyn - geneticae defectus in cellula munus.

III. Alias ​​formas diabetes,

• 1. De defectu virtutis formativae (deprauationem) insulin et / vel eius receptor,
• 2. pancreas morbo in exocrine,
• 3. endocrinarum morbo (Endocrinopatía) Itsenko - Cushing syndrome, acromegaly: Suetonius, morbum et cetera pheochromocytoma,
• 4. adductus medicamentum diabete,
• 5. diabete adductus infectiones
• 6. immunnooposredovannogo inusitatis formis diabetae,
• 7. geneticae syndromes, combined diabete Mellitus.

IV. Gestational diabete - est quaedam conditio hyperglycemia, ut in background occurs in quibusdam gravidis mulieribus post partum, et plerumque sponte evanescet. Hoc genus diabete est esse aliam potentiam a graviditatem non occurrit in cum aegris diabetes Mellitus.

Secundum WHO suasiones, in hoc typus de diabete quae vtero gerunt;

• 1. Type I diabete, indicavit coram pariendi statutum videretur.
• 2. II Diabete Mellitus type sit deprehensa in conspectu pariendi statutum videretur.
• 3. gravida Diabetes - hic terminum quis miscere minus firmae GLYCOSA tolerantia occurrit durante gravida.

Secundum in severitatem morbo diabete habet tres gradus rerum cursum,

Lux (I gradus) forma morbo est proprium humilis gradus plasma Glucosum, quam non excedunt, VIII g / L ieiunium, quando non est maxima fluctus sanguinem GLYCOSA contentus in die, a parva cotidie glucosuria (a vestigium quod XX g / l). Lorem victu servetur status ultricies ope. In alterum levi de diabete potest praecogniti cum diabete in patientes estote et ad munus angioneyropatii Preclinical quasi gradibus peracta.

In mediocris est (II gradum) ieiunia relaxantur paulo districtius de diabete Glycemia auctus, ad typically XIV g / l GLYCOSA ambigua in toto die cotidie glucosuria plerumque non excedit XL g / l, interdum vel develop ketosis ketoacidosis. Ultricies ac victu effectum diabete insulin vel oralis hypoglycemic agentibus attractio administratione. Haec aegris diabetic angioneyropatii inveniri potest aliud, et nec libero laoreet eget vitium.

Pondus (gradum III) est forma quaedam altus campester of diabetes sanguis Glucosum, (per ieiunium, XIV g / l), haud ambigua in sanguine GLYCOSA contentus in die, summus gradus glycosuria (potius 40-50 g / L). Aegros postulo ut identify ex diversis constant insulinoterapii.U Diabetic angioneyropatii.

Secundum gradum metabolismi carbohydratorum ultricies diabete habet tres gradus comprehendit:

• 1. Status ultricies
• Pars 2. subcompensation
• 3. Phase decompensation

Daretur forma diabetes - et hoc bene patientes estote ad condicionem, in quo curatio potest consequi normalis sanguinem sugar campester, et integrum ejus absentia per urinam movere consuerunt. Cum subcompensated forma placerat non rei consequitur et sanguinem GLYCOSA gradu non multum a norma non ergo amplius 13.9 g / L, quotidianum damnum urinam iaculis non amplius '50 Ita acetone urina omnino nulla. Omnium pessimi ex forma procedit decompensated diabete, quia in hoc casu cadit meliorem reducere sanguinem saccharo metabolismi carbohydratorum et male. Quamvis curatio est, tanto magis sugar campester resurget 13,9 g / l et per noctem in urina damnum GLYCOSA excedit L g, acetone apparet in defricatus urina. Hyperglycemic potest COMA.

Et orci picture distinguere inter duos coetibus symptomata de diabete: prima et secundarium.

Ordo diabete (WHO, MCMLXXXV)

A. C. classes

I. diabete

1. Insulin-dependens diabetes Mellitus (Cf)

2. Non insulin-dependens diabetes Mellitus (INZD)

a) patientibus normalis pondus

b) in obese

3. Diabete Mellitus esse consociata et deminutae nutritionis,

4. Alius typus de diabete coniungitur cum conditionibus, et quidam syndromes:

a) pancreas morbo,

b) endocrinae,

c) ex conditione attractio ueneficium nuditate chemicals

d) et inusitatae ad insulin receptor,

d) certain geneticae syndromes

e) de mixta civitatis.

II. GLYCOSA tolerantia minus firmae

a) patientibus normalis pondus

b) in obese

c) consociata et ad condiciones quorundam syndromes (vide. p. IV)

Statistical periculo classes B. (qui est normalis GLYCOSA tolerantia, sed a signanter augeri periculo developing diabetes)

a) priore frangatur GLYCOSA tolerantia

b) minus firmae potentiale ad GLYCOSA tolerantia.

Si genus propositus ab ipso perito audito committee qui diabete (MCMLXXX), uti verbum "Cf - typus ego diabete" et "INZD - diabete typus II", in supremus aspectus pronai aedis verba "typus ego diabete" et "diabete type II 'suadeant ut est terra in pathogenetic machinationes pathologica conditio comprobasse qui fecit hoc (autoimmune machinationes pro typus ego diabete insulin excremento, et commotio in typus II diabete vel agere). Cum nulla facultas non determinet Variante phaenomena imperator venalicium istarum placerat nunc peritis qui ex hisce causis magis expedit leges INZD VOL. Autem, debitum ad hoc quod currently uti vocabulo 'typus ego diabete "in omnibus regionibus orbis terrarum, et" typus II diabete ", ut ne confusione, est commendatur ad eos sub plena idem VOL et INZD, per quam plene conveniunt .

Ut sui iuris est de essential generis (prima) partita imperia morbis diabetes consociata cum malnutrition. Hoc morbo est saepe in developing regionibus tropicis, populi sub XXX aetatis suae anno, petitur proportio homines et mulieres cum diabetes est hoc genus II: I - III: I. Sunt circiter XX decies hanc formam cum aegris diabetes.

Plerumque cuique ibi sunt duo diabete. Primum - sic dicti ossis fibrokalkulezny diabete. Hoc est, in Indiae, Indonesiae, interretiali WikiLeaks, Brazil, Uganda et Nigeria. Morbo notis recipiendis est formation of pelagus ductum pancreaticum, ductum in lapidibus, et coram pankreofibroza extensive. Recurrentes pictura servandum orci episodiis abdominis dolore damnum actio signa et deminutae. Moderari et saepe princeps, hyperglycemia, salutem nobis tribue benignus et glucosuria potest tantum uti insulin. Quaedam absentia ketoacidosis, ob prout diminuitur productio insulin secretio et glucagon islet apparatu pancreatis. Quod praesentia Domini apud lapides ductus pancreatis confirmata ex X-illuminas eventus, ire retro licet cholangiopancreatography, ultrasound vel granulosus computatis. Ideo creditum est quod causa diabete est pancreaticum fibrokalkuleznogo manducans radices cassava (Tapioca, cassava) quibus cyanogenic glycosides, inter linamarin quae in hydrolysis liberavit acetate. Contineat neutralised concurrente etiam sulphur amino acida et dapibus defectum nutrimenti habitatoribus terrarum saepe inducit congeriem cyanide corporis fibrokalkuleza est ratio.

Secundum subtype - ductum pancreaticum, consociata cum diabete dapibus parte defectus; sed hoc non est de pancreas Calcificatio et fibrosis. Est propria repugnantiam bonam contra progressionem, atque miti ingenio et insulin resistentiam ketoacidosis. Ut regula sit, aegris sunt infrequenti. Quod enim non reducitur secretionem insulin, sed non in quantum (C-secretionem a precursor) in aegris Izd, quae est absentia ketoacidosis.

Hoc subtype de diabete WHO tertium genus online - sic dicitur diabete J genus (quae in Jamaica) habens plures features in communi relatas cum diabete ductum pancreaticum, dapibus defectum.

In praeiudicium QUI MCMLXXX et generum adoptavit in MCMLXXXV, est quia non reflectunt super features et orci cursum evolutionis diabete. Nunc vero, ea quae tradita orci genus domesticis Diabetology de diabete potest esse in nostra sententia, est sicut sequitur.

C. I. formas diabete

1. Insulin-dependens diabete (type I diabetes)

vel virus-adductus circumstantial (IA Omnium genus)

autoimmune (Is genus)

2. Non insulin-dependens diabete (typus II diabete)

In Cum aegris normalis-pondus hominum

in obesus

puer in homines - Thome ffrankeleyn genus

3. Diabete Mellitus esse consociata et deminutae nutritionis,

fibrokalkulezny pancreaticum diabete

defectus causantur interdum placerat pancreaticum

4. Alius formas diabete (vel secundarium signa diabete)

a) originem endocrinarum (Cushing scriptor syndrome, acromegaly, Suetonius 'morbum pheochromocytoma, etc.).

b) pancreaticum morbus (tumor inflammatio, resection, hemochromatosis, etc.).

c) minus causis morborum per (receptionem variis medicamentis congenita imperator Syndromae praesentia alius insulin, insulin receptor tumultuose actum etc.).

5. placerat gravida

A. gradum severitatem diabete

B. rei publicae ultricies

Complicationes B. curatio

Insulin 1. - a loci allergic reactionem, anaphylactic inpulsa, lipoatrophy

2. oralis hypoglycemic agentibus - allergic reactiones, nauseam, gastrointestinal distemperantia tractu et aliis.

Acuti G. Complicationes diabete (ut saepe effectus non sufficere putantur Lorem)

a) ketoatsidoticheskaya COMA

b) hyperosmolar COMA

c) COMA laktatatsidoticheskaya

g) hypoglycemic COMA

D. Late Complicationes diabete

1. microangiopathy (retinopathy, nephropathy)

2. macrovascular (myocardial INFARCTUS, plaga, cancer serpit ex pedibus)

Maculae J. potentiarum aut organa et systemata - enteropathy, hepatopathy, suffusio, osteoarthropathy, dermopathy et al.

II. Minus firmae GLYCOSA tolerantia - occulti latent aut diabete

a) patientibus normalis pondus

b) in obese

c) consociata et ad condiciones quorundam syndromes (vide. p. IV)

III. Actuariorum classes aut periculum, aut prediabetes (normalis populus cum GLYCOSA tolerantia, sed cum augeri periculo developing diabetes)

a) qui antea delibata GLYCOSA tolerantia

b) in homines qui habent potential minus firmae GLYCOSA tolerantia.

Et orci decursu diabetes Mellitus, sunt tres gradus: I) and the preceding GLYCOSA tolerantia, vel minus firmae potentiale pre-diabete, i.e. a coetus personarum habens peraeque signanter periculo factores, II) minus firmae GLYCOSA tolerantia, vel latentium vel occultatum diabete, III) expressa, sive ad actum diabete, INZD et ventre, per quam potest esse levis, moderata magnitudinemque poenarum.

Essential diabete est a magna coetus diversis syndromes de genesi quod est ut in pluribus, quae in orci features de diabete. Morbificae differences INZD Izd et inferius deferuntur.

Et pelagus differences VOL INZD

INDICIUM Izd typus ego typus II INZD

Age ut a principio adulescentes, plerumque in XL annorum

Usque ad XXX annis et morbo

Gradual: acuti impetu

Decrevit pondus plerumque

Communi hominum genere communior plures feminas

Modicus feruorem acri

Pro casibus de diabete in labile Stabilis

Ketoacidosis tendentiam ad ketoacidosis typically non develop

Saepe solent ketone corpora gradum promoti in normalis range

Bacillus Urinalysis conspectu fereque glucose

Autumni tempore hiemis saepe numero Initium

Insulin Mammalia et B et C, aut hyper-normalis Insulinopeniya

C-ibant et decrescebant plasma insulinemia precursor (insulin

carminibus raro fere

Reducitur Status numerus ovarium

pancreaticum cellulis et b-degranulation et in recipis

Cras interdum sollicitudin ante facere vel absentia, a-, d-et P-cellulis

in insulina, islet infra etatem

Hoc constituitur ab a-, et signa PP vesiculas d-

Et in prima solet abesse Lymphocyte

Cellulae ex inflammatione morbo una sabbatorum

Insulae fere solet elementorum

in pancreate in primis casibus

Combination HLA erectum est geneticae venalicium, B8, B15, HLA erectum est in gena ratio est

DR3, DR4, Dw4 differunt sanus

Plus quam XC%% L minus 'Concordances'

Minus X% de incidentiae de diabete Magis quam XX%

Et gradu consanguinitatis contingebat

Insulin curatio de victu victu (reductionem)

Late inpedimenta Plerumque Nubila Plerumque

insulin-dependens diabete (Izd, typus ego diabete Mellitus) plane distinguitur vera an acuti impetu, insulinopeniey, pronus ad ketoacidosis crebris de progressionem. Maxime communia typus ego diabete in filii et adolescentes, quam antea solebat nomen 'juvenili diabete "est coniunctus: sed qui male omnia saecula saeculorum. Life of aegros passus a diabete est dependens in exogenous insulin hoc genus administratione, quae cursim in absentia developing ketoatsidoticheskaya COMA. In morbo est cum quadam HLA erectum est in-typus antigen seri saepe habent ibi elementorum est, qui de Langerhans ovarium. Saepe rhoncus tortor et microangiopathy (retinopathy, nephropathy), neuropathic.

Insulin-dependens diabete habet geneticae basis. Factors externae conducere ad manifestationem geneticae inclinatio ad variis infectiones morbis diabetes sunt et autoimmune perturbationes, quod erit de quibus infra fusius exponetur.

insulin-dependens diabete (INZD, type II diabetes) minime processit ex propria ad diabete metabolicae. Pro regula habeatur ut aegris non sine victu requiritur ad emendare metabolismi carbohydratorum et exogenous insulin vel oralis medications ut redigo Lorem sanguinem sugar campester. Autem, in quibusdam casibus non solum plenam mercedem praesto metabolismi carbohydratorum a nexu cum additional in exogenous insulin justo. Praeterea necesse est, ut alia prae oculis habentes stressful condicionibus (infectio, trauma, surgery), his aegris debet ferri ex in insulin.Cum sero diabete in quaestionibus huius generis gradus insulin in normalis vel inmunorreactiva auctus (relative rara), insulinopeniya est. Multi cum aegris potest esse ieiunium, hyperglycemia absentis et durant ad annos ignarus sit in praesentia de diabete.

In type II diabetes et etiam propriam reperit in tortor microangiopathy, neuropathia et inflationibus. Develops plerumque morbo post XL annos aetatis (apicem Incidentiæ ad LX annos) potest fieri nisi a iunior aetate. Haec dicta adeo Thome ffrankeleyn-genus (genus diabete in iuvenes adult), quo ipso inest quaedam autosomal dominant hæreditatem. In aegris passus a typus II diabete in victu offset imminuerat metabolismi carbohydratorum et oris medicinae inferior sanguis sugar campester. INZD Izd quod habet geneticae basis, quod plus est, quam locutus est (significant rem domesticam nouerant frequency formas diabetes), quam Izd, et inest quaedam autosomal dominant hæreditatem. Externi contribuens factor ad exsecutionem a geneticae inclinatio ad hoc genus diabete, ducens ad dolore magna aliqua fames idonea est, quod praecipue servatur in 80-90% of aegros passus a INZD. Et cum talis hyperglycemia GLYCOSA tolerantia patientium decrementum in corpus pondus. Ibi elementorum est ibi elementorum de insulis ludens in quaestionibus huius generis Langerhans diabete nulla.

Alius typus de diabete. Hoc coetus includit diabetes, litis habetur cum qua altera orci morbo quod non potest non esse potest in diabete.

1. morbo pancreaticum

a) neonatales - pancreas ovarium naturali defectione, mobilis neonatales diabete, perpendentur immaturitas dubie, viae ad munus insulin excremento,

b) tempus accidit post trauma et neonatales, et toxicus contagio laesiones hepar, pancreas cancer, cystic fibrosis in pancreas, hemochromatosis.

2. puerperium Morbi organorum hormonal natura: pheochromocytoma, somastatinoma, aldosteronoma, glucagonoma, Cushing scriptor morbus, acromegaly, toxicus gutturi, augeri secretio et Progestins estrogens.

3. stabant ex causa suadet usum eorum medicamentorum et chemicals

a) gormonalnoaktivnye substantiis ACTH, glucocorticoids, glucagon, thyroid Hormones somatotropin, oralis contraceptives, calcitonin, medroxyprogesterone

b) haec et antihypertensive agentibus, furosemide, thiazides, gigroton, clonidine, clopamide (brinaldiks) Acidum ethacrynic (Uregei)

c) psychotropica substantiis haloperidol, chlorprothixene, chlorpromazine, tricyclic antidepressants - amitriptyline (triptizol), imipramine (imipramine, imipramine, Tofranil)

g) adrenaline, phenytoin, izadrin (novodrin, isoproterenol), propranolol (Imovax, obzidan, inderal)

d) analgesics, antipyretics, anti-inflammatione agentium: indomethacin (indomethacin) Acidum acetylsalicylicum in alta doses,

e) chemotherapeutic medicinae: Dominus asparaginase, cyclophosphamide (tsitoksin) acetate megestrol et aliis.

4. insulin receptor Report

a) defectum insulin receptor - lipodystrophy naturali, combined per virilization et cutis pigmento-papillari dystrophy (acantosis nigricans)

b) in antibody, ad insulin receptor, compositae cum aliis immunis perturbationes.

RA5 Ad quintum geneticae syndromes: Glicogenosis type I, intermittendi porphyria acutis, usque scriptor syndrome, Turner, et al Klinefelter.