Maior parte effectus de glucocorticoids

Multos annos usus est in agentibus per applicationem ad glucocorticoid ex variis morbis in filios, ostendit non solum affirmativa, sed etiam negativa facies Lorem hunc modum. Comper- tum est quod quidam adversa profectae sunt ad tempus aegris est, et parum lata medicamento ad receptum angustias evanescet.

Ex aliis agentibus post inpedimenta glucocorticoid discontinuation de modo vehementissimo, inhaerent per plures annos interdum arcu. In natura et severitatem inpedimenta et latus effectus dependet a cotidie dose et duratio glucocorticosteroids curatio est, et hypostaticam, puer aetate organica reactivity.

Effectuum causetur adversus machinas corticosteroids complicata, quia omnia pharmaca filiorum corpori infestus. Sed hoc nulli dubium quin et toxicus effectus haec medicinae potest allergic loquor in causis crassa et inmunes publica facultatem illam inducunt, et hoc inhibere textus interitum processus in regeneratione illorum significantly perturbationes metabolismi. Adversa reactiones et inpedimenta in filii cum glucocorticosteroids curatio potest esse quod sequitur.

1.Ad frequentes significationes una maxime artificialis est creata in corpore pueri cushingoid Cushing medicamento scriptor syndrome, pondus lucrum originali salubria dolore (si facies nimium pingui deponit faciem, collum, humeros abdomineque) adiunctam hypertrichosis sudo pellem siccitate sua pigmentationis cutis vascularium amplificationem exemplar occursus striis et acne.

Consectetur depositio adipem (genus ADIPS in masculum) consociata est cum mauris metabolic actiones glucocorticoid auctus gluconeogenesis processus conversionem carbohydrates in Fats. Etiam sit amet, atque adipem, dum affligit me impellit movens processus incrementum hormone.

2. Frequentes ex parte effectus, sic dicta administratio de glucocorticoids est moleculas GASTRITIS, quae ostendit appetitus deterioracionem ejusdem fundi, eructationibus, nausea, vomitus, interdum, mitrálna acidum, adhibere curam, in regionem epigastricam exspatiatum.

Est etiam maxime complicata in forma erosions in stomachum, duodenum, et iumentis ulcera (quod fieri etiam potest in parva intestinum et colonia). Cordiorum subpurationes et intestinis est, interdum a, interdum eget cruenti et perforans. Quod in ventriculo intestinorum ulceribus notandum rudimenta asymptomatic sit formatio et ad motum haud occultum esse signum sanguinis advenerit.

Gastro maxime medicinae inpedimenta fieret accepta glucocorticosteroid interiore notitia tamen tollitur medicamentis fiunt parenterally putant administrari. Ulcus maxime processus cessum assignans prednisolone valium et praesertim cum aliis medicamentis ulcerogenic (immunosuppressants, acetylsalicylic acidum tetracyclines alii.).

Favent per progressionem de iumentis ulcera, et factores,

Venantius Fortunatus · corticosteroids ante partum,

· Long-terminus altum gustatu de administratione horum medicamentorum curatio sine ulla interpellatione,

· Lorem Noncompliance victu per cursum glucocorticosteroid (acutis et receptio vexo cibus bellica aromata quoque et frigus et calidum cibis, etc.).

Glucocorticosteroids causa ventris et intestinorum ulcera ex causis quae sequuntur:

· Qui auget acetosum gastrici acidum secretio et simul agitari institutione Mucus protegit mucosae stomachi atque intestinorum neu duco (deiciunt summatim polysaccharides faciunt mucosae massa ventriculo et intestinis)

· Steroids debilitare, idest diversa mentis sanatio et makroyazv micro- ex ventre et intestinis, hoc est in sua potentia cell obstaret de pilis glandulosis et nota TEXTUS Domini muros organorum. Asymptomatic (cita innocuaque) ulcerative per processus ex eo quod formation of compellit, ulcera mortifera fieri in background de anti-inflammatione effectus est glucocorticoid agentibus.

3. In via ad glucocorticosteroid medicinae, sentiámus aggravantium arx infectio (tonsillitis, sinusitis, dentalis CARIES: CHOLECYSTITIS, etc.): de general infectio. Peripleumonicis casibus et pulmonis ex suppurationibus eae autoinfektsionnogo originem, morbi exacerbation de (Hepatitis, CHOLECYSTITIS, pancreatitis, tuberculosis, et aliis).

Observatum est administratio corticosteroids causat maiorem efficaciam gravescit tractu infectiones virales vaccini parvulis. Et super latus effectus sunt, secundum illum de glucocorticoids facultatem ad inhibere defensionem loci et systemica reactiones.

4. Corticosteroids potest mutare curatio est in sphaera mentis et motus, motus lability, Logorrhoea, agitatione commotio somno. Hi sunt filii mutationes in convertitur.

5. Ad frequentes adversa reactionem glucocorticosteroid auctus est Lorem sanguinem pressura. Hypertension in aegris hospitium cum tormento missum post passionem, tamen altum sanguinem pressura per singula filii XV - XX mm Aggaei. Art. tenet enim I - III annos sine querela (VULGATE dolgopolova N. Kuzmin, MCMLXIII).

In mechanism de hypertension cum medicamento hypercorticoidism manet incertum. De reactionem est plerumque talem aetatis pubertal et prepubertal historia continentur.

6. Quidam corticosteroids (ediderint, hydrocortisone, valium, prednisolone) aquam poterimus differendo natrium corpore patiente, cutem corporis pondere vultum confert buildup. Natrium aqua glucocorticosteroid dexamethasone medicinae ut mora, Triamcinolone, methylprednisolone.

7.Cum grandi et longa-term saepe puellae, in adolescentiam glucocorticosteroid Lorem endocrinae: ingruentis menstruæ mora et cum irregularibus praedeterminata. Apud districtum atque indicia non computantur ea medicamenta praescribimus puellis inpubis destruant illa prima signa adversos casus.

8. Ostendit quod litterae, quae sunt in potentia longa-terminus in-rem pecunia sit ad glucocorticoid puer incrementum corporis retardatio. Hoc est ita Phaenomeni de inhibitory effectus productionem de glucocorticoids in pituitam hormone et incrementum in iecur somatomedin formation auctus metabolic processibus in corpus transuit quoque comprehendo os.

9. Liberis ex praeexistenti impulsus glucocorticoids potest placerat placerat.

In mechanism de moleculas formation of features of diabetes, secundum quod sibi correspondet actus purus glucocorticosteroid in metabolismi carbohydratorum: Aliae sunt apparatus inhibere munus pancreatis incitat incitare formatio servo glucose productione insulinsvyazyvayuschih plasma ex amino acida et simul usus vertit carbohydrates textilia.

Develops hyperglycemia et eventually glycosuria et filii hereditario a vulnerability Maurus ratio - diabetes. Maxime in aegris post discontinuandi de glucocorticosteroids normalize metabolismi carbohydratorum. Locutus est maxime perturbationes metabolismi carbohydratorum dexamethasone facere potest, minus - Triamcinolone, methylprednisolone, prednisolone, prednisone. Minimum diabetogenic characterized cortisone et hydrocortisone.

10. Ad frequentes adversa reactionem introductio de infantis corpus kalium excretion in urina et amplificatur glucocorticosteroids develop gipokaliemicheskogo syndrome.

Signa horum: affectum infirmitatis defectus cadit eaque musculus vires (quandoque fiunt extrema paresis) debilitatio myocardial munus, cordis arrhythmia, nausea, vomitus et constipatio.

Development gipokaliemicheskogo syndrome habebat crescit moderatiorem glucocorticoids cardiac glycosides et tandem coniunctim afficient vniuersa sunt quae urinae movendae centrum virium convergunt obsequio diets quod satis dui ultricies dui farmakogennyh damnum debitum ad kalium-fundatur additional introductio chemotherapy.

11. Exaggeratus orci observationes multa insinuans negative confligant glucocorticosteroid Systema medicinae in a growing corpus infantis. Exprimitur porro Osteopathy osteoporosis patet moleculas pre- imushchestvenno ossa vertebris et costis. Agitari saepe in progressionem et cartilagine conectitur epiphyseal, aliquando ostendere signa in aseptic os necrosis.

Brevispondiliya gravissimi DIFFICULTAS est: Pisces quoque vertebras contorquetur formation (propter exitium vertebrae in intervertebralis discs et corpora), non sine praeiudicio potest nervi radices, medulla fractura compressionem medullae spinalis.

Moleculas osteopathy est consecutio vulnere crassum atque commotiones interdum synthesis os structura (quantum in ea reduce collagen, mucopolysaccharides hexosamine) extollendam processus reabsorption excessus phosphorus calcium excretion et inde os amovendos et admittendos. Satisfactoria fiunt per os TEXTUS de aegris cum steroid osteopathy propria per socordiam accedit et mora.

12. Quidam de aegris sub influentiam hoc medicamento glucocorticoid developing myopathy.

Indicia, musculus infirmitatem (musculos, subter cutem proximali plerumque in extrema et palm), hypotension, diminutis musculus reflexes. In examen, vos mos animadverto signa hypertrophy de musculos, artus praesertim in inferioribus (musculus glycogen contentus crescit). Proven neuromuscular synapse structuram minui praedicabat. Myopathy Triamcinolone causas quibus maxime fluorine. Myopathy medicamento post deductum inde patet moleculas tardius et poliostyu musculus structuram et function convaluisset.

13. Glucocorticosteroids (praecipue in diuturna casibus magna bibitur venenum destination) perturbationes affert periculum, progressionem complications in corpore est in forma opacities et GLAUCOMA. Praestante Domino poteritis adipisci lens mutat statum debitum ad determinatio quasi quidam humor aqueus, signa ab tergo est. Glaucoma in pueritia est rara.

14. Glucocorticosteroid curatio cum medicinae sunt in potentia factor ad allergies, allergic profectae sunt in quibusdam casibus, se dare ad anaphylactic inpulsa. Perferunt atque aperiunt responsiones saepius repetita atque fieri in Lorem glucocorticosteroid huius demonstrationem, sicut et ipsi URTICARIA, angioneurotic OEDEMA, ERYTHEMA multiforme, cutis prurigine ita et alia symptomata.

15. Longa usum medicinae, et hoc contingit quando glucocorticosteroid farmakogennogo hypercortisolism adrenal cortex munus et alvum suppressam cum periculosum compensatory ginofizarno hypothalami temperatio, glandula ratio.

Hoc praevio prospectu, de medicamento fieri potest indultum, remissa subito ad recessum docebo in forma acuti impetu de infirmitatem, infirmitatem, capitis, reductionem corporis et mentis perficientur, modico incrementum in corpus temperatus.

Quod recedere syndrome est maxime periculosum, in casibus ubi cessare facit introductionem magna bibitur corticosteroids sine ulla prior parasceve patientes estote compagem, nimirum, sine at paulatim decrevit eorum cotidie dose of medicatum, administrandae chemotherapeutic agentibus quod incitare munus adrenal cortex.

Unde et ecce cuneus glucocorticoid purus inest non tantum ad potentia medicinales effectus in corporis et patientes, sed etiam multum negative effectus, severitatem et natura, quae pendent a g de pharmacum, modum application, aetas et sexus pueri, tum factores, quod valde dolendum donec oriuntur.

GC pharmacological Lorem potest esse intensive (brevi), limited (nam paucis diebus et mensibus) et diu term (curatio aliquot menses, vel anni vita).

Et non inveniet te quid quaeris? Try investigatione:

Glucocorticoids sistmenyh ex parte effectus,

mensam de contentis in eodem

parte effectus,
Plasmodium falciparum ■ munus et adrenocortical ATROPHIA, moleculas, "recipi" (exacerbation de underlying morbum, neque satis glandula). Lorem longum glucocorticoid systemicae praecipue exercetur neglecto secretionis circadian numero ducit physiologica de oppressione atrophia adrenal cortex. Nam penitus oppressis in adulto adrenal cortex 10-20 mg per singulos pondere exogenous glucocorticoid prednisolone esset. Reducitur ad munus adrenal cortex incipit cum bibitur 4-7 th die cotidie Temperate corticosteroids administratum, cum mane et a die II di - Cum administratum ad vesperam. Hinc enim fit ore typicam corticosteroids vectum diu facere parabant. Restituere normalis ad functionem secretoriam in adrenal cortex ex requirit saltem mensibus 6-9, et in mundo rationem partis est reactionem accentus - ad 1-2 annis.

■ ex tenui cute, proten marcas, capillos damnum.
■ Osteoporosis, et omnia ossa pertinens aseptic os necrosis, stunting. 30-50% de aegris Osteoporosis distincte augescat, et maxime gravibus Duodenitis de Lorem glyukokortikoida- mi. Hoc est debitum ad negative effectus in formation os suum, et resorption activation. Often occurs in postmenopausal mulieribus. Typice osteoporosis afficit partes centrales osseus (spinae pelvis costis) paulatim extenditur periphericis ossa (manuum, etc). In orci salubria dolet spina femoribusque carentia altitudinem fracturae spina (inferioris dorsi et lumborum departments) costas, coxae, vel ex causis est vel minor sua sponte injuriam. Ut calcium supplements usus tractare inpedimenta, Vitaminum D3, calcitonin, bisphosphonates. Lorem aliquot annos talis sit duratio.
• myopathy, musculus tabe, myocardial. Moleculas myopathy infirmitatem manifestata est, et atrophia textum muscularem striatum, inter quas spirandi musculorum (costarum musculi, diaphragma), quod confert ad progressionem respiratorii defectum. Hoc est DIFFICULTAS plerumque Triamcinolone. Mechanism de evolutionis myopathies consociata cum de glucocorticoids adversa effectus in dapibus et mineralibus metabolismi. Quorum usus est in treatment of anabolic steroids et potassium supplemento.
■ hypokalemia, sodium et aqua retentione, et requisita sunt testificationes de glucocorticoids mineralocorticoid effectus.
■ augeri sanguinem pressura aegros accipiens glucocorticoids potest fieri in diu. Auxit sensibilitatem causatur vascularium catecholamines sodium et aqua retentione.
* The clade vascularium murum per progressionem de "moleculas vasculitis 'saepius dicitur fluorinated medicinae (dexamethasone et Triamcinolone). Hoc inest quaedam auctus vascularium permeability. Fluxum in cute manifestatur brachij mucosae, conjunctiva in oculum epithelium gastrointestinal tractus. Nam uti curatio Vitamin C et E, tum vascularium antibradikininovye modo.
■ ne forte auctam sanguine clotting ad solam formationem corporis thrombi in altum venis, thromboembolism.
■ Deceleration debitum ad effectus dapibus metabolic antianabolicheskogo textus regenerationis et metabolismus - ibant et summam complectitur de proteins, amino acida degradation enhancing proteins.
■ Esteroide ulcera stomachum et intestina, gastrointestinal cruenti. Moleculas compellit, ulcera mortifera saepe asymptomatic vel fieri malosimptomno foveat, et sanguinem foramine suo excipiat. Unde accepto aegris diu-term oris glucocorticoids, si est periodice circuierat (fibroezofagogastroduodenoskopiya analysis of fecal occultis sanguinem). Ulcerogenic mechanism de actio in eorum metabolic glucocorticoids consociata actio et suppressio Ecclesiarum prostaglandin summam complectitur de hydrochloric acidum secretio et ut amplio deiciatur nostris formation of braking epithelial bitumine ac regeneratus est. Hoc est DIFFICULTAS plerumque dicitur prednisolone.
■ Pancreatitis, pingue iecoris, ADIPS, hyperlipidemia, hypercholesterolemia, non pingue ex Embolia anabolic adipem metabolismi actum est de glucocorticoids - augendae in synthesis de triglycerides, pingue acida et cholesterol, adipem partitionem.
Auxit ■ Potis excitability, nocturnae vigiliae, euphoria, exanimationes incidamus, psychosis, invasiones meningism symptomata in patientibus comitialibus.
■ post subcapsular suffusio, GLAUCOMA, exophthalmos.
■ Esteroide diabete, hyperglycemia. Carbohydrate effusio de glucocorticoids augeret gastrointestinal tractu glyu- koneogenez exaggerare textuum sensum reducere insulin Hexokinase actum reducere insulin dicionemque glucose. Nam moleculas curatio de diabete in victu restrictione cum carbohydrates, oralis hypoglycemic agentibus, insulin.
■ mensis perturbationes, venerem agendo, ne serae pubertatis, hirsutism, consociata cum imminutos minus alitur foetus progressum et productio sexus Hormones.
■ suppressione salus, menopausal-inflammatione exacerbation de causis, inter quas tuberculosis inrumpens, Astigitanam et secundarium contagione, infectio in general ex locali. Pro regula habeatur infectious malosimptomno complications occurrunt in nexu cum anti-inflammatione de glucocorticoids actio. Et progressus designari per candidiasis oris et pharyngis Malignant.
■ Cushing scriptor syndrome (comparata arma sensisse de telae adipem adipem membrorum excessus adipem depositione in faciem, collum, humeros, et fecit, hypertrichosis, striis, acne, minus firmae GLYCOSA tolerantia, etc.).
■ hematologic mutationes.
■ supermanifestissimum neutrophil leukocytosis shifting leukocyte non reliquit. Ideo creditum est quod illi qui ex stimulating effectus in granulopoiesis de steroids.

Removendis Complicationes

Using ■ intermissos spiritus (alterna) regimen.
■ Usus systemica corticosteroids necessaria ad minimum dedit. Hoc bronchiales suspiriosis vt iungenda agonists usu longo-attracto glucocorticoids β2 respectu actionis Theophylline antileukotriene vel mauris.
■ nominatio in regione physiologico valoris glucocorticoids secundum circadian numero cortisol excremento.
■ Application de victu dives in interdum et calcium, cum restrictione facile digestibilia carbohydrates, sodium chloride (usque ad V g per diem), et liquidum (ad 1.5 liters per diem).
Accipit codicillos glucocorticoids ■ post cibum ad redigendum ulcerogenic suum effectum.
■ nulla fumigans et alcohol abusum.

■ moderatus exercitiis traumatica species Corporalia non sint.

Conceptum de glucocorticoids, ut eorum usu medicamentorum genus structuram et actio. Adrenal cortex hormone secretio et modi agendi regula compositionis glucocorticoids machinae maxime ex usu effectus.

Basi leviter mittere scientiae boni. Forma infera utere

Alumni: alumni graduati, scientists puer, utendo scientia basi et in studiis ipsum opus erit gratus.

posted in http://www.allbest.ru/

In Ministry de Salus de Ucraina

Zaporozhye publica University Medical

Department of pharmacologicae et medicinae formulae sunt reperiendae,

De re "Materia Medica"

In «Parte effectus glucocorticoids"

Perficitur: 3 Anno discipulus

R. E. SAIKO

1. Ordo autem glucocorticoids

2. In mechanism de actio de glucocorticoids

3. Usus glucocorticoids

A 4. parte effectus principalis de glucocorticoids

5 Ne parte effectus de glucocorticoids

Greek New

1.genus glucocorticoidsapud

Glucocorticoids - steroids summatim perstringitur a adrenal cortex. Naturalis glucocorticoids et synthetica sunt, analoga est glandula in medicina Incertus. Praeterea aliquot usus inflammatione morbo, immunosuppressive, anti-allergic, anti-inpulsa atque iam haec agentibus aliis proprietatibus.

Satus medicinae usus ad glucocorticoid (PM) refers to 40 annis. XX century. Tergum in nuper 30s. saeculum in novissimis, quia ostensum est in adrenal cortex hormone produci in prima moleculas natura composita. In MCMXXXVII, cum separatim de adrenal cortex mineralocorticoid deoxycorticosterone, XL-ies. - glucocorticoid hydrocortisone, et cortisone. A latum spectro de hydrocortisone pharmacological effectus cortisone potest fieri, et facultatem, ut eorum usu medicaménta utíliter. Et intellexit quod esset primum summam eorum.

Et pelagus quisque et promptissimus ad glucocorticoid in corpore humano, est hydrocortisone (cortisol), alterum, minus activae, quae etiam cortisone corticosterone, XI-deoxycortisol, XI-dehydrocorticosterone.

Adrenal glandulis ad productionem Hormones est de media sub potestate ad munus nervosi, et est proxime ad pituitam (vide. L. II). Adrenocorticotrophic pituitam hormone (ACTH, corticotropin) adrenal cortex est a physiologica irritationibus corruptae. Formation de glucocorticoids pertinere ad VIP & secretionem debitam. Ille rursus, afficit pituitariam, VIP inhibetis ista productio et reducendo in titillatione glandula sic porro (per negans feedback). Diu terminus de glucocorticoids administratione (cortisone atque analogs) potest ducere ad inhibicionis ATROPHIA et adrenal cortex, tum inhibitionis de formation ACTH non solum, sed et gonadotropin thyrotropin pituitam Hormones.

Vide Fig.Et glucocorticoids modi genus applicationem suae

Vide Fig.Vias regula dividendo et secretionem hormones suprarenalis

Cum maxime occupatos in 50s superiore saeculo glucocorticoids multifaria medicina, potissimum usus medicinales. Synthesis administratio intramuscular et intravenous quia glucocorticoids formae significantly dilatavit ambitum ipsam glucocorticoid Lorem. Super praeteritum 15-20 annis diximus expanded nostri intellectus mechanisms agere de glucocorticoids, et non est major changes in genere pugnae usum glucocorticoids, inter dosages, itinera autem administratione duratio, administrationem et cum aliis medicaménta utíliter.

Usus corticosteroids orci in usu est dies tergum MCMXLIX, cum primum relata Magnifico brevi effectum ediderint in aegris rheumatoid arthritis. G. investigationis coetus in MCML quod idem est eventus nuntiavit bonum curatio de rheumatoid arthritis, ARTICULARIUS et alia ARTICULARIS morbis et cortisone hormone (ACTH). Mox, numerus fuit stipes ostensum est scitum a glucocorticoid Lorem effectus est in systemica lupus erythematosus (SLE), Dermatomyositis, systemica vasculitis.

Hodie glucocorticoids, non obstante periculo parte effectus princeps (including gravibus) est in caput anguli manere in treatment multorum pathogenetic ARTICULARIS morbis. Ceterum late uti in multis hematological morbo sunt: ​​prima et secundarium glomerulonephritis, sed etiam in multis gastrointestinal et respiratorii morbo, allergic conditionibus, ex variis origins et offensionibusque parvis fragile. Quia glucocorticoids intravenous summatim referendo, intramuscular et intra-articularis applicationem expanded scope ex partibus et rationes belli eorum application.

Adrenal corticosteroids sunt dividitur in duo genera principalis - et glucocorticoid mineralocorticoid. Prima ratio vim fere organa corporis metabolicae processus auctoritate medium, immunis munus inflammatione responsio. Praecipuum munus est religio mineralocorticoid sal aqua humorum.

Ex studiis suis invalescerent glucocorticoid potens anti-inflammatione, et immunosuppressive anti-allergic actionem.

European Symposium ego dicata glucocorticoid Lorem, est commendatur uti verbum "steroids" vel "steroids". Alia - "steroids" "corticosteroids" "corticoids" vel non satis latae sunt, sic non competit sibi commendatum.

In orci hodie in usu sunt, quae habent solum Saccharum glucocorticoids sacculus-inflammatione, et immunosuppressive antiallergic actio nulla vel humilis in mineralocorticoid effectus et ergo non sunt maxime saepe solebat medicinae in variis campis de medicina.

De divisione partium structuram eget glucocorticoids

Naturalis (endogenous) glucocorticoids:

* * * Cortisol Hydrocortisone hydrocortisone acetate

Nova glucocorticoids neftorsoderzhaschie:

* * * Prednisone prednisolone methylprednisolone

Nova fluorinated glucocorticoids:

* * * Triamcinolone dexamethasone betamethasone

Ordo autem secundum tempus glucocorticoids

Short-pede agens (8-12 horas)

Mediocris duratio actio apparatum (12-36 horas)

* * * Prednisolone methylprednisolone Triamcinolone

dum actionem suscitat formulas (36-72 horas)

* * * Paramethasone betamethasone, dexamethasone

Vectum glucocorticoids sunt propria, et diuturna nuditate (amotio per aliquot hebdomades).

2.furrureanizm actio de glucocorticoids

Hipotalámica-axis glandula pituitam, forms per regulans ratio universa de glucocorticoids release in variis physiologica et pathologicae conditiones conditionibus. Productio cortisol a adrenal cortex modificatur ex ACTH secretus ab anteriori pituitam glandem. Liberatio ACTH vicissim regitur VIP-excremento Hormon neurologicos regitur, endocrinarum ratio et gradus cytokine iricularis nuclei hypothalamus. VIP-Hormon deferatur in parvis portionibus ad pituitam Locus deinde in sua fronte, et portal motu quo movet secretionem in VIP-Hormon ACTH. glucocorticoid medicamento plagam

Basalibus orem digestionem per homines de XX cotidiana cortisol medicamentum. Magni aliunde momenti est proprium vibrationum orem digestionem per diem cum summa campester in in mane diluculo morbidum similem infimis values ​​ad vesperam. Most secretus cortisol (de XC%), non temere vulgata corticoid connectens globulins sanguine. Liberum enim est cortisol biologically activa ad formam hormone.

Glandula pituitam, hyperactivity de hypothalami-axis in absentia inflammatio (exempli gratia, in Cushing scriptor syndrome), praecessi in immunosuppression, et crescit usque ad susceptibilitatem infectio. Activation de hypothalamic, pituitam, glandula axem tendere suscipit cortisol gradus ad Virus potest ex variis stressors etiam dolore permotionem trauma frigus vehemens exercitatio lues manu regendae industria attractio cibi et. Endogenous glucocorticoids, una cum homeostatic munus, quod mutatio anti-inflammatione responsio. Ut frangatur incipiens ad experimentum responsum endogenous glucocorticoids ludere magna munus in in pathogenesis de multis morbis nota TEXTUS aut in inflammatione processus perseverantia. Sub haec ARTICULARIS morbis quasi rheumatoid arthritis, lupus, Dermatomyositis et alterum in hypothalami-tuber, glandula axis substantial mutationes, proprium idonei secretio ACTH secundum quid grassentur cytokines parum humilis basalibus conatum incitatur et orem digestionem cortisol in responsione ad inflammationem, tum substantial deminuto suprarenalis androgens.

Usus vestrum in inhibitionis de glucocorticoids synthetica tum in synthesis de VIP-release Hormon et ACTH, et sic minuere cortisol productionem. Long-terminus Lorem glucocorticoid praecessi in an-glandula pituitam glandula, hypothalami ATROPHIA et suppressio circum axem quae faciunt decrescentibus plus facultatem ad producendum glucocorticoids in endogenous ACTH et accentus responsio est infinita.

Accepit autem est distinguere inter duo mechanisms agere de glucocorticoids - genomic et nongenomic.

Genomic mechanism, implemented per specifica cytoplasmic receptor binding aliqua communiter observatur in dosage, ante quam XXX minuta atque manifestet, non post-formation hormone receptor.

Fundamental in mechanism de actio in gene est religio victimae de glucocorticoids genomic DNA transcriptio regulatory et interdum synthesis. Nuditate ad glucocorticoid glucocorticoid (Felis a repraesentativis quae sunt de cognatione membrana moleculas receptores) lati ad involvit specifica progressio in universa certe messendzhernoy RNA, RNA promotor et alia. Et propter hoc est, stimulationis aut inhibicionis de gene Caesar transcription. Glucocorticoids numerus auctoritate genes, genes qui control inter formationem ut cytokines la-II, II, IV, II, VI, II-IX-alpha et interferon. Sic glucocorticoids potest augendae utrumque transcriptum gena et ad earn conprimendam.

Control super cellular glucocorticoids et interdum synthesis. Celeriter et facile penetret in cellam membrana, ad complexa in se formare cytoplasm uariari receptores, migrans ad cellulam nuclei extulerat, integrum effectus unitatis in transcribenda geneticae

messendzhernoy propria compositio RNA in peptides et regulatory proteins, auctus enzyme ratio, quam rursus in potestate cellula munus.Hi enzymes potest praestare stimulatory tam inhibitory et munera. Eg de productio possunt stimulate machinationem inhibendi ius proteins quod totaliter consistit in cellulis transcriptio lymphatici genes in cellulis, in immune modulantes ita respondeo et dolor.

Glucocorticoids habere effectum in tela cellulosa et humoral immune munus. In developing sua potentia productio et release lymphopenia ex inhibitionis de medulla lymphatici cellulis, lymphocytes, in discrimen aliquod praeceptum populos migrantes spectat lymphatici, et cetera. B cellulis et T commercium glucocorticoids afficit, multaque in immune responsio. T lymphocytes subpopulations differentially faciunt varia causa decrementum T cellulis ferre gradu ad FC, fragmentum Homme receptoribus et invariata T lymphocytes ferre gradu ad FC, receptores fragmentum perfringens. Sub influentiam de glucocorticoids auferas de proliferativa facultatem T cellulis et in vivo, et vitro. B-cell respondeo ad glucocorticoid effectus sunt minus videntur quam T-cellulis. Et sic, accepto mediocris in aegris gustatu de glucocorticoids sunt in normalis musculus respondeo ut immunization. In eodem tempore, in altum gustatu de glucocorticoids brevis-term administratione causatur decrementum serum Clostridium perfringens Bacteroides fragilis, et nullum effectum in campestribus quoque et in campestribus quoque IgM. B-cell munus in effectis glucocorticoids potest fieri mediante virtute macrophages ad suum effectum.

Secus nongenomic genomic effectus es de glucocorticoids recta propter corporis vicibus, et chemical interaction cum telis et / vel moleculas-electionem selectivam membrana receptoribus. Effectus non segment glucocorticoids superiori gustatu et apparebit lacus impulsus brevi vel elit.

Nongenomic anti-inflammatione effectus de glucocorticoids consociata cum stabilization lysosomal ossi membranarum interiectu, ie ad permeability de cellam membranis, decrescunt capillaribus permeability et loci effundatur sanguis in aestuans erat situs, decrescunt superba mirantes endothelial cellulis minuatur facultatem immune complexorum ad penetrandas in FUNDAMENTUM membrana, inhibitionis de fibroblast incrementum supprimere collagen et mucopolysaccharides stricte discussurus! vasis suis decrescentes Permeabilidad inflammatio (pars

prostaglandin summam praeceptum) decrementum inflammatio numerus monocytes mononuclear et in ergastulum: et polymorphonuclear leukocytes ad effectus. Vnde patet, quod ducit in partes anti-inflammatione effectus, inhibitionis de glucocorticoids pertinet ad populos migrantes spectat et bonorum cummulationis leukocytes in locis inflammationes moveat. De glucocorticoids potentia sub actione bactericidal confringetur: FC-receptor binding et alia munera, et monocytes macrophages, tum gradus reduci eosinophils, monocytes et lymphocytes, in circulationem. Praeterea in tela cellulosa mutat kinins respondeo, histamine, prostaglandins et chemotactic factors, tum excitata e cellulis minui in remissionis de prostaglandins. Bene-endothelial nitric cadmiae synthase studied nongenomic mechanism involves activation.

Decernendi facultas celebrandi glucocorticoids pondere ac gravitate effectus. Glucocorticoid genomic effectus develop ad minimum: et dosages ut concentratio auget circa C mg per die, equivalent prednisolone et postmodum firmum manet. Cum usus ad XXX mg forma dosis glucocorticoids prednisolone equivalent business mRNA machinationes exitus fere perfecte determinari, in pondere 30mg prednisolone equivalent nongenomic effectus crescit crescente celeriter facti sunt, quae significant partes dedit.

Glucocorticoids reabsorbed in omnibus bene usus corporaturae eorum, id est. E. oris, intramuscular, vel intravenous intraarticular. Post ingestion de 50-90% of totus glucocorticoids. glucocorticoid binding proteins in sanguine est circa 40-90%. In metabolismi de glucocorticoids est maxime ferri ex in iecur et excretion - in maxime renibus tenuissimum. Ad apicem glucocorticoid sanguinem curam in crebris magnarum Post 4-6 horas oralis administrationis occurs. Cum administratum intravenously, glucocorticoids concentration apicem multo citius effectum. Et sic, cum administratum Solumedrola® 1.0 g (methylprednisolone sodium Citrate), quod servari XV minuta ad apicem concentration plasma. Nam intramuscular applicationem de glucocorticoids plasma eorum apicem multo concentration occurs

postea. Exempli gratia, si administratum intramuscularly Depot medrola® (methylprednisolone acetate) postquam ventum est ad maximam unionem sanguinis circa VII horas.

3. Usus glucocorticoids

Solidum AMB ad descripsit mechanisms agere de glucocorticoids et altum puncta et ex eorum applicationem ad eorum late patent in multis ex morbo intestinis, tum pluribus civitatibus pathologicam. Una cum ARTICULARIS et systemica morbo vasculitis, ubi saepe sunt glucocorticoids basic medicinae, glucocorticoid in Lorem et est Endocrinology gastroenterology, intensive cura, cardiology, Pneumology, Nephrology, et trauma aliis.

Infra sunt morbo et quibus conditionibus glucocorticoids sunt:

1.Rheumatoid arthritis - ekstraartikulyarnyh gravibus absentia morbo manifestationes (systemica vasculitis, serozity, MYOCARDITIS, fibrosing alveolitis, Bronchiolitis obliterans) applicari ad lowest dosis glucocorticoids background morbo - inflexo Lorem. Cum progressum rheumatoid arthritis de rebus et argumentis usus ekstraartikulyarnyh supra medium; et si necesse - altum gustatu de glucocorticoids.

2. ankylosing spondylitis - tempus activae seu medium in altum gustatu de glucocorticoids.

3. Systemic lupus erythematosus - in activae tempus morbo, tum in vitiatam processus involventium alios genitalibus exemptis systems (gravibus PERICARDITIS et / vel pleuritis et ingens cumulus de exudato et / vel MYOCARDITIS et / vel CNS, et / vel pulmonis pneumonitis et / vel pulmonis sanguis et / vel hemolytic anemia et / vel thrombocytopenic purpura, et / vel activae lupus glomerulonephritis III, IV, V classes circumfundo) ostendit usum altum gustatu de glucocorticoids seu medium; et si necesse - admodum altitudinis PINUS.

4. ARTICULARIS febris aut acuti exacerbation de rheumatismo - medium seu altum gustatu de corticosteroids (praecipue in development of ARTICULARIS metritis).

5. polymyalgia rheumatica - medicamina possunt esse glucocorticoids electionis. In acuti scaena per medium et princeps gustatu de glucocorticoids.

6 et Polymyositis Dermatomyositis - medicamina possunt esse glucocorticoids electionis. In acuti scaena sunt assignata altum gustatu de glucocorticoids.

7. Systematia scleroderma - glucocorticoids assignata sunt, et usque ad medium humilis gustatu de Myositis development.

8. Adhuc scriptor morbo - quod etiam in acutis Phase in vitiatam processus involventium alios genitalibus exemptis systems (MYOCARDITIS, PERICARDITIS et morbus caducus) - moderatio, altum gustatu de glucocorticoids.

1.Giant cellula Arteritis - in acuti scaena est assignata sunt, glucocorticoid Lorem Selectio in altum dosage.

2. Takayasu morbum - sunt est in acuti scaena medium seu altum gustatu de glucocorticoids.

3. polyarteritis et nodosa minimum polyangiitis - in acuti scaena in altum gustatu de glucocorticoids.

4. Wegener morbo - in acutis Phase - altum gustatu de glucocorticoids.

5.-Strauss Churg syndrome - Lorem of choice in acutis Phase - altum gustatu de glucocorticoids.

6. Behçet syndrome - in acuti scaena sunt assignata medium seu altum gustatu de glucocorticoids.

Cutaneous leukocytoclastic vasculitis 7. - In gravibus casibus altum gustatu de glucocorticoids sunt.

8. hemorrhagic Herpesvirus hominis (Henoch, purpura Schonlein) - medium seu de glucocorticoids sunt assignata altum dosage of development de nephrotic syndrome cum glomerulonephritis et / vel formationis Operis Dei 50-60% de glomeruli et lunulas. Secundum numerum rheumatologists, in mediocris gustatu de glucocorticoids potest in abdominis syndrome.

1.Glomerulonephritis mutationem minimam (idiopathica nephrotic syndrome) - morbum aut ejus rudimenta ad glucocorticoid exacerbation Lorem lectio assignata sunt, seu medium per altum dosage.

II-focalis pulmonalis glomerulosclerosis hyalinosis - medium, sive in excelsum dose glucocorticoids sunt in primis temporibus vel morbo relapsus.

3. mesangioproliferative glomerulonephritis usus seu medium altum gustatu de nephrotic syndrome de glucocorticoids in progressionem et / vel ornamenta ac per 50-60% de glomeruli.

4. mesangiocapillary glomerulonephritis - glucocorticoids summus dose de nephrotic syndrome sunt in progressionem et / vel ornamenta ac per 50-60% de glomeruli.

5. membranaceis glomerulonephritis - si usus nephrotic syndrome medium seu altum gustatu de glucocorticoids.

6. cursim Progressive glomerulonephritis (subacutis, Bichatj HechercAes physioL) - usura princeps gustatu de glucocorticoids.

Glomerulonephritis secundarium (m. E. glomerular, evolved in occidendi, rheumatoid arthritis, polymyositis, Dermatomyositis, vasculitis) per medium et princeps gustatu de glucocorticoids.

1.Hydrastis ACTH defectus in variis morbo - in replacement illic quoque gustatu de minus glucocorticoids hydrocortisone vel e contra.

2. amiodarone adductus, hyperthyroidism - per altum gustatu de glucocorticoids.

3. Jerem Animal - replacement illic est usum hydrocortisone gloriam temperare, iracundiam; vel humilis gustatu de glucocorticoids.

1.Crohn scriptor morbo - acuti scaena altum gustatu de glucocorticoids utitur.

Rectum 2. - in acuti scaena medium seu altum gustatu de glucocorticoids.

3. Autoimmune Hepatitis - medium usu et altum gustatu de glucocorticoids.

4. adhuc initiis et CIRRHOSIS - medium consectetuer glucocorticoids applicantur.

5 Gravi bibitor Hepatitis - Used medium seu altum gustatu de glucocorticoids.

1.MYOCARDITIS et non specificae Postvirusny lymphocytic - constituit medium seu altum gustatu de glucocorticoids.

2. acutum rupicapra PERICARDITIS purulentum additionis - per medium et princeps gustatu de glucocorticoids.

1.Quae bronchiales suspiriosis - oris glucocorticoids (medium et altus dosage) dictae sunt anguli gravibus suspiriosis exacerbations anhelis gravibus, in quibus adsint attractum bronchodilators et corticosteroids.

2. Cryptogenic fibrosing alveolitis - per altum gustatu de glucocorticoids.

3. Bronchiolitis obliterans - Used altum gustatu de glucocorticoids.

4. lux Sarkoidose - medium seu applicatae altum gustatu de glucocorticoids.

Peripleumonicis Eosinophilic 5. - constituit medium seu altum gustatu de glucocorticoids.

1.Hemoblastosis - usus ab alta et excelsum valde bibitur de glucocorticoids.

2. anemia (haemolytic, autoimmune, aplastic) - et altum gustatu de glucocorticoids applicari media.

3. thrombocytopenia - et altum gustatu de glucocorticoids medium constituit.

1. De origins inpulsa of various - usum alta et excelsum valde bibitur de glucocorticoids. Potius tenens "Lorem puls-".

2. allergic reactiones - set, ad alta et excelsum valde bibitur de glucocorticoids, si necesse - agendae "Lorem pulsum tangite".

3. acuti respiratorii angustia syndrome - usus est nimis altum gustatu de glucocorticoids.

1.Fretus maxime ad orci statum usus steroids a valde low ad altum gustatu et si necesse - "Lorem pulsum tangite".

4.Key estlatus-effectus de glucocorticoids

Quia glucocorticoids brevi-term treatment cum gravi parte effectus plerumque non a casu. Quidam tradunt augeri appetitus, pondus lucrum timidus stomacho somno perturbationes.

Cum diu-term administrandae corticosteroids oritur, ut dicitur in gravi ADIPS Cushing scriptor syndrome, "lunoobraznym" faciem, nimia capillus incrementum in corpus et sanguinem pressura princeps. Bibitur regionis Hormones horum non convertitur. Membranae mucosae potentia periculosum glucocorticoids gastrointestinal tractu ad ulcera stomachum duodenum possint. Ideo enim aegris ulceris morbus est unum de major ad usum corticoids contraindications. Aegros accipiens moleculas Hormones causas specie gravitatis superiorem dolor abdominis stomachum eructationibus redigi debere praescribi medicamina acorem. Potassium remedio glucocorticoids comitatur detrimento et captus est cum receptione dui mauris valium (Pananginum, asparkam). Sodium et aqua retentione Corticosteroids causae in corpore, dui parcius utendum esse species cutem diureticis (exempli causa, triampur, trirezid K). Cum diu mora administratio corticosteroids dysplasia pueros modo assequatur.

Omnia similis effectus glucocorticoids pondere pendent durationis justo.

1. suppressione adrenocortical munus. Glucocorticoids pituitam reprimit,-munus adrenal cortex ex hypothalami. Hoc curatio effectus potest perseverare in mensibus, postquam desiit esse, fretus applicatae terminantur, frequency et administratione atque longinquitate vitae Lorem. Effectus, causa reduci nisi in adrenal cortex, pro tempore medicamentis agens, (, Dex metazon) uti brevis-agendi medicamento, sine valium aut methylprednisolone ut exigua portione medicatur. Accipere maluit horis quotidie mane optime congruit pondere numero physiologica secretio endogena cortisol. Cum usus accipere a die, agens de glucocorticoids brevi et dose de mane mane alicui unius horae. Instigante accentus (abdominis surgery, gravibus comorbidities anguli et T. D.) occurs saepe adrenocortical hypofunction, manifestata est per indigentiam appetitus, pondus damnum, somno dantes, orthostatic hypotension, et febricitantem. Cortex munus est glandula Mineralocorticoid tenetur autem ratione primae emiya glandula, hyperkalemia giponatri insufficientiam et fere nulla. Gerunt aegroti ut card specialis medicinae et armillam de restitisset aut secum extulisset, esse in subitis situ, medicus est opus Dei conscientiam immediatam de glucocorticoids administratione. Aegros accipiens X mg valium per dies aliquot hebdomades supra (or an equivalent pharmacum dose de alio), non ut in gradu adrenal cortex suppressionis potest exsisto repono usque ad I anno post discessum ex administratione.

2. suppressione immune ratio.Glucocorticoids redigendum resistentia ad infectiones, praesertim bacterial, infectio periculum est directe ad a major causa manet, et dose de glucocorticoids IMBECILLITAS mortalitatem cum aegris SLE. Propter quod et moleculas curatio loci et systemica facti infectio potest, obscurae infectio - activae, ut faciam: et non-morbificae Micro-organizati. Etenim fieri glucocorticoid justo vitium latet caro plurimum temperie oritur. Sicut a Praecaventur mensura est commendatur ad immunization, et influenza pneumococcal vaccina quam causam non exacerbation de SLE. Prior est curatio de glucocorticoids expedit tueri cute Tuberculin test.

3. Nuper etiam apparent circum os pondus lucrum discrimen pingui corpore hirsutism, acne purpura proten marcas dilanians minimal iniuriis. Hae mutationes aut minui post evanescet reductione consectetuer.

4. vndique a parva perturbationes mentis stomacho, euphoria et perturbationes, ut somno gravi tristitia vel psychosis (is potest quasi male lupus CNS).

5. hyperglycemia non potest fieri in Lorem cum glucocorticoids augendam, sed in regula, in contraindication non ad usum. Sit eget usu ad insulin, ketoacidosis est rara.

6. aqua et electrolytici statera autem Disorders includit hypokalemia et sodium retentio. Congestive cor defectum et maxime oriuntur in curatio de OEDEMA.

7. glucocorticoids potest exacerbate aut causa hypertension. B / Lorem venarum hypertension cum steroid prae fovet saepius, si non responderit ad curatio.

8. Osteopenia compressione ad omnia ossa pertinens ad corpus vertebrae crebro post longum differentur glucocorticoid Lorem. Unde oportet accipere calcium aegris ions (1-1.5 g / die, viva voce.) Utinam exsisto utilis Vitaminum D et thiazide quae urinam movent. Postmenopausal mulieres in periculo osteopenia auctus est plerumque estrogens ostensum est, tamen eventus quorum usus est in SLE contradictoria. Vos can quoque utor kaltsitonits et bisphosphonates. Commendatur ut exercitium prouocacionem os formationem.

9. Esteroide myopathy plane distinguitur vera laesionibus dorsi et pelvis praesertim humero constringes balteo. Unde insignis debilitate nervorum doloribus et praesentes operatio enzymes muscularium originem Electromyographic sanguinem parametri, contra vitia inflammationis musculos non mutant. biopsy musculus conficitur nisi in rara casibus, quando opus est, ut his accensa super eos excludere. Decrescente decrescet in occasione moleculas myopathy gustatu de glucocorticoids et universa intensa exercitium, sed plenus recuperatio potest capere aliquot menses.

10. Ophthalmic perturbationes includunt augeri intraocular pressura (nunc causa est quod per GLAUCOMA progressum) et cataractae subcapsular posterius.

11. Ischaemic os necrosis (aseptic, avascular necrosi correptos, osteonecrosis) potest etiam fieri contra background de moleculas Lorem. Haec complications sunt plures saepe cum clade in humerum perlati, caput femoris et tibiae. Ytterbium Centelleografía primo ostendere abnormalities et MRI. Secundum propriam speciem radiographic argumentum venio elit. Ischemic necrosis de primis temporibus cum sit effective decompression os redditur, tamen iudicium de hoc enim repugnant curationes.

12. Alia ex parte primarum affectione glucocorticoids includit hyperlipidemia, menstruo irregularitatibus, in infinitum minuatur, praesertim in noctem se exhibens et benignum intracraniale hypertension (pseudotumor cerebri). Cum autem actio de glucocorticoids nonnumquam thrombophlebitis Eventum, Necro-tiziruyuschego Arteritis, pancreatitis, et iumentis ulcera, peptic sed satis esse quod attinet.

5.monitum Poboactio ad disputationem de glucocorticoids

1. A rationale patet quia glucocorticoids usum.

2. discursiva glucocorticoid delectu, de quo relative low efficien- assistens notatur effectus rhoncus. His rebus correspondent methylprednisolone (Medrol no, et Medrol no solu-Depo-Medrol no), sic ut rationibus patet.

3. Electio autem cum initiali, dose ad glucocorticoid elit, nec requiritur orci beneficium ex minima portione medicatur non oportet fundatur in-profundum iudicium de patientes, inter quas nosology ad morbum, crescit actus, coram injuriam alios genitalibus exemptis systems, tum in generali suasiones in genere pugnae glucocorticoid Lorem in diversis orci precipue. Lorem glucocorticoid singulariter hodie est in treatment of choice noscitur ARTICULARIS morbis in multis, comprehendo lupus, Dermatomyositis et polymyositis, vasculitis, et glomerulonephritis. Hic, primum dosages discrepo fretus in magna orci elit features et parametri. Eg princeps actio FCC, Dermatomyositis, polymyositis, systemica vasculitis et / vel morbo est concursus in his alios genitalibus exemptis systems, ostensum est per applicationem ex alta et excelsum valde bibitur de glucocorticoids. Simul et humilis actio ex occidendi, Herpesvirus hominis bonum orci effectum potest fieri per low-dose glucocorticoids, et in absentia vitia quae operit vitalia ac centralis nervosi ad consequi orci remissionis est illum non debet ordinari ad glucocorticoid Lorem quantum sat orci effectus potest effectum usura NSAIDs , et tandem coniunctim afficient vniuersa aminohinolinovogo plerumque pendet. A numerus of additional usum deligabat opus humilis gustatu de glucocorticoids (mg quotidie 4-6 Medrol no vel 5-7.5 valium mg per die).

Latos usum morbo-mutare medicinae in primis temporibus cum rheumatoid arthritis, an desunt nobis data est positivum ictum in medium et princeps gustatu de glucocorticoids in longum-term prognosis in aegris rheumatoid arthritis et in magno periculo gravis parte effectus, ubi usus substantialiter converti incipiet adpropinquare tempus ad usum glucocorticoids. Hodie in absentia

rheumatoid arthritis signa gravis ekstrasustavnyh (exampla, vasculitis, pneumonitis) non suadeo usum nimis gustatu in glucocorticoids prednisolone 7.5 mg per die vel methylprednisolone formula VI. Ceterum praeter multis aegris rheumatoid arthritis morbo per dies, cum inflexo Lorem 2-4 Medrol no mg forma propria per bonum effectum orci.

Set accepto de glucocorticoids 1. procedure; continui (daily) an intermittas (intermittentium, quod alternative) corporaturae.

2. rheumaticus plerisque morbis Vasculitis, glomerulonephritis, satis fere perveniunt glucocorticoids orci elit vel partiali remissione, quae simul sunt diversi actus purus Cytotoxic (Tacrolimus, cyclophosphamide, methotrexate etc). Ceterum Cytotoxic medicinae potest signanter reducere usum dosage corticosteroids (vel ea removere) adeptus orci modum servata, quae significantly reducit frequentiam, et severitatem Dei glucocorticoid Lorem parte effectus.

3. continuing admonemus ut multa clinicians ad ipsum diu terminus humilis-dosages et corticosteroids (2-4 mg / die Medrola® 2.5-5.0 vel mg / die valium) In multis cum aegris post ARTICULARIS morbis et orci elit fit remissio.

CEt album of references

1.Lektsiya prof. Lobanova EG, MD Chekalin ND