Endoscopic ire retro licet cholangiopancreatography

Endoscopic ire retro licet cholangiopancreatography (ERCP) - sit unus omnium effective et modern medical diagnosi modi est, quod sino vos ut facere, accuratam diagnosis et praescribere medicamento et patientes estote deystvennnnuyu procedure. Infra autem describe in principalibus naturis hunc modum valetudo melior features adversus graves sententiae ad mores et alii doctores et aegros.

Et quid est hoc, quod est principium actionis redundans?

ERCP - inspectionem specialis ars, usus, quae bili ferendae ductus est a morbo et pancreatis. Hoc includit usum radiological endoscopic, et symphoniae, et maxime compositum de concedit quod verius revelare inquisitione facta de current status de organo. Ad primum hunc modum aliquet erat in MCMLXVIII. Ad date, accipiens in propter progressionem est non magna medicina est melius. ERCP princeps concedit fidem praesentare valetudo melior identify cum pictura ad effectum deducendi morbum remedia.

Endoscopic ire retro licet cholangiopancreatography ferri ab introducendis in endoscope in duodenum sparsus intestinum, unde attachiatus est in ore papillari, extendit se per viam demitti specillum endoscope est specialis iter ad implendam in imperfectiore contrario agente. Cum substantia corporis ministratur per canaliculum conducted interius, quod snapshots artifex facit studium ope regio apparatu X-radii. De aut morbus dignoscitur ex imaginibus. Haec ferre potest dividi ERCP gradus

Reprehendo papilla duodeni et alias sub duodenum intestinum,
Cannulation de papilla ius antithesis agente de X-radius subsequent
Duct of systems implens in studium,
X-illuminas implementation de imaginibus,
De media vero removere a meatus,
Ne ignorata, consequentias.

ERCP fabrica postulat ut deducerent ad latus collocatione perspectivae - configuratione concedit inspicere in hoc convenient, viscerum ligamenta in maxime acuti. Averso specillo diducendum est, quod potest etiam per canalem endoscope est specialis ex densa materia est, quod invertatur, ut plene partem in quadam filling duct radiopaque direpta substantia est. Vestibulum facilisis mollis endoscopic cholangiopancreatography ire retro licet fiat in X-radius in cubiculum hospitium.

In hoc sese disponendi de features procedure

Sicut supra dictum est, faciendi ERCP fieri potest tantum in hospitium. Endoscopic operam praestare ante iniectio est sedation, patientes estote ad anxietatem et accentus qui removere. Cum autem cognitio facit satis complicated, et etiam cum dolore, ut mihi quidem iniectio sit essentiale, cum ad ERCP. Interdum et potest non modo administrandae sedativi in die iudicii fecialis, sed ante diem, si quod est auctus nervosi excitability patientes estote.

Ante cibum et aquam non debet ratio - ERCP ieiunum solum conficitur. Retrogrado procedendo cholangiopancreatography intramuscularly semihora ante ingressum in metatsina platifillina sulfate solutio ATROPINUM dimedrola et solutiones promedola adiunctam. Hoc arbitrium auxilium consequi maximum relaxation quod patitur ad duodeni kishiki ERCP procedure aequaliter conueniant. Sed in agentibus non suadetur ut administratum analgesic medicamento MORPHINUM et morfinosoderzhaschie potest facere, quod facere sfinkera de Cultu Divino. Quod si, non obstante solutio a superioribus de et introductio, intestinorum peristalsis persistit, medicinae administrationem ire retro licet cholangiopancreatography suadetur coram eo injustitia detinent ventrem motricium munus. Creberrima earum - Buscopan et benzogeksony.

Quod ad normas eo pertinentes ut pelagus procedure

Incursio ratio assignari magis complicated ERCP est proprie secundum normas. Vestibulum facilisis mollis pelagus simptomomami testantur de necessitate huius generis abdominis dolore consociata cum diagnosis est coram conturbata sunt viarum biliarium Malignant patency ex lapides, tumores, et reliquas acies submittendi. In hoc casu oportet quod sit per se, merito ut ne errorum, in diagnosis et curatio subsequent.

Si ergo haec fusius, plerumque tales causas ERCP languoribus;

Ictero occurrentes ex formation de districtione (luto obstruunt) choledoch, papilla duodeni choledocholithiasis vel stenosis. A gallstone morbo DIFFICULTAS hoc autem apparet quod, quando lapides adhæsit in pelagus duct suum pollue foedus permeability. Dolor locatam in morbis potest quadrantem in dextro brachio dextro inferiori retro chuck herbam regionis.
Periculum esse Vesalius pancreatis. In generali, usura ultrasound aut computatrum granulosus coram malignitatem institutum est, sed interdum his Diagnostic modi sit, satis esse informative. Just quia tales habitant paene potest uti ERCP ut aliquet modum.
Cum inveterata pancreatitis periodica exacerbations.
In praesentia pancreaticum prorumpit, quod idem optimal treatment.
Identify normas eo pertinentes ut adjunctive Lorem.

Usquam, prius hunc modum apud vos reprehendo correspondens diligentius docebo. Idcirco determinare debet pre- imperium tenere in statum elit.

Pelagus contraindications et inpedimenta

Cum praesertim cum incursio operandi modum ERCP est consociata sunt sui dissimiles multis limitations et application. Haec prima contraindication induere conditionem corporis endoscope Ne qua cessante.

Praeterea, si patientes estote ad intolerantiae habeat medicamentis parandis, ut introducantur in corpore ERCP et mores, in tali diagnosi modum esse potest.

Una est contraindicated acuti pancreatitis aut acuti exacerbation de inveterata pancreatitis.

Maxime gravibus morbis si potest attribui contraindications proxima corpori afferat status certis limitationibus talibus fieri Fungi nec tollit;

graviditate
Puerperium Morbi organorum cardiovascular system,
Diabete insulin mutuo accipiendi
Anticoagulation (maxime communia typus includit aspirin).

Si duobus, aut potionis doctores suadeo ut adjust ad mutare medicinae similis ERCP nec ne.

Fere ERCP procedure Sed hoc non est vita minas medicinae examinationibus, tamen fieri post Eventum variis Complicationes origins. Intestinorum vitium plerumque sunt inpedimenta intestinorum perforetur sanguinis.

Autem, periti in re medica id loquimini: non est verisimile ad minimize sumptus, si fieri potest inpedimenta Praecaventur mensuras superiores. Prima omnium, post diagnosis de patientes estote est ut expendas, paucis horis noctis hospitium apud districtum sub medicinae vigilantia. Graventur in faucium post introductio induci potest elevat per faucium lozenges. Patientes estote intra XXIV horas post diagnosis de conditione Agricola debet firmum manet. Utere quasi homo frugi symptoms ut febris, tussis, nausea et vomitus, gravi dolor abdominis et in pectus, tum et urgente necessitate referre ut medicus. Eaque de erroribus coram fieri consueverunt tempore diagnosi.

Sic ductu idonei eruditique ERCP providebit certa notitia statum valetudinis detrimento aegri corpus et inutiles.

ERPHG (percutaneous transhepatic cholangiography)

ERPHG - X-ray est, endoscopy corpora pancreatobiliary zona (duodenum sparsus intestinum, papilla duodeni, duct, ductus pancreatis).

Modus est visual inspectionem de lumine duodenum sparsus intestinum, papilla duodeni, si necesse, accipiens in Micro tunicae (genus biopsy) laboratorium per examen, ut tum X-ray obtinendae imagines pancreatobiliary ductal compages ratio. Hoc effectum est, per introducendis esophagogastroduodenoscopy in duodenum sparsus intestinum, a quo opus est, cannula channel tenuit in lumine bilis per ductum pancreaticum, ductum vel papilla duodeni implentes radiopaque substantia, sequitur X-ray radiography. Hoc endoscopic iuncturam investigationis et radiological modum. Ezofagastroduodenoskop - specialem fabrica quod est flexibile, elegans, dum in Fiber Optic alimentorum fibra vel averso specillo diducendum est built-chip video, permittens, ut te transitus fiat ab intra imagines Patris vestri monitor in corpore.

Conducted per opus channel esophagogastroduodenoscopy specialis tools (canalem - solutions ad administrationem, forcipes, christmas baskets - commandit molaribus suis ut retrieve lapides papillotomy - TEXTUS et narrowings vitio id experiundum est, etc.).

Information about vestra salute, ope esophagogastroduodenoscopy adeptus est unique patitur et accuratam diagnosis, curatio eligere oportet modum.

Endoscopy superius fit intra gulam, stomachum et duodenum sparsus intestinum, iterare docebimus. Studium sine dolore est, sed causa Gagging et vos, sentiámus molestiae.

Fretus deprehendi potest in morbis substernens eas cohortis vel pluribus corporibus pancreatobiliary intercessiones:

ERPHG (ERCP) - introductio in rentgenkontrasta ductal ratio et translucentiam,
EPT (endoscopic papilosfinkterotomiya) - duct dissectione et proximalis papillari sectiones,
EAP (Endoscopic pappilosfinkterodilyatatsiya) - ductus et extendens papillari proximalis sectiones,
Et Lithotripsy lithoextraction - remotionem a demolitione, et lapides de meatus,
Et ductus stenting prosthetics - the introduction of specialis fistulae (stents, prostheses) ad invigilandum, sufficienti tardabis offerre primogenitum filiorum bilis sucus in duodenum sparsus intestinum aut pancreatis.

Hoc genus iuncturam endoscopy et studia radiological aliquot decennia, ac technicae rationis modi tradita satis intelliguntur, medici habent experientiam exaggeratus felix, tamen in casibus admodum parvum numerum, cum intercursu effici potest plene aut affert. Multum pendet particulae tuae membra diverticula prior praesentibus morbis constrictione mutationes in circumia organorum soni augeri alvum murum plano animique sensum doloris. Interdum hae sunt mutationes et inexsuperabiles uisas haud praestare endoscopy et invenire potest tantum in re interventum. A Duodenitis de interventum (infra ostenditur in Tabula) est peiorationem pancreatitis. In aliquo querimonia, ut deducerent intendebant actiones prohiberent affert. Nos omnes (experientiam, artes, scientia, apparatu, medicina, stricti dolor ex doctorum etiam erant chirurgi et anesthetists) et ad detrimenta quaestuosae et redigant, castigatio in disciplina affert.

X-illuminas endoscopic investigationis modum - accurate et certa forma diagnosis et curatio per multos forma minime incursio morbo regio pancreatobiliary attente vitandum surgery aperta. Ergo multo minus periculum inpedimenta et patientiam tolerantiae faciliorem methodum in celeritate salutem.

Procedure ERCP

Cum infusum est per specialem fabrica faucium, medicus leniter peragit per gulam, stomachum, duodenum. Quod fabrica necesse est pervenire ad locum, ubi sunt connexae duct et ductus pancreatis. In hac parte, ita est constitutus est ampoule papilla duodeni major, et os suum alias sub duodenum intestinum est.

Cum autem consilium hoc principium est Gastroenterologist artificiosae hoc facit;

Ductuum biliarium et pancreatis in intrare radiopaque specialis substantiae.
X-radius imagine in duct apparatu concedit habere ratio.
Si viewport inventas fiet mora endoscopic manu ut restituetur patency perdidit aliqua.

Quam semper tempus

Ad tempus hospitali die ERCP debet speciem adsidens medicus. Haec conclusio est in ex generali conditione et patientes estote ad eventus adeptus ingenti caede peracta diagnosi. Pro regula habeatur et firmum sit status tota die meditabantur. Et faucium tussis ad auxilium sensit acerbum carere lozenges.

Signa et contraindications

Hoc fit apud diagnosis de his indiciis:

ductus pancreaticus acuti inflammatio est,
inveterata pancreatitis,
regios morbos,
aut vesica aut in pancreate CHOLELITHIASIS suspecta tumor,
duct urinaria ex luto,
idem est normas eo pertinentes ut endoscopic papillosphincterotomy.

Contraindications

Contraindicated enim ut ratio proposita exsequenda cum ex morbo,

acutis pancreatitis,
pancreaticum cancer,
ad papilla duodeni major stenosis,
gravi corporis morbis
virales Hepatitis In acuti forma,
anorum, sanguinem affert.

In quibusdam civitatibus, patientes estote ad gerendi modum fieri sit, sed optabilis;

et ab utero,
morbos cardiovascular systema,
Anticoagulation,
diabete.

Inpedimenta

Peritorum dicunt, quod tale sit omnino secure diagnosi. Sed hoc potest fieri in rara casibus inpedimenta:

eanalis intestii f perforans:
sanguinem,
intestinorum infectio.

Aliqua signa, inter quae indicant, errata fiunt. Inter hujusmodi complications sunt:

nauseam,
gelat,
vomitus,
dolor in pectore et abdominis.

Mirizzi syndrome

Technical apparatu. ERPHG modum esse universa, constans ex endoscopic examen de inferioribus gulam, stomachum, duodenum, et ductus pancreatis; et ex studiis BSDK et radiological viarum biliarium Malignant.

Ad usum praestare ERPHG Endoscopes, secus ac alterum ad latus Ordinatio, et bene instructum cursus in conspectu channel instrumental, quae non ferri de papilla duodeni involving manipulation.

Zara, complura Gastroduodenoscopy tachometric nem. Currently, multa sunt exempla huius V fabrica. Potissimum praegraves structurarum est differentia determinans ipsum range of application est dyameter instrumenti channel (ex 2,2 ad 5.5 mm).

Instrumental diametro channel concedit: I) in papilla duodeni cannulation CATHETER ad ire retro licet administratione a contrario agente, II) per endoscopic dissectione papilla duodeni: III) removere a concretio- nibus sita est in hepaticocholedochus: canistro dormia, IV) nazobiliarnoe INCILE fistulae, non magis quam II mm diam.

Et applicationem range hora instrumenti, instru channel medium diameter (3.2-3.7 mm), plus est quod in addition ad supra manipulation, hi cogitationes potest esse animas eorum qui lapides in pelagus duct, sequitur ex remotione fragmentorum plenos. Haec autem exempla monstrabit, et disposito stenting: et tenens Endovascular nazobiliarnogo drainage ex diametro maior.

Endoscopes cum a diameter de 4.2 ad 5.5 mm instrumental alveum non sic versatile.

Seu usus artis exempla ERPHG EPST impediti ad apicem manoeuvrability limitata et solidam magnitudinem mismatch gastroduodenoscopy pretium diam ac lotionis diatermozonda catheter.
Eodem tempore consilio necessariorum Endoscopes excidio concrements magna diam. Denique usus destinata alveus haurit diam scrutantem et instrumentum de stenting stenotic extrahepatic duct partes.
Ex his in universa cogitationes-construitur mather infantem, initio animo praestare transduodenalnym holedohoskopii et recentius pro exitio concrements intraductal usura laser technology solebant.
Extra casum praestare Endoscopes rentgenoendoskopicheskih interpellationes sunt necessaria et alia instrumenta sunt late rem in cubits de societatibus "Olympo", "Canon", "Cook 'et' Fujinon".

Detail haec instrumenta sunt quae de se est possibile, quod ex abundantia sua: sistens descriptiones differences ergo erit focus de maxime momenti features of practica significationem.

Omnia catheters, ERPHG destinati, possit principalis coetus dividitur in tria: I) cum princeps apicem tubi cylindrici aut sphsericam, II) ad apicem attenuatis, III) de director.

Quoad modum utriusque coetus apicem rentgenopozitivnye Catheters quae valde faciliorem radiological progrediendo versus continentia et de auxiliis contra ac selectionis Catheterization dextras ratione ductus.

Perficiet usque in fila catheter eadem sunt flexibile et apicem consilium. Eg catheters sunt, provisum in primo coetus, sunt minus apti ad electionem selectivam studiis.

Diathermic loop, necesse dissecting papilla duodeni et dividitur in tres partes: I) papillotom formam arcus ubi "leves" servat operationis pars ferro extensa una parte superficies apicem Vinyl chloride vagina qui intra sectionem BSDK detraheret II) papillotom «Abbas "spinalis ferro cui similis sit: sed propter operationem habet, ut motus est ex CATHETER lumine formatam in loop hemisphaeria, III) papillotom foramen acus transire, partem quibus ad munus operetur opus est metallum Satan stabat ad ostium eskaya Novifacta ab extremis catheter. Duo diversa figura Papillotomy structuras apicem, et ponens gradus dimidio portionis quo ad longitudinem XV cm XXXV. In figura conoidis CATHETER, sita est super secans pars diatermozonda facilitates electionem selectivam, in ipso terminalis pars communis duct, cum papillotomy Sine quo nempe, quae ad praestare "predrassecheniya 'sub conditionibus in quibus conatus est inducere a tool ad victoria non requiritur profundum. Consilio averso specillo diducendum est, ut foramen acus transire Diathermy requiritur ad ampoule BSDK de lumine duodenum sparsus intestinum, tunc, et ex ratione disiunctum endoscopic operatio est supra quod duo dicitur nekanyulyatsionnoy papillotomy.

consilio Dormia canistro, intentum exprimere saxa variae sunt instrumenta hepaticocholedochus lumen est. Primum fingeret filis metallicis differunt numero partem opere fusorio suis canistrum formam materiam ex qua sunt et exterius diam.

Ora maior est in canistro, in minor est diameter lapis, quem capi potest in suo lumine sunt culturae gradu t duodenum descendit. Tum capi possit idem lapilli lapides majores tanquam a piston ferro i.e.

non quaerimus lapides intra iuvenes implicantibus, ad cartallum. Minorem numerum iniri opus metalli portio retinacula ferro maior lapis intus accommodari.

Eg in canistro, tria constans funibus, II cm in diameter circa calculus capi potest, sed minus quam I cm in diametro, concrement conatibus captis ut figere, plerumque satis procedebat.

Iora versus faciendi metalli canistro quod maxime manoeuvrability determinatur.

Nam cophinos oblique versus funem praeter translational motu commune instrumentum clauso forma tempore partialis aut plenaria aperiri possunt levi motu quasi axis longitudinem conferat transitum tetigit super concrement in casibus extremis in tactu principium ductum intimis clausum. Hoc effectum est, quae reprehenderat, transeuntes propter pars proximalis hepaticocholedochus. Denique usus consilio efficacior ad canistro ad alios transfert lapides diametro - directionem verticalem stridorque rudentum.

Tria canistra formarum dormia ordinatur ad tollendum ex calculos vesicae biliaris, sphaericae parashyutoobraznaya polygoniae et. potest determinari nisi post declarationem figura canistro pleno, hoc est facultatem concedit vos habere ideam scripti.

Est autem considerandum quod non obstante momenti instrumenta de features of critica consilio senatus ut felix sit in choledocholithiasis endoscopic et radiological notitia.

Tumor maximum momentum non modo ex quantitate, numero, figura, situs duct lapidibus et anatomica conditionibus.
Cognoscere plenius dicetur res cuiusque munus et huius artis super naturam dolor in manus ruptis saxa.
consilio mechanica lithotripters Et valde signanter differentias, quarum aliquam in fabrica pendeat, cum alii dicuntur praesertim medicinales efficaciam.
Plurimum adinventiones metallum vagina III ad 2.2 cm diametrum exterioris quae regulat endoscope facultatem. Currently, Endoscopes duobus exempla non potest esse minor est dyameter instrumenta, cum lithotripter III mm diametro, nisi TJF firm «Olimpus».
Et secundum quid aequalis mobilis potentia minor diametro sint instrumenta, sed secundum facultatem ad cartallum de coetus de more significant cogitationes.
Mechanicis et in interitum concrements duct duo manubria constructus constituunt unum eorum potest fractio maioris tympani adeoque altero confici cylindri forma

Nota quod opus est, cum per manubrium illius primi generis instrumenti partem, nisi prius succingunt subit mutationes Carissimi, post uti uno, et non revertitur. In alia causa non potest reuse est instrumentum, non obstante significant potius deformatio appone canistris.

Catheters praestare disposito nazobiliarnogo INCILE quod ex propria, et externum inminentesque II ad 2.8 mm diametro, ad apicem, et figura.

INCILE firmiores Spermatophyta annularis figura conferat ad apicem hepaticocholedochus lumine et quod vivitur, quae sita est in duodenum sparsus intestinum.

Ut aliqua idea de figura exhauriunt fistula de modo postquam remota est metallum de director.

Accurate diagnosis, itemque operam maximam partem pendet in eventus rentgenoendoskopicheskogo X-illuminas apparatu, Simul et illud parum sui proprietate.

Eius autem eget components electronic resource-optica converter (EOC), facultatem studio polypositional, accipere pictures, inter quas sighting, atque aegris et virgam reliable tutela contra ionizing radialis.

Currently, hi modi requirendi sunt maioris occurrit a De-ray X machinis.

Ejusque res deducta rentgenoendoskopicheskih adeundus Holistically adiunctis clavis sequentis operis possibilitatem;

I) De operating organization, instructus cum apparatu X-ray,
II) paro of apparatu sunt necessaria instrumenta,
III) virgam liber usus necessaria - rentgenoendoskopista-medicum, tum etiam valetudinariorum et X-radius technology,
IV), ut det puero iuniori sensum medicus ante a specie operating ad centrum.

Praeparans pro aegris Illustr. In illo tempore parare aegris Revelation ut conscientiam division of a diagnostic modum (ERPHG) et endoscopic surgery (EPST), non solum inepta, sed cum progressionem ullo modo aut peiorationem cholangitis et inpedimenta ut acuti pancreatitis.

Hic ordo est, ex eo, quod in pluribus rentgenoendoskopicheskoe in salutem nobis tribue benignus interventum est suscepimus latens, viarum biliarium Malignant hypertension aut eliminate causas eius in his casibus, ubi id tum apparet, cum obstructivus morbo regio.

Patet nimirum quanti momenti est introductio vero meatus, principio miliari in agente, et in vegrandis vis cumulare hypertension, si nulla actio est ad propono capta est.

Ergo praeparanda aegros, ut ad spem non fieret premedication ERPHG et EPST sed augue mechanica ratione lithotripsy nazobiliarnogo et INCILE.

Est simplicissimum et Rev praeparans aegros levare superioribus gastrointestinal tractu in studio vel ex necessitate contingere contenta magis studium saepe rejecta mane prandium, id ieiuno.

Premedication appointment est de nube, a leniendo et effectus, in addition, brevi-terminus inhibitionis causa peristalsis in duodenum sparsus intestinum. Hoc est maxime momenti pro papilla duodeni ex dissectione endoscopic.

Secundum nostrum notitia conveniunt, ad maiorem effectum et e ganglio blockers (benzogeksony, pentamine) - 0.5-1 g per X ad XV minuta ante endoscopic ad examen. Usus harum pharmaca XIX annos quis non ad perceptionem veniunt comitante inpedimenta, comprehendo a significant gutta in sanguine pressura.

Eodem tempore et usum medicinae talis Buscopan metacin ponit effectum tendens duodenum paresis diminuerentur constans.

Orci in usu, quae manu redditur ab condicionem aegris hospitium non raris casibus gravi de causa non solum per pelagus features of fluxus; sed concomitatur morbo, praesertim in cardiovascular ratio.

His condicionibus paratum a conversatione REV preoperative ñeque id Illi includit medicinae, tum ad operam pro ordinationem rerum aestimetur modus, alios genitalibus exemptis systems.

Id de genere dependet specifica situ, haec medicinae potest applicari potest ante, durante et post datam, quae sequi debeat per sententiam anesthesiologist studio.

Necessitas REV videtur maxime rara cum communi anesthesia et nostrae cognitionis, nisi cum apud homines gravibus current mentis morbum. Per modum quo possibile durante surgery quamquam in organis abdominalibus latet, sed in nostra sententia, ita est summe malum propter indigentiam facultatem sufficere nutritionally et imperium tutum X-radii.

Ad hanc sectionem concludere, quod in nobis non est opus ut parat medicamenta aegris pro REV.

Ire retro licet cholangiopancreatography (ERCP)

Ire retro licet cholangiopancreatography (ERCP) - modum sit quod conjunxerit cum endoscopy simultaneous fluoroscopic examen. Dunn ars suspected choledocholithiasis in ut determinare natura regios morbos, et in studiis anatomiae ductal est prior surgery.

Cum ERCP incursio ratio signi non est, sit proprie argumentirovany.Retrogradnaya cholangiopancreatography primum facta est in MCMLXVIII. Hoc tempore, varias artis therapeuticae ERCP nulla fit in multis.

Sed ut has been said Lectiones, quantum fieri contestable quia solidam huius interventus potest esse consociata cum development de gravi inpedimenta et etiam ducunt ad mortem (Recipis inpedimenta variari a 4.0% ad 4.95% et in coetus endoscopic papilosfinkterotomii ( FCS) ad 9.8%).

Intendebant modi multa redigo incidentiæ ERCP post inpedimenta ut pancreatitis.

Plerumque, non est utique etiam aspectus technicos: vitare iterari cannulation de ductum pancreaticum, cum vel sine infusione econtra mixta usus cum caput rerum current cum DC planta processerint, in praemissis diversa lebetas forcipes nolite portare ex dissectione ore BNS, et Pharmacotherapy.

Endoscopic ire retro licet cholangiopancreatography (ERCP) - ductus pancreatis et duct is instrumental examen in modum usus endoscopic et tardus ad X radius apparatu.

Hoc modus permittit ut identify variis pancreaticum morbo (aut acuti inflammatione chronica correptis, tumor, CYSTA), et bili ferendae ductus in mutat atque bilis folliculum (lapidibus angustans duct secretiori parte natium).

Haec omnia et alia earum studium ad aliud studium Diagnostic modi valde informativus et fidem, tum ad medicinam vmeshatelstv.ERHPG variis facultatem ad praestare non conficitur nisi in hospitium. Ante studio tam semper fit lene medicamentum infunduntur.

Postea thema anesthesia oris et pharyngis Malignant specialis vitro optico (duodenofibroskop) perficitur per os, gulam et ventrem in duodenum sparsus intestinum ad locum in quo communi duct et pancreaticum, ductum connexae (papilla duodeni), ex ore quorum opens in duodenum sparsus intestinum . Conducted per usura specialis fistulaeque eius quae endoscope channel papilla in ore et duct ductum pancreaticum, ductum in radiopaque est erectio infusum. Deinde ope armorum artifex X-radius imagine in duct accipit ratio. Saxa tenebant cum illa detecta sive casu sive meatum angustans endoscopic chirurgiae uictoriam de removendo impedimenta patency biliariis amet. In hoc maxime variis instrumentis ductus exitum tulerunt partem alvei parte per quam sunt lapides endoscope extrahitur.

Endoscopic cholangiopancreatography ire retro licet sit unus major modern morbo est zona pancreatobiliary Diagnostic modi.

Endoscopic ire retro licet cholangiopancreatography in Novorossiysk

Endoscopic ire retro licet cholangiopancreatography (ERCP) modi est enim unus de diagnostic instrumental in Israel est: saepe enim propter morbo diagnosis de gastrointestinal tractu.

Infra notatur ERCP patency (pars integra obstat) ductibus biliariis et pancreatici praesentia lapides tumores et pathologicae conditiones. Meirman ERCP Medical Center gessit et non est diagnostic sed solum proposita ad alium curandum.

Restituo processus per patency de meatus, exempli gratia, nequaquam violari potest generate retrieval et lapides stent, sive in subsidiis esse.

Indicia cholangiopancreatography

Aut ignota CAUSSA de Ictero laborat veterem dolor abdominis
Sive praesentia vesicula suspicionem lapidibus biliarium
Morborum hepatis, pancreatis biliarium
Neue impediant aut inflammatio bile meatus, CHOLELITHIASIS ex develop
pancreatitis
Faciendo a biopsy aut stenting
Faciendo manometry - duct mensuræ in pressura est commune in vesicam fellis, et lapidibus duct

Praeparatio endoscopic ire retro licet cholangiopancreatography

Si habes ERCP procedendi sequi velit urna deorsum

VIII horis ante prandium licet ultima ratio. Deinde cibo abstinere forte bibat. Si regulariter vel hypertension accedant cardiovasculares morbo medicina non amplius quam tres horas ERCP possis accipere oportet medicamento ad sorbendum praebe aquae et lavate destruet. Deinde, bibens aqua est stricte prohibentur.
Ut rememdium inferioribus sanguinem clotting (Coumadin sintroma), vos postulo ut subsisto parumper week ante diem autem ERCP. Aspirin potest permanere sine velit congue consectetuer. De quo cum vestris medicus.
Procedendi secutus est per applicationem sedativi, inde falsitas in præsenti est momentaneum et conscientia. Unde dicendum visum est, ut ad medical centrum cum duce et ad currus in die illa control.
Aegros accipiens insulin debet praestare non ut mane fieri solet infusum. Clysterem eluendus est ad insulin attuleris tecum.
Venite ad formam procedendi pertinent vestimenta sua et comfortable per jewelry.
Ante actionem, id est ut efferant universa de vesica, removes indenturas et contactus lentium.

Procedure ERCP

Diagnostic and modern apparatibus usus medicinales qui specialitas in resonare cholangiopancreatography - tenues flexibile Endoscopes quod continet fibra.

In endoscope in minima forma video camera instructa, princeps senatus broadcasting imagines in monitor installed in in locus curatio.

Etiam ope in endoscope in digestivorum de patientes estote tractu, vos potest intrare specialis tools necessaria ad artificiosae tractationes praestare.

XXX ad LX minutes a duratione curatio est. Factum est autem post patientes estote et requirere medical vigilantiae pro 1-2 horis. Quod si facere per alium curandum ERCP manus, patientes estote interrogavit potest manere in hospitali usque ad proximum mane.

Ut facilitate labentibus endoscope in oris et faucium, usus loci Papaver. Ante actionem, patientes estote ad infusum intravenously enim analgesics et sedativi. Et cum totam actionem aliquam molestiae dolore. Diameter parvi endoscope est non excedant valorem cibum bolus, et qui tenuerit devorabit ad prandium tempus.

Gulam et ventrem leniter per ipsas habet endoscope scrutantes interiorem superficiem ad Duodenum apertum communi ductus pancreaticus bile.

Duodenum sparsus intestinum aere cavum quod paulo introductio vero et ductus qui ad bilis vesiculam et pancreas - contrario agente. Tum a serie X-radios. Inter quae sit, quale status mutare potest: ad latus aut ventrem suum vertere.

Necesse est quod visualization anatomicam sociales structuras, in processus of radiography.

In endoscope vehementissimo imbri cursum tenere poterit per instrumenta exigua forma specialis perform a biopsy - ut in de sample analysis TEXTUS suspectum de area. Cum ipsorum auxilium, in aliquibus casibus, non enim possunt removere lapis, ne tardabis offerre primogenitum filiorum bilis est mixta, sive a implantant stent.

Et stent est metallum aut plastic tubo. Quod sustinet felle mixtum et muri ductum pancreaticum, ductum neue impediant quo minus suo (TORMENTUM).

Unus ex indicia pro asilo subierunt stenting est coram tumorem lumine Vater area vel papilla duct - in sinus ductus in duodenum sparsus intestinum.

Post completionem esse de remotum procedure endoscope est diligenter.

Recuperatio tempus

Circa horam incipiet post ERCP non bibens. Commendatur et bibere prima liquidis mollia mushy cibis.

Quaere locus emergency ad hospitium si vos aliquod sentire de sequenti symptoms:

Temperaturis supra XXXVIII gradus
dolor abdominis
Ex odore vomitus sanguinem
Rectalis cruenti, Alvus

Ligation de Varices in gulam

Habendo et cohibitionem endoscopic in modum silicis venis sanguinem in gulam et ventrem.

Vesalius quod incipiam post ligation endoscopic peculiari COLLUM cum ezofagokardialnogo regionem transit, sicut quod superius versus dentatis. De circulis spiraliter et reset a nodo betur in venarum delectus minus dimidium altitudo cylindri.

Per sessionem (confidis in magnitudine Varices) imponeret 6-10 vinxerunt.

De more Aliquam ligation est ab eis annulos. Et partes in partibus constans annulos etiam praestare possit nylon loop diameter XI et XIII mm longus correspondentes magnitudinem c.

A septimana post chirurgicam procedendi ratio tractare est aestimare an et ad imperium endoscopy results.

In relapsus endoscopic ligation esse sanguinis debeat iterari.

Endoscopic ligation varices esophageal

Currently, nihil est in numero locutus est incremento iecoris morbo: virales Hepatitis praecipue in longos iecoris damnum medicamento et alcohol abusum, et hepatotoxic, qui aliquamdiu ducit ad CIRRHOSIS progressionem.

Unum de maxime commune et maxime gravi longos Hepatitis, et complicationes iecoris CIRRHOSIS est ad gulam et ventrem formation of varices est debitum ad vitiata iecoris per effundatur sanguis in quam L% of casibus comitatus sunt agricolae magno confecta ingenti corpore sanguinis profluit. Mortalitas sine subitis auxilium, in primo episode est fons sanguinis 30-40%, dum LXX% of rebleeding.

Quoniam necesse est impleri omnia Fibrogastroscopy in aegris cum diversis originem CIRRHOSIS, et etiam patientibus longos Hepatitis, ut Varices saepe fieri progressus est coram necrotic de scaena progressionem longos Hepatitis.

Multiplex redditur processum plures sunt varices at ipsorum quae aegre laturos patientibus iecoris defectum mortalitatis postoperative traumatica princeps civitatis comitantur hinnitusque ac.

Ideo nunc endoscopy tulit partes clavis in diagnosis et curatione Varices in gulam et omnem faciebat zheludka.Chasche endoscopic ligation esophageal varices.

Endoscopic ligation varices esophageal

Endoscopic ligation esophageal varices sunt parva ligation est variceal annulos partibus constans. In inferiore parte firmo nexu fulcit mechanica administratum per recensionem conventional Vesalius, et sub imperium an additional specillumque demissum e ferri. Vesalius finem statuit tunc removetur ligentur notae.

Vesalius rettuli postmodum in gulam revelare VARICOSUS venis superne ligation aspiratum et non aspiratum suum in lumine fabrica. Tum illam addictum strepitando filum elasticum induere inaurem venae brachium. Quod aliquoties usque processum est in omnes Varices tantum ligentur notae.

De kazh¬duyu applicantur a I ad III annulos.

Minus autem quam varices complicationes Endoscopic esophageal sclerotherapy ligation cum varices ligation sessionibus et maioris. De maxime commune Duodenitis - commutabile dysphagia, descripsit Bacteremia de progressionem.

Additional Specillum perforatione, ut faciam de firmo nexu fulcit. In locis ut develop post coeuntibus compellit, ulcera mortifera. Subter coronam erunt circuli off labor lapsus interdum, unde ingens vincuntur.

Ideo ligation esophageal varices, praecipimus in faciendo specialized medicinae instituta.

Ligation de Varices in emergency surgery in annulos lymphaticorum per sanguinem prohibere varices ex locis e incident in gulam. Autem, in operationem praestare is desidere in context permanentis multo plus multiplex, et non pervenerunt usque ad maximum radicalitatem.

Itaque omnibus patientibus CIRRHOSIS chronicus virales Hepatitis hortamur te ut agant gastroscopy necessitate ne consul ferre ligation cruentis.

Morbus obstructivus Percutaneous transhepatic cholangiography et cum papillosphincterotomy

Bregel AI (endoscopic department caput, professus est surgery fikultetskoy)
Andreev, V. (endoscopist) Yevtushenko TE DEUM LAUDAMUS TE (endoscopist) C. Borhonova R. (radiologist) I mauz hospitalis № Irkutsk,
State University Medical Irkutsk

Percutaneous transhepatic cholangiography (ERPHG) est modus certissimus ad diagnosing causas ictero, papillosphincterotomy (EPST) - optimum instrumentum minime Psidium contra illud in duodenum sparsus intestinum, bilis (duodeni). De studiis quod plerumque in tempore tenebatur indiciis primum de 1-3 diebus maneat in aegris hospitium.

Eventus ERPHG EPST et pro V annis CCCXII aegris.

Patientes estote et records CCXL aegris resolvitur in LXXII - endoscopic investigationis tantum protocols. Et deducti sunt in studiis autem casibus difficile et, si necesse est, praestare EPST morbo diagnosis of orci enim. Quo fiebat EPST aegris indicavit CCLXV. Bylo86 homines (27.56%), women - CCXXVI (72.44%).

Secundum ad aetatis suae aegris sententia fuit: Vespasianum XIV (4.49%) de aegris iunior quam XXX annorum esset, VI (1.92%) - in aetate 31-40 annis XXIV (7.69%) aegris -41-50 annis LVIII (18.59%) aegris - 51-60 annorum, LXXVI (24.36%) aegris - 61-70 annorum, LXXXIX (28.53%) aegris - 71-80 annorum, et XLV (14.42%) erant aegris maior quam LXXX annis.

In novissimis proportionem III annos senes 62.67% ad 68.13% de aegris auctus.

Et parti absolute maiori eorum aegris magnitudinem habeat esse pauci fructús coram variis comorbidities: hypertensive morbo (LXXV), ischemic cor morbo (LXXIII), cum inveterata cor defectum (IV), myocardial infarctione (IV), duodenal ulceris (IV), diabete (III ) et aliorum.

Per ultrasound (US), viarum biliarium Malignant lapides in communi duct sunt in 16.67% de aegris 60.83% choledocholithiasis non confirmavit atque 22.20% de aegris in ex ultrasound non certo constituere cum praesentia vel absentia lapides in communi duct. In plures aegros cum ultrasound choledoch ampliatus est, ut diversas.

Computatum tomography (CT) solennitate XIII (5.42%) aegris.

V in eorum CT diagnosed cum perniciosius pancreatitis, de III - II choledocholithiasis et alias mutationes in aegris hepatopancreatoduodenal area.

Diameter magna papilla duodeni (BSS) plerumque non excedunt V mm. Ad formare plures varietates distinguere nos os BDS. Plures de aegris (CCLXVI), et 85,26%, per esset, XXXIII (10.58%) de ore eius aegris rumpunt tunicas, V (1.60%) aegris - villosi, aegris III (0.96%) - puncto forma et IV (1.28%) sunt alia figura.
Atypical localization pertusum BDS antiqui in stupro detectas XXXIX (12.50%) aegris. In XV (4.81%) sunt sita in in papilla foraminis eorum duodeni parapapillyarnom diverticulum et XXIV (7.69%) aegris -in diverticulum regionem.
Et XIX (5.56%) aegris est, hoc studium limited virsungografiey. In II de illis quae sita est in BDS diverticulum ad IV - De diverticulum et aliis de causis fuisse XIII de aegris facere nisi virsungografii.
Alius XXX aegris defecit zakanyullirovat ductus saepe sunt atypical Ordinatio BDS.
His introduction CATHETER in foraminis OBD test operatus est administratio 1-2% L ml de aqua-solutum contra concentration (verografin, Urografin et al.). Invenimus autem in fine catheter ductal ratio imaginis promoti contra partem iecoris monitor choledoch confirmatur.

In CATHETER in profundum duct erat altus variabilis, et procul ab I ad XII cm, fretus in vitiatam processus naturae, disquisitio anatomica relationes ductal ratio, duodenum sparsus intestinum, BNS, atque aliae res.

Bilis vesiculam vero ille vias et administrationis 20-30% L ml de aqua-solutum adversus eam facturum visual via in potestate ejus in distribution monitor. Post implens duct vero ratio media est, a I ad III radiographs atque bilis folliculum.

Radiographing ductus omniaque secum postquam laverunt novocaine 0,5% solutio. Cum signa per signa holangitav lumine choledoch administratum solution antibiotic.

Herpesvirus hominis composita est ex pankreatoholangiogafii ire retro licet post endoscopic endoscopic signa morborum eventus cannulation BDS et pariter gressi per CATHETER bilis meatus et contra naturam propagandi duds in screen et secundum X-radii.

Secundum commune ERPHG maximam semidiametrum Arcus XXXII duct (10.92%) aegris est minus quam VI mm, LXXIII (24.91%) aegris esset inter X et VII mm ad C (34,13%) aegris - 11-15 mm LXVIII (23.21%) - 16-20 mm, et XX (6.83%) aegris plus quam XX mm.

Ex his causas eventus ERPHG diagnosed morbus regius.

Saepe - CXCIII (61.86%) aegris sunt in communi duct lapides, XLVI (14.74%) aegris - mikroholedoholitiaz, V (1.60%) aegris - choledoch in secretiori parte natium III (0.96%) - OBD adenoma, y II (0.64%), et aegros intrahepatic unitas I (0.32%) aegris - tuberculum pancreatis. Et L (16.03%) aegris cum morbo arquato ERPHG quod non installed vel expulso morbo arquato mechanica ratione.

Endoscopic sphincterotomy (EPST), et positus kanyulyatsionnym nekanyulyatsionnym modum ad CCLXV (77,49%) aegris. CXXVI interficiam in longitudinem papillotomnogo apud (47.55%) aegris X mm et ad CXIV (43.02%) aegris - 11-15 mm, et XXV (9.43%) aegris - 16-20 mm (Figura I. ).

Post EPST in endoscopy ad calculos sunt expressa in CXXXIII aegris duct (Fig. II), in aegris cum lapidibus CX inventae sunt in meatus.

LXIX duct in lapidibus extrahi tellus.

De causis praestare lapides pretiosos duct magnitudinis esset in Endoscopia (LIV) Bilem in solidum fiksatsiyakamney ductus (XIII) et alia (II).

Complicationes sunt quae apparent in ERPHG XXXVI (15,00%) aegris.

Sanguinem ex parte contigit in papillotomnogorazreza XXIII (9.58%) aegris in aegris XXII occlusum est in duodenoscopy habueris onoretsidivirovalo II Post finem studio. Patientes estote ad relapsus esset in sanguinem in unum feliciter gessit endoscopic hemostasis, et operated in I patientes estote.

Acuti pancreatitis est developed per V (2.08%) aegris, in VI occurrit commune duct perforans (2.50%) aegris, foramine in duodenum sparsus intestinum I (0.42%) et y papillitis I (0.42%) aegris.

Deinde, CIV (43,33%) sunt operated aegris. Cholecystectomy fiebant quae simul cum chastibolnyh choledochotomy tollendo duct a saxis et variis holedohoduodenoanastomoza embodiments biliarium INCILE superpositione. IX In mikroholetsistostoma et aegris esset imposita sunt operated in II de aegris acuti pancreatitis.

Nos ergo ire retro licet usus endoscopic pankreatoholangiogafii papillosphincterotomy et confirmat eorum valde informativus et medicinales efficaciam. Plerumque decernere possit choledocholithiasis ERPHGi ultrasound est causa morbus magnitudine diametri numerum lapidum duct.

Informativeness ERPHG choledocholithiasis est altior quam ultrasound.

Duct lapide apud ERPHG EPST extractione per saxa zhelchnyhprotokov perficiantur.

Est autem considerandum quod de gravi inpedimenta in ERPHGi EPST facultatem. Faciendo ex his studiis potest endoscopic modern apparatibus, sufficiens Papaver, et peritissimus medicus, medici endoscopists.

Conclusio. In nostra usus endoscopic diagnosis et curatio princeps efficientiam anguli sanguinem gastroduodenalis ulceribus suis confirmat. Medical endoscopy una cum traditional optimatium Lorem liceat in ut consequi 98.3% de aegris hemostasis 95.5% de aegris, et ne surgery.