Diagnosis et gradus diabetes Mellitus

Diabete Mellitus (DM) - unum ex maxime communia non-communicabilis morbis. Negativa effectus diabete ad homines delati sunt multiplicia. Hoc casu auget et minuit rationem mortalitatem iuvenes medio aetatis rationes sanitatis significativa occupat orbem.

In Russia, est satis excelsum incidentiae est auctus. Quaerimus nisi per auxilium medicinae sunt 4.04 million. Cum aegris diabetes. Epidemiological studiis suadeant ut et altius realis numerus aegris enim. Probabiliter circa 7-10% of populatio est contra patriam metabolismi carbohydratorum in manifesto vel occulto forma.

Quod diabete?

Diabetes - totam a diversis pathologias quae componit unius moduli - hyperglycemia euismod.

Superfluum autem sanguis sugar consociata cum concentratione potest:

insulin productionem decrescunt in corpore,
insulin minuatur per sensus,
istorum complexio.

Northmanni, GLYCOSA - fons omnium rerum industria cellulis in corpus. Carbohydrates cibum recipit, et pinguia servo. Omnia ista partes glucose converti possit. Primum omnium proventus sanguis sugar in carbohydrates.

Sanguinem GLYCOSA portat omnibus organum ratio. Cellulae intus autem maioris hanc materiam penitus per medium in speciali hormone (insulin). Insulin receptores in ligacionibus vnam superficiem cellula specialis cursum, et usque opens GLYCOSA.

Et hoc hormone - quod unica illa substantia, quae caput sic dimittit sanguinem sugar campester. Si summa insulina obstruuntur cellulis absorbet glucose amplius. Sugar crescit in sanguinem et occidit sit Caesar ex vitiatam reactiones.

Et idem fieri mutationes et insulin receptor quod ex malfunction. In hoc casu, hormone est produci, sed in ergastulum et non videbitis. Quod effectus insulin anima trahitur low - hyperglycemia propria et inveterata metabolicae.

Et statim hyperglycemia effectus est:

decorarat atque auxerat compositione lipids in ergastulum:
minuatur sanguinem pH,
cumulus ketone corpora sanguis,
GLYCOSA urina excretion,
nimius umor damnum in urina debitum ad osmotic diuresis,
siccitatibus conveniunt,
mutata in electrolytici sanguinis compositionem,
glycosylation (damnum) ex texturis et alia proteins vascularium murum.

Ut impleatis et paulatim crescat de omni fere inveterata hyperglycemia organa et systemata. Peculiariter aperti sunt erga metabolismi carbohydratorum commotio:

renum vasa
vasis fundum
lens,
systematis nervosi centralis,
periphericis sensoriis et motoriis neurons,
Omnes maioris arteriae,
iecur cellulis, & c. d.

Orci signa,

Diabete maxime expedite dignosci ab accidente per examen, sive per impulsum Praecaventur confirmat.

Hyperglycemia et orci signa:

In gravi casibus, cum insulin patientes estote habet virtualiter nulla ex se, non est notata reductionem in corpus pondus. Patientes estote et perdidit pondere, et in background appetitus boni.

De studiis sanguis sugar

Ad confirmandas diagnosi diabetes postulo ut identify hyperglycemia.

Hoc examinent sanguis sugar campester;

a ieiunis sumatur,
in die,
in oris GLYCOSA tolerantia test (OGTT).

Ieiunium glucose - 8-14 horas post sanguinem GLYCOSA ciborum et potus abstinentiam (praeter aquam). Nam accuratius in mane prior est analysis necesse est ut se transferrent medicamento, fumigans, uti manducatione gummi et alia huiusmodi. N. In normalis in jejuniis multis sugar est ab 3.3 ad 5.5 g / l in capillaribus sanguinem, et ad 6.1 g / L in venarum plasma.

Vide Fig. I - Protegendisque type II diabetes et pro remedio inhabilis ieiunium sanguine GLYCOSA in subtili totum.

Figura II - Protegendisque type II diabetes et aliis perturbationes et carbohydrate super plasma sanguinem commutatio.

GLYCOSA tota die meditabantur - nihil mensurationis est sanguis sugar. A sanus quod nusquam homo est sanguis Glucosum 11,1 g major / L.

Oralis GLYCOSA tolerantia test ( "sugar curva") - test cum onus. Aeger aquam flendum accepto mitti (250-300 g aquae per glucose anhydrous LXXV g). Vestibulum facilisis mollis loading glycemia metiri ad II horas post.

Per test, te potest manducare, et bibere, active movere, accipiens medicinae, fumigans, anxietas nimis. Omnes hi factores praecessi of a studio afficit.

Fieri non potest facere test GLYCOSA tolerantia,

Si g sugar ieiuniis magis quam 6.1 / l,
in frigore et aliis morbis,
in brevi decursu curatio cum medicinae, ut sugar sanguinem incremento.

Norma est sugar ad 5.5 mm / l (capillaribus sanguinem) loading prius et ad 7.8 g / L II post horis.

Si diabete esse dignoscitur;

saltem bis in jejuniis multis, et exitum adeptus 6,1
manifestati quod exceditur minus una hora 11.1 g / L quando diei,
6,1 g sugar conspersam farinam in in ieiunio / l onus post - quam 11,1 g / l.

Table I - Diagnostic Criteria diabete et perturbationes metabolismi carbohydratorum (WHO, MCMXCIX).

Uti test GLYCOSA tolerantia, et in statu can identify prediabetes:

ieiunium hyperglycemia (sugar prius naufragii 5.6-6.0 g / l postquam onus - MML ad 7.8)
minus firmae GLYCOSA tolerantia (sugar ieiunium ad 6.1 mm / l postquam onus - a 7.9 ad 11.0 g / l).

Typus I diabete: features, principiis diagnosi

Type I diabetes - et conditione, quod in synthesis de insulin in corpus suum sit fere omnino deesse potest. Causa beta pancreaticum cellulis producere hormone interitus. Type I diabetes - quod autoimmune morbus. Conformant cellulae, quae in beta occisus est improprium debet esse reactionem est corpus defensiones. Ratio est amet aliquam immunitatem endokrinný exterorum et coepit destruere elementorum.

Ad egritudo morbo opus:

assident sanguinem GLYCOSA gradu,
explorarent glycated hemoglobin,
et insulin Mammalia determinare gradum C,
identify elementorum (beta-cellulis, insulin de GAD / glutamic acid).

Nam genus est proprium I:

longis hyperglycemia,
Mammalia humili gradu C,
insulin campester humilis
ibi elementorum.

Typus II diabete: diagnosis et genus

Debitum ad relative defectus leprae type II de insulin. Hormone secretio est semper. Unde et in hac forma metabolicae mutationes morbo minus gravibus sunt (exempli gratia, paene nunquam develop ketosis et ketoacidosis).

Typus II diabete est:

maxime tempore, ad insulin resistentia,
maxime propter contra orem digestionem
forma mixta.

Nam diagnosis usura medicinae historia, generalis examen et officinarum probat.

Et ostendit Analysis:

princeps sanguinem sugar,
elevatum glycated hemoglobin,
C-normalis et excelsum peptide,
normalis et excelsum insulin,
Mus nulla.

Special Indexes (HOMO, CARO) adhibetur ad confirmandas endocrinologists insulin resistentia. Est sensus humilis mathematice tela esse permittunt ut propriam et Hormones.

I type II diabetes et differentialium Diagnosis

1 et 2 diabete totalis orci genus habet imaginem et adhuc signanter differentias (See. Tabula II).

Mensam II - Vulgate 2 et differentialis Diagnostic signum diabete genus 1.

Alius typus de diabete

Imprimis de diabete typus - a diverse coetus quod includit cuique multi de morbus.

Quia diabetem agroque diuidundo:

geneticae defectus in cellula munus beta (1-9-Thome ffrankeleyn, mobilis neonatales diabete, diabete neonatales permanens, mitochondrial DNA mutationem)
Geneticae defectus in insulin actio (A genus of insulin resistentia, leprechaunism, Rabsona, Mendenhall syndrome, diabete lipoatrofichesky)
pancreaticum morbo (pancreatitis, fuge, trauma, et quasi cystic fibrosis. d.)
aliarum glandularum endocrinarum morbo (hyperthyroidism, hypercortisolism, et quasi acromegaly. d.)
medicinae et chemicals (maxime frequens - moleculas)
infectiones (controversia nati rubella, sicut et Virus. d.)
Holoprosencephaly motus novus,
Aliis syndromes geneticae (Turner syndrome, Wolfram scilicet, Down in Klinefelter dictus Laurencius, lunam, Biedl, porphyria, Shakespeare scriptor chorea, Friedreich scriptor ataxia, et cetera.)
alias rationes.

Ad haec rara formas ad egritudo morbus requirit:

anamnesi nempe,
taxationem familia historia,
geneticae analysis,
studium GLYCOSA, glycated hemoglobin, insulin, C-elementorum precursor
idemque sanguinem parametri plures diam Hormones
additional examen instrumental (ultrasound, ex imagine, et ita in. d.)

Diagnostic de diabete magis possibilities eget rara forma. Si condiciones commodum positae sunt exiguae, fundamentaliter est non exigo genus suum revelare causa morbum et insulin et gradus defectus. In hac positum in genere pugnae amplius curatio.

Quomodo type II diabetes est differentialis diagnosis

In genere, symptomata de diabete saepe in alias quaslibet pathologias. Hoc magni momenti est, quod sit differentialis diagnosis de type II diabetes, quae non liceat non solum ut identify morbo, sed etiam ut opportune curatio incipit eius. Ad date, IMBECILLITAS de diabete est multo maior quam alias quaslibet pathologias et omne quod patitur nos ad hanc insidiosa morbus "a flagello creaturam suam».

Diabete Mellitus evenit in aetate puerili, et senes et iuvenes, ut si una species uero de morbis, diabete typus II fit plerumque per homines XL annis. In hoc casu aegris habent plerumque multiple periculo factores, de quo sunt pelagus considerari AUCTARIUM et geneticae inclinatio ad morbo.

Symptomate pathologia

In multis casibus typus II diabete solummodo cum homo fit ad professionalis auxilium de problems per cardiovascular system, oculos et nervosi perturbationes. Cum non Volume signa in morbo est fere non sunt valde lubrica, differentialis diagnosis de diabete est difficilis. Nemo potest facere per naturam acutius quam medicus non est modo peculiari studiis erit deduxit.

Et pelagus quae morborum insignia sunt:

inmodica sitis,
siccitate oris,
constant affectum fame,
minuatur visionem,
cramps in vitulum musculi,
polyuria expressa crebris urinae,
Pone sequens et celeri pondus damnum
signa ostendere inflammationes moveat penis caput,
prurigine et cutis morbus.

Sed periti nota eaque imponendi super pauca queri de aegros medicus consulatur valetudine degenerant. Typus II diabete est ut in pluribus invenitur satis a casu, in tempore sanguinis eruptionibus medetur, seu analysis GLYCOSA.

Diagnostic de morbis types

Illius differentialis diagnosis factus est, ubi aegri conditio, idem est.

In Diagnostic hoc est ad identify fieri formas ex quo morbus potest esse angiopathic, neurotic et combined.

Est in conventional diagnosis ferri sicco basic probat constituere propria coram diabete.

Idem basic research est de coniunctis est in sanguinem sugar. Nam saepe fit sampling sanguinem diagnosi.

Indicatores jejuniorum GLYCOSA in homine sano iugis a 3.5 ad 5.5 g / l. In analysis de onus, i.e. ad susceptionem talis moles GLYCOSA Indicatores debet esse, non magis quam 7.8 g / l.

Sed hoc maxime expedite dignosci possunt, et quoque alitur, dicitur conditio GLYCOSA tolerantia. Est ne diabete, sed super tempus et potest develop in casu. In casu autem contra sanguinem sugar campester in tolerantia ambitum ipsam transcendere et ab pervenire 11,1 6,1 g / l.

Insuper et sanguinem probat, Volume diagnosis de diabete includit ad partum et urina expertus. Urinae et sana erit normalis persona density et absentia GLYCOSA. Fluidum diabete in densitate crescit, et hoc includit sugar potest esse praesens.

Cum differentialis diagnosis est, non metimur magnae arteriae seu in peripheriis sanguinem GLYCOSA et insulin campester, continentiae eius reus processus. Cum incremento in insulin campester, coniungar incrementum in saccharo retrahitur, non possumus loqui coram diabete. In diagnosis et summitto apud eundem, pretium augeri insulin et gradus in normalis GLYCOSA. Si assumantur insulina sed sugar campester normalis, potest praecogniti cum hyperinsulinemia quae relicta increatos potest ducere eget placerat.

Item, differential diagnosis usura fieri potest distinguere insipidus de diabete, diabete renalium seu ciborum, quae in similibus symptoms. Muneris hoc est si iam accepta medicinis aegri corporis afficiunt insulin campester.

Inpedimenta modi naturam acutius

Differentialium Diagnosis ex variis, non excluditur quin ab lustrat inpedimenta, quae inest in developing diabetes. Secundum ad periti, symptomata de diabete potest develop plus quam in absentia V annis. Complicationes fieri potest, in X annis post pugna mortalitatis.

Maior inpedimenta, saepissime quidem esse in type II diabetes:

oculus morbo - quod retinopathy cataracta,
coronarius cor morbo et vasorum sanguineorum,
renum insufficientiam.

Post inpedimenta excludere studendum gestae

et cornea oculi fundum examen medicum tenendo
Electrocardiogram,
a detailed specifica analysis urinam movere consuerunt.

Curatio in opportune modo ad doctum et idoneis ad approach morbo diagnosis et mane curatio incipit quaslibet pathologias et patitur se ad esse propriae differentiae a diabete. Vel, qui potest significantly LIBO qualis morbus minatur variis Complicationes vitae.

Illius differentialis diagnosis inter genus et genus I II diabete in pueritia

Chronic (late) Complicationes diabete

I) macroangiopathy (coronarius cor morbum, cerebrovascular

morbus, periphericis angiopathy)

II) diabetic pes syndrome

Typus I diabete II.Pri

a) diabetic retinopathy (gradus nonproliferative, reprolife-

proliferativa, proliferativa), b), diabetic nephropathy (gradus sunt: a) UIA, b) in integrum proteinuria

renum munus, c) longos renum insufficientiam plenus).

III) et filios - in mora et sexualem progressionem corporalis.

IV) Maculae potentiarum aut organa et systemata - steatosis, enteropathy, suffusio, osteoarthropathy (hayropatiya) dermopathy et al.

Volume diagnosis exemplum:

I), Typus I diabete, decompensation gradus ad ketoacidosis.

II) type I diabetes, gravibus, decompensated ketosis in scaena. Diabetic retinopathy, nonproliferative scaena. Diabetic nephropathy, Man gradus. Mauriac syndrome (et venereorum mora corporalis progressionem, crassus

Notitia per aegrotantis morbo esse ratione

Ante partum a record in explicationibus ad medical notitia perunguere quae sequuntur:

pancreaticum mores damno quantum valeat remanere beta insulina amet,
ad efficaciam ex justo, luctus adipiscing, est natura et copia incrementum pancreaticum enzymes partita imperia:
esse gravis inpedimenta, gradum difficultatis
renum munus,
ad ulterius complications periculo,
ictibus debilitarentur et tentationes cordis et periculo.

Haec notitia iuvabit pro additional opus ad determinare probat enim morbo diagnosis.

Diabete signa definitione

Officinarum haec studia Praeterea, I et II sunt diagnosed morbus generis in suas species. Et factum est, condi sanguinem test ad reprehendo sanguinem sugar campester. Et citius poterit deprehendere circa pathologiam et eventus melius ostendam in Lorem. Eaque definit placerat lectus.

Indicia prima type:

Patientes estote sitienti totalis, cessaret usque ad V liters per diem,
Sicut spiritus, acetone,
fames, accelerated ardenti calories,
celeri pondus damnum
et pauper sanitatem damnum, exasperat et sectis in cute,
semper ad secretum vesica impletur semper umoris e corpore
cum laesionibus cutis, vulnera quae fungal formation.

Cursim develop symptoms, prior factors absentibus custodiuntur.

Indicia type II diabetes:

cum vision problems sunt,
populus adepto defessus cito,
pro aviditate sua,
noctem immoderatae urinam
crus ulcera sunt sensus et ob defectum sanguinis copia ad amissa partibus
paresthesia,
ossa nocere dum equitabat,
Diabetic mulieres in his turdus lumbricum petit male tractata,
signis variis undis manifestationis
Saepe enim cor problems, cor impetum, plaga.

Uno analysis glycated hemoglobin, qui talis indicii exhibere;

Normalis sanguinem sugar campester,
Strictum fit sine ulla problems,
pre- placerat evolvere scaena
mutantur GLYCOSA tolerantia,
auctus sanguis sugar,
praecogniti type I diabetes et typus II diabete.

De morbis acutis ex Type I ipso inest quaedam evolutionis, sunt gravis violationes in metabolicae processus. Saepe primo signo non decomposita acidosis diabetic coma. 2-4 septimanas post repentino impetu salubria sunt contagione morbi.

Patientes estote et suffiguntur valde sitio, ego vis ad bibere copia aqua a corpore perdidit III ad V liters de liquor in diem crescit appetitus. Fit magis crebris urinae, non magis quam 10-20% of aegros agitur cum type I diabetes, genus, generis secundus a reliquis qui laborans propter morbum.

Typus I diabete est progressus designari per salubria acuti, quaestio fieri non AUCTARIUM. Type II diabetes et adipem corpore, saepe iam senectutem pervenisset, ac salubria sunt severe censuit sanxitque.

In type II diabetes COMA aegris diabetic ketoacidosis atque occurs in rara casibus. Respondeo dicendum quod maxima pars hominum est melior quam rememdium ex morbo primum genus. Typus II diabete est magis commune in iuvenes, eleifend.

Differentialium diagnosis

A mane ieiunus est sanguis test. Maxime reflectitur carbohydrate onere. Adjusting moles GLYCOSA glucometer vel perficitur usus in vitro. Urina saepe endocrinologists notitia compositionem determinare moles saccharo. In sanus populum, GLYCOSA non esse urinam movere consuerunt. Ad melius compescit in censu acetone. Augendae corpus fluidorum passiones quasdam earum numero tenuissimum, indicia morbus est forma turpis.

Et odor urina in adulta acetone

Vel urinae hominis - a uber of dispensando corporis. Post processus, quem iuxta renunculos tantum sunt inutilia ...

Distinguere ab pathologias placerat extulerunt tium sanguinem precursor c. Et constituta est per conspectu ultricies ex gradu, in pondere insulin test eventus revelare debitam formam in insulin-dependens diabete. Immunosorbent coeperimus determinare coniunctus est potentiale ad endocrinarum ratio.

Spermatophyta sanguinis

Contemplator enim temporibus peraguntur acie sine identificatio habeas in primis, justo elit.

Egritudo placerat sanguinem per experimentum tam patiens oportet figunt;

geneticae typus: DR3 HLA erectum, DQ, DR4,
Herpesvirus hominis type: praesentia ibi elementorum americana corpuscula rei Langerhans, insulin, glutamic acidum praesentia.
genus metabolicae: glycohemoglobin, reducta productio insulin enim GLYCOSA tolerantia, postquam incassum reagentia intravenosa.

Haec studia auxilium eripere morbi naturam acutius.

Analysis de sanguine sugar

Determinata morbis cito. Hic modus maxime diagnosi. De communi mensae gradu 3.3 ad 5.5 g sanis hominibus / l. Auctus GLYCOSA metabolismi indicat quaestio esse.

GLYCOSA terrae regnat test:

superuisum peragatur saltem ter in ebdomada
sanguine tellus ieiunus in mane;
collate lectionis studio plures peritos singula
ad accurate diagnosis probat perfecta est tranquillitas status, cum homo comfortable.

Reactionem est extrinsecus malum est quod possit mutare moles sugar, hoc ad accurate de test results.

Insulin in sanguinem

Quod productum est enzyme in in beta cellulæ pancreatem normalis statu. Iuvat moderari moles saccharo intestina corporis cellulis glucose supplere. Insulina absente, glucose reliquias sanguinis liquor spissior factus est thrombi in venas. Proinsulin consideretur quod ad formationem corporis ex artificialis hormone. Et quantum ad hoc, potest in I auctus ac typus II diabete.

Nam administrandae an additional pondere stylo usus artificialis hormone. A medicamento infunditur, per cute, ac raro conceditur intramuscular infusum intravenous. Pancreaticum naturalis enzymes ad insulin artificialis perfectiones, quae sunt in dimisit ad insufficiens copia problems est debitum ad endocrinarum ratio.

Test ad GLYCOSA tolerantia

Et ars facit illud verius potest ad egritudo forma diabete ut identify occultatum de metabolismi perturbationes. Diagnosis ieiuno excitatio fit. X horas ad cibum non comedent quam periculo ultimo temptaret.

Omnes quidem non convenit corpore strenuus exercitium,
Summis Montibus alcohol uti prohibitus est,
non manducare cibis, quod proventus amount of sugar.

GLYCOSA tolerantia minus firmae

Legitimae quaedam varietates in salutem status nec ignorari potest. Princeps sanguinem sugar - not ...

Itaque haec medicamenta excluderetur

adrenaline
Julius,
immo oris,
glucocorticosteroids.

Ante solution usus diagnosis est non pura glyukozy.Povtornye assays paucis horis. Respondere figure normalis 7.8 g per sextarius post II horas post administrationem talis possit. pre-diabete est numerus Glucosum, et defined XI g / l. Hic enim demonstrat contra tolerantia ad ipsum.

Videtur quod supra XI diabete sugar campester g per sextarius, patientes estote ad diagnosed per II horas post diagnosis analizov.Takie modi patitur glycemia per examen determinare moles GLYCOSA intra paucos menses.

Urinalysis

In sana aegros non esse GLYCOSA in defricatus urina. In diabetics moles saccharo in urina augeri. Id per renibus glucose obice demptis organo non bene. COGNOSCO conveniens moles saccharo in hoc statu est, quantum ad hoc etiam ex diagnosi.

Urinalysis quando sumuntur secundum rationem causae;

defecating color,
carbonibus decoquuntur
acetosum planum diaphanum
chemical compositionem,
in moles GLYCOSA
acetone,
moles materiae dapibus.

Et quia gravitas specifica renum munus ordinatione sive termini producti urinam movere consuerunt. Analysis determinare moles microalbumin urina.

Et dimisit vrina e regione investigationis 12:00 post meridiem et umor platanis sterilem praebentibus positus in quo est. Intra XXIV horas possibile est ducere a aliquet. Noscendis specierum microalbumin aegroti plures aegroti. Valetudo problems sunt constituta, si ad rate of substantia maior est IV medicamentum. Ultrasound durante counted renibus magnitudine: sistens descriptiones mutatio faciat distemperantia morbo saepe patet in 3-4 gradus.

ACETONURIA

Pro hoc etiam modum diagnosi. Diabete causa problems per metabolismi, sanguinem saepe accumulat in magna copia organicum acida. Non media productio torcularia, quae dicuntur ketone corpora. Si tamen in eius urina populus de multa sunt huiusmodi corpora ad curam custodiae ne development of ketoacidosis.

Haec est una ex causis maioris momenti Complicationes diabete. Ad determinare causa progressus in morbo est non opus studere secundum genus products of insulin fractiones et lipidorum metabolismi. Hoc fit solum quando ad determinandum de orci picture in singula type I diabetes.

Confirmatio ex diagnosi

Ad arbitrium determinandum medicinales de morbo cum technicis rationibus ad propinquos meos, et apud aliquas condiciones. Patientes estote ad quod necesse est prima luce ad medicum consuleret.

Haec ratio factores

constant affectum fame,
crebris urinae,
sitis
cutis et rashes in frigore:
excessus ponderis quaestionibus.

Vestibulum aliquet endocrinologist faciendi est, quod necesse confirmat. Lorem analysis `Combinatae quaevis ad pendent ex altiore picture de morbo, studio eventus elit. Patientes estote et potest non concurrere in se, non a medicus diagnosis et curatio.

Traditional probantibus generatim peritis non medicamina usus. Post diagnosis, curatio de diabete satus opus ad determinare quam patientes estote ad opus medicinae sunt.