DIABETES - tips et obtusum

Diabete Mellitus (DM) homo omnium acutissimus est, et socialis problema medicorum ad nationalibus ordo est sanitas systemata fere omnibus regionibus orbis terrarum, quæ tegebatur, qui facit vim normae habentibus.

Necessitatis est drama, et de diabete quaestio constituta per praedominium amoris diabete, princeps mortalitatis vitium est, et diluculo aegris.

Invaluisset de diabete est in Western regionibus 2-5% incolarum comprehendunt, et in developing invitat ad orandum 10-15%. XV annos, aegris omnis numerus duplicatur. 120.4 million per diabetics MCMXCIV si essent numero in MMX secundum ad praenoscere et summam 239,3 decies. In Russia, diabete afficit circiter VIII million populus in hoc mundo.

IMBECILLITAS dominates in structuram typus II diabete, ac 80-90% totius multitudo de aegris. Type II diabetes me et orci in manifestatione valde diversas. Si diabete ut typus (insulin-dependens) debut acutius ratiocinantur - diabetic ketoacidosis, et aegris sunt plerumque nosocomio in specie endocrinologic (Diabetes) cellula, diabete II generis (insulin-dependens) magisque agnoscitur forte in orci examen passagio Commissiones et T. d. Immo in mundo applicari ad idem ope type II diabetes Mellitus patientes estote ad populum est ad 2-3, securum sui morbo. In hoc casu, sunt saltem XL% of casibus jam patiens, ut dicitur nuper vario severitatem inpedimenta, coronarius cor morbo, retinopathy, nephropathy polyneuropathy.

DIABETES - tali morbo, qui est in usu, quod medicus possit aliter occurs in aliquo genere.

I. Dedov, B. Fadeev

In incidentiae de diabete
Medicinae in bibliotheca invenire responsum

Magnitudo rei

Diabete Mellitus est una tribus de morbo, plerumque ducunt ad mortem et vitium ex Plebs (ATHEROSCLEROSIS, cancer, et diabete).

Secundum WHO, diabete mortem rate augetur et reduces vitae expectationem 2-3 temporibus.

Numquam per propagationem urgente placerat elit. Ad modernum sunt super CC decies terrarum. Accidit autem sit realis casibus, numerus circiter superiore complicare-II (hoc non includit medicinae curatio hominem et lucis non eget illa forma). Hic est augendae incidentia VII% in terris ... in V: et omnis XII annos XV ... - duplis. Quam ob rem male accipit incrementum ingenii calamitosas noninfectious morbos.

Diabete Mellitus distinctum est a hoste augmentum in sanguine GLYCOSA campester, accidere potest in quacunque aetate et per totam vitam. Scilicet genus a geneticae inclinatio, sed in periculo positum implementation varietate factores, quos possidet indigentiam exercitium plumbum et dolore magna aliqua. Distinguere type I diabetes, insulin-dependens aut Type II diabetes et non insulin vel. Consociata cum type II diabetes impensius incidentie calamitosas, deputat quod est super omne LXXXV% of casibus.

January XI, ante infusione insulin MCMXXII Banting optimi maximi adulescentium factum est autem cum diabetes - insulin coepit era - insulin inventa esset, vicesimi saeculi a significant medicinae successus, et consideratum fuit per Nobel in MCMXXIII.

Octobris In MCMLXXXIX, a sancto Vincentio eam adoptavit in Declaratione de melioremque qualitas cura populus cum diabetes et progressio eius implementation in Europa. Similis est progressio omnium in terris.

Pugnatum vitae de aegris, non directe mori deverteruntque ad eam ut a diabete. Ut authenticitatis normas statuat Diabetology res patitur eu ad vultus ad quaestiones ex causa diabete.

Iudicium GLYCOSA in diagnosing diabetes Mellitus: current et quaestionum ac solutionum

AV Indutny, MD,

Omsk publica Academiae Medical

Sanguinem GLYCOSA campester quod est pelagus evidentiary valorem in in diagnosis de diabete Mellitus syndrome longos hyperglycemia. De interpretatione recta pronuntiatione circa glycemia orci eventus: et per consequens est sufficiens est diagnosis de diabete late qualis est dependens in officiis elit. Bene habet de analytica modi modern elit ad determinandum GLYCOSA, et exsequenda media externa qualis est iudicium a officinarum investigationis processus ad curare altum commendatio proventus. Sed hoc non solvere quaestiones comparability GLYCOSA test results adeptus est in analysis de formas consociatas in campo sanguinem (genus universum sanguinem, plasma aut serum refert eam), itemque difficultates ex decrescentibus GLYCOSA campester durante repono de samples.

In praxi, capillaribus totum vel per ora venarum, sanguinem GLYCOSA contentus fuit constituta, tum in correspondentes plasma exempla. Sed contra fluctus regulatory fines GLYCOSA significantly diversis pendentes typus de sanguine sample test, quod potest esse erroris interpretatio fontem, ducens ad hyper-vel underdiagnosis diabete.

Plasma sanguinem GLYCOSA retrahitur totus inferius cum. Minimam aquae sufficiens ratio diversitatis sanguinis (per unum volumen). Et universum sanguinem nonaqueous tempus est (XVI%) repraesentabat maxime proteins et lipidorum-et complexorum dapibus plasma (IV%) et elementa formatae (XII%). In plasma moles nonaqueous medium solum VII%. Sicut aqua tota intentione sanguinem super mediocris aequalis LXXXIV%% XCIII plasma. Vnde patet, quod solum est in forma GLYCOSA in sanguinem et aqueum solutio: quia non distribui per medium caelum aqueum. Itaque totum sanguinem GLYCOSA retrahitur ipsius plasma volumine libri supputetur (ex isdem) 1.11 tempora mutantur (93/84 = 1,11). Sunt autem illae sunt inputatur per Mundi Health Organization (QUI) presented glycemia et iustificationes eius Celebrate. habent in propria temporis non est causa confusione et misdiagnosis, ut in territorio alicuius terra determinare GLYCOSA selectas usus seu capillaribus totum sanguinem (priore Fontes iuris Germanici multi developing regionibus), vel plasma et sanguinem venosum (maxime Europae regionibus).

Status habet mutavit dramatically adveniente laboratorium singula sanguinem GLYCOSA metris et instructi recta norma mensuræ in sensoriis et Lectio sanguinem GLYCOSA retrahitur fundatur super plasma ex volumine. Nimirum determinatio glucose plasma sanguinem directe ab eo non dependet anteferrent hematocrit statum carbohydratorum humorum reflectit. Tradantur atque recipiantur sed et totum plasma sanguinem GLYCOSA orci in notitia ut duxit in duplici statu signa comparet cum eventus studio Diagnostic criteria de diabete. Hoc est patefecit aditum variis interpretational Ambiguitatis error peior afficit efficientiam in glycemic imperium Dei, et saepe ne per usum data clinicians, aegris accepi a se imperium, glycemia.

Ad hec solvenda problems Foederationis internationalis Acta Historiae (IFCC) has guidelines developed praestituat ad eventus gradu ad determinare de GLYCOSA in sanguinem. Id propositum toto convertendi sanguine GLYCOSA retrahitur instar molis eo multiplex defectus plasma primum factorem valor 1,11 respondens autem duplex ratio defectus aquarum exempla. Usus unum indicator de gradu in PLASMA GLYCOSA (regardless of modum determinationis) sit amet signanter reducere numerum medicorum errata requiritur principium ex parte analysis eventus et eliminate male intellectis aegris causas differentiae inter lectiones occurrentibus per singula meter et elit notitia.

Ex IFCC peritorum sententiam, et fecit declarationem in arte sanguinem GLYCOSA campester in in diagnosis de diabete. Est momenti ad note quod nova de diagnostic criteria de sectiones in diabete Mellitus normalis et abnormes sanguinem GLYCOSA campester informationem de values excluduntur per universum sanguinem GLYCOSA. Vnde patet, quod ejus officii laboratorium provisum notitia in ut GLYCOSA campester modern de diagnostic criteria diabete. WHO propositionibus eo nimirum spectantibus addressing his elementis constringi possit, urgente quaestio sequentibus operis lineamenta proponamus:

1. Cum enim eventus investigationis et iudicium sanguinem GLYCOSA debet adhiberi solum in gradu plasma sanguinem GLYCOSA in data.

2. Determinatio plasma sanguinem GLYCOSA retrahitur venarum (GLYCOSA colorimetric primordium Triticum durum Triticum durum ad modum amperometric deprehendatur GLYCOSA, GLYCOSA et hexokinase modum aestivum) debet fieri nisi per Sanguinem sample anticoagulant quod continet in eodem uase, fistula et inhibitor glycolysis. Ne damnum continens naturalis, adipiscing glucose cogebant tubos ad glaciem plasma sanguine separationem, XXX minutes tempus quam sampling sanguinem.

3. Quod concentratio Glucosum in capillaribus sanguinem plasma est constituta, cum analyzing omnis capillaribus sanguinem (sine MIXTURA) pro cogitationes habens software factorem cellula formatae elementa (Reflotron) seu intra measurement effectus ad conversionem GLYCOSA campester in sanguine plasma (singula Glucosum).

4. In studio est adeo dilutos esse specimen capillaribus totum sanguinem (haemolysates) inventa est amperometric deprehendatur (EcoTwenty, EcoMatic, EcoBasic, Biosen, SuperGL, AGCF et m. P.) Et diam analyzers (GLYCOSA Triticum durum; hexokinase et GLYCOSA Gen modum) Convictum est per GLYCOSA retrahitur in sanguinis. Quod ita sit, nactus notitia ex hoc plasma sanguinem GLYCOSA values ducendo illos per capillarium imperat et elementum 1,11 qui converti fecerit measurement effectus in plasma sanguinem GLYCOSA campester capillarium imperat. Maxime permissam inter puncta A sampling sanguinis in capillaribus totum tempus analysis prius ad hardware (uti palam est amperometric modi est), vel Centrifugación (uti spectrophotometric sive modi colorimetric) de XXX min: ad exemplaria observatio glacies (0 - C IV).

5. Eventus autem genus reflectunt studium formae est a sanguine sample, quae metiri GLYCOSA campester (hic in forma figure) ieiunio PLASMA GLYCOSA campester et sanguinem venosum plasma capillaribus sanguinem GLYCOSA. plasma et capillaribus sanguinem venosum GLYCOSA gradus inspecta patiens ieiuno conveniret. Reference spatium (normalis) values memorati jejunii plasma sanguinem GLYCOSA retrahitur in a 3.8 ad 6.1 g / l.

6. Post prandium aut GLYCOSA debet prae oculis habere debet et onus plasma capillaribus sanguinem GLYCOSA retrahitur est altior quam plasma sanguinem venosum (average - 1.0 g / l) I 3. Unde per GLYCOSA tolerantia, in test ad formare propter research necesse est providere informationes circa sample plasma sanguinem, et ad criteria praebere pertinet ad eum de interpretatione (vide mensa).

Vexillum test eventus est interpretatio I ad GLYCOSA tolerantia, III

genus
plasma sanguinem

Orci gradus hyperglycemia
(Continet GLYCOSA retrahitur in g / l)

Et ad illud officit vbi thema of "placerat in Russian Foederatio, et quaestionum ac solutionum"

■ diabete in Sarmatia, ac Problemata Solutions

Centrum Russian Foederatio Foederatum M3 diabete. ■ 'Endocrinology RAMS F Research Center (Dir -. Academici RAMS Santa II.), Moscow me

Si mentem vertimus diabetes Mellitus (DM) celeri sit solum determinabatur ad Augumenti incidentia. Ergo secundum ad periti, a numero de aegris in planeta MM et MMX et quidem ad CLXXV CD .. 000 239.4 million in majus crescent. Hominis. Patet nimirum quanti momenti ad experts Providemus enim numerus aegris diabetes quia tunc inter 12-15 annos duplicantur, iustificatur. Vide Fig. II et III ostendit incidentias of insulin-dependens (iddm) et non insulin dependens (NIDDM) diabetes terrarum. Scandinavian de terris, in quibus eminent Finland, invaluisset rate est a typus ego diabete, in loco ducens in Sarmatia, ut iddm (Moscow data est) non minus quam VI temporibus in Finland, et in quo «scale" inter Germania et Polonia.

Mexico> ■ VII 0,6 Iaponia Israel ".і 5.5 D Poland

Russia (Mosca) I. 5,4

■, 15 20 25 30 35 40%

Vide Fig. 1. Quod in mundo incidentiae de diabete Mellitus augurabatur exitus ejus in progressionem (mln Moraxella. Populi).

Vide Fig. 2. Invaluisset, iddm in mundo.

Sic dominatur in Pima Philoponus, NIDDM (USA) et ex ethnic group Naurum (Micronesiae communis). Inter Russia et Sinis locus accipit et Poloniam.

In structuram diabete in patientibus diabete typus II 80-90sg plerumque tantum stirpis et coetibus diversas in diversis regionibus. Et sic, habitant Papua - New Guinea nolite pati a typus II diabete, Russia et in re barbari et Septentrionalis nolite pati a typus ego diabete.

In Russia in MCMXCVII; mille autem memoriae circa MMC. Populus cum diabete, diabete typus populus est, quem CCLII CDX I, XIV CCCLXVII filii adulescens (VI)CDXCIV. Sed haec imaginum reflectunt uptake de re publica sue incidentie contingentem, id est Cum aegris coacti sunt ab Romanis petere auxilium. In absentia orci examen, active palam nulloque aegris patientia ex NIDDM mole manet. Glycemia populus in a XV usque ad VII g / L (normalis 3.3 - 5.5 g / l) Vivamus, opus est utique, quod habent de ratione simtomokompleksy. nec ob-

Papua N.Gvineya ■ - ^ A Sinis 1,3

Vide Fig. 3. Invaluisset, NIDDM in mundo.

raschayutsya medicum non omisit. In underwater et partim faciunt diabetes - "iceberg 'quod sit constantemque suam obtinent« demum novae "freeboard, id est in inferiore parte relatus diabetic aegros cum diagnosis de ischemic cor morbo, vel cerebri crus cancro occupatis, diabetic retinopathy, nephrotoxicity.

Ratio est de re (A) et memoriae "(Et) invaluisset inter NIDDM Plebs of Moscow

Age coetus A / B

30-39 3.00 3.05

40-49 3.50 4.52

50-59 2.00 2.43

Patiala. polyneuropathy, etc. Electus epidemiological studiis ostendere, in succrevit terris in mundi ad unum redeundum aeger ad medicum de sanguine sugar campester of 3-4 et 7-15 g / l, ex improviso morbus.

Conducted apud Moscow Plebs, inventus est similis ratio de studiis ad ipsam (A) et memoriae (B), incidentia NIDDM (Tabulæ. I). Nostra notitia, praecipue in aetate 30-39, et 40-49 circulos dementia sint penitus idem est cum externis.

In prima curatio de patientibus diabete typus I et II, princeps incidentiae de summa nuper invenimus per Complicationes diabete. Evenit ut in rate de inpedimenta, experts identified -. Diabetologists, multis temporibus altior quam sic dicitur "memoriae" inpedimenta frequency (. Figura IV, V) Hi sunt, quibus ad determinare sive mortalitas IMBECILLITAS aegris ..

Macroangiopathy ad minus artus

Myocardial INFARCTUS T ipertoniya percussuræ

LXXX LX C 'C ipsa egistriruemaya

Vide Fig. IV.Atque inpedimenta in aegris re memoriae multitudo iddm aetatis XVIII annorum et senior.

macrovascular | extrema pars corporis

| Ipsa est memoriae ■ _

Vide Fig. RA5 Ad quintum NIDDM ipsa multitudo et inpedimenta in aegris memoriae aetatis XVIII annorum et senior.

Haec data sint ex humano ordinando invenitur in magna-scala, immo omnis medicinae examen-e - XL Post protegendo pro diabetes - annis, exsecutionem magna ex principiis in salutem populi. qui commendat. Tales Praecaventur belli - suus 'a realis viam ejus, et usque ad mane deprehensionem SNSD inpedimenta, quorum ne. Iam in prima curatio de cum aegris medicus DM quse per inspectionem Dei peritus circiter XL ° in casibus a coronarius cor morbus deteguntur. retinopathy, nephropathy polyneuropathy. diabetic pes syndrome. Huic iudicio multo stare non nisi impossibile multo pretiosius sumptus societatis. Hoc est, quod in Civitatibus Foederatis Americae MCMXCVII Gaium Caesarem de Incolarum protegendo progressio ut identify cum aegris diabetes type II. Scilicet, talis progressio a magna requirit financial investment, sed centuplum: benedixitque ei reditus. Data perditorum exlegium maleficorum iddm in Sarmatia, ut in MMV est per primum Lemma. 6. Service diabetes should exsisto qualified medical cura et medicina parata providere modern decies patientibus diabete in Sarmatia.

Vide Fig. 6. Data perditorum exlegium maleficorum iddm in Sarmatia, ut in MMV

Re publica Registrum patientibus diabete debet ludere a partes clavis in studiis invaluisset, diabete et ejus infrastructure in diversas regiones, urbes, metropolitani et rustica areas, plaga septentrionali et meridionali regionibus fretus in caeli et environmental condiciones, cibum culturae et multa alia factores.

Register of European signa posuit ex in in Russian sunt qui contemplare vultus omnium parametri Vestibulum diabete in externis regionibus ut praedicere vera multitudo, financial costs ratio immediatum et mediatum, etc.

Infeliciter, œconomicum pauper est exsecutionem progressio in Russia prohibet Gosu-

diaoetom aegris datum optimum actis mandare. vitalis enim Russia.

Providemus aegris in potestate et modo medicamentum

Quaestionem in providente qualis diabete medicinae vigilantia et stetit modo semper et ubique et permanentis disputare de acutiores modi arbitrium est, ex una parte, amet, et alterum - plurimum est.

A tempore usque ad tempus in media potione aestuantem disputandum est, de prioritate animalis insulins. elementarium porcinum institueres maxime insulin. qui dicebatur hominum cedere, et non minus ex alterius. Haec, ut levissime dicam, insufficientem ad magna-lobbying firms probatus recta manufacturers, in insulins animalis, quae sunt heri diabetology.

Insulinum humanum insulinum Selectionem in mundo foro omnes norunt, produci DNA recombinante technology. Adoption de ejus usu passim Cum MCMLXXXII, eliminated omnia inpedimenta et ad propria unique animalibus.

Experientia ostensum est quod nostrum est opus in patientibus insulin iddm. insulinum humanum tractata sunt, limitata firmum terminantur, dum pondere insulin monocomponent elementarium porcinum institueres in idem tempus augmentata fuit circa bis.

Differences, sunt speciei notae insulins. Elementarium porcinum institueres nunc dives effectus insulin Rodentia: Unde titer iddm ibi elementorum est in aegris. tractata sunt in teche-

Humanum sues monocomponent

Vide Fig. RA7 Ad septimum dicendum opus in aegris cum insulinum humanum et elementarium porcinum institueres monocomponent iddm accipiens insulin.

insulinum humanum non mutavit in annis et tractata cum aegris elementarium porcinum institueres insulin auctus per quam II tempora. Non demonstrationis mutationes in immune est, praecipue statum patientibus diabete insulin homine tractata sunt. Objective mensura co-

XVIII: XII et XVI U June VIII A II

Vide Fig. RA8 Ad octavum titer ibi elementorum ad insulin in aegris qui accepit de iddm

Per annum, et homines porcos monokomponent-

stabant autem in immune ratio est ut impedimento identify munoregulyatornogo Index (cum ratione T cellulis adiuvat me,

- Inductors ad Cytotoxic supressoram- T). In sanis hominibus capta est ± 0,3 1.8. Cum elementarium porcinum institueres insulin iddm aegris tractata est minus quam normalis. Post VI mensibus post curatio cum transitu ad humanum insulinum hunc indicem ad normalis campester. Haec notitia et numerosis aliis facts circa beneficia, semper humano oportet ante porcos insulinum humanum insulinum argumentum in procuratione.

In pathogenesis et inpedimenta iddm atque universa sera mechanisms. Inter eos sunt perturbationes immune system ludere a partes ducit. Nominatio humanum insulinum facilitatem adferat ad proelium in morbum, in porcos appointment of insulin animalis vel rei easque exacerbat.

Igitur humanum insulinum est medicamento de arbitrium non modo infantes, adolescentes, gravida mulieres, homines et humilis vision, diabetic aegris cum "diabetic pede", sed hodie hoc oportet inhaerere alicui: omnes nuper praecogniti patientibus diabete typus I, neglegentes aetatis. insulin curatio incipit cum homo debet. hoc autem non accidit in Foederatum progressio "diabete" provisum est ad translationem omnium curatio de aegris in in MM humanum insulinum

Monocomponent elementarium porcinum institueres insulin

Post curatio cum essem

De potestate ■ 'iddm

Vide Fig. 9. dynamica virtus in indice immunoregulatory (relative, ed.) Pro VI mensibus in aegris cum iddm switching ad humanum insulinum.

Nnsulin Humanum, non modo medium perspiciunt efficacissimum capax somes et impediendo ne SD.no nuper vascularium affert.

Insulinum humanum, princeps imperium (Glucosum, nudum) et modo insulin (shpritsy- arripientes et penfily) ad effectum deducendi licet in ultima decade, ita in praxi insulin-intensive Lorem dicitur.

Superlative of American phisicis dispensata studiis (BSST) pro X annis, ostendit quod periculo est intensive insulin iddm aegris reduces proliferativa retinopathy 50-70g (, nephropathy - 40gg, neuropathia

- 80g (, macroangiopathy - 40gg, 7-10 tempora, et reduces tempus vitium Indicatores, inter quas curatio leo in hospitium: saltem X annis per patientiam sustentatur vitae.

Difficile est longum parvipendentes, principia moralia et ethica diabetic patientibus insulin intensive facies et pennas per iniectio penfilov. Cum enim media nostrae paginae ad sua consilia conatusque prohibebit iniectio occurrant, rusticitas, et caulas, et penfilov lobbying firms - LIBER conventional manufacturers utrium effecta et syringes sumus. utilitates tutandi aegris, haec debet arcere "insultus" facta est testimonium perhibeo de vulgo notissimum est in mundo. Quod Incipiens stabulis clysterem eluendus est intensive insulin Lorem - quaque societatis humanae plurimum momenti hoc esse belli in curatio de cum aegris iddm.

Patientibus insulin correspondentes cum stylo et vitalis ab ea utilitates virtualiter idem est homini sano. Pueri, adulescentis, adulta iddm studere possunt, opus non erit modus vivere plene in homine sano ", ad remum leo 'in qua utres illi stored insulin.

Unum est momenti difficultates adversus Russia and M3 firmami- domesticis manufacturers PROMPTU insulin syringes est consilium ab WHO et IDF (International diabete Federation) per annum MM ad transitione ad modum unius ratio est productio insulin tantum retrahitur C U / ml, et syringes per correspondentes scale. XL et septem phialas LXXX U / ml utriusque productio et syringes sunt remota a.

Hic est enim, gravis exitus, Produ turer firms, sanitas agencies, atque doctores et aegris diabetes e truncis, quod opus ad dirigitur hodie.

Quod principalis finis, qui est medicus, et in patientes estote ad consequi curatio de diabete quod normalis sanguinem GLYCOSA campester prope activare. Ad hunc finem uti ex rerum veritatem obeundis est intensive cura.

Lorem intensive insulin potest tantum coram modo imperium sanguinis GLYCOSA modern auto-magna et patientes educationem.

Vide Fig. X de notitia ostendit quod DCCT American progressio in glycemic imperium impulsum in incidentiae de diabetic retinopathy. Acriter in gradu crescit glycohemoglobin retinopathy frequentiam (Hebr ale) in 7.8gg. Signanter auctus in gradu solum auget periculo developing glycohemoglobin LRF in II diabetic retinopathy vicibus Non est recta ratione myocardial INFARCTUS in aegris cum morbo NIDDM per glycohemoglobin gradu durationis. Morbi tempus glycohemoglobin superiorem gradum superiorem periculo myocardial INFARCTUS. Ex quo concluditur quod investment progressio ut prius, et minime ad imperium, ad progressum moderni exiguum reliable per meter habena et ad determinandum sanguis sugar et urina. Est autem considerandum quod domestica glyukomet-

NA1s (glycated hemoglobin%)

Vide Fig. 10. Effectus glycemic imperium in in incidentiae de diabetic retinopathy ACER Tutela

Et temperatus, denudat in occursum modern elit, sed status eorum emendationem auxilium postulat. Domesticis firm "Fosfosorb« potiri rhoncus posuere autem detectam glycohemoglobin productio, quae est magni momenti gradum evolutionis in a-Diab Tologoi, inter Praecaventur directionem.

R1tak, clavem links in adipiscing salutem de aegris diabetes obdurat magna et continua sanguinis GLYCOSA. Maxime cuiusque notitia modernum modum satisfactionis diabete glycated hemoglobin est gradum. Haec tibi concedit non tantum ex earum aestimare vult ultricies metabolismi carbohydratorum in gradu priorem, 2-3 mensibus, sed ipsum sit amet praedicere progressionem vascularium affert.

Glpkogemoglobina delectae cohortes in campester of populatio est maxime related posse obiective aestimandas efficientiam de diabete officia in regione, urbem etc., inter quas moderetur medicamento praescripto, patientes estote ad gradu in educationem. auto-magna, ab exercitatione elit.

Enz RAMS conducted per equos in re publica Registrum spectandi infantum of Moscow and a Moscow area reperit multo minus probari posse gradu excambium de diabete in filii: in Moscow - 18,1g (apud Moscow regionem - omnes 4.6gs habebat levels minus quam NA1 10sg ad rate 6-89s Absolutus unus. filii autem in maioris pessimus valetudo.

Simul, ut expectata, ostendit nuper in excelsum rate of vascularium inpedimenta, ex gradu sunt directe dependens diabetes decompensation tam criteria quam de contentus de glycohemoglobin. Inpedimenta et celeri morte pueri nuper egregie primo progressu invalidiza tion. Porro hoc significat quoddam patet conclusioni et diabete ministerium urbis et regionis expostulatio ut major referendo in opus ad confirma, doctrinaeque providere filios et humanum insulinum et potestate modo ad organize a network of "scholarum" docere filios et / vel parentibus ', id est aetatis pueris notum algorithms Instituat valetudine adoptavit QUI magna. Scilicet, alium alia necessaria sunt in omnibus fere regionum Russian Foederatio.

Ubi sciendum est, quod ultimum II Moscow est sanitas servicia per annos proelio strenuus in pugna contra diabetes progressio pro providente pecunia substantial "placerat."

Late vascularium Complicationes diabete

Conventus sessiones progressio includit in pluribus. in-profundum analysis of modern dedicated notiones quam ipsam materiam de

schphsya pathogenesis, diagnosis, curatio et ne diabete inpedimenta.

Et leitmotif de re tractari modern incipiet adpropinquare tempus belli inpedimenta Est Praecaventur, id est quoquo modo necessarium ad prohibere ne aut iam coepi processus. Alioquin clade necesse est.

In hac charta ut in exemplum et in nephropathy syndrome "diabetic pes 'Breviter haec aegris magna principiis. Risk factors pelagus progressio pro diabetic nephropathy (DN) sunt;

- ultricies malum de diabete (HbA1c)

- tantae diuturnitatis diabetae,

In annis, quaerere intensive scientific genes - nam candidati participating in development. Mensam. II principalis ostendit duo inclusa in primo coetibus geneticae factores determinare candidatus genes qui hypertension, et secunda - sint reus incolae maximam partem christiani mesangial-MA glomerular MEMORIOLA vel ulteriores progressus forma nodular glomerulosclerosis syndrome.

Maxime geneticae factores (Genes candidatus) ad progressionem diabetic nephropathy

Consociata cum hypertension progressionem et consociata cum poliferatsiey mesangial vulvam overproduction

- Gene renin - gene angiotensin - gene angiotensin-convertens enzyme - gene angiotensin (Felis Typus I) - gene Na / Li - ■ countertransport j - gene Na / L - commutationem - perlecan gene - A gene encoding synthesis IV genus Collagen - Gene N-deacetylase - Gen1E-I - I-1p gene - A receptor gene 11 I

Investigationem de responsible pro certis factores in progressionem genes ex DN. maxime promissum. Eventus his studiis, ut spero, et venient in diabetology in near posterus. Vestibulum magna diam hemodynamic intellecta con-

Ratio Lucifer introducendis

Gre arteriopa arteriae coronariae

Vide Fig. 11. Diagram de Glomérulo factors cereas ardentes et efferent arteriolarum.

NAM præcepto Dei. Vide Fig. XI schematically renal praestat natura et variis factors cerei, qui producendi sunt de glomerular arteriolae (Constrictors). Si factores - dilators proventus effundatur sanguis in pila, et efferent Constrictors redigendum emersum per id arteriolarum dramatically intraglomerular crescit pressura, augeri glomerular capillaribus ad pressura in membrana basilari network. Si hoc fieri vetus sub influentia "hydrodynamic impetum" variet compositionem FUNDAMENTUM membrana fiunt rigidis amittunt elasticitate, crassiora evanescit ratio multiplicum diam compositionem creamos distraxisse munus pericytes supportantes altitudinem membranulae communem statum. Qua commotus structuram atque munere secretorio fungitur endothelial cellulis sunt, incipiat actively secretum lacum Endothelin factor-I ad augendae intracellular hypertension. Agit nisi in processu intervenire tunc satis cito per murum et lipids Albúmina glomerular capillarium penetrabit. specie quidem minimum concentration albumin (CCC mg / die), ad cuius rationem pertinet quod microalbuminuria, hoc est curam rei patientes estote ad medicus et in signum et promptissimus ad initium agendi! Microalbuminuria - predictor. NAM in a titulus. Est in hac scaena of development de NAM impediri possunt ne imperium. Sunt enim alia criteria ad DN, ita mane est, sed Microalbuminuria key pluma est quod est available in in outpatient quidam doctores et patientium et in domesticis environment. Usura specialis habena,

Augmentum hormone strictum Somatostatin Prostacyclin Nitric cadmiae

A2 ACEII catecholamines thromboxane Kininogen I

submitti de urina in hydria, vera deprehenditur in uno momento coram microalbuminuria. Nam in tabula ostendit protegendo. Omnia est simplex: imperium sanguinem pressura. Determinatio dapibus in urinam, microalbuminuria.

| Protegendo pro diabetic nephropathy

Si nullum in aegris cum proteinuria iddm

• V I Post annis de tempore per annos singulos

explorarent debut de diabete

(At postquam ad ostium

■ I ab anno omnis

palam diabete (cum impetu in adolescentia)

3-4 mensibus omne tempus placerat palam

proventus et proteinuria (cotidie in vrinam) accommodati glomerular filtration rate reductionem (creatinine saepe alvi deiectio), sanguinem pressura (daily)

Si proteinuria

I, 4-6 menses in tempore control

Praeventionis et curatio diabetic nephropathy

NAM vigilantia progressionem scaena ex criteriis

D. iperfunktsiya - diabetes ultricies (HbA1c ego experiri non possunt invenies quod tibi necessarium est ad ministerium elegit litterae ?.

Nostra experientiam ostensum est admittendum credunt Renitec cito ducit ad remotionem ALBUMINURIA sanguinem pressura et ordinationem. Microalbuminuria sanguinem pressura in normalis et ACE inhibitors monstrantur, haec tamen non est mutata in curatio.

Si "observatum" microalbuminuria scaena, nolite ergo amplius est ex NAM progressionem scaena proteinuria, non potest esse. Cum mathematical omnino, te potest computare temporis glomerulosclerosis progressum est cum progressionem longos renum defectum in a mortes.

Aliquam sit amet nullam mauris pretium non de adhuc initiis haeret et de NAM. praesertim aetate facile diagnosable microalbuminuria. In sumptus de curatio de cum aegris diabe-

Vide Fig. 12. Effectus in ALBUMINURIA Renitec (I) quod sanguinem pressura (II) diversis gradus diabetic nephropathy.

NAM quod in gradu praematuro 1.7 milia pupa. Plenam vitam CL milia. Dollars in scaena URAEMIA et patientes estote jacentem in grabato. Comments horum facta, ut videtur, non est necessaria.

"Diabetic pes« syndrome (SDS)

In Russian Foederatio 10-11 annuatim plus quam mille. Amputationes High ad minus artus. Usus department "diabetic pes" in Enz RAMS ostendit, quod persaepe tam radicitus surgery non est iusta causa. Non 98gs aegris ex alia regions de Russia. Quo cum venisset in Enz arietes cum diagnosis de neuropathic aut mixta formae ex SDS. Accurantur, ne amputatio minus artus. Haec aegris trophic ulcera in pedibus phlegmone tendere manus medicorum incidat aut non sufficiunt pedes diabetic nescit vitia natura composita. SDS instituere amplam et apparatu opus retis officia d iabetologov doctorum. id est curare ut haec organizationis specialized aegris.

Et facies ad eos qui interfuerunt Conventui de pelagus SDS. Hic est numerus ut sisterent suasiones quod actus requiratur ad medicus et ne VTS, patientes estote.

Primum omnium, oportet firmiter tenere hoc principiis vigilantia aegris partita imperia praeventionis: inspectionem ad pedes omnem visit ad medicum, neurological examen I semel per annum in omnibus patientibus diabete, taxationem, et effundatur sanguis state in inferiores partes aegris cum iddm -1 tempora in anno, in 5-7 annis ab initio autem morbo, cum aegris NIDDM - I tempus per anno diagnosi.

Insuper, ut in bono quod necessarium sit ad ultricies diabete inminentia prohiberent SDS difficilis ad overestimate est momenti ad educationem est de populo cum diabete in dedicated specialis progressio.

Secundum nostrum notitia, exercitium 5-7 temporibus, et reduces uptake est aegris medicus. praesertim reducit periculo pede.

Periculum II temporibus coetus exercitium sub reduces incidentia carcinomata sua: 5-6 temporibus reducit frequentiam princeps amputationes.

Infeliciter, in Russia paulatim male sds officiis, ubi sunt docti in aegris cum magna, a paro of modern Praecaventur mensuras et usum Technologies in diagnostic de alia curatio et orci in VTS formae. Infeliciter. Saepe audio de absentia pecunia vel princeps sumptus de civitatibus instituendis et VTS, praesertim officiorum nationis adiutae. Hac in re, oportet providere notitia ut de sumptibus coniungitur praecipuorum inhaerentis crus avellere et Conservationem patientes estote ad mensuras superiores.

De officio sumptus 'diabetic pes'

2-6 milia. USD. (Pro configuratione)

Nactus feodo - $ CXV.

Sumptus in dynamic de observationis

(Patientes estote per annos singulos I) - $ CCC.

Patientes estote et sumptus autem tractans

Neuropathic forma - $ CM -. .. II decies centena

Neuroischemic form - 3-4,5 milia pupa ..

In sumptus manu curandum esset

Herbarium reconstruction - decies centena 10-13 ..

Amputatio membrorum - 9-12 milia pupa ..

Et sic in uno membro correspondent costs ad secandum patientes estote ad unius imperium sumptus-XXV annorum shsh sui muneris in ordine et V mansiones 'diabetic pedites' pro V annis.

Patet nimirum quanti momenti ordo rooms specialized "diabetic pes 'sit verum non modo ad date est maxime efficax ne et curatio diabetic cum aegris coniugis cupidam.

Agentibus et maxime sumptus trend in diabetology effective, sicut aliqua in agro est ne medicina. Ne falciparum III campester. Involves preoccupo formation of Prima est in periculo coetus iddm et verum et modius aequalis NIDDM morbo ne de morbo progressio.

Praecaventur mensuras superiores multifaceted sunt; sed sparsae eximia partes patientes educationem. In near posterus sunt nostri collective ducibus 'School ", ubi nos spectamus variis super argumentis singulis, organization" scholarum "(centers) instituendi populus cum diabete in varietate rationes institutionis nuper praecogniti aegris et patientes educationem inminentia prohiberent et / vel treatment complications, etc. .

X annis de doctrina experientia nostra in aegris sine disciplina magistri, persuasibiliter pokazal.chto quod consequi non potest esse bona et diu terminus praecessi. Implementation in usu et educatio in curatio diabetic patientibus dat consilia ad effectum fantastic et sustentationem sumptus de curatio patientes estote et reducetur IV tempora! In eros est, non solum de pecunia sua, et datum est curatio de diabete inpedimenta, sed ipsum sit amet, propter costs indirecte, ie Complicationes praesertim cum prohibuit, ne vitium, mortalitatis clade premeretur, non modo in re pecuniaria requiring ingens medicinae Quam semper, de sociali praesidio, sed etiam ad debilitatum, et infirmum.

Vide Fig. XIII ostendit oblationis motum involvimur glycohemoglobin gradus iddm aegris exercitus ad I annum, et VII annis. Et dispensatores multiformis gratiae disciplina progressio et dat excelsum valde firmum praecessi in saeculum

I VII annos singulos annos, Coepi

■ Doctrina Group sine disciplina □

Vide Fig. 13. Edidit et glycohemoglobin iddm cum aegris cum gradus in disciplina permanent.

-over, sicut patet in illo gradu, in a significant decrementum NA1. Peropportunum est nunc commemorare non est imminutas glycohemoglobin 1gg tantum reduces periculum vascularium in inpedimenta in II tempora!

Education SNSD patientibus hypertension ducitur recta electionem et post VI menses Lorem antihypertensive et efficaciora esse posse ad aliquod significant declines in stabilis sanguinem pressura systolicis et diastolicis.

Indicativo curatio medicinae, eventus est arbitrium et a modi de aegris cum NIDDM BC post exercitati in centro. Outpatient basis, sicut ante addiscere vel in hospitali 75gg aegris accepit oralis hypoglycemic agentibus. et 25gg tantum victu. In XII menses, in plures aegros in victu non redundat: ad 53g auctus invenies quod tibi necessarium est non possum? Try matching ministerium litterae.

Ne morbo gradu potest tantum in 1. Triticum aestivum et immunology quod vere dat modern diabetologist medicus?

Interpopulation approach developed Enz RAMS conjunction cum GENIUS LOCI "Institute of Inmunología", concedit;

I), ad determinare vi resistentiae coniunctas Picea genes et iddm de diversis gentilicio coetus in hominum:

II) ad novum, consociata cum iddm ignotum genes:

III) ad develop optimized test systems praedicere progressionem diabete et / vel idem de aegris in Plebs,

IV), calculari sumptus oeconomici, et incidit (immediato et mediato costs).

Research in nuclei familiae, id est in aegris familias, singulos periculo developing iddm deprehendere possum, formet ad effectum deducendi progressio coetus de periculo et de prima et secundarium ne diabete.

Praedictio vascularium oslozhneniy- quidam genes - candidati participating in incremento inpedimenta, permittens, ut develop a paro of effectum deducendi et Praecaventur mensuras et / vel eligere meliorem curatio algorithm.

Congresso progressio et difficultates re maxime includitur in collective tradit in geneticae investigationis in a modern Diab non-scientists, nos sumus in hoc opere focus operam tantum ad singulos eventus. So. Vide Fig. XV distributionem ostendit consociata cum iddm pro tektivnyh Allelae B0V1 locus in diversis regionibus per Plebs. Notabile est quod in incidentiae ad orientalem plagam et crescit ab austro usque ad aquilonem: et tutela allele BOV1-04 Asian dominates in multitudinem, et cognatis, id est predisposing ad morbum CWA CWA 1-0301 allele et 1-0201. Consilium hominum dominari. Central Africa sunt in regionibus multis ubi invaluisset summus iddm occurrat. Inventus est. quod est inclinatio ad iddm Allelae tutela Allelae officiatorie dominari. Ab experientia in dies numerus hominum studia nostra stirpis coetus geneticae, Russian, Buryat, Uzbeks potest invenire ignotum antea certis geneticae limites figunt, ad haec coetus stirpis. Et licet primum offerre manifestum geneticae evolutionis praedicebant nihilque de criteriis pro

Vide Fig. 15. In distribuendis DQB1 Allelae iddm.

Iddm et certo ethnic group. ergo ad spem aperuit creare '' oratio 'specifica sumptus-dicentur Diagnostic systems geneticae quia consilians.

Vide Fig. XVI proximi ostendit periculo iddm in multitudine fretus in geneticae titulum (seu allele genotype). Quatuor compositum Allelae predisposing SS / dat maximo periculo iddm SS.

DQB1 DR4 DQB1 DQA1 DR3 b16 / IV SS / P. * * CCI CCCI -0302

Vide Fig. 16. Relatum est in periculo iddm Plebs, fretus in geneticae venalicium.

Secundum nostrum notitia, de geneticae factores in progressionem iddm ingredieris possidendam LXXX g (reliquae XX (invenies quod tibi necessarium est non possum? Try Lorem ministerium litterae.

Candidatus consociata cum genes in potentia, vascularium morbo,

Angiotensin (AGN) diabetic nephropathy hypertension ipsum

I. Angiotensina convertens enzyme (ACE) diabetic nephropathy ipsum hypertension, coronarius arteria morbo et myocardial INFARCTUS

Cordis chymase (SMA1) diabetic nephropathy ischemic cor morbo et myocardial INFARCTUS

Receptor vascularium ACEII (AGTR1) diabetic nephropathy ipsum hypertension, coronarius arteria morbo et myocardial INFARCTUS

Albumen (CATTUS) diabetic nephropathy diabetic retinopathy ischemic cor morbo et myocardial INFARCTUS

Vide Fig. XVII ostendit notitia adeptus est in Enz arietum aut in temporalibus distribuendis genotypes gene angiotensin, zinkonvertiruyuschego protein (ACE) in coetibus iddm aegris diabetic nefropatpey ( "NAM +"), vel sine ( "DN ad -") significant varietas genotypes II, Bb, erit ACE gene Group "aggregatum DN," et "DN- 'quod venalicium polymorphic in consociatione cum aegris diabetic nephropathy in iddm Moscow population.

CE a gene associatur genotypes Alleles et myocardial INFARCTUS, in patientibus typus II (Tabulæ. V). Et cum aegris NIDDM. myocardial INFARCTUS, cuius aetas Triticum aestivum allelarum B, et BB. In coetus aegris est non communi myocardial INFARCTUS est significantly magis allele et ego genotype II. Haec indicant notitia in partes A CE ad gene discoideum progressionem in in geneticae inclinatio ad myocardial INFARCTUS.

Falciparum (%) de genotypes et Allelae A CE ad gene in patientibus typus II, myocardial INFARCTUS

II diabetic aegros Populatio

Imperium geneticae cor impetum

myocardial marker (Moscow)

23,0 32,6 Ego precursor

Precursor D 76,3 67,4

Triticum II 0 16,1

D. 47.4 33.1 enotipID

D. DD enotip 52,6 50,8

Cum de diabetic retinopathy (Marcus). ergo secundum ad praevia notitia, tutela effectus ex catalase exercet suas, gene (Fig.18). CLXVII allele tutela proprietatibus quae in hoc manifestetur in HLR in NIDDM: DR in aegris sine diabete spatium plus quam X annis, in incidentiae de his allele est significantly altior quam comparari aegris per mane NIDDM Marcus cum durationem minus quam X annis.

W Group "DR +" (n = XI) in in "Miss" Ap ° coetus (n = V)

Vide Fig. 18. Alleles catalase in gene (CATTUS) in cum aegris diabetic retinopathy cum NIDDM (Marcus +) sine (Apoc.)

Haec notitia potest a geneticae inclinatio ad inpedimenta vascularium requirere haud amplius investigationes, sed sunt hodie hortatur aegrorum vel medicorum.

1. COGNOSCO geneticae inclinatio ad diabetic nephropathy et angiotensin I-convertens enzyme ut identify gene discoideum geneticae factor periculum est modulator et angiopathy antiprotei efficientiam-Lorem nuricheskoy.

2. dimittes eas in tutela ex una Allelae de proprietatibus quantum ad utrumque catalase in perficiendam de duplici genere de diabete, diabetic retinopathy et quod nephrotoxicity.

3. develop a communi studio geneticae belli suscipiendi vel propter repugnantiam bonam contra Diabetic angiopathy et pro partum a basi in directum operis dsihneyshey.

Summatimque superius facta est, et accipere libertatem est clavis sunt quaestiones scientists quod sequitur, respondendum Diab.

An hoc fieri potest, perpendere periculo et iddm venturam dicunt ETIAM

Numquid non potest tardus progressionem ad de et pro sua iddm orci manifestationis?

Quod est possibile praedicere in progressus diabetic inpedimenta, tum ad efficaciam praeventionis et curatio sui?

Denique notandum sane placerat elit ut memoravit. tamen nullam aliam rem: pendent in pelagus tres factores:

ideam: et qui parati sunt ad effectum deducendi his ideas potest et technica, basi materia. Plures Ideas. omnis progressio sunt qui (ut medium experts) in vero sunt, scilicet non satis ex disciplinae, servata tandem in materia - technica basi ad organizationem modern medical cura est patientibus diabete est maxime infirma.

Substantial investments requiritur, praecipue a gentibus conuocatis imperium de diabete Service of Russia quod ex constructione ad includit diabetologpcheskih centers, scholarum, specialized departments cum modern apparatibus, disciplina, etc. Tantum in hoc modo non poterit ab intra ambitum constituit WHO. et non declaratively. Mirum est implemented per se, sed in Sarmatia slogan: "placerat, est non morbo, sed modo peculiarem formam vivendi."

Nostrum opus - iuncturam conatus est, se in his locis in regione et ut maximize qualis est vita diabete aegros.