Ubi est medicus diagnosis acuti pancreatitis misit subitis quae manu redditur, patientes estote ad hospitium per excessum subitis medicinae department in lecto.

Haec oportuit facere Prehospital remedia;

1. praedicamentalis sit vetitum edam neque bibam,
2. an glacies pack in epigastricam exspatiatum; per translationem et domum suam,
3. antispasmodic ministratur a pede ad levare musculus distentio est de Cultu Divino (nitroglycerin, 12 reticet vel sublingually nitrosorbid sustak, II ml a ml II vel II% solutio papaverine shpy II ml cum 0.2% solution platifillina)
4. of I ml ad 0.1% de administratione ATROPINUM solution ad redigendum pancreaticum secretio,
5. faciebat quoque intravenously 40-60 g of 0.5% novocaine solution, et precursor kallikriina antispasmodicorum,
6. antihistaminicas administratione (II ml per I ml per I vel II%% solution dimedrola solution suprastina)
7. in ruina 300-450 mg de hydrocortisone vel intravenous infusionem mg forma administrandae prednisolone 60-90 BCC implerent de defectus debita crystalloids
8. aut 4,2 g per I ml Lasix novurita intramuscularly ministratur a fermento quod enhancing reducing enzymes excretion a corpore. A positivum effectum in morbus ad mane scaena unum antifermental idoneum usum pharmaca, qui sunt in administratum intravenously mensurato: 200000-300000 trasilol BD, ED tsalol 200000-300000, 100000-200000 contrycal BD, ED pantripina 120-150.

Omnia quae in Prehospital medicinae medicus est gratum recordarentur eventu in comitante sheet. In emergency department in hospitium, ubi patientes estote accipit, praeter quod orci studiis conducted laboratorium diagnostic giperfermentemii, quae fundatur in studio et actione pancreaticum enzymes in sanguinem (amylase, trypsin, lipase) et urinae (amylase).

Ed. Vladimir Mikhailovich

"Tumultuarios treatment pro acuti pancreatitis" ingruentes, et alia vasa per Art

3. Acuti pancreatitis

Docebo. Lumbare quod dolor post intensive pingue fiat (frixum) ciborum egestas arcu. Multa molesta vomitum non faciens relevium. Pleni crapulae ikterichnost parum hallucinatus. Tachycardia, hypotension. Auctam corporis temperamentum. Lingua arida. Mitis bloating, dolor. Positivum signa peritonaei excepit. Leukocytosis subcinctus cum sanguine ad sinistram. Et urina et sanguis campester of amylase elevari possit.

Primum auxilium medicinae praeexistunt. Cetera. Fames. Propter frigus regionem epigastricam exspatiatum. Urgente Provocatio tamen ad medicinae examen.

Subitis medicinae. A medicinae centrum. Cetera. Fames. Frigidus in stomachum.

Subitis evacuatione OMedB (hospitium) medicinae translationem, iacentem in grabato, comitatus a paramedic (medicus). Effusis ante et durante sua desideria ventris ensure per contenta in eodem specillo contingitur, intravenous infusionem SAL (DCCC g).

OMedB, hospitium. Confirmatio est Diagnose: Ulcus extremis abdominis partibus inhaerescunt ultrasound, pectore et abdominis organa radiography patet, computer granulosus pancreatis.

fame, CARDIACUS cupiditas contentis in constant maxime ferat,

inhibitionis de pancreaticum secretio et antienzyme Lorem (V-Fluorouracil, oktreatid, contrycal)

longis et epidural analgeticis spasmolytics intramuscularly sacrospinale procaine obsidione,

Lorem infusionem aquae ad correctionem electrolyticae compositione CBS BCC, violationes hemocoagulation

antibiotics, anti-inflammatories, et antacids antihistamines.

Cum celeriter sane acuti pancreatitis et progressivum progressio includit in intensive cura Plasmapheresis, endolyn administratio antibiotics et medicinae antifermental, extra ductum thoracicum subductus INCILE, hemosorbtion et lympha. In casu progressum est peritonitis, si omentobursita - ad declarare in diagnosis, drainage cavum abdominis tabulas deaurabis, et bursae omentalis cholecystostomy Laparoscopia fecit.

Habitasse acuti pancreatitis prouincia perditionis:

urgeat (cum salubria de interno cruenti vel separationem sanguine fossas) - erosiva subsisto corpore sanguinis profluit.

appellatio (intra paucos dies post ingressum ad hospitium cum necrosi correptos pancreaticum progressum signa in peritonitis progressionem, augendae regios morbos, vinolentia) - peritonaei inspectionem et drainage de cavum, et bursae omentalis retroperitoneale spatium.

cholecystostomy est operatio scaena amet est.

Moram (terminum) - remotionem necrotic ex pancreate et (vel) parapancreatic retroperitoneale pinguis.

4. Quod in stomachum ulceris, duodenum calicem pertusum

Docebo. "Stabbing 'dolorem in alvo. Cogitur statum patientis (in dextris cruribus sibili abdominis). Lingua arida. Spirans vadum. Transversus abdominis musculos acri certamine. Ventrem "doskoobrazny 'non involved in actu spiritus. Palpatio in acuti dolor, signa in eandem spem e peritonaeo compactum. Hepatis gestu peccavit, non definitur. Patet ex alvo in film - gas in conspectu Domini, vnico. Leukocytosis subcinctus cum sanguine ad sinistram. Et in velaménto alárum foramine possit in melius valetudo generalis.

Primum auxilium medicinae praeexistunt. Cetera. Fames. Propter frigus regionem epigastricam exspatiatum. Urgente Provocatio tamen ad medicinae examen.

Subitis medicinae. A medicinae centrum. Cetera. Fames. Propter frigus regionem epigastricam exspatiatum.

Subitis evacuatione OMedB (hospitium) in in ambulance dum iacentem in grabato, comitatus a paramedic (medicus). Per desideria ventris contenta in eodem averso specillo diducendum (CARDIACUS lavage contraindicated).

OMedB, hospitium. Confirmatio diagnosis: abdominis cavitatem radiography campo. Si non est liberum Gas et ira exacerbarentur animi peritonaei fecit signa coram fibroezofagogastroskopiya, non aliter ac qui pnevmogastrografiya rursus radiography gastrokinesograph externus abdominis.

In volumine operandi et lascivae orationis peritonitis, VI horas gravibus per foramen tempus concomitatur morbo, tum indigentiam experientia, medici - vel duodenal ulcera stomachum suturing ex foramine.

Cum perforatum, duodenal ulceris, et signa, et peritonitis, truncal vagotomy facta est subdiaphragmatic excidere et ulcera et pyloroplasty.

Gastrectomy est super theatris specialized ex medicas curas pro acutus, CARDIACUS ulcera et duodenal ulceris stenotic aut suspectum de malignitate, ubi sunt circumspectis notitia, ostendens low efficientiam prognosticon vagotomy.

Ulcera celat causis stomachi Perforatio redditur ratio inferior operatur salutem.

CAUSSA et pathogenesis

Et progressus acuti pancreatitis ut in pluribus, secundum quod sibi correspondet bilis folliculum atque inflammatio est in meatus, ubi de pancreas aut infectio accipit in communi duct Ductus et lym virsungov in via.

Et alia penetrando perviderat infectio notum iter ad pancreas - hematogenous dilatatióne, seminibus ortus in variis infectiones morbis acquisitae (SIDA, PAROTITIS ciuitatem pestilentia esse, coccoque bis tincto febrem, SEPSIS, etc ...). Acutique gravissimis pancreatitis acutus hemorrhagic pancreatitis. Id proprium, quod est difficillimum, ex in a numerus casibus mortis in proximo dies et horas, post principium interdum morbo.

Nam hemorrhagic acuti pancreatitis progressus designari per necrosis ex pancreate, qui ex persona eius sequitur. Cognoscitur sub influxu fit bilis pancreaticum trypsinogen Trypsin vitro activam. Hic processus fieri in sanis malum signum est in lumine eanalis intestii f.

Cum wicking sucus in duodenum sparsus intestinum, bilis aut pancreatis in trypsinogen se intrat in pancreate trypsin (suadeant quod transmutatio potest moveri in Bacteria). Ad extremum, sicut effectus remissionis de enzyme (trypsin) de necrosis de pancreas est progressus atque glandula autodigestion.

Denique in in pathogenesis acuti pancreatitis apponere momenti ad in pancreas pauper circulationem. Myocardium (cor impetum), Embolia, et impetu sanguinis ex maxime excitando glandulae, eius progressionem hemorrhagic anguli acuti pancreatitis.

In quibusdam casibus acuti pancreatitis exacuit reuma processus terminatur ad mutationes in altera - cessum morbo foci, tandem, in tertia - ad imaginem Dei hemorrhagic Fascitis pancreatitis.

Saepissime acuti pancreatitis occurrit in obesus abundat comedit cibum, maxime pinguis et alcohol abusum. Saepe morbo incipit gravibus pingue post prandium.

In historia sunt plerumque obscurae notae sint CHOLECYSTITIS cholangitis aut transferri posse.

Morbus incipit hominis oriuntur. Severitatem in omnibus casibus, non est idem. Notum acuti pancreatitis formae, quae influunt, et facile latuit - acuti pancreatitis exacuit reuma. In gravi casibus acuti pancreatitis occurrunt in in dolor exacuit reuma regionem epigastricam exspatiatum; et a sinistra parte circa umbilicum et ad propagationem.

Sinistram dimidium tegunt in forma corporis ab umbilico et in spina polupoyasa (Fig. XVII, a et b). In quibusdam casibus radians dolor in sinistro humero in se una cum eo - et sinistro latere alvo, in tertiam - a sinistra cruris per sciatic nervi. Bloating, sed affectu non iudicaretur musculus iactabantur.

Saepe impetum doloris cum nausea, vomitus et salivae. Pancreaticum enzyme contentus est princeps magni momenti Diagnostic pluma - diastase urinam partim materiam seminalem in sanguinem (supra unitates volgemutovskih LXIV).

Leni casibus pancreatitis aut terminatur ad vindicandam vel longa vetustate.

Orci picture

Quibus si finitum malum non agnita est, tum vomicae finis est a breakthrough in imo ventre et develops Peritonitis acuta purulentis adcommodata. Sunt autem casibus auto-sanitatem fregit, ubi suppuratio in ventrem et in intestinis. Apostematis fit compressio duct potest facere magna et ducunt ad progressionem in regio fit.

Et maximum periculum est hemorrhagic acuti pancreatitis, in qua pictura develop gravibus 'abdominis malum "(abdominis acuti). Et haec forma morbo incipit fortissimum adhibere curam, in alvo (epigastricam exspatiatum; et circa umbilicum). In ceteris casibus, vt vrinae ductus est in localized dolor. Interdum aegros queri de gravibus erectus regionem lumborum dolor, vel in pelvi.

Evolvi citius gravi statu Angulus Arteriam saepe parva pallide caeruleo cutem. Facialis features exacutus est, ruptura oculi. Nausea, vomitus, dolorem requirit, drooling. Mox develops signa defensionis riparie abdominis dilatationem, cessare facit intestinorum peristalsis, et moratus est quaeque in faecibus exturbandis opitulatur gasorum. Interdum develops hemorrhagic aut durante surgery ASCITES cruorem eliciunt revelabitur in alvo. Cum constituissent urinalysis diastase altissima figuris.

In primis horis fieri potest, mors est morbus, vel postridie. Coram regium extenuant, tum in pancreatitis inter purulenta est, ex compressione communi duct. Diagnosis acuti pancreatitis est bene notum difficultatibus, ex eo, quod in morbo est relative rara.

Recognition pancreatitis potest fundatur in localization ad sinistram dimidium dolor abdominis, sive habentem poluopoyasyvayuschy Herpesvirus hominis natura coram cutaneus medialis dolor (hyperalgesia) et nota locum in calidum oleum diastase et tandem auget sanguinis. Nota est historia bilis morbus ratione officium et duct.

Quae in eadem symptomata de morbo pancreatitis, de qua re comperta etiam quaedam signa acuti inflammatione processus pus movendum (oriuntur temperatus 38-39 °, in sanguine leukocytosis).

Et celeri progressionem hemorrhagic anguH acuti pancreatitis resembles peritonitis inde ab implere appendicis, ulceris perforatum, fecerunt. Huic stomachum parum proficienti in acutis pancreatitis potius amittunt ingenii vena salvari.

Ex magno numero diastase et sanguis in urina sunt magni pretii ad omnes formas Diagnostic pancreatitis.

Praedictio acuti pancreatitis semper gravissime. In omnibus casibus acuti pancreatitis ubi suspicionis, patientes estote ad quid missus sit, ut statim redditur, hospitium.

Tantum in hospitali occasum erit certus potest quaestio est an emergency surgery patientes estote ad subiectum vel conservativa curatio est.

Atque antequam admissionis facere oportet onerariis patientes requies. Cum aegris cardiovascular acuta acutis pancreatitis rei defectu commodo lacus et remedia contra referantur. Applicare kardiazol, kordiamin et caphura. In statu pugnam inpulsa MORPHINUM administratum subter cutem (I ml I% solutio) vel V% GLYCOSA solutio et physiologica sodium chloride solutio (500-1000 g) una cum epinephrine (I ml of 0.5% solution).

Si fieri potest quod est necessaria ad producendum sanguis transfusio (CCC ml). In primo habendum dare. Rare omnia in quibus operationes ferri subvectio aeger qua ratione potest impleri. Autem, est post illam usque ad patientes estote capta sit hospitium est, comitatus a medico vel paramedic.