Hypoglycemic cOMA > Complicationes diabete

Hypoglycemic coma est discrimine endocrinarum conditionibus petendis ex utraque parte acutus stilla contra background in sanguinem sugar campester (ie, Glucosum). Primo auxilium in hypoglycemic COMA patientes estote non requiritur ob rem festinus, sed opus providere auxilium ad specificationem re publica, hoc est, determinare utrum indicia hyperglycemia sit praesens (cum excessus Glucosum in sanguine) vel hodiernam est directe status hypoglycemia.

Et hypoglycemia symptoms hyperglycemia

Signa hyperglycemia in acutis vel chronica forma, fluxio percepta, in sequentibus manifestationes:

en siti morior, praecipue superfluus,
crebris urinae,
labore implicitus,
pondus damnum
oculorum caligo,
SCABROSUS cutis, cutis arida,
siccitate oris,
arrhythmia,
Kussmaul meatus animae,
Lorem cum treatable male conventional ignavia infectiones (otitis externa, vaginalis candidiasis)
COMA.

Acutus formae sit, etiam in hyperglycemia, ut ostensum est in civitatibus his,

commotio conscientiae,
ketoacidosis,
contra background ex siccitatibus urinam et osmotic glycosuria.

Vegetativum hypoglycemia symptoms dividuntur (renibus, parasympathetic) et neyroglikopenicheskie. Rectum est propria forma vegetabilis quae sequuntur symptoms:

motio augeri irascibilem, metu, sollicitudine, cura
nimia sudor,
musculus tremor (quatiens) musculosum hypertonicity,
altum sanguinem pressura,
dilatata alumnos,
pallide cute,
arrhythmia,
nauseam, pacto potest nam - magus vomitans blasphemias:
infirmitatem
fames.

Secundum formam exhibent indicia Neyroglikopenicheskaya civitates

species redacta: has equitibus distribuit,
vertigine, capitis,
disorientation,
motor coordinatio motus,
paresthesia,
"Ghosting" in oculis meis,
minores mores,
aMNESIA
perturbationes sanguinis circulatione et respiratione;
dormitationem,
consciousness perturbationes,
lightheadedness, languens,
COMA.

In hypoglycemic causas ex coma

longa-term uti quidam medications,
overdose insulin apparatu superbiens,
contra in victu, alcohol intake,
motus accentus, neuroses, mente humilis, tristitia et innixi,
isque in pancreate, insulin tantum pleonasmos,
iecoris defectum,
overstrain corporalis scale (cum gravibus physica opus in sports).

Complicationes hypoglycemic COMA

Primum opem aegris hypoglycemic coma Gravissima haec potissimum refert celerem prope in vulgi agere super occursus conditionem. Talis est momenti subsidium absentia ad hoc quod sit ducere potest ad cerebrum tumor, et hoc rursus ab irreversibili mos trigger ad constituendum discessum ex his quae consequuntur laesiones systematis nervosi centralis.

Sciendum est autem, quod frequentes impetus hypoglycemia, tum aliquid de civitatibus de hypoglycemic COMA, aegris sunt adversus cum mutationes in adulta personality, cum in pueris non est diminutio intelligentia. Quod non est excluduntur, in utroque casibus facultatem de morte.

COMA hypoglycemic de statu in senibus, in quibus maxime urgent coronariae cordis / cardiovasculares morbis cerebri morbis maxime periculosum est, quia viae facere myocardiaca DIFFICULTAS vel ictus infarctus .

Hoc pluma, necesse est ut sit indicium ECG hypoglycemia post misisti. Si diuturna hypoglycemic episodes de COMA, alter uero qui in comitante pondus ostendunt, portendunt, ut faciam encephalopathy, id est, in vario cerebrum damnum compositum cum oxygeni copia sanguinis ad cerebrum TEXTUS quod privatio et contra. Ideo damnum nervus cellulis est singularis turpis.

Primum auxilium hypoglycemic coma: cautum

Pro propriis primo auxilium in statu fecit a hypoglycemic COMA, est momenti ut scilicet identify quod ex indicia hac conditione indicant hyperglycemia (in quo GLYCOSA campester crescere tempore sanguinis), et quod - hypoglycemia (quo verbo appropinquantes, in gradu GLYCOSA in acutum). Sed oportet quod in casibus in effectum ducenda utrumque improbans consilium, inter se contraria.

Admonere nos ut nostra legentibus altum sanguinem saccharo gradus comitatus per incrementa et en siti morior, et nauseam infirmitatem. Comitatus est ignaro raritates siccitatibus exsuctae in cute et generalis totius decrevit eorum in siti. Insuper et clamore patientes estote quotcunque notantur notatum est proprie spiritus 'malum' sapore et acetone. Nam si magis decuit minabantur sanguinem saccharo est tremor insignis debilitate corpore sudor. Cum motus sit motus ignaro defectus cornea tactum respondeant.

Display ad hominem in statu diabetic COMA (coma hyperglycemic) infusione insulin perurguebant pugnas conversus est. Sicut in regula, in patientibus diabete, in eo cum ex eventu tali statu primo auxilium ornamentum est qui habet omne quod opus est ad hanc injectionem (dosage instructiones, vellera pullis nascentum, alcohole crystallina specie, et syringes quidem insulin).

Dato quod patientibus diabete qui denique prae statu ageretur, submiserit immunitatem refert omnimodam quominus posset infectione passim regione infundi necnon ut parere stricte aseptic sata insulina solito sunt accepta. Ideo ut providere auxilium hyperglycemic coma foris productus secundum quod oportet, oportet primo inquirere patientis praesentiam primitivo auxilium ornamentum insulin. Si quis, administrandi in pondere insulin (50-100edinits) est in coxae et femur. Utique postquam uestigia infundi patiens, facile hoc Navigate.

Necessitas dicitur "ambulance ', quod, eodem tempore insulin, partes administrandi GLYCOSA solutio ad (XL%) de GLYCOSA solutio et SAL (in 4000ml de V%). Deinde administrationem cum paucis horis insulin, reducitur ad quantitatem decreuerunt consumpti cibi 300gramm adipem interdum (minimum) carbohydrate (gelata pomorum succo) stringens commendatur uti aqua mineralis.

130. differentialis diagnosis ketoatsidocheskoy hypoglycemic et COMA.

Maxime hypoglycemic coma Aut attenditur, in patientibus diabete insulin tractata. Pro regula habeatur ante impetu paulisper ut in COMA aegris praesertim effectus hypoglycemia (anxietatem, sudores, palpitations, capitis vertigines). Sed in quibusdam praesertim applicatione protamine insulina elotae, statim occurrit lipothymia. De momenti features distinguere et a diabetic COMA referendum: in binas Civitates Babinski, an desunt nobis HYPOTONIA urgeri se confitentur, nec ipsum mollis pulsu, an desunt nobis siti, fame est saepe fortis, humidum cutis exiguus gelidaeque iacebitis, normalis spiritus et auctus mentis excitability. Aegrorum armis inquietum aliquando percutiebat eum. Et odorem notitiæ exhalantur caeli est acetone. Serum continet non sugar non acetone. Sanguis sugar infra LX mg%.

Quod si difficile peculiaria rerum adiuncta aliud discrimen est, est medicus providebit patientes estote ad 20-40 g per 20-40% GLYCOSA solutio. In hypoglycemic coram COMA occurs cursim (interdum non aliquid evanidum) melius, quod non operatur idem in diabetic modum COMA.

Est potius difficilis quam diabete, in qua primum omnium considerandum est mentis facultatem a diabetic COMA, recognition ab illis rara casibus, in quibus insulin curatio non ferri de quia medicus non est cogitare de facultatem hypoglycemic COMA. Primum omnium, quod ante mentis oculos esse debet hypoglycemia neque satis anterioribus pituitariam, et Addison scriptor morbo, et per posterius - adenoma pancreatis. Repetita episodes hypoglycemic suspectum semper in conspectu Domini morbo si autem dubium est, necesse est rara puto alias causas (gravibus iecoris morbo, graviditatem, diabetes renum, gravibus musculorum opus surgery, cerebrum damnum)

Nam coma est propria, a diabetic sequens symptoms: prekomatosnoe possunt aegris sentire ipsum lassus, et lene est non queri quod aliquando sentire ipsum damnum est appetitus superioris-acuti dolor abdominis. Ut doloris oriuntur cum confusione morbo ex extractionem chirurgicam superius medium abdominis, praesertim adversario ulceris perforatum, fecerunt. Praesertim si cum possit erroris in diagnosi gravi vomitus prekomatosnoe

Per COMA exsicosis possunt aegris, et potest tantum tollere cutis in ora casus omnino singulares. Et arida sit cute. Hypotension oculi siti. Pupillae dilatatae. Et poliglobuliya leukocytosis notatum est. Lolium multiflorum Kussmaul genus, profunda, propriis quandoque interloquebatur inspiratory et expiratory per silentium (spirare cycle of Kussmaul 1/4) Usually subnormalis PR corpus temperatus. Reducitur sanguinem pressura, partim spe per periphericis vasomotor ruina, tum ex dynamic-industria elongatur Q-T intervals conijciunt, cum de immatura ECG et cordis sono secundo adventu. Paene consociata cum dynamic-Energy conijciunt, quod observan diabetic COMA, hypokalemia.

Teterrimus odor in aere est acetone (pomum odor "liquefacta coagula durant"). Confirmatur sanguinis Issledovaniyamochi diagnosi.

In urina propria alte positivum responsio ad pondus semper sugar et acetone. Denique saepe numero cylindri forma in urina praecipitari. Augetur sanguis sugar campester in M mg% vel magis sanguis alkalinity collectiones minuit. Gradus reductionem in severitate Diabetic conjunctus est ei copiae alkalinity COMA. Quod a se humili gradu sanguinis coma severe animadverti iaculis.

Overview

Cum renibus, endocrinarum et metabolicae syndrome est Hypoglycemia neyroglikopenicheskimi manifestationibus. Quod coetus est primum signa auctus per summam complectitur de norepinephrine, sunt determinatae secundum Potis est responsio. Progressive incremento hypoglycemia symptoms in orci nec subitis vestrum in COMA. Tumor plerumque distincte augescat, patientibus diabete primi et secundi generis, raro - sine ea GLYCOSA metabolismi perturbationes. Secundum ad notitia variis, in incidentiae de diabete hypoglycemia aegros sit 45-65%. Quod quidem observatur in exitus letalis 2-4% of casibus a hypoglycemic COMA.

Subito ad hypoglycemia summus celeritate debita compositione et remotionem GLYCOSA effusio rate maior quam in intestinum et / vel productio ad iecur. Fusce Endocrinology conditio gravis plerumque in maleficio deprehensus decompensated in insulin-dependens diabete, in huiusmodi casibus causa COMA constituere non possit. In aliis corporaturae, invicem provocantes factors morbo externa sunt:

Non recta insulin dosage. Pecuniam publicam administrari Hypoglycemic mismatch provocavit attractio volumine de gastrointestinal tractu. Quod evenire potest, exempli causa, cum eligens ex volumine in errorem de conpulsa.
Error insulin. Cum infusum est contra Triggering elementum sit ars. Consecraverant ad instaurationem insulin actio temere aut confirmato intramuscular iniectio formula, vitulum sumpsi iniectio site.
Cibi defectum implere praecepta. Ex causa exsiliens prandium potest defectum GLYCOSA, insulin praecipue si agens, patientes estote quod usus brevis. Si fieri potest similis conditio corporalis magno labore exhaustus augendae navitas costs.
Alcohol intake. Vestibulum facilisis mollis aegris considerans sugar content of alcoholicis: non obliviscar eorum de hypoglycemic effectum. De GLYCOSA productio processus, non autem plus reprimit ethyl arcu carbohydrate iecoris cellulis in suis Revolutionibus componit. De amount of alcohol absumi, quantum ad durationem eiusdem inhibitionis de gluconeogenesis, COMA potest fieri, postquam aliquamdiu ebrietatem.
M. scaena ultricies. Cum in cellulam ad insulin reperiunt sensibilem atque crescit, requiritur deminuto dosage of Hormones. Si curatio est non ad corrigenda vitia, in in dosis medicamento erit nimis.
Organum morbo. Coma causa sit diabete consociata per quaslibet pathologias et viscerum systems. Reducitur degenerative mutationes per GLYCOSA retrahitur nequiquam detecta fraude in iecoris, malabsorption nutrimentum a ventrem: longos renum defectum, hormonal disparitas.

Sanguis sugar campester status progressionem hypoglycemia provocaverunt diminutio ad IV g / l seu inferius. In patientibus diabete, in corpus quod est dictamen alicuius praesidentis in statu hyperglycemia consideretur absoluta mensura non est de GLYCOSA et celeri decrementum ejus concentration ad V g / L aut magis. Periculum est in COMA hypoglycemic illic quidem coetus est populus in normalis sugar et leviter reducitur, quod per operationem nervosi centralis sit amet, ne valorem absolutum et sanguinem GLYCOSA et ad similitudinem stabilitatis revocatur.

Cum minor est acri sugar nervi textus potest non cito adjust minus attenti ad GLYCOSA uptake. Notatum inhibitionis de metabolicae processus in cerebri textus structurae. Primo reagit ad hypoglycemia cortex apparet quod aura. Ut aggravantium inopia sugar violare in metabolicae processus in cerebello, tum - est in subcortical diencephalic et aeternitatem. Euntes in COMA excitata a vitiatam processus est progressionem in spiritualibus et cor rate per vitalis centers lacessita medulla oblon- gata. Si hypoglycemia paulatim succrescens super phased defined perturbationes signa consociata cum Potis operationem. Celeri et stilla sugar in corpore Reacts consectetur productionem Hormones qui ex catecholamines et stimulate gluconeogenesis processus. Eaque de renibus ludendum simul activation consensu parte signa nervosi.

Signa hypoglycemic COMA

COMA in a background hypoglycemia Preko et ipsa dividitur in COMA. Precoma accipit loco pro 20-30 minutes. Eius principalis salubria sunt considerari tanquam inexplicabile affectum fame, segregationem a frigus sudore, infirmitate, vertigine, iracundias, alterna procedat.Si non cura specialized oritur coma - nesciebant, manere in cute et frigus infectum est alba, cum fit spiritus vadum, et frequency reducitur. Hac distinctione nocturno tempore minus. Superficiem somnum: conturbant, frequentius sequuntur somnia. Aegroti, et clamor eiulare per somnium post euigilans confusione animi, sensum omnem diem lethargi mergitur potibus et dantes symbola. Propriis GLYCOSA conditionis redit amet.

Datum tempus metabolismi cerebri TEXTUS praeceptum est in COMA tio V mansiones, quae differunt in Volume manifestationes. Et primus gradus (corticalis) notata incognita iracundias, capitis dolores, et fames. Celeri cor rate, cutis humidum. Semper mitis symptoms sunt tractata pro salute deterioracionem vie. Secundum scaena (subcortical et diencephalic) reactiones et autonomic propria formationis morum mutationes. Non sine causa sudare auctum salivae species denique manibus tremor duplex obiectum. Dolor mores, hyperactivity, modus sublato aliquando ad elementa, scilicet irascibilem.

Tertius gradus superior in in vitiatam processus secum fert. Torositas felis auget ibi dissipavit quasi medicina, clonicas comitialibus. Cute est humidum, cor rate excedit C bpm. Metabolic processibus contra casu superiori se evolvit medullam oblongatam coma. Patientes estote et per deliquium, enormis augeri reflexes sunt respiratio et pulsus spiritus salvus vivificamur. Profunda sub COMA tota medullis involved in metabolicae. In cutis infectum est, pallidi, frigidus. Sudor reflexes linguae prorsus illa exstingueret, tarditatem cordis et respiratorii rate, minuatur sanguinem pressura.

Diagnostic

Patientes estote ad examen vel in aliquem actum exercet endocrinologist CLINICUS. A key notam diagnosing norma seu regula id quod est concretum ex coma signa hypoglycemic effectum determinatae GLYCOSA campester humilis (secundum studia sanguinis). Hoc nos si alia concedit hoc genus COMA diabetic comas - ketoatsidoticheskaya, et laktatsidemicheskoy hyperosmolar. Diagnostic ratio includit plena:

Collegam dixit. Patientes estote et in colloquio cum fratribus suis studiis et medical records ut confirmata coram diabete, genus, ex natura fluxus, vertit sicco condiciones, quae operam ad development of coma. Sensus sunt subito signa propria fame motu vertiginis sudor augebat capitis pituitam.
Inspectionem. Revelata multa sudor, pallida cute et frigus. In scaena coma fretus in cor rate est tarditatem memoriae accelerato, alterum, et cor rate, diminutae vel auctae sanguinem pressura auctus evacuatur aut reflexes.
Analysis GLYCOSA (sanguinem). Et cum normalis populus initial hypoglycemia symptoms concentration primae sunt in terms of sugar 2,77-3,33 g / l, detailed orci picture - in 1,66-2,76 g / l. Nam de ratione status comatose valorem minus quam 1.65 g / l. Decompensated diabete est interpretatio ferri Indicatores de membro.

In hypoglycemic curatio COMA

Coma est evolvere celeriter, ut ad actiones sunt peragatur in patientes: familia membra, doctorum medicinae subitis officia, curatores intensive cura et resuscitatio ruris. Et propositis collocaverunt ad treatment - ex restitutio ad normalis (solito) moles saccharo, cellulis processus facultatem ad hauriendum et GLYCOSA. Quod est Lorem ferri ex a tres gradus:

Pre-hospitali cura. Precoma in scaenam interdum attractio sit satis conpleamus ea quae desunt GLYCOSA alimentaque mitia. Si valens est qui potest vos manducare, et pulmo hominibus offertur cibis continens carbohydrates - seris Candy et dulcia. Relicto integrum solum deglutiebam si reflexum, a teaspoon dabit fructum sucus tea, vel cum sugar, quod non continet pulpam. In comatose sugar solutio sub lingua stillare iussi.
Subitis medicinae cura. Administratum medicis quondam XL% V% GLYCOSA solutio intravenously solution et organize stillare iussi. Ea res concedit causa patientes estote animo, et ne rursus in COMA. In gravibus ac valetudo non est positivum effectus usura glucocorticoids, et epinephrine et glucagon intravenously intramuscularly.
Intensive cura unitas. Et super inefficacia de rebus et alias quaslibet pathologias exclusio, ut non irritare quis, electrolytici movens onerariis ratio faciendi sunt trans nervi cellam membrana pariete. Patiens coniuncta ventilator praescribunt mauris sono victum venas et musculus actio. Intravenously administratum ex composito solutions polarizing mixtisque de insulin, GLYCOSA et kalium chloride.

Et ne PRAEDICTUM

Et inveni praedictionesque hodiernas ingens major de aegris est, consedit. Adaequatum opportune medical cura reduces in periculo mortis usque ad minimum: hypoglycemia feliciter removeatur. Praestat cautela sustentationem rectam diabete curatio, victu per usum consiliorum et certamine insulin, modicus intensionem exercitium sine periodos cessatio seu industria. Aegris debet regulariter Monitor in perficientur de GLYCOSA, quod est a culpa et rectam contactus cum diabetology determinare dose of insulin causa.