Typus I diabete in filii et adolescentes, Etiopatogenia, orci imaginem curatio

De muneribus recensionem modern views in CAUSSA, type I diabete in filii et adolescentes Vicipaedia de diagnostic criteria atque features of insulin. Conspicuam proicit in lucem clavis DKA atque curatio de features.

Views munera modern actione retractationis in CAUSSA, type I diabete in filii et adolescentes Vicipaedia de diagnostic criteria atque features of insulin. Et curatio diabetic ketoacidosis conspicuam proicit in lucem sic key features.

Diabete Mellitus (DM) - etiologically coetus allcujus heterogenei se inveterata metabolicae morbo hyperglycemia fecit ex propria commotio insulin excremento aut actio, vel compositum ex his perturbationes.

Descriptus fuit primus in antiquis India II diabete magis quam mille. Annos. Currently sunt plus quam CCXXX decies patientibus diabete in Sarmatia - MMLXXVI .. 000. In facto, in diabete esse altiorem invaluisset, ut non in causa latente sua forma, id quod est 'non-infectio nominari solet pandemic "CD ...

Genus diabete

Secundum genus segregatorum modern:

Typus I diabete (type I diabetes), quod est commune, in pueritia et adulescentia. Identified duas formas ex morbo: a) autoimmune diabete typus I (cuius propria sunt immunis exitio de β-cellulis - insulitis), b), idiopathica type I diabete typus et procedens de exitio de β-cellulis, sed non signum de autoimmunity.
Typus II diabete (type II diabetes), coniuncta persona propria, defectum insulin excremento, et insulin actio est contra utrumque (insulin resistentiam).
Imprimis typus de diabete.
Gestational diabete.

De maxime communis type I diabetes et de diabete typus II diabete genus hoc genus. Fuit enim longo temporis peculiariter pueritia genus putaverunt type I diabetes. Tamen, studia de ultimo decade hoc dicitur commoti sunt. Praecogniti cum typus II diabete in filii cum magis coepit esse in type dominentur adultorum, qui post XL annis. In quibusdam regionibus, diabete typus II diabete in filii est communis type I est, quae consociata sunt qualitates geneticas Plebs augendae et invaluisset ADIPS.

Epidemiology diabete

Per nationalibus et regionales type I diabetes libris mentio in Pueros et adulescentes ostendit lata variabilitatem in incidentiae et praevalentia, et latitudinis per orbem terrarum fretus Plebs (ex VII casibus per C ad XL milia. Liberi per annum) obmutescere non est praeteritum duo decennium, in incidentiae de diabete in filii type I est augendae constanter. A quarta est quatuor annorum in aegris inter saecula saeculorum ascendit de vitae. In MMX ab initio mundi filii cum typus I diabete DC CDLXXIX registered genus. 800. Quod numerus novum casibus annua incrementum rate est III% LXXV.

Secundum rei publicae Register on 01.01.2011 XVII DXIX filii generis I diabete est relatus in Russian Foederatio, novum casibus de quibus MMCMXI. Mediocris rate inter filios in Sarmatia 11.2 per C milia. .Zabolevanie puer population manifestati aliquo tempore (non est controversia nati diabetes), sed plerumque liberi facti estis in spatio celeri incrementum (4-6 annorum, 8-12 annorum, annis pubertatem) . Infantes in affectus 0.5% de casibus de diabete.

Iam uero terris cum princeps incidentiae, in qua rationes, maximam augmentum in in aetas iunior Moscow population incremento per incidentem accipitur ex eleifend.

In CAUSSA et pathogenesis de type I diabetes,

Type I diabetes - quod autoimmune morbus in genere sponsi hominum fluit LONGE lymphocytic insulitis vestrum in exitium de β-cellulis et subsequent development of insulin absoluta defectum. Type I diabetes enim est proprium, ut develop tendentiam ad ketoacidosis.

Autoimmune type I diabetes Picea genes defined per conuersationem plures simul in diversis non habet influentiam in valorem ex mutua systems geneticae, sed etiam ex conversatione et tutela predisposing haplotypes.

Et periodum a principio ad autoimmune processus et progressus apud typus I diabete potest capere aliquot menses ad de X annis.

Lorem processus destructionem In islet cellulis potest participare virales infectio (B Coxsackie, rubella, etc.) Albanica (alloxan, nitrates etc.).

Autoimmune exitium de β-cellulis universa, quæ operatur Transferencia processus in utrisque humoral immunitatem et cellularum. A autem major munus in progressionem fabula insulitis Cytotoxic (CD8 +)-T lymphocytes.

Secundum quam in modern morbo tutum dysregulation habet in causando a significant partes ab initio usque ad adventum Domini orci diabete.

K venalicium de β-cellulis autoimmune exitium includit:

I) islet cellam cytoplasmic autoantibodies (ICA)
II), anti-insulin elementorum (IAA)
III) dapibus ibi elementorum est islet cellam habentem ab hypothetica pondus kD milia LXIV (tria constant molecularum) .:

glutamic acidum Gramineae (GAD)
tyrosine arietinum (IB, 2L)
tyrosine arietinum (-IA Omnium 2B) et impetum frequency et in diabete typus I autoantibodies variis Eventum, ICA - 70-90%, IAA - 43-69% et de tribu Gad - 52-77%,-IA Omnium S - 55-75%.

Preclinical in β-cell population post tempus adest 50-70% comparari ad normam iuris, quod ceteri - ponere etiam a basi sua actio campester of insulin secretoria, sed reducitur.

Fusce placerat signa reliqui venerit quantum possumus compensare β vesiculas insulina augeri elit.

Insulin - a hormone quod regulat omnia genera metabolismi. Is processus plastic et praebet industria ad corpus. Key insulin scopum organum - iecoris, musculus et LAETUS TEXTUS. In his anabolic habet insulin actio et metabolic.

Effectus insulin in carbohydrate metabolism

Insulin praebet permeability de GLYCOSA ad cellam membranis, cum specifica receptores, coniungendo.
Intracellular operatur enzyme systems providing GLYCOSA metabolismi.
Glycogen synthesis de insulin incitat glikogensintetaznuyu ratio providing GLYCOSA in iecur.
Glycogenolysis vetat obscura (glycogen naufragii ad GLYCOSA).
Gluconeogenesis nia (de summam complectitur de GLYCOSA et fats proteins).
Reduces concentration ad GLYCOSA in sanguinem.

Effectus metabolismus adipem in insulin

Insulin lipogenesis stimulat.
Antilipolytic effectus est (inhibits Galectin in adipocytes, adipocytes reduces cAMP processibus requiritur in lipolysis).

Defectus causat augeri insulin lipolysis (liberum pingue acida ad naufragii de triglyceride (FFA) in adipocytes). Pingue iecoris augendae moles SLC est causa eius quod auget magnitudinem. Decorarat atque auxerat, ketones labe SLC ad formam.

In metabolismi dapibus effectus insulin

Musculus interdum synthesis in insulin promovet TEXTUS. Nullam of insulin causa naufragii (catabolism) de musculus TEXTUS, congeriem products nitrogen-continens (amino acida) gluconeogenesis hepatis atque incitat.

Defectum insulin contrainsular Hormones apponit, relaxare, et activation glycogenolysis, gluconeogenesis. Haec omnia hyperglycemia auctum osmolarity sanguine corpus siccitatibus, glycosuria.

Gradus immulogicheskoy dysregulation futura sit per menses et annos, dum inveniri potest ibi elementorum venalicium de autoimmunity ad β-cellulis (ICA, IAA, GAD, IA Omnium-M) et geneticae diabete venalicium de type I (predisposing et calca subigens haplotypes HLA erectum quae periculum esse aliquid diversum in diversis gentilicio coetus in potest).

Latuisset tutus diabetes Mellitus

Si in oris GLYCOSA tolerantia test (OGTT) (dose usum Glucosum, 1,75 g / kg corpus pondus ad maximum dose of LXXV g) in sanguinem GLYCOSA campester est> tamen 11,1 7,8 g / l.

Plasma GLYCOSA in sanguinem GLYCOSA campester> 7.0 g / l.

II post horis GLYCOSA per onus> 11,1 g / l.

In Sanus homo, GLYCOSA in urina est. Glycosuria occurs GLYCOSA concentratione in 8-88 g major / l.

Ketone corpora (aethylicus, β-hydroxybutyrate et acetone) formentur in iecoris ab liberum pingue acida. Et incremento in insulin quam in diminutione consistens. Sunt aethylicus gradu test literature in calidum oleum ad determinandum de β-hydroxybutyrate in sanguinem (> 0,5 mmol / L). De type I diabetes decompensation in tempus, et corpus sine ketoacidosis non acetone acidosis.

Glikilirovanny hemoglobin. Sanguinem GLYCOSA in moleculo eum irrepetibili modo tenetur ad hemoglobin glycated hemoglobin formare (totalis NCA₁ Neque enim exempli ejus "C" NCA_1c), T. E. reflectitur in statu metabolismi carbohydratorum in III mensibus. Gradum NCA₁ -% de normalis campester minor fraction 5-7,8 (NCA_1c) - 4-6%. Cum hyperglycemia glycated hemoglobin princeps Indicatores.

Differentialium diagnosis

Ita longe, diagnosis de diabete typus I manet valet. Magis quam LXXX% of filii cum diabete praecogniti in statu ketosis. Fretus quidam Volume signa debet distingui ab multitudo:

I) pathologia Rectum (appendicitis acutam, "anguli externus abdominis"),
II) infectiones morbis (GRAVEDO, pneumonia, MENINGITIS)
III) morbos gastrointestinal tractu (cibi causa, gastroenteritis, etc.);
IV) renum morbo (pyelonephritis)
V) de nervosi morbo (cerebrum tumore effundunt, dystonia)
VI) diabetes insipidus.

In tardus per processus progressionem differentialis diagnosis de morbo fertur de type 1 inter CD, diabete typus II diabete in genus et iuvenes adult (Thome ffrankeleyn).

Treatment of type I diabetes,

Diabete insulin type I est causa per an absoluta defectum. Omnes symptomatic cum aegris diabetes forma generis repositi est insulin I conducted.

In homine sano occurs continuously insulin excremento, nullo habito respectu ad prandium (basales). Sed ex responsione ad prandium similem secretionem amplificatur (bolus) in responsione ad hyperglycemia postalimentarnuyu. Insulin est secretus ab β-cellulis portal ratio. L% GLYCOSA ad conversus ad iecoris glycogen est in deserto, et manentem super L% propagationem et magna range sanguinis fluxus et organo.

M. Et cum aegris type I exogenous insulin administratum subter cutem et lente fit in sanguinem (in iecoris ac sana), ubi per multa cur- ricula temporum manet alta contemplationis defectus. Propter quod et fecerunt postalimentarnaya glycemia superiore, et in eo tenditur ad hypoglycemia post horas.

Vicissim, musculus glycogen diabetic aegros prius deposito iecur commeatu eam. Musculus glycogen est non eadem omnium salvandorum in maintaining normoglycemia.

Quod usus liberi hominis insulins derived biosynthetically (genere machinator) Zebrafish DNA recombinant per modum technology.

Insulin pondere pendent ex aetate et experientia, de diabete. In prima II annis ad opus est insulin 0.5-0.6 U / kg corporis pondus per die. Currently propagationem summa accepisse Intensified (basali-bolus) insulin administratione consilium.

Incipe insulin vel insulin actio ultra brevi (Tabulæ. I). Primum in dose in pueris ante annos 0.5-1 vita possunt, ómnium Scholárum 2-4 unitates unitatibus 4-6 Magistri parem dent. Praeterea disciplinam insulin mg ferri non sunt fretus in sanguinem GLYCOSA campester. Cum metabolicae ordinationem circa ambitum patiens simul transfertur basalibus brevibus, longa insulina bolus est.

Insulins available in phialis, et cartridges. Maxime late calamum insulin.

Nam lectio continua optimal dose of insulin inventus latos usum Glucosum adipiscing ratio (CGMS). Haec ratio trita in mobili balteus est scriptor patientes, omnis V minutes ad III diebus detegit in sanguine GLYCOSA campester. Hi sunt computatrum notitia, dedit processionaliter in forma tabularum ac notata sunt, quod graphs glycemia fluctus.

Insulin pumps. Mobile quod ponebatur electronic fabrica balteum. Per computatrum dispensata (chip) insulin sentinam brevi continet insulin actio et greges ad duos modos reducuntur basi collocantur et bolus.

victu

M. victu est momenti factor in ultricies. Cibus sanus puer quasi quaedam principia communia sunt eadem. Ratio autem est proteins, torcularia, carbohydrates, calories oportet esse in aetate pueri.

Quidam features of victu enim filii cum diabete:

Probatissimi saccharo et ponere in parvulis totaliter tolli.
Amen fix suadetur.
Victus ex jentaculum, prandium, cenam 1.5-2 horas tres in summa laborum cibum.

Saharopovyshayuschy cibus effectus est maxime debitum ad natos et educatos imbuerint de carbohydrates.

Glycemic index cibis quos ex toto exercitu quisquam release celeriter sanguis sugar (suavis). They es adsuesco assuesco pro subsidio hypoglycemia.

Products cito auget sanguinem sugar (album panem, fragor, cereals, sugar, dulcia).
Products, modicus sanguis sugar (potatoes, legumina, cibum, caseo, FARCIMEN).
Amet, tardius proventus sanguis sugar (dives in fibra et adipem, brunneis panem ut, piscis).
Products quae non auget sanguinem sugar, - herbas.

corporalis operatio

Corporalis actio - et elementum magni momenti ad metabolismi carbohydratorum moderatur. Per qui sanus exercitium in insulin secretio est minor simul cum incremento de contrainsular productionem Hormones. In iecur, GLYCOSA augeri est res de non-carbohydrate (gluconeogenesis) Revolutionibus componit. Hoc magni momenti est fons militat suis, et durante exercitium gradu est equivalent ad GLYCOSA USUS et per musculos efferri.

de GLYCOSA productio augendae exercitium intensionem crescit. GLYCOSA campester remansit stabilis.

In type I diabetes generis est actio de sui iuris de exogenous insulin corporalis operatio, et potentia hormones contrainsular insufficiens ad corrigendum GLYCOSA. Hac usi occasione, vel statim post exercitium in ut fieri hypoglycemia. Fere XXX minuta ne longior forma perpetuo exercent urna condimentum / dosis insulina vel.

sui ipsius imperium,

Ad sui - patientes estote et familiae sodalium institutione Diabetic in auxilium suum praebere ut ipsa. Hoc includit:

communia de diabete,
glucose glucometer determinare possit,
ius rectam pondere insulin,
calculate panem possunt,
recedere ab ingenio hypoglycemic publicae
ducere auto-magna commentarius.

socialis accommodatio obtineri

In identifying diabete in patrem et matrem puellae sunt saepe ad damnum propter morbum in familia vitam imago Domini. Sunt problems cum constant medicina, nutritionem, hypoglycemia, comorbidities. Cum enim habitus ad suum incrementum pueri numerus compositus est a morbo. Pubertatem in multa physiologica et inpediunt, psychosocial factors de potestate GLYCOSA campester. Id secum fert auxilium familiae membra psychosocial comprehensive, et endocrinologist et psychologist.