Type II diabetes Mellitus

Calcium (2,3-2,75) 2.89

30.10.2002 introductio manete et propedeutica in dubium vocavisse de patientes estote. 0 C. 36.5 mm Aggaei 130/90 low BP Cathedra ordinaria vivendi una: ornatam. Patientes estote et dolorem conquerendum et in stuporem, et pedes, genu dolorem in articulis. In examen, cutis subsisto scribit rutilantia, siccum et confregit. Est conditio normalis cutis et mucosae membranae et labia tua de ore rosa, immobilitatem suscipiens.

11.01.2002 deduxit investigationis objective. Motus conditionem significat tolerantiam non servatur. 36,7 0 C low BP 130/85 mm Aggaei Normalis sellam. In examen, in patientes estote est tranquillitas, patet responsio ad quaestiones ex direpta substantia est. Dum locum mutat corpus querelas vertigine surge. Patiens recipit actum agentis movet fizeoterapevtichesky visitatio praescripta elit.

11/04/2002 in statu salutis patientes estote ad bonum, modus amica. Patientes estote sentit melius et fortius significant notat Ad quem cum fuisset admissus ad primum ante tempus eget. Additional patientes estote et querelis non ostenderet. Et Lorem habebat cutis conditione, improved pedes, rubore recessit. Appetitus boni. Cathedra ornata. 0 C. 36.7 mm Aggaei 125/90 low BP

Secundum causas placerat prognosticis (polydipsia, polyuria subitum pondus lucrum) laboratorium data (glycemia magna, glycosuria). In natura et progressionem current (longum-term evolutionis, quod diu absentia Volume manifestationes), familia historia, anima trahitur duciturque Lorem cum oralis hypoglycemic agentibus (maninil) indicant type II diabetes. Conditio correspondet, gloriam temperare censuram tenet, quod praesens Complicationes diabete, I retinopathy (phlebopathy diabetic pede, et gipretenzivnaya angiopathy retinae), ego nephropathy (OEDEMA, augeri sanguinem pressura), et microangiopathy polyneuropathy hallucis longus (de querelis dolor, torpor, trophic pellis mutationes tibialibus muniebatur). Currently, patientes estote ad humanos ludos confictum est in decompensation, sicut ex praedictis cum multae ante querimoniae, et super sanguinem GLYCOSA campester.

Etiopatogenia. Pathogenetic pelagus illud II diabete est a cellula in iniquitate in insulin receptores, sentiendi vim excitaverunt, ex una parte, et ex alia parte - nigne provideret islet distemperantia secretoria, pancreate beta cellulis. Hae perturbationes genere determinari testis generationes. Praecipitare elementum esset in hoc casu videtur quod ex utraque parte acutus significant augmentum in pondere et in hormonal mutationes graviditatis, cum preeclampsia gravibus etiam in secunda sua graviditate.

Hypoglycemic medicinae: diabeton II p 0,08g / II die, prandium tempus inter eas

Acidum Lipoic 0,025g ad III temporibus per diem 1tabl

Gallic Acid 0,05 g I tab. 3p / die,

Pentoxifylline / CD mg in C ml aquae stillare iussi 0,9% Sodium

Cap. B1 (thiamine) in ampoules 0,05 g de I / X m Numero

Patientes estote et admissus fuit ad Department typus II diabete signa 18/10/02 decompensation moderata severitate. Quod erat propositum Lorem in hoc casu ad correctionem metabolismi carbohydratorum, stabilization statum desinentis progressum et inpedimenta. Contra background de statu in melius Lorem patientes estote ad interpellata, querelis et polyuria, polydipsia, minuatur sanguinem pressura et sanguinem GLYCOSA. Patientes estote numeravit expeditos obsequio cum praecepta necessaria morbo imperium. Patientes estote et per humanos ludos confictum est functus domum ultricies. Commendatur, victu, restrictione de caloric attractio, et ponere optimum moles carbohydrate ad dapibus ratio, adipem, carbohydrate = XX, XXV: LV. II tabulas II temporibus Lorem pharmacological Diabeton dies inter prandium tempus. E regione vigilantes et endocrinologist exquisiverunt correctionem curatio progressio, fretus decursu morbo. Item, nos suadeo ut utrumque oculi retina ultra argonlazerkoagulyatsii et observationis ophthalmologist. Faciendi prohiberent diabetic pes - a MUNDUS cura pes crus aut pedem probationes scribendae cum visitare medicus saltem I tempus per dimidium anni.

Praedico in obsequio longo-term ultricies cum commendaticias eiusdem esse statum progressum in morbo et Complicationes indigentiam.

Patientes estote ad personalis historiae scriptor morbum suum application admittatur. Patientes estote ad examen consilium afuisset, in eventus analysis. Iustificatio Diagnose: Ulcus Diabetic microangiopathy inferiorum partium. Consilium de hoc morbo curatio, et deploratae vitae.

Basi leviter mittere scientiae boni. Forma infera utere

Alumni: alumni graduati, scientists puer, utendo scientia basi et in studiis ipsum opus erit gratus.

Positus in http://www.allbest.ru/

Institutum altioribus de re publica educatione

"Saratov publica University Medical

illis. VI Salutem et promotionis socialis Razumovsky Foederatum "

(VI SEI Razumovskii Roszdrav Saratov MCM)

Department capitis: d m, n, .... etc. Rodionova TI

Age: LXXVIII annos (02.08, MCMXXXIV).

Primaria est orci diagnosis de type II diabetes Mellitus, primum identified, decompensated metabolicae processus.

Complicationes: chronicus cerebri ischemia mixta originem. Nonproliferative diabetic retinopathy scaena. Diabetic microangiopathy inferiorum partium. Diabetic polyneuropathy hallucis longus. Steatosis.

Related: Sodium gradus III: 4. Periculum est in arteriae ATHEROSCLEROSIS, coronarius, excursum vasa. Tumor status post deinde sinistra pectora cancer MMV Virus.

Background, ADIPS Thomas gradus.

2. LXXVIII annos Aetate (02.08.1934g.)

4. Oratio: Saratov.

5. Occupation:

6 Date inhaero: 12.10.12g.

7. Quid quod quaedam medicinae institutione ad inhaero dirigi: residentiae a inhaero

8. et misit hospitium diagnosi: Diabete Mellitus type II, primum identified, decompensated metabolicae processus.

9. Diagnose:

Basic: Diabete Mellitus type II, primum identified, decompensated metabolicae processus.

Complicationes: chronicus cerebri ischemia mixta originem. Nonproliferative diabetic retinopathy scaena. Diabetic microangiopathy inferiorum partium. Diabetic polyneuropathy hallucis longus. Steatosis.

Related: CHD. Sodium III gradus periculo 4. Atherosclerosis aortae coronarius cerebri vasis. Tumor status post deinde sinistra pectora cancer MMV Virus.

Background, ADIPS Thomas gradus.

· Cum patientes estote senatorum de ore sicco, constant en siti morior, crebris urinae, urinae movendae sunt inter nocturnam: volumine augeri urina auctus usque ad sanguinem sugar campester XII mg / DL,

Pruriginem · inguina hausit et in area.

· Dolor, torpor et frigus pedes,

Memoria · iniuria pertulit, capitis doloribus cum recurrentes, patet absque libero laoreet dolore, vertiginis,

· Damnum appetitus, pondus damnum VII kg de ad novissimo III menses communem infirmitatem.

Consideravit enim se patientes in June MMXII, cum primum coeperat super querelis ad celebramus. Develop symptoms paulatim. Aestate graves querelas moderate medicus alloquitur.

In diluculo October, in patientis conditio deterioratus est significantly (progressive infirmitatem, pondus damnum est VII kg, non sitiet coepit tribulationis saepius, crebris urinae movendae sunt ad XV temporibus in die, inter III temporibus in nocte erat scabie ad inguina hausit).

Patientes estote et hos querelis hoc appellante ad inhaero in residentiae. Officinarum haec divisio CLINICUS assignata sumus invenit studiis auctus GLYCOSA campester et XIV g / l coram acetone et urinae (+). Diagnosed cum type II diabetes Mellitus, primum identified, decompensated metabolicae processus. 12.10.12g. patientes estote ad 9GKB missus est in hospitium: nam subitis signa Department of Endocrinology.

Patientes estote et Saratov habitabant in apartment suum. Hoc non operatur. XVIII menses de - desidiosa praecipere. Menopause XLIV annis. Habuit II pregnancies, partus II urgente effecit. Non grandis effecta et ingressa iuxta aetatem suam.

Loco opus: in evocatum.

Prof. Nihil operantes experientia in periculis.

Ex morbo transtulit notas ARI, GRAVEDO.

Tuberculosis, Syphilis, Hepatitis, HIV - coma.

Anamnesis est non allergic populus.

In morbo hereditario, familia est.

In contactum cum aegris infectious fuit.

Sanguis transfusio mereretur effectum.

Surgeries: Tumor sinistri MMV pectora cancer sequitur Virus.

Comorbidities: arteriae hypertension III gradus, in IV de periculo se in sanis medicus annis LV in inhaero in civitatem, scheduled elit. Eamque perpetuo taking antihypertensives (nominis non memini). Impetus cordis, non ictibus debilitarentur.

Patientes estote ad examen objective

In tempore condicionem CURATIO patientes estote autem secundum quid est res. Consciousness patet. Status activae. Et aspectus faciei oculum - defatigare non intermittit.

Altitudo, CL kg pondus - 68.7 kg. BMI = 30.5. Corpus temperatus 36,6oS

Visibilia, et tunicae cutis color est normalis, nullum dogma pathologi- cum vitiis, et vitia pigmentatus cutem turgor relaxatur.

Trophism pellem variis membrorum arida cutis frigida ad tactum manus et pedes.

Conditio capillos et ungues, sustuleris fragilis ungues et crassis. et capillus.

Nodorum lymphaticorum sunt palpabile demonstravit.

Telae diam LAETUS textus vacet aequaliter distribuuntur. Non OEDEMA.

Muscularis ratio, non casu.

Abnormes curvatura columnae vertebralis, pelvis et non liques. Motus in omnibus compagibus sine dolore sit pertractata.

Cardio - vascularium system

Mutata in figura pectore, non in corde. Cordis gibbi dilabetur, «caroticum migrantem chorus ', et requisita in jugulares venae, epigastricam exspatiatum; et inde pulsus absentis detulisset. LXXXVIII est cor rate per minutis.

Arteriam XC pulsat / min, numerum, plenum bonis valorem non occupatus. Tremor in periphericis arteriarum determinari.

Lobus per impulse in costarum interualla 5th ad II cm. Outwards a sinistro versus medium clavicularis. Lobus magno impetu effuderit. Cardiac concita motu systolico, diastolic tremor palpatio is not defined.

Ceterum, termini relativi cardiac stuporem,

Jus - IV spatio intercostali a dextra ore sterno pendulum.

Externus - okologrudinnoy inter lineas a sinistra ad pectus et III musculi recti abdominis.

Sinistro - II cm V costarum interualla exteriores sinistram medium de - recta clavicularis.

-160 AD / XC. Potissimum numero punctorum auscultatory sonituum dederint, muted. I ad summitatem sono et voce magna ex parte marialis tricuspides II valvae sono regni atque diuturnitas, ad punctum audire sono II ad truncum arteriae 1. Pathologicum maiore strepitu et vocibus et pulmonis non auscultated.

Typus spiritus ex - per pectus, pectus murum mobilitas modum est. Brevitas spiritus ad tempus visum est. Anhelitus vero nasus non est difficilis. genus diaphragmatic spirandi. XVI De NPV ictibus debilitarentur per minute. Hypersthenic pectus forma non deformatio, palpatio dolore pariter partes dextra ac sinistra ad actum spirandi. Percussionis determinari per sonos patet pulmone committitur. Auscultation auscultated vesiculosum spiritus, wheezing stans altitudo tectorum non lux 3cm fronte tergo cm VI, VII cm Kreniga agro.

Comparative percussionis Ex thoracis partes aequaliter eque voce clara pulmone

Infra fines autem lux

Anterior axillares linea

Media acies axillares

Anterior axillares linea

XII processus spinosus vertebrae thoracicae

Mucosa genae mollis palatum fauces retro murum palatino vestibulis rosea humidi mundum. Nec ultra tonsillas vestibulum palatii. Cavitatis sanitized. Desna non mutavit. Cum albo flore lingua, dryish ad radix. Venter appendebat, active, aeque involved in respiratione. Visibilis peristalsis, et extensio sinum protrusion in nervis saphenus extremis abdominis partibus inhaerescunt is not defined. Iusto cathedra ornata.

Cum abdominis superficialis palpatio mollis in dextro dolorem quadrantem discrepantia nulla recti annulus umbilicalis extensa. Peritonaei negans docebo. Peristalsis conservatur.

In spatio definitur a iliaca sinistra, in altum palpatio cylindrici plotnoelasticheskoy consistency coIon quasi dulcia, subdense filum cum diameter 1.5 cm. SINE DOLORE, facile lux perpetua luceat. In dextro vt vrinae ductus in forma palpated cecum a lenis, mollis, sine dolore cylindrici partibus constans. In colonia transversus est praecisus umbilicus regionis iacentem in transversum sicut determinari curvam arcuately downwardly, subdense cylindrus cujus diameter 2.5 cm. Replicans spargensque in ventrem ieiunium, non a percussione contrahant identified.

Et palpatio abyssi: iecoris extare ex ore gladii in tempore 0,5 cm a dextris arcus costalis.

Palpation in vesicam fellis - r palpatio is not defined. Profunda et palpatio ex vicio splenis, non definitur.

Daily cathedra ornata.

Sicut pleraque ex lumborum ad regionem, rubor, tumor, dolor est et sanguis non revelavit. Distensio lumborum musculi est. Utrimque signum negativum effleurage. Renibus, vesicae palpatio is not defined. Urinae movendae sunt sine dolore, celeri. Nocturia.

Et systematis nervosi sensuum instrumenta,

Conscientia est repono. Orientatur in tempus et spatium. Psychoses abesse. Active mores. Animal In. Reflexes (pharyngeum tubae, musculus atque tendo - periosteal, cubito, genu, Achilles) - remaneant illaesae. Signa arteriae meningeae mediae (collum rigorem mollirique signum Kernig, Brudzinskogo) absentibus custodiuntur.

Discipuli normalis figura, magnitudo, bene respondent ad lucem. Motus autem in plena oculi siti.

Somno perturbationes sunt. Memoria: relaxatur. Occurs periodica capitis dolore, sine manifesta programmatum. Reducitur Visus, auditus, olfactus, non violare. Romberg locus in stabulo.

Aedificate ergo: giperstenicheskom. Telae - crassus nimis developed, distribui aequaliter.

Altitudo, CL kg pondus - 68.7 kg. BMI = 30,5

Corpus capillus de type feminam.

In glandula, non auctus. Exophthalmos desit.

Est et genus contra sensus "caestibus et socks ', reducitur ad tangendi sensus imminuerentur.

Reducitur ad tangendi sensum temperatus et digitos.

Lumbos circumferentiam cm CXVIII, 116, coxae circumferentiam OT / OB = 0.99.

Systoles sanguinem pressura CX mm in tibialibus muniebatur. Fig. Art.

Basic: Diabete Mellitus type II, primum identified, decompensated metabolicae processus.

Complicationes: chronicus cerebri ischemia mixta originem. Nonproliferative diabetic retinopathy scaena. Diabetic microangiopathy inferiorum partium. Diabetic polyneuropathy hallucis longus.

Related: Sodium gradus III: 4. Periculum est in arteriae ATHEROSCLEROSIS, coronarius, excursum vasa. Tumor status post deinde sinistra pectora cancer MMV Virus.

Background, ADIPS Thomas gradus.

1. Ieiunium sanguis sugar (II temporibus per week)

2. Quod glycemic profile

3. The sanguinem analysis (dynamica)

4. Sugar in cotidie de urina (II temporibus per week)

5. Serum cholesterol lipid profile

6. transaminases (alanine asparagirovanaya stillant serum)

RA7 Ad septimum dicendum urea, creatinine.

9. Acetone qualitas quaedam urinosa

Urinalysis 10. (Insecta)

11. A sample secundum nechyporenko, Zimnitskiy.

12. In Serum bilirubin et partibus eius

14. Rheovasography inferiorum partium,

15. US-complex (iecoris, felle vesicae, pancreate, liene)

17. Consultatio hominibus vere peritis cooperantibus,

1. Comitia; statio atrocissimum

2. mensam №9 (victu Lorem)

3. Traba hypoglycemic agentibus.

4. antihypertensive medicinae (nam curatio de hypertension)

V.Consul omnibus praeparatis acidum lipoic-alpha (curatio polyneuropathy)

6. nootropics (curatio Higman)

7. Lorem Antiagregatnaya

9. visitationem "School of diabete"

Haec additional research methodos et alii doctores consulting

10.12.12. Research de sanguine sugar

In sanguis Glucosum: 17,6 g / l

Vrina sugar et acetone,

Vrina Sugar: III g / l

Color, lumen - flavo

Epithelium, plana: significans

Erythrocytes: 8-10 in modified n / z

Album sanguinem cellulis CIX * 7.2 / L

Platelets: CCCVII milia

Interstitial. plantarum: 0

Interstitial. Segmentum.: LXIX

16.30 sanguis Glucosum, XII g / l

22.00 sanguis Glucosum: 13,3 g / l

Ut probat sanguis RMP: negans.

Spermatophyta sanguinis:

omnis dapibus - 60g / l

urea - 7.7 g / l

creatinine - CXIV g / l

bilirubin summa XIV g / l

recta: pmol IV / l

Alio modo indirecte pmol X / l

Totalis cholesterol: 6.2 g / l

Uric acidum, 357mkmol / libram

13. 10.12. glycemic profile

07.00 sanguis Glucosum: 9.4 g / l

12.00 sanguis Glucosum: 13,2 g / l

16.30 sanguis Glucosum: 15.0 g / l

22.00 sanguis Glucosum: 13.6 g / l

Acetone urina - negans

Rasoriis fodies per me / et respiciendo faeces ipsius g ad I / g per Kalantaryan (quod.)

Investigatione kr. ex EM, ut SYPHILIS RMP cum card. antigen (Neg.)

14. 10.12 Acetone eruptionibus medetur, negans

12.00 sanguis GLYCOSA 7.4 g / l

16.30 sanguis Glucosum: 11,4 g / l

22.00 sanguis GLYCOSA 7.6 g / l

15.10.12 Acetone eruptionibus medetur, negans

Research de sanguine sugar

In sanguis Glucosum: 6.6 g / l

16.10.12 Nechiporenko A sample

Leukocytes: MCCL U / ML

Erythrocytes: 0 U / ML

17/10/12 Research urina Zimnitskiy:

06.00-09.00: numero CC ml, gravitas specifica MX :.

09.00-12.00: numero CC ml, gravitas specifica MXII :.

12.00-15.00: numero CC ml, in pondere propria de 1,013.

15.00-18.00: numero CC ml, in pondere propria de 1,012.

18.00-21.00 :. Number of CC, erit MXI

21.00-00.00: numerum C ml de 1,013 de pondere propria.

00.00-03.00: numerum C ml de 1,012 de pondere propria.

03.00-06.00: numero CC ml, in pondere propria de 1,013.

Diuresis DCCC mg cotidie.

Nocturnus urinam DC ml.

Summa urina output MCD mg.

Color, lumen - flavo

Epithelium, plana: significans

15.10.12. Rheovasography extrema pars corporis, Conclusio generis leguntur: omnis trunco ​​segmentis. Ius pede est in volumine venae conspicue reducitur in tibiam dextram. Krovenapolnenija difformitatem nequiquam detecta fraude in pedes (a sinistra parte minor est quam XL% a dextro) et pedes (XXVI% minus quam reliquit ad ius). Krovenapolnenie subsisto valorem / tibia recta aequalis 1,35 (N = 1.4-1.6). Tellus vascularium resistentia augebatur cruris dextra pedem sinistrum pedem redacta normalium tibia sinistra.

ECG Conclusio: regularis modulatio sinus. LXXVII beats cor rate per minutis. Schematic axem horizontalem cordis. Commotio Intraventricular conduction. Myocardium ventriculi moderate mutationes in T susceptaque rursum ad sinistram.

Conclusio: signa autem ultrasound pingue iecur. Angustiam dolorificam in collo vesicae fellis. Diffuse mutat pancreatis. Inter binas Civitates gidrokalikoz.

Neurologist consultatione: memoria querelas de damnis nulla laoreet recurrentes cum dolore, torpor manus et pedes. Anamnesis explored. Obiective, consciousness patet, contactus. Quod sensus odor quae servatae sunt. Reducitur vision, color sensus non-materia delinquendi. = S D discipulorum in reactionem ad lucem Vivamus descendens fissuras D = S: motus autem plenus ex volumine in siti. Tempus, ad hospitandum reservatur. Sensibilitas faciem conservant cornea Copulativarum reflexes salvari. Nasolabial, fronte concucurrissent subsidia D caulas = S: Et PAETULUS oculi oskalivanii antecedit nullos habet difformitatem. Auditus est normalis. Pisces libera muri reflexum a tergo fauces palatum molle salvari. Lingua midline, ATROPHIA est lingua. Plasmodium: gepesteziya in polinevriticheskomu generis (quod per "caestus" et "socks"). Motricium locis: apud plenum volumen activae motus, musculus vires punctorum V est, et musculus sono, non mutata. Musculus ATROPHIA est. D = S. periosteal reflexes et obstipuerit D = S. ventralis Pathologica non reflexes. Locus in stabulo Romberg ..

Diagnosis: chronicus cerebri ischemia mixta origins (ATHEROSCLEROSIS, diabetic hypertensive et originem). Diabetic polyneuropathy, ratae partis commensus fieri sensualis motricium apicem tempus. Commendatur: I. Piracetam -10.0 ad XX% I tempus per diem et CXXV meksidol № V mg forma III temporibus in die I mensis.

Consulting vascularium medicus: querelas dolor, torpor in inferioribus partibus. His EGR nota. Status localis; sanguinis circulationem ad extremitatem finium generis principalis ex injuria. Eaque angiopathy diabetic, salvus laniatus peripheriam redegit.

Herpesvirus hominis; diabetic microangiopathy inferiorum partium.

Commendatur: I ad 0,5 ambulatorium tabulas Doxey Hem-tab. II / IV menses ad d.

Consulendis autem ophthalmologist est: Oculi pupilla dilatetur medicamen (Sol Mydriacili 0.5%.). Ou: mph. Diaphanum cornea. Fundus vesicae reflexum rosea. Fundus vesicae opticus: opticus discus pallide rosea, suos limites distinctos. Arteriae constricta sunt, est maxima gente, tortuosae sunt. Viennae expanded.

Herpesvirus hominis; nonproliferative diabetic retinopathy scaena.

Commendatur: pro eo quod ophthalmologist ad locum residentiae.

A diagnosis de prima type II diabetes Mellitus, primum identified, decompensated metabolicae processus.

Complicationes: chronicus cerebri ischemia mixta originem. Nonproliferative diabetic retinopathy scaena. Diabetic microangiopathy inferiorum partium. Diabetic polyneuropathy hallucis longus. Steatosis.

Related: Sodium gradus III: 4. Periculum est in arteriae ATHEROSCLEROSIS, coronarius, excursum vasa. Tumor status post deinde sinistra pectora cancer MMV Virus.

Background, ADIPS Thomas gradus.

In examen, a progenitoribus in conscientia pura sit status prope satis.

Querela et en siti morior, ore sicco, capitis dolore. Cute mundus est, et humorem normalis color.

Cardiac numerosa, obvoluto. Vesicular meatus animae, non wheezing. NPV XVIII min.

Sine dolore est Palpation extremis abdominis partibus inhaerescunt in partibus extremis abdominis partibus inhaerescunt omnes.

Nat. et non violare profectionem

3. R ​​p.: Tab. 0.001 Amaril №20

D.S. I et II p intra tabulas / die. Sicut ante prandium.

4. R p.: Tab. Metformin №20 0,5

D.S. Intus. I T. 2 p / s durante prandium hora. Mane et vespere.

5. Pro. 0.025 Captoprili №10

D.S. Intus. Ad I m. 2 p /, q. Una hora ante cibum.

6. Thiogamma DC mg forma. + 0,9% CC g sodium chloride. I intravenously semel in die 10.00.

7. R p.: Tab. 0.075 Cardiomagnil №10

D.S. Tablet Vnutr.1 I semel in die 18.00.

8. R p.: Sol. Pyracetam XX% - V ml. D.S. Administratum intravenously II ad I tempus per diem ad capsulas 10.00.

9. R p.: Tab. 0.01 Sinvastatini №20

D.S. Intus. I, vol. I p / s. Vesperum.

In examen, a progenitoribus in conscientia pura sit status prope satis.

Sunt sine querela. Cute mundus est, et humorem normalis color.

Cardiac numerosa, obvoluto. Vesicular meatus animae, non wheezing. NPV XVII min.

Sine dolore est Palpation extremis abdominis partibus inhaerescunt in partibus extremis abdominis partibus inhaerescunt omnes.

Nat. et non violare profectionem

3. R ​​p.: Tab. 0.001 Amaril №20

D.S. I et II p intra tabulas / die. Sicut ante prandium.

4. R p.: Tab. Metformin №20 0,5

D.S. Intus. I T. 2 p / s durante prandium hora. Mane et vespere.

5. Pro. 0.025 Captoprili №10

D.S. Intus. Ad I m. 2 p /, q. Una hora ante cibum.

6. Thiogamma DC mg forma. + 0,9% CC g sodium chloride. I intravenously semel in die 10.00.

7. R p.: Tab. 0.075 Cardiomagnil №10

D.S. Tablet Vnutr.1 I semel in die 18.00.

8. R p.: Sol. Pyracetam XX% - V ml. D.S. Administratum intravenously II ad I tempus per diem ad capsulas 10.00.

9. R p.: Tab. 0.01 Sinvastatini №20

D.S. Intus. I, vol. I p / s. Vesperum.

In examen, a progenitoribus in conscientia pura sit status prope satis.

Sunt sine querela. Cute mundus est, et humorem normalis color.

Cardiac numerosa, obvoluto. Vesicular meatus animae, non wheezing. XIX NPV min.

Sine dolore est Palpation extremis abdominis partibus inhaerescunt in partibus extremis abdominis partibus inhaerescunt omnes.

Nat. et non violare profectionem

3. R ​​p.: Tab. 0.001 Amaril №20

D.S. I et II p intra tabulas / die. Sicut ante prandium.

4. R p.: Tab. Metformin №20 0,5

D.S. Intus. I T. 2 p / s durante prandium hora. Mane et vespere.

5. Pro. 0.025 Captoprili №10

D.S. Intus. Ad I m. 2 p /, q. Una hora ante cibum.

6. Thiogamma DC mg forma. + 0,9% CC g sodium chloride. I intravenously semel in die 10.00.

7. R p.: Tab. 0.075 Cardiomagnil №10

D.S. Tablet Vnutr.1 I semel in die 18.00.

8. R p.: Sol. Pyracetam XX% - V ml. D.S. Administratum intravenously II ad I tempus per diem ad capsulas 10.00.

9. R p.: Tab. 0.01 Sinvastatini №20

D.S. Intus. I, vol. I p / s. Vesperum.

Edidit: positivum (sine querela).

Diabetic membrum microangiopathy

XXX, LXXVIII annorum, de quo agitur, in department endocrinology KGB IX 12,10 et cum Diagnose: Ulcus

Basic: Diabete Mellitus type II, primum identified, decompensated metabolicae processus.

Complicationes: chronicus cerebri ischemia mixta originem. Nonproliferative diabetic retinopathy scaena. Diabetic microangiopathy inferiorum partium. Diabetic polyneuropathy hallucis longus. Steatosis.

Related: Sodium gradus III: 4. Periculum est in arteriae ATHEROSCLEROSIS, coronarius, excursum vasa. Tumor status post deinde sinistra pectora cancer MMV Virus.

Background, ADIPS Thomas gradus.

· Diabete diagnosis de querelis fecit fundatur in diabetic ore sicco: en siti morior, crebris urinae, mictum, augeri urina, scabie carent, ad inguina hausit, emendare sanguinem sugar campester of XII g / l. Risk factors for hoc morbo sunt:

Nullam exercitium, esse in casibus, huius familiae morbo, ADIPS, accentus, hypertension, graviditate et gravibus decursu puerperium. (High aqua magnam fructus).

Risk factors patientes esse in isto Physical otium animos gradus Thomas ADIPS hypertension, arteriarum (diu).

· II genus fecit in ex aetate, in quibus morbum manifestum est (LXXVIII annos), morbo developed per gradus in eget est abrasa, morbo occultatum (in diluculo aestate querelis eorum expressit justitiæ, cum initium Octobris in patientis conditio deterioratus est significantly (progressive infirmitatem corporis sitisque est utriusque intermissione urinae crebra in die XV etiam III tempora noctis erat inguinum scabiem).

Nam primo quidem denotatur plane in morbum inhaero in civitatem 10/12/12 in terms of GLYCOSA in sanguinem in stomachum est inanis in patientes estote. Haec constabant ex XII g / l.

· Decompensation set ex morbo ex Indicatores ieiunium sanguine GLYCOSA capillaribus 9.7 g / l, posptrandialnaya 15.0 g / l, ad tempus requiescendi 13.6 g / l.

Complicationes diabete,

Longos cerebri ischemia · mixta ex originem (ATHEROSCLEROSIS, hypertension, diabete) qui posuit in ex adsiduis capitis doloribus patientes estote Domini sine querela localization patet, vertigine, examen Inventiones neurologist (damnum of memoria), data est objective examen.

· Diabetic retinopathy, nonproliferative scaena profectus est, secundum corporalis examen (imminutos sententiam) intrabit usque ad inspectionem ophthalmologist (OU :. Magis corneam et in fundo rosea Eyeground Reflex Magnat transparent: .. ONH pallide rosea terminus manifestum arteriarum narrowed gente crimped inaequales. . Vindobona expanded

Diabetic microangiopathy set secundum inferiores · examen physica (cutis frigus tactus est), vasculosum inspectionem notitia medicus: Status localis, arteriarum sanguinis circulationem in ultima species principalis injuriam. Diabetic angiopathy Indicia: tremor in peripheria salvus erit, rei eventus Rheovasography extrema pars corporis: Conclusio: volumine venae conspicue reducitur in tibiam recta ad ius pede. Krovenapolnenija difformitatem nequiquam detecta fraude in pedes (a sinistra parte minor est quam XL% a dextro) et pedes (XXVI% minus quam reliquit ad ius). Krovenapolnenie subsisto valorem / tibia recta aequalis 1,35 (N = 1.4-1.6). Tellus vascularium resistentia augebatur cruris dextra pedem sinistrum pedem redacta normalium tibia sinistra.

Diabetic · Distal polyneuropathy set secundum patientes estote et querelis dolor, torpor, frigus et examen notitia subsisto of objective (contra habet sensitivum ad genus 'caestibus et socks "sensitivum dimittebantur pinnae tactiles).

· Adiposo steatosis in ex in notitia tradidit ultrasound examen patientes estote et objective (0,5 cm iecoris extare ex ore ius arcus costalis lateralis).

· Related: Sodium gradus III: 4. Periculum est in arteriae ATHEROSCLEROSIS, coronarius, excursum vasa. Tumor status post deinde sinistra pectora cancer MMV Virus.

· Background: Thomas ADIPS gradus (BMI 30,5).

Per suo maneat in hospitali in patientis conditio est melius (ut querelis sicut arida os, constant en siti morior, crebris urinae movendae sunt, inter nocte augendae moles album urinam, prurientes inguina hausit, dolor, torpor, et denotant sensum prae frigore pedibus - evanuit)

Patientes estote ad hospitium deducti sunt cum moraretur in Castris fuit curatio quae sequuntur:

2. R p.: Tab. 0.001 Amaril №20

D.S. I et II p intra tabulas / die. Sicut ante prandium.

3. R ​​p.: Tab. Metformin №20 0,5

D.S. Intus. I T. 2 p / s durante prandium hora. Mane et vespere.

4. Pro. 0.025 Captoprili №10

D.S. Intus. Ad I m. 2 p /, q. Una hora ante cibum.

5. Thiogamma DC mg forma. + 0,9% CC g sodium chloride. I intravenously semel in die 10.00.

6. R p.: Tab. 0.075 Cardiomagnil №10

D.S. Tablet Vnutr.1 I semel in die 18.00.

7. R p.: Sol. Pyracetam XX% - V ml. D.S. Administratum intravenously II ad I tempus per diem ad capsulas 10.00.

8. R p.: Tab. 0.01 Sinvastatini №20

D.S. Intus. I, vol. I p / s. ad vesperam

9. School of Education in diabete.

Data vitae

· Secundum quid vitae ex aequo nuper morbo diagnosis et coram numerus inpedimenta,

· Aequo Sotsialnyy- (adaptive munera contra morbum non est imago socialis vita entails).

· Obsequium gipokalloriynoy victu (MDC kcal), restrictionem de saturatioribus adipem consummatio, minui cholesterol consummatio (minus quam CCC mg per die), altum sumptionem cibi in in puritate alimentorum fibra. 4-5 temporibus quotidie comedere fractus. Herpesvirus sales et receptio arcu.,

· Obsequium accepto antihyperglycemic Tablet formulae sunt reperiendae,

Imperium · sanguinis GLYCOSA campester I IV temporibus per diem et diem, III tempora a septimana.

· Praeventionis complications (Alpha-Accipite mineralium præparationes supposititias lipoic acidum, nootropics, Vitaminum B6 coetus, antihypertensive agentibus).

· Cras a est endocrinologist, cardiologist, neurologist, ophthalmologist medicus et in inhaero in civitatem

Positus in Allbest.ru

Similia documentis

Ex notitia ad visual inspectionem, patientes estote et corporalis examen eventus de interno organa elit orci diagnosis instrumental examinations - diabetes et fundamenta ejus. Et treatment consilium. Et deploratae ad vitam.

19,6 K medicinae historia, addidit 05.18.2015

Querela et, ut sentio patientes estote ad admissionem. Et secundum aetiologiam, secundum differentialis diagnosis et orci diagnosis of a studio et elit in ex in patiens examen investigationum. Curatio de diabete et CURATIO commentarius.

44,0 K fabulam morbo, addidit 02.06.2015

Patientes estote ad vitam medicinae historia eius application admittatur. atsienta circumspectis consilio Domini et iudicium suum eventus. Iustificatio diagnosis - Guillain-Barre syndrome. In CAUSSA et pathogenesis de morbo, patientes estote ad determinandum treatments. Praeterea deploratae.

44,4 K fabulam morbo, addidit 11.01.2013

Romae querimoniae de CURATIO patientes estote ad tempus. Vita et historia morbus. General examination of patiens. In diagnosis of typus I diabete Mellitus. Praecogniti dis longos Hepatitis C. underlying morbo curatio de victu et insulin et inpedimenta.

55,0 K fabulam morbo, addidit 11.05.2015

Conquestiones in diabete. Diabetic microangiopathy features apparent iudicia et diabetic angiopathy est extrema pars corporis. Puritate alimentorum commendatione enim cum aegris diabetes. Survey patientes estote ad propositum. Praesertim in curatio de diabete.

29,0 K fabulam morbo, addidit 11.03.2014

Patientes estote et querelis ad admissionem. Vita et historia morbus. Laboratorium analysis of instrumental examen eventus.Iustificatio diagnosis - cibum veneficii. Et consilium in progressus a patientes estote curatio, et deploratae modi praeventionis morbi.

29,4 K fabulam morbo, addidit 12.08.2015

Patientes estote et querelis in confessione, historia et vita morbo. A studio comprehensive statum communem modum patientis. Analysis in investigationis eventus. Iustificatio diagnosis - De interna arteriarum ATHEROSCLEROSIS, Leriche syndrome. Quod est curatio de progressionem consilium.

29,8 K fabulam morbo, addidit 10.29.2013

Patientes estote et vitae historiae scriptor symptoms, de querelis aditus. A studio comprehensive aegri conditio. Rationale diagnosis - acutis coronarius syndrome, hypertension, gradus III: III gradus. Patientes estote ad vitam deploratae et curatio consilium.

43,3 K fabulam morbo, addidit 28.01.2013

Patientes estote et super querelis aditus ad hospitium. In generali conditione et eventus ad inspectionem Dei systems patientes estote et exigeretur, et instrumental studiis elit. Rationale enim Volume diagnosis - typus II diabete. In morbo curatio.

22,2 K fabulam morbo, addidit 03.03.2015

Patientes estote et querelis in confessione, et historiae suae vitae, et valetudine. consilio et circumspectis morbo diagnosis. Rationale enim Volume diagnosis - ius inguen hernia recursu. Et secundum aetiologiam, secundum pathogenesis, ne et curatio morbo.

32,1 K fabulam morbo, addidit 12.04.2012

Historia: Type II diabetes, modicus severitate subcompensated

nomen plena patiens: ________
Age: LXV annos
Diem nativitatis 11.04.1939g.
Loco professionis et laboris, et evocatum
Gender:
Genus: Ucraina
Location: ____________
Date: 13.04.2004g. at 17.05
Qui dirigi: profundam tristitia noctem petit LENIMENTUM

querelis de aegris
Et patientes estote scriptas questus vexari beatissima Virgine peteret, sicco ore, augeri urina output, cutis prurigine, recens decrementum visivae acutissime, dolorem in dextro femore a constant, in cor traiecto insequerentur, refugerent instantes, impar torporem ac pedum summitatibus: Sensus autem calor in pedes .
Patientia ostendit infirmitatem fatigatio congue. In a tondere adhuc inventa quod attinet patientes estote vertigine, capitis dolores comitante ortum in sanguine pressura est 200/130 mm. Fig. Art. Videtur retrosternal cum labore dolor propagatur in laeva ciet incendia, sinistro humero, qui decurrit ad applicationem ex nitroglycerin. Patientes estote solliciti esse in affectu crescente per vices ex palpitations. Significat extensionem in damnum esse memoriae recordabor aegre patiens natali nomina platea nomina aliorum.

morbus anamnesis
Patientes estote et didici quod patientibus diabete in MMII ad annos LXIII, quando, inventa est in Praecaventur in in clinic examen elevaverunt sanguinem GLYCOSA campester. Locus therapists consilium data sunt a victu est ad aliam endocrinologist, praecogniti cum typus II diabete, est constituit ad medicamento, patientes estote nomine quorum non memini. In tempore attendendum est patientes estote ad naturam acutius constant ex sensu sitis, crebris urinae movendae sunt. Patientes estote et tractata, in department endocrinology SOKB ut consulam cardiologist dignoscitur: coronarius arteria morbo. Atherosclerotic Cardio. angina. Atrial fibrillation, tachysystolic forma. Symptomatic hypertension, arteriarum. Ars NC II. Conducted post curatio in melius valetudo.
Post missionem, suadetur vigilantia loci CLINICUS, GLYCOSA imperium I hora / month. Consilia secuti sunt medicina regulariter sumitur. Semel in anno tenuit stabilis prophylactic treatment. Currently Praecaventur curatio ascribantur ex Iudæis in planning et sobrietatis.

Patientes estote ad personalis historia

11.04.1939 natus in familia conscriptum aequis condicionibus. Aedes aegypti naturalis. Crescente autem duo fratres minores genus crescebat. Sicut puer, raro aegrum Bacchus frigora. Information about Lacedaemonem migrassent pueritia aliis vitiis non contingit.
Pubertatem non fit sine juris features, accelerationis seu sexuali mora. Menses statutum quod XIII annorum, sine dolore et menopause est XLVIII annorum. Iniuriarum vulnera non contuso. Subiit manu appendicis, quia in aetate 13-14 annorum. III nativitate, unus mortuus est puer aetate, numero fetus abortivi non perductas dirimere. Patientes estote et socialized refers to the multitude. materiales
sat securitatem. -Habitationi optime constituit, in MCMLXXXIX, usque nunc, vivet in three-cubiculum apartment bene uentilandam, lux nuditate, sed umor est normalis. Iusto cibum, summus gradus, non-leo. Patientes estote ad statum socialis condiciones et klimatopogodnym vestimenta sua fit.
Patientes estote quod est secundarium educationem, chef. Currently sita in vetus-aetate pensionem. Et laboraverunt in triclinio in eius nomine nuncupetur Frunze plant. Modus operandi, non ducunt ad victu evenire nonnumquam sive contra. Industrial discrimina, non fuit injuria.
Parentes mortuus est in senectute. Aliqua notitia non adeptus est hereditas. Fratres sanus. Filii autem sanus. Information about pro salute viri propinqui tui aliis non licet.
Herpes historia cibum medicamentis inspiratio, intraepidermalia antigenos onerentur.
Non fumigant, ne tandem abutere Vocatus, medicamento, non accipit. Mentis, venerea morbis, Hepatitis quaeque recuset. Sanguis transfusio mereretur effectum. In contactum cum aegris infectious non esset foras non egredietur de Ucraina in novissimo III annis.

studium objective
General inspectionem
In generali conditione satisfacit. Consciousness patet. Status actively. Expressio vivit. CLXXV cm altitudo, pondus LXXX kg. Corpus style normostenichesky. Mobility, incessus - non est mutatum: developed bene, augeatur. Patientes estote contactus, satis libenter loquitur. Conscientia, memoriam obscuram memoriam detrahatur. Faciei, regularis, vivet. Pallido cutis. Marmora in extrema pars corporis, stagna, cyanotic. Hyperkeratose insignis maxime plantis proferuntur. turgor ibant et cutis, elasticitatem retinuit. Is umor modicus est. Pathologicum elementis inveniri. Transversus abdominis in dextro cicatricem ex vrinae appendectomy determinatur. Augeret cutis forma externa tortuositate venae dilatationem et observabantur. Copulativarum Apud Caesarem mucosae membranae, nasi rosea, mundus, nec sinitur quiescere. Coloris parum hallucinatus. Pigmentatus caput, mundus est. Tumultus quidem capillus incrementum corporis capillos forma nimia incrementum calvitium: et inventum est, in corpus capillus type feminam. Smooth clavos ianuarum et ad speciem et non in crucem-striations toes modified - dilatavit tortusque, tenebris color flavo.
LAETUS textus telae mediocriter exculta, inaequaliter distribuit, et partem corporis, per praedominantiam. Impasto, non OEDEMA. musculorum trunci artus exponuntur satisfacere viribus extenuatur eaque nulla dolor. Musculus tabe intercostals insignis intervallo pedum crura. Aliis locis HYPOTONIA, paresis sunt nervorum resolutiones, et inventus est.
Systema est bene formatae. Et confregit cerebrum deformitates, pectus, pelvis et ossa longum est. Non Flatfoot. Existimanda est Positio Speculi rectam. Palpation sine dolore. Articulis non auctus, modus vocis activae et passivae motus non est motus doloris, FRANGO: configuratione mutationes, OEDEMA et hyperemia ambiente mollis tela non
In studiis nodorum lymphaticorum sunt periphericis lympha palpabile demonstravit. Ad pectus vitiis deprehensis ab examen.
Quod est glandula palpabile demonstravit. In examen, nulla mutationem in figura ad collum.

respiratoriorum investigatione

Nasum et a forma normalis. Tractus respiratorii superioris aequiorem nullus alius umor. Exhalatus aer odor sine deformi.
Hostis iugulum normostenichnoy schematismi in aequo. Nn subclavia et fossa dicitur mediocriter adhuc spirans non mutant formam. Commensus herbis movere in tempore synchronously spirandi.
respiratoriorum mixta genus. Spiritus Numerosos - XVI min. Partes dextra ac sinistra synchronously thoracis motum. Auxilia ex musculis in actum spiritus non est involved.
Palpation pectus dolore. Elastica pectore vocem tremor sentit aequaliter partes ab eadem vi. FRANGO, et non crepitations. Qui inter costas dolore per quod coepissent interrupta est.
In ictu percussionis sonus comparatio apta in eisdem partibus cum tendentium pulmones utrinque salvati alpha sonans.
Cum topographic luminis ictu terminus normalis in range, in totalis pulmonis regionem mobilitas - 6cm.
Respiratio pulmonis auscultation comparata magnis spirans in tranquillitatis vesiculosum terminari superficie totius pulmone. Sonum insuper respirandi non reveletur.

A studium ab cardiovascular system

Sicut pleraque ex corde cardiac gibbi dilabetur, tum aortae exsertiones inde pulsus in arteriam pulmonalem profundissime collocatus, in area epigastricam exspatiatum; et pulsare deprehenduntur. Sine dolore cordis et palpatio proximus regio. Lobus per impulse inspectionem et palpatio determinari V spatio intercostali a medium in exteriorem partem versus clavicularis II cm, non diffusa, ad latitudinem circiter II cm, non ampliatur. ius ventriculorum impetus non defined. INDICIUM of feline non purring.
Cum pulsu cordis hebetudinem cardiac termini relativi,
1. Ius - 1.5 cm in exteriorem partem dextram ab ore sterno pendulum.
2. exteriores - III de costa superioris in ore gladii.
Umbra 3. - 1.5 cm qui foris est a sinistro versus medium clavicularis.
Angiospermae --- Crassitudo 6.5 cm.
Auscultation durante quietam cordis et spiritus audiebat mora corde remitti sonituum dederint, velutinae sono et numerus est rectam, HR = 78ud. / Min. Uicta fatiscat, liber et ex toto corde sonos, concitatissimos equos numero, additional coloribus non inveni. Determinatae a infirma, mollis, brevi systoles fremat. Sonitus natura mutatur mutatione loci patientis. Pericardial sonitus friction est.
Tortuositate aliqua temporalia et visibilia pulsus area arteriae carotidis principalis signum festum celebrantes diem, capillaribus, non legumina. Viennam quidem frequens. Et aranea venae "Caput Medusae 'no. Pulsum venarum, nec percipitur. Et arteriarum pulsus in radialis acquiritur eodem fruitur pondere, aritmichen frequency pulsus - LXXVIII per minute, venas non defectubus temporis legumina, dura, plena prava in saturitatem. Saepissime pulsus in fluctus manifestum est in temporali, carotidem illaqueanti medialis, arteria vena. De a.dorsalis nec pedis palpabile demonstravit.
Sanguinem pressura - 200/130 mm Aggaei, eadem in utrisque armis.

A studium ab digestivorum

Et os angulos ad idem planum, labia punicei, nulla extrinsecus incidunt, et omnia ossa pertinens. Et tunicae mucosae oris resurrexit: lapide mundo candido. Gingivae non mutavit. Lingua augescat ulla fugae. Sky, quibus fauces non features. Nec ultra tonsillas vestibulum palatii.
Venter solito. Idque, per quae intrat per tale non appareat. Morbi porta signa cruorem forma Medusae confirma abdominis vasculosum anteriori inventa. Signa autem bloating, visibilia peristalsis, grelochnyh pigmentation sunt inventi in studio.
Cum in sinum palpatio attribuere ad umbilicum inguinum parte lineae albae abdominis area est. Non soreness. INDICIUM SHCHetkina - Blumberg negans.
Sigmoid colonia alta illapsum et palpatio rationem recte collocatur, III cm longis, partibus constans, aequalis per murum, et cetera tereti praeterquam: mobilis est, sine dolore, nulla templa mugitu specus. Caecum recte disposita, III cm longis, partibus constans est murus smooth, plana vel modice lux perpetua luceat, palpatio sine dolore, ibi est nulla templa mugitu specus. Transversus ascendentes, et descendentes colonia est palpabile demonstravit.
Cerebrum non palpabile demonstravit. Proiectura Palpation spatium sine dolore.
Et quasnam formas iecoris Kurlov quiddam 10/9/8 cm., Caput est. Palpation iecoris dolor, non revelavit; imo in ore gladii non venit ex in iecur arcus costalis. De quolibet vesicam fellis mutationes sunt in examen reperti sunt. Proiectura palpatio de area est sine dolore et symptoms Meukow, Musso, Ortner negans.
Diameter autem splen - VI cm, dlinnik - XII cm in inferioribus, non est in ore gladii palpabile demonstravit.

A studium ab ratio vesica

Dextra ac sinistra sunt in coordinatione, et subordinatione ilia positions non palpabile demonstravit. Utrimque signum negativum Pasternatskogo. Deprehendi non vesicae palpatio, sonitum super pubem sine tactu iuuentus. Palpation ureteral puncta sine dolore. Urinae movendae sunt, non difficile est, independens, usque ad II l / die.

A studium ab systematis nervosi

In examen, est quaedam difformitatem ad faciem aequandi de nasolabial complicare ad sinistram. Vultu humili gradu iners. Oratio phonation confringatur. deviatione in lingua no. Synchronously pupillas movent, luce admodum commoditatem idem dici solet. A declines visum. Etenim apta operum compositio pertentat, sperabo. Interrogatio in signum subsidio supinum (Lasegue), praesertim quae a dextra. Alia est vitiatam reflexes et sanguis non revelavit: absque features tendinis reflexes, D = S. Ex inferioribus partibus dolor in lenitudinem flexo planum redacta. In aliis locis, non est mutata. Expandi manus digitorum communis tremore.

Praevia diagnosis de Substantiation
Ex querela patientes estote et en siti morior, sicco ore, augeri urinae copia, dolor in crura recta, constanti, in cor traiecto insequerentur, refugerent instantes, impar torpor in digitos pedibus, pedes in sensu æstus:
medicinae historia: in MMII. praecogniti cum typus II diabete eo tempore attendendum est, quod assidue patientes estote et crebris urinae movendae sunt lingua eorum siti aruit affectum, diagnosis et curatio est confirmatus in exercitatione saepe per endocrinology department,
investigationis notitia obiecti: extrema cute pallida marmore insidentes, cyanotic insignem Hyperkeratose maxime profertur pedum cutis turgor reducitur clavis pedum et mutationes hypertrophy carmen deminutae intercostals pede spatia musculorum tibia, subeunt aquae nonne manifestum est a.dorsalis pedis dolore lenitudinem flexo membra reducitur inferioris gradus
te potest posuit praevia diagnosis
1. In basic: Diabete Mellitus type II et modestae ac subcompensated,
2. Complicationes: diabetic angiopathy est extrema pars corporis vasorumque diversam supellectilem.
Ex querela patientes estote sicut vertigine, capitis dolores comitante ortum in sanguine pressura est 200/130 mm. Fig. Art. in specie retrosternal labore dolor propagatur in laeva ciet incendia, sinistro humero, qui decurrit ad applicationem sensus nitroglycerin ordiantur,
medicinae historia: in MMII, cardiologist pythonissam consuluerit dignoscitur: coronarius arteria morbo. Atherosclerotic Cardio. angina. Atrial fibrillation, tachysystolic forma. Symptomatic hypertension, arteriarum. Ars NC II.,
objective examen notitia, per impulse ad apicem inspectionem et palpatio determinari V spatio intercostali a medium in exteriorem partem versus clavicularis II cm, non lascivae orationis et circa II cm latum, relicto pulsu cordis hebetudinem terminus relativus cardiac - 1.5 cm in sinistram de foris mediam aciem cordis claviculare emarcuit cor auscultation auscultated tonis velutinis sono numero certe non recte concluditur debilem mollis brevi systoles murmure vocis mutatione locorum non variat rationem patientis Ari cicer michen, tempus, dura, plena, sanguinem pressura - 200/130 mm Aggaei,
set non potest a praevia diagnosis de dis morbo, ischemic cor morbo. Atherosclerotic Cardio. angina. Symptomatic hypertension, arteriarum. Ars NC II.

Additional inspectionem Plan

1. Analysis de sanguine orci.
2. C. Vrina.
3. Quod sanguis analysis diam.
4. R. Ex №371 13.04.04.
5 Ova Analysis fecal vermis eorum.
6. Analysis sanguinis GLYCOSA.
7. Analysis de urina, quia GLYCOSA.
8. Analysis urinae nechyporenko.
9. cotidie dapibus Urina per detractionem.
10. Rheovasography.
11. ECG
12. Radiography WGC. XXXV numerus
13. ophthalmologist Consulting.
14. Consulting cum cardiologist.
15. Analysis sanguinis electrolytes.

Eventus laboratorii et instrumentales investigationes peragat

1. sanguis orci analysis de 14.04.04
Hemoglobin - CXII g / l
Erythrocytes - 3.5 MXII / L
Index color - 0.9
ESR - VI mm / h
4.8 * leukocytes IX X ^ / i
Neutrophils hostis pedem directo II%
Neutrophils divisa: LXXVI%
Eosinophils II%
XVII% lymphocytes
Monocytes III%
2. Analysis de sanguine orci 23.04.04
Hemoglobin - CXVI g / l
Erythrocytes - 3.6 MXII / L
Index color - 0.9
ESR - VIII mm / hr
Leukocytes 4,4 × X IX / l
Neutrophils hostis pedem directo II%
Articulata neutrophiles LXX%
Eosinophils IV%
XXI% lymphocytes
Monocytes III%
Leukocytes 2-3 p / sp.
0-1 In Erythrocytes p / sp.
Splenic - nihil
Sal - nihil
3. Acta de urina Analysis 22.04.04
Urina color - flavo-paleas
Perspicuus - liquet
Imprimis pondus - MXXV
Reactionem - leviter acidic
Dapibus - rum vestigia
Strictum - II%
Leukocytes 1-2 p / sp.
0-1 In Erythrocytes p / sp.
Splenic - nihil
Sal - nihil
4. bioquímico sanguinis 14.04.04
Summa dapibus - 76.3 g / l
Albumin - LIV%
Globulins - XLVI%
3,7 g urea / l
Creatinine sanguis 0,07 mg / DL
Cura 7.1 g / L
VLDL 0,38 g / L
CRP - -
Seromucoid - 0.28 mmol / L
5. R. №371 ex 13.04.04. - quod.
6. Analysis fecal vermis ova.
Res., Ova, non sunt inventi.
7 sanguis Glucosum ex 13.04.04
8˚˚ sanguis Glucosum - 7.06 mmol / L
12˚˚ sanguis Glucosum - 11.02 g / l
18˚˚ sanguis Glucosum - 9.2 g / l
22˚˚ sanguis Glucosum - 8.2 g / l
8. Urinalysis in GLYCOSA enim 14.04.04
GLYCOSA in urina - 1,25g.
9. Analysis de urina nechyporenko 15.04.04
Leukocytes - 3.01 * ^ X VI
Erythrocytes - 0.9 X ^ * VI
Urina per dies 10. inde detrimentum interdum 15.04.04
Dapibus in urinam - 0.064 g / die.
11. Rheovasography.

Sinistram manum, et legis imperio
Crus ex prima hujus 1,2 1,4 0,8 - 1,2
1.0 1.5 1.0 P. pedes

12. ECG
Conclusio: normalis electrica scriptor situ axis per Cor.
Atrial fibrillation, tachysystolic forma. Cor rate XC / min. Hypertrophy carneam ventriculi sinistri transit cum suo cultro. Diffundunt, myocardial mutationes.
14.Rentgenografiya WGC. XXXV numerus
OGK morbis inventa.
15. ophthalmologist Consulting.
Vis OD - 0,8
OS - 0,8
Obiective, et initial haze per lens.
Eyeground, pallide rosea DG: patet Venustates, dilatata venas latens congesta.
Conclusio: angiopathy diabetic pede. Proficisci cataractis complicatas utroque.
16. Consulting cum cardiologist.
Conclusio: CHD. Atherosclerotic Cardio. angina. Atrial fibrillation, tachysystolic forma. Symptomatic hypertension, arteriarum. Ars NC II.
17. Analysis sanguinis electrolytes.
Kalium - 6.1 g / l
Sodium - CLX g / l
Calcium - 2.3 g / l
Caustic - CVII g / l

Cushing scriptor morbo, diabete
Hoc episodio hyperglycemia, ordinationem rerum in metabolismi carbohydratorum occurs in izlenchenii underlying morbo. Hyperglycemia manet alta gradu invenitur ieiunus saepe comitantur glucosuria

Renibus Diabete Mellitus
Glycosuria independens administratum est moles carbohydrates, non frangatur incipiens carbohydrate comitante hyperglycemia et tolerantia. Et non angiographic neuropathia. Glycosuria administratum pendent moles carbohydrates, comitante hyperglycemia vel minus firmae carbohydrate tolerantia.

Insipidus placerat placerat
Non combined per glucosuria polyuria, princeps propria gravitas et polyuria hyperglycemia combined per glucosuria urinae, urinae et altum gravitas specifica hyperglycemia

Rationale enim definitivae diagnosi
Ex querela patientes estote et en siti morior, sicco ore, augeri urinae copia, dolor in crura recta, constanti, in cor traiecto insequerentur, refugerent instantes, impar torpor in digitos pedibus, pedes in sensu æstus:
medicinae historia: in MMII. praecogniti cum typus II diabete eo tempore attendendum est, quod assidue patientes estote et crebris urinae movendae sunt lingua eorum siti aruit affectum, diagnosis et curatio est confirmatus in exercitatione saepe per endocrinology department,
investigationis notitia obiecti: extrema cute pallida marmore insidentes, cyanotic insignem Hyperkeratose maxime profertur pedum cutis turgor reducitur clavis pedum et mutationes hypertrophy carmen deminutae intercostals pede spatia musculorum tibia, subeunt aquae nonne manifestum est a.dorsalis pedis dolore lenitudinem flexo membra reducitur inferioris gradus
Et data est instrumental modi studium elit, augendae gradu GLYCOSA in range 7.5 - 11.02 g / l, perspicue et notae transmigrabis per diem coram GLYCOSA urinæ cedere 1,25g,
haec consilia related doctorum, de conclusione ophthalmologist - angiopathy diabetic pede. Tum satus turpis cataractis oculorum
conducted differentialis diagnosis,
te potest posuit extremum Diagnose: Ulcus
• Main: Type II diabetes, moderari, subcompensated,
• Complicationes: diabetic angiopathy est extrema pars corporis vasorumque diversam supellectilem. Angiopathy diabetic pede. Proficisci cataractis complicatas utroque.
Ex querela patientes estote sicut vertigine, capitis dolores comitante ortum in sanguine pressura est 200/130 mm. Fig. Art. in specie retrosternal labore dolor propagatur in laeva ciet incendia, sinistro humero, qui decurrit ad applicationem sensus nitroglycerin ordiantur,
medicinae historia: in MMII, cardiologist pythonissam consuluerit dignoscitur: coronarius arteria morbo. Atherosclerotic Cardio. angina. Atrial fibrillation, tachysystolic forma. Symptomatic hypertension, arteriarum. Ars NC II.,
objective examen notitia, per impulse ad apicem inspectionem et palpatio determinari V spatio intercostali a medium in exteriorem partem versus clavicularis II cm, non lascivae orationis et circa II cm latum, relicto pulsu cordis hebetudinem terminus relativus cardiac - 1.5 cm in sinistram de foris mediam aciem cordis claviculare emarcuit cor auscultation auscultated tonis velutinis sono numero certe non recte concluditur debilem mollis brevi systoles murmure vocis mutatione locorum non variat rationem patientis Ari cicer michen, tempus, dura, plena, sanguinem pressura - 200/130 mm Aggaei,
et a officinarum investigationis notitia instrumental modi:
Denique ECG - electrica normalis situ axis est cordis. Atrial fibrillation, tachysystolic forma. Cor rate XC / min. Hypertrophy carneam ventriculi sinistri transit cum suo cultro. Diffundunt, myocardial mutationes,
cardiologist, denique - CHD. Atherosclerotic Cardio. angina. Atrial fibrillation, tachysystolic forma. Symptomatic hypertension, arteriarum. Ars NC II.,
te potest posuit dis morbo diagnosis de: ischemic cor morbo. Atherosclerotic Cardio. angina. Atrial fibrillation, tachysystolic forma. Symptomatic hypertension, arteriarum. Ars NC II.

Etiopatogenia
Polietiologic hoc morbo.
distinguished:
Insulin 1. - dependens diabetes Mellitus - absoluta defectum insulin - I generis.
Insulin 2. - dependens diabetes Mellitus. Ea cum relative defectum insulin. Quod sanguis ex his aegris, insulin est normalis aut elevatur. Obesus normali pondus possit.
Insulin - dependens diabetes - quod autoimmune morbus. Quod fundatur super progressionem sunt:
1. Quando abest VI - Wikispecies HLA erectum cum consociata ratio - D3, D4. Et hoc hereditarium supplet defectum.
2. Quod mumps virum, BOA, coxsackie, gravibus accentus: quidam oeconomiae. Multi habent indifferencia cum beta-virus cellulis. A normalis feugiat nulla resistente Virus. Cum in vitium incidit islet Lymphocyte irrepere. Lymphocytes Cytotoxic producendum B-antibody. neque satis cellulis morietur, et insulin develops beta - diabetes.
Insulin-dependens diabetes Mellitus est ex defectu virtutis formativae, at se manifestat in actu extra causas.
1. Defectus in beta periphericis cellulis et textuum. Excitari potest insulin secretio et basalibus (gradu sanguinis GLYCOSA 6.5 g / L).
2. reducit sensum insulin periphericis texturis.
3. Mutationes in in insulin compages.
Insulin - dependens diabete afficiat dolore magna aliqua. In hoc casu necessarium est ad insulin receptores, in editioribus cellulis cellulis maioribus atque auferat.

curatio
1. Dies № IX.
Calculus sit potentia ferri ex ratione generali conditione, sexus, et rostovesovyh rates navitas costs (in propria enim operatio). Ratio ut XXX kcal / kg de pondus physiologicis assecutum. Patientes estote ad pondus Physiologica - LV kg. Calculation: 75h30 = MMCCL kcal / die.
Crebris cibum - 5-6 temporibus in die. Ordinem illum commendat quotidiana alimentis

Comedere in volumine%
VIII horis ante prandium. XX%
XII horas prandium. X%
XIV prandium h. 20-30%
XVII horis post meridiem. X%
XIX horas prandium. XX%
Secundum prandium XXI horis. X%
2. stabilem modus.
3. multiplicamini phys. load.
4. Diabeton MR 30mg, Tablet 1P I / XXX minutes ante prandium in mane d.
5. Aspirin CCCXXV intus obolum Tablet 1P / d 19˚˚.
6. Nitrogranulong 0.005 Tablet intra 3p I / d.
Capsulitis 25mg 7 et intrinsecus usque ad dimidium Tablet 2 p /, q.
8. Sol. Vit b6 V% - 2,0ml intramuscularly 1P / d cotidie.
9. Mildronat 5,0ml intravenously 1P / d.
10. Piracetam intravenously 1P 5.0 ml / d.
11. Furosemide 2.0 ml intravenously omnis alia die.
12. Asparkam Tablet intra 3p I / d.
0.15 13. eufilina per noctem.

20.04.04
Aeger conqueritur siti ore sicco comedere, polyuria, sudare debilitatem tibiae dolore certa clara nec libero laoreet medio gradu, quae sine causa transiens.
Obiective, propius ut sit in patientis conditio satis. Pallide rosea cutis. Non OEDEMA. H = XVIII / momento. In pulmonibus, vesiculosum meatus animae, non wheezing. LXXXII ps = / minute satis saturitatem et voltage, spasmodica aderant. BP = 180/100 mm Aggaei Auscultation de cor - audiebat quoniam infirmata est, velutinae voce sonos, ut et numerus est rectam, HR = 82ud / min .. Determinatae a infirma, mollis, brevi systoles fremat. Quod enim loquitur, non linivit. Abdominalis palpatio est mollis, sine dolore. Normalis sellam. Diuresis de 2n., An sui iuris.
Rem: curatio sheet in dispositionibus justificaveris pergere.

29.04.04
Aeger conqueritur siti ore sicco post cibum polyuria debilitatem tibiae dolor minuitur nec libero laoreet claram medio gradu, quae sine causa transiens. Annotat in melius valetudo est.
Obiective, et conditioni satisfactum est. Pallide rosea cutis, pura. H = XVI / momento. In pulmonibus, vesiculosum meatus animae, non wheezing. LXXVI ps = / minute satis saturitatem et voltage, spasmodica aderant, nullus pulsus defectubus. BP = 160/100 mm Aggaei Auscultation de cor - attenuati sunt, audivi sonos, qui numerus est in corde recto, HR = 76ud / min .. Determinatae a infirma, mollis, brevi systoles fremat. Language: mundare. Abdominalis palpatio est mollis, sine dolore. Normalis sellam 2 p /, q. Diuresis de 2n., An sui iuris.
Rem: curatio sheet in dispositionibus justificaveris pergere.
Cancel: piracetam, furosemide.

02.05.04
Patientes estote et conquestus est de ore sicco post manducans, infirmitatem, polyuria.
Obiective, et conditioni satisfactum est. Pallide rosea cutis, pura. H = XVI / momento. Pulmonibus vesiculosum spiritum universam superficiem. Ps = LXXX / momento, spasmodica aderant, nullus pulsus defectubus. BP = 160/100 mm Aggaei Auscultation de cor - attenuati sunt, audivi sonos, qui numerus est in corde recto, HR = 80UD / min .. Determinentur firmo mollis brevi systoles murmure proprietatemque non mutat locum motus corporis. Lingua non linivit. Abdominalis palpatio est mollis, sine dolore. Normalis sellam 2 p /, q. Diuresis de 2n., An sui iuris.
Vices: 03.04.04 ad solvendum.
Cancel: Sol. Vit b6 mildronat V%.

Epicrisis
Marcus Karpenko patientes in Nikolaevna, patientes estote ad curatio cum 13.04.04 SOKB endocrinology department ad 03.05.04. Exasperantem contumeliis, insectantem beatissima Virgine accepisse conquerens profundam tristitia noctem petit, ore sicco, polyuria, cutis prurigine, nuper redacta visivae acutissime, dolor in crura recta, constanti, in cor traiecto insequerentur, refugerent instantes, impar torporem habens digitos senos id est sentiens calor in pedes . Lustravi. Laboratory parametri bulla, urina a orci 22.04.04 - GLYCOSA - II%, Analysis de a sanguine GLYCOSA 13.04.04 - 8˚˚ sanguinem GLYCOSA - 7.06 g / l, sanguinem GLYCOSA 12˚˚ - 11.02 g / l, sanguinem GLYCOSA 18˚˚ - 9.2 g / l, sanguinem GLYCOSA 22˚˚ - 8.2 g / l, ECG - electrica cordis normalis situ axis, atrial fibrillation, tachysystolic forma. Cor rate XC / min, cultro cum suis reliquisset ventriculorum hypertrophy quod influat myocardial mutationes. Et consule ophthalmologist. Conclusio: angiopathy diabetic pede. Proficisci cataractis complicatas utroque. Consulam cardiologist. Conclusio: CHD. Atherosclerotic Cardio. angina. Atrial fibrillation, tachysystolic forma. Symptomatic hypertension, arteriarum. Ars NC II. Diagnosis; pelagus - Type II diabetes, moderari, subcompensated,
inpedimenta - diabetic angiopathy est extrema pars corporis vasorumque diversam supellectilem. Angiopathy diabetic pede. Satus turpis Cataractae ab oculis meis in utroque, a particeps - CHD. Atherosclerotic Cardio. angina. Atrial fibrillation, tachysystolic forma. Patientes estote et tractata. Conditioni satisfactum Aeger eram in domo solvantur. Commendatur: permanere autem in outpatient curatio praescribitur medications in occasum, posse per Ax. onus, auto-imperium sanguinem sugar, I Praecaventur curatio tempus hospitali per annos singulos.

Greek New

Balabolkin mi Endocrinology: Phil. debebantur non comedimus. M ---.: Meditsina: CDXVI 1989. p. (Phil. .. Gratia enim subordinators et interns).
TE DEUM LAUDAMUS TE Potemkin Endocrinology. M ---.: Meditsina, 1986, p CDXXXII., Yl.
TE DEUM LAUDAMUS TE Medvedev, YZ Volchek National Laboratory Services: A Guide pro medicorum / Ed. VA Yakovlev. SPb ---. Hippocrates, 1995. CCVIII ---.
MD Mashkovskii Pharmaca. In duas partes. Pars I, part 2. --- M.: Meditsina, MCMXCIII.