Gestational diabete et gravida, orci guidelines, treatment et cohibitionem

Diabete Mellitus (DM) metabolicae morbo consociata cum coetus pertinet ad defectum insulin excremento, insulin actio est concretum ex his aut contra conscientiam comitatur factors hyperglycemia. Typus ego diabete - insulin-dependens diabete adductus est autoimmune morbus in virales infectio nominari solet processus vel acutis vel chronica accentus factors de environment in a certain geneticae background de provehere inclinationem. In typus ego diabete quodam modo enim non liqueat ex apertissimis autoimmune morbo quod natura consideretur ut idiopathica. Item, In typus ego diabete fieri potest qui sunt overweight aut obesus.

Invaluisset de diabete typus I et II cum mulieres muliebria aetate in in Russian Foederatio 0,9-2% facit. Pregestatsionny sit diabete praecogniti in I% of 1-5% of casibus, in gravida mulieres develop gestational diabete, diabete et verum ostendit.

Secundum "Global diabete Report in" Mundus Health Organization (QUI) per MMXVI II, XVI, in MMXIV in mundo CDXXII million adultis passus a diabete, quod "IV temporibus altior notitia quam de MCMLXXX - CVIII million. In incidentiae de diabete potest esse ex augmentum, augendae rates AUCTARIUM et ADIPS, humilis-reditus seu media est. In MMXII, erit excefTus esse GLYCOSA in sanguinem, causam esse normalis 2.2 decies funera, Bible - 1.5 decies funera. Placerat cuiuscumque generis potest cor impetum plaga renibus defectum amputatio pedibus carentia visionis nervi damnum feugiat auget periculum immatura morte. Non plene diabete crudelitas redundat in graviditate crescit in casu mortis foetus progressionem et inpedimenta II multarum: XVI.

Glycemic imperium est maxime momenti periculo factor enim malformationes congenitales, perinatalis temporis perinatalis IMBECILLITAS et mortalitas in mulieribus diabete typus I et II. Maxime deprimentium eventus temporis perinatalis cum mulieribus In typus ego diabete.

Diabete durante graviditate auget periculo subsequent progressionem dolore magna aliqua aut typus II diabete in puer II, 16, secundum ad American Association Fusce Endocrinologists et American College of Endocrinology (American consociatione orci endocrinologists et American College of Endocrinology - Acta / A CE) (MMXV) est paro linearibus necessitudinem sanguinis GLYCOSA retrahitur utero habens pondus et frequentia macrosomia tradicionem caesareo section foetus. Libellus ut diabete in gravida Britanniae gentis Donec et amplio cura eiusdem Instituti codicibus (National Institute for Salutem et cura excellentiae conveniat, LAETUS) sita fuerit Alexandria, non obstante quod duplex augmentum in periculo habens puerum cum signa et torto naso peperit exitus deploratae enim mulieres cum diabetes et ejus fructum ambigue locu et potest overrated. Et fama WHO (MMXVI) durante graviditate potest etiam indicat ut stupentes suram diabete habere negativa consectaria etiam circa mater et foetus, significantly auget periculo foetus damnum, malformationes congenitales, stillbirth, perinatalis mortalitas IMBECILLITAS et mortalitas materna, et obstetricante inpedimenta. Adhuc plene non intellexerunt quod ratio interdum eget, vel avunculi sui, et partus temporis perinatalis quantum ipsa mortalitas capere potest consociata cum hyperglycemia, II, XVI.

De clavis momenti in optimizing enim eventus est ad graviditatem filiique partum propter mater et foetus attachiatus ad correptionem esse generis metabolicae (ADIPS), ultricies diabete est omnis generis, anticipationem consulendo enim mulieres cum type I, IV, VI, XIII, 18. De necessitate autem introduction of anticipationem praeparatio mulieres cum diabetes , factum in scuta de glycated hemoglobin (HbA1c) et mulieres cum gestational diabete periculo captionem test suadetur oris GLYCOSA tolerantia I, III, IV, XX.

Quamvis hoc anticipationem consilium rate est princeps. Unde secundum Fernandes R.S.et al. (MMXII), tantum 15,5% of mulieres cum diabetes conceptus consilio parare atque illum quidem - LXIV% of nuper consuleret ad X weeks gravida.

Domesticis endocrinologists hinc planning a graviditate in women cum diabetes, quae includit: effective immo apud auctores requiritur examen et præparationem gravida, studia in "School of diabetes", notitia circa fieri potest metus est mater et foetus, factum specimen ultricies LEDs pro 3-4 mensibus ante generationem (ieiunio pLASMA GLYCOSA / ante manducans minus quam 6.1 g / l pLASMA GLYCOSA II horas post manducans minus quam 7.8 g / l, HBA minus quam 6.0%).

Guidelines secundum Britannia, mulieres cum diabetes Mellitus genus consilio et ab utero, et scuta de plasma sanguinem GLYCOSA debet esse in ieiunio capillaria, 5-7 g / L in die, et ante cibum, 4-7 g / l.

kontraversii est in Diagnostic criteria ad quorundam pretium sufficiat ad date. Sic, in Russian nationalibus consensus "Gestational diabetes, diagnosis, curatio, postnatal cura" Gaium Caesarem, qui in Sarmatia (MMXII), dicit quod primum et gravida mulier ad medicum in aliqua specialitate, et usque ad XXIV septimanas graviditatis (ut aliquet tempus) ad sit amet ex unus ex his studiis fieret: definitione jejunii venarum plasma glycosylated hemoglobin aut Glucosum, (HbA1c.). Acta orci in usu / manual ACE inter MMXV de civitatibus, ut in nexu et in physiologica mutationes in utero fecit, quod potest afficit perficientur de glycated hemoglobin est, quod esse non debet A1c protegantur et GDM diagnosi.

Type I diabetes Mellitus cum mulieribus In Russian anticipationem suadetur tempus, imperium sanguinem pressura (BP), qui sibi non plus scuta 130/80 mm Aggaei. Articulus, hypertension -. Lorem antihypertensive (ACE inhibitors novae usque ad consummationem saeculi proprieque dicitur). Sed in commendatione de his American placerat Consociationis (MMXV), id est in gravida euismod turpis a hypertension aut diabete, considerans peltas in systoles sanguinem pressura - 110-129 mm Aggaei. Art., Diastolic - 65-79 mm Aggaei. Art. In hoc humilis sanguinem pressura potest esse coniunctus balborum levels foetus augmentum. Medium valorem minus quam CXVIII mm Aggaei systoles sanguinem pressura. Art. et diastolic sanguinem pressura - mmHg LXXIV. Art. non requirere appointment ad antihypertensive justo.

Ante graviditatem necesse determinatio multiflorae TSH et liberum T4, ad AT ut TPO in mulieribus ad genus ut genus in nexu cum augeri periculo thyroideum morbo, folic acidum receptionem (D mg quotidie), kalium iodide (CCL mg per die) in curatio de retinopathies , nephropathy, dui. Cum HbA1c gradu magis quam VII%, gravibus nephropathy serum creatinine levels super CXX pmol / L, Gpr de minus quam LX ml / min / 1.73 m II, in a cotidie proteinuria ≥ 3,0 g, coram praecipitemque hypertension, proliferativa retinopathy, maculopathy et laser pede ante COAGULUM et acuti exacerbation de menopausal Sequelae morborum inflammatoriorum (exampla, tuberculosis, pyelonephritis) - graviditate malum.

Anticipationem cum mulieribus In typus ego diabete periculo protegendo potest ex neuro-, nephrotoxicity, retinopathy et aliis. Long ante gravidae.

Exempli gratia, in verisimili de developing diabetic nephropathy est conceptus est tam altus quod Acta / ace (MMXV) aegris iunior quam XXX annis, V annis post primos diagnosis de diabete typus I diabetes type II et aegris maior quam XXX annorum cum nuper praecogniti diabete typus I suadeo annuatim determinare plasma gradus creatinine, glomerular filtration rate et urinae albumin de iudicium et vigilantia opportune scaena diabetic nephropathy, et progressum.

Et secundum ipsam accipiuntur ab utero, et illud est fundamentum semper adhaerere ad quaedam signa glycemic criteria quaestionis denota. Exempli gratia, in UK guidelines ante nice ieiunium scuta considerari GLYCOSA values ​​inter 3.5 - 5.9 g / l, ut qui instauratae anni MMXV et ieiunium sub - 5.3 g infra / Q (4-5.2 g / l apud insulin) per I hora post cibum attractio - 7.8 g / l.

In typus ego diabete, in glycemic domesticis suasiones scuta quod sequitur: GLYCOSA campester plasma non nisi jejuni / mensae / tempus / h minus quam III 5.1 g / l postquam I hora post manducans minus quam 7.0 g / L valorem HbA1c ut ultra non transeat 6.0%.

A patria de ducibus 'Medicine "(MMXIV) criteria ad perfectum ultricies diabetes sunt in graviditate, ieiunium sanguine GLYCOSA 3.5-5.5 g / l sanguinem GLYCOSA post prandium 5,0-7,8 mg / DL, glycated hemoglobin est minus quam VI, V%, quod sit omne trimester graviditatis potest determinari.

Timoribus coniungitur cum diabete typus I durante graviditate, sunt quoque consociata cum periculo hypoglycemia in primo trimester graviditatis. Hypoglycemia potest facere postulas edoceri, foetus augmentum.

In mundo regulariter updated orci guidelines pro administratione conceptus in mulieres cum diabetes ex diversis Genesis III, IV, 7-11: XV: XX: XXIV: 25. Quod MMXV in Sarmatia sunt et recognita, aditu ad praeventionis, diagnosis et curatio de diabete et accepit ' algorithms ut cura patientibus diabete medicinae specialized ". Is eram ursit, haec statuens ab utero et a quo developed contra background de diabete, comitatus a puteus-notus periculo pro matris salutem (progressum vascularium complications (retinopathy, nephropathy, coronarius cor morbo) pervenerat, tanto crebriores progressionem hypoglycemia, ketoacidosis, graviditate inpedimenta (pre-ECLAMPSIA, infectio, polyhydramnios)), ita et foetus (perinatalis excelsum mortalitatis clade premeretur, malformationes congenitales, neonatales inpedimenta). Nam et mater cum puer natus est de diabete typus ego diabete periculo developing in vita postea per "II%. Id quoque notatur, quod Pater in diabete typus I ad VI% in periculo sunt a puero usque ad periculum esse in type ego diabete in conspectu Domini et parentes - 30-35%.

Diabete potest ducunt ad Diabetic fetopathy (BA). DF, esse duorum generum. Primum genus - hypotrophic est "1/3 ab omni DF aequalia habeant, est consecutio angiopathy, hyalinosis vas parvulum a vasis sanguineis placentam inponito et foetus, foetus ex quo fieri, ut mortem, postulas edoceri, foetus augmentum, Malformationes congenitales. Secundum rationem DF - hypertrophic develops in gravida mulieres in uncompensated hyperglycemia in absentia vascularium affert. Cum gravi immaturitate Macrosomia natum. Perturbationes neonatales EUCLIDIS ELEMENTORUM DF eft causa mane neonatales congrua congruis referendo.

Secundum anni MMXV suasiones term partum in Britannia mulieres potest pervenire II diabete typus I et XXXVII + + 0 ad VI hebdomadarum facies GDM XXXVIII weeks - XL + potest extenditur ad VI weeks nihil affert. Russian endocrinologists partus tempus credunt bene - 38-40 weeks, optimum modum traditionis - hourly vigilantia sanguinem GLYCOSA est vaginally peperit, et post partum. A patria de ducibus 'Medicine "(MMXV) indicat, in quis genus optimum diabete foetus partum 37-38 septimanas graviditatis tempus est, et praecipue ad programmed vaginally nativitatis.

Mulieres cum diabetes eget specialis approach post partum. Postnatal examen (determinatio ieiunium sanguine GLYCOSA campester of: quam faciendo OGTT) in mulieribus Et factum est cum esset in GDM 6-13 th natalis post septimana. Et postea ad diem in definitione suadetur HbA1c NICAENO, et suasiones 2015. At vero de diabete typus I et II suadetur MMVIII mulieres ab suffragiis creata absentia inpedimenta partus laboris est inductionem tractanda est aut si indicavit caesareo section.

Russian endocrinologists et monuit, ut ex quo primus dies post partum tempus (post nativitate placentam inponito), est a significant decrementum insulin requisita, quae requires statim singula lectio de gustatu de illo (L% vel magis), quae diversa, ut gustatu usus est in conspectu pariendi statutum videretur. Et lactationis propter intensionem princeps GLYCOSA et insulin campester in ieiunio facere quod sibi correspondet unus ex declines ad 6-9 weeks post-natalítia tempus, emendare insulin sensus imminuerentur. Lactation ut habeatis utile effectus in GLYCOSA metabolismi et insulin sensus, qui potest reducere periculo de diabete post GDM graviditate (ERICA P. Gunderson, MMXII, American placerat Consociationis, MMXV) VI, 17. coram typus ego diabete lactationis forte associentur hypoglycemia dicta puerperis, indigeo informetur foeminam et sanguis Glucosum Cras peragatur.

In MCMXCV, Ruminant E.Y. appellant. quod subito mentem ducere risus glycemic temperando retinopathy corruptionis statum. Et conceptus est a periculo factor pro processu retinopathy probatum, ut mulieres cum diabetes sunt in studiis ophthalmologic fieret in graviditate saepe et I anno post partum.

Post partum, immo quod ostensum est saltem pro 1.5 annis. Contraconceptionem et generatiua aetate mulieres sexually activa est cum diabete periculo accipiens medicinae potentia teratogenic (angiotensin-convertens enzyme inhibitors, statins, etc.). Datum educational partes significantes actiones unwanted pregnancies pro ne diabete in adulescentibus et iuvenibus in conspectu adultis. Arbitrium adversus conceptionem pendent ex in preferences et mulieres contraindications. Secundum recognito guidelines MMXV PROBUS mulieres cum diabetes can utor oralis contraceptives.

Et sic, typus ego diabete et gynecologists obstetricians postulat, continue emendare endocrinology et Neonatology formation, et novis modos praeventionis, diagnosis et curatio diabete inpedimenta fecit in concipiendo fetu tandem coniunctim afficient vniuersa.

Et diagnostic criteria pro diagnosis

Est plerumque considerari diabete praecogniti in hoc secunda media pariendi statutum videretur. Sed hoc est omnino evanescit species infantem mundum.

Femina A metabolicae can adepto gravidam habens in commotio. Quid igitur faciam de GLYCOSA concentratione alto post deprehensionem?

In quolibet casu, quod est propositum Lorem - ponere in percentage of sugar ad normalis campester. Et hoc non permittit habere figuram perfecte sanus puer. Ut ut metus ut identify infirmum adeo, melior sexus gestational diabete? Hoc casu possit complicate pariendi statutum videretur.

Etiam tempus praeparationis perpendere potest mulier infantem natum gestational diabete periculo;

1. coram extra kilos aut obesus (numerant se omnem puella tuo corpus massa index)
2. mole corporis nimis iam ingressus senectutis
3. Mulier triginta annis et supra,
4. tandem cum gestational diabetem graviditate. Medicus ostendit in excelsum concentratio Glucosum in defricatus urina. Propterea quod maxima lux infantem
5. gravioribus morbis laborantes relativa carbohydrate humorum,
6. polycystic ovarian syndrome.

Quomodo enim gestational diabete diagnosis? XXX XXIII ad omnes mulieres de septimanas graviditatis, specialem habeat pro test oris GLYCOSA tolerantia. Magni aliunde momenti est, metiri non solum in saccharo retrahitur ad stomachum inanis est et paucis horis, sed adhuc postprandial L minutes.

Non concedit est deprehendere coram generis habita animadversionum et diabete. Si opus fuerit, medicus dabo in propria suasiones curatio.

GLYCOSA tolerantia oris interpretatio test considerari in morbo facilius deprehendamus,

1. V g sugar campester erit usque ad ieiunium sanguine / l,
2. unam horam post - quam minus IX g / l,
3. post duo horas - minus quam VII g / l.

Defectus amet iaculis feminarum in statu corporis ieiunum sit amet. Propter hoc, in analysis non satis accurate factum est in ieiuno et rectam.

Diabete durante graviditate

Diabete durante graviditate - est quaedam coetus metabolicae morbo hyperglycemia, quae ex defectum insulin excremento, insulin actio, vel utrumque. Longos hyperglycemia in diabete et multa ducit ad progressionem de inpulsa organum defectum, maxime in oculis, renes, nervosi et cardiovasculares ratio.

Guidelines orci enim gestational diabete

Sunt providere a basic notitia super structuram et gestational diabete diagnosis et curatione. Mulier in statu morbi esset prima praescripsit victus sufficiens exercent et cotidiana exercitatione sanguis sugar campester saepius monuit metiri quotidie.

Infra valores sint GLYCOSA retrahitur in plasma, quod necesse est dicere, infantem durante tempore humani partus quaesiverunt:

1. inanis stomachum ha - 2.7 - V g / l,
2. una hora post prandium - minus quam 7.6 g / l,
3. post duo horas - 6.4 g / l,
4. ante lectum - VI g / l,
5. tempus est a 02:00 ad 06:00 - 3.2 - 6.3 g / l.

Si proprium victu et exercitium est non satis ad auxilium adducere GLYCOSA campester ordinaria mulier in viam familia PRESCRIBE hormone infundi artificialis pancreatis. Quod quaedam de regimine et ne liceat - solvit tantum personae medicus.

Epidemiology

Secundum notitia ex variis I% omnium pregnancies in XIV (Diagnostic usum revocare studuit modi fretus Plebs) Composuit gestational diabete.

Invaluisset, diabete Mellitus type I et II cum mulieribus generatiua aetate est II%, I% omnis gravida mulieres diabete in basi collocantur, 4.5% of developing gestational diabete, inter V% of casibus, unus iam puerascens insigni gestational diabete occurs manifestatione DIABETES diabete.

Multiplicatae sunt rationes macrosomia foetus incidit, hypoglycemia nativitas defectus respiratorii angustia syndrome hyperbilirubinemia, hypocalcemia, polycythemia, hypomagnesemia. Infra S. gradus magnitudinis characterizing Alba (p%) de probabilitatem a viable peperit puerum, fretus durante Complicationes diabete et matrem.

• Classis A. Impaired GLYCOSA tolerantia, et in absentia inpedimenta - p = C
• Durationem classis B. de diabete minus quam X annis, emersit in annis XX annos nec vascularium inpedimenta - p = LXVII,
• C. spatium inter X et misit in genere ortum in annis 10-19, nulla vascularium inpedimenta - p = XLVIII:
• Magis quam XX annis genus D. Durationem X annos nata est initio, vel vascularium retinopathy Calcificatio crura - p = XXXII,
• C. pelvis genus vascularium Calcificatio - XIII = p,
• Classis F. Nocte Diei Nephropathy - = III p.

De medicamento curatio conceptus gestational diabete Mellitus

Quando graviditatem, aut in metformin glibenclamide dilationem afferre potest infantem in utero.

Omnia excogitantur aliorum vel obscuratis GLYCOSA gradu locum insulina tollenda.

In hoc statu est modo opportunum est ut in hormone pancreaticum artificialis originem. Adhuc gratum ad homo brevis et media parata insulin, insulin analoga agens et actum Ultrashort suadetur tempus a medicus.

Optimal hypoglycemic agentibus

In hypoglycemic medicamentum animo administrationis oris, vetiti sunt ut in fieri muliebria.Positio mulieribus insulina transferetur.

In diabete insulin hoc version est mensura aurum. Pancreaticum subsidia efficaciter tenere glycemia Tempore accepto hormone campester.

Very important: insulin potest non transiet per placentam inponito. Plerumque, diabete insulin-solutum est basic, brevis actio.

Potest esse suadetur ut verba administrationem, tum ut assidue infusione. Multae feminae timor Dei in loco questus solebat hormone. Sed oportet non timere ex hoc, cum dicitur hoc non substantificatur.

Ad extremum tempus supprimere pancreatis recuperabit vires suas corpus humanum produci insulina denuo.

Therapeutic diet

Cum gestational diabetem propriis nutritionem est ut sequitur:

1. Vos postulo manducare sex temporibus in die. Principalis victu tres cibum et duo laborum cotidie legere ex libertinis,
2. necessarium omnino relinquere usum carbohydrate. Dulcia non posset, vos adiuvit, pistrinum products et potatoes,
3. quoties necesse metiri licet uti glucometer sugar campester. Non est totaliter sine dolore. Sexaginta minuta quaeque fieri farina
4. die media in menu ut carbohydrates, mineralibus et tertiam partem lipids dapibus
5. quod navitas totalis valorem et estimationem circa XXXV kcal per kilogram de tua victu est specimen pondus.

Corporalis operatio

Diabete prohibet efficaci via pro - sat exercitium. Ut notum est ex exercitium signanter reducere periculum morbo.

Sed mulieribus nolite prohibere qui faciens exercitium in generationem tempus, augue gestational diabete excludere a tertia fere.

Treatment of remedia

Africa in auxilium normalize metabolism quod medicina non potest adjust insulin productionem.

Huc pauca felis valet:

1. primo opus est nova CITREA sonabat. Vos should have a tribus tablespoons slurry. Hoc autem oportet addere concisi apio et grated allium. Inde est mixtisque instes quia una sabbatorum. Comedet super mensam cochleare ter esset. Modo absolute tutum pro feminis, infantem cupiditas incubandi pinnula
2. institutum esse paratum sucus nova legumina. Saturat corpore multa mineralibus et nutrimentum, et etiam stimulat pancreas ad insulin productionem.

Indicia pro abortus

Ad illas indicationes ab abortu sunt:

1. cordis et vasorum pronuntiata perniciosum inpedimenta,
2. diabetic nephropathy,
3. Rh negative, et tandem coniunctim afficient vniuersa diabete,
4. diabete in patrem, et matrem,
5. nam mellitus respectu ischemia.

Pellicula Propinqua

Gestational diabete diagnosis et curatio de nostrae aetatis aditu ad castra in video;

Si autem Gestational placerat gravida, deinde luce vultus infantis erat, non complacere. Adhuc est in verisimili quod eventually sunt praecogniti cum typus II diabete.

Verisimile, te in insulin resistentiam - erga pauperes in hormone de pancreas. Evenit ut corpus statu normali confusi. Et onus durante graviditate ad ea etiam magis. Propterea desinit insulina producendis debitum.

• Stabilit sanguinem sugar campester diu
• Insulin textu restituimus ex pancreate

Disce magis. Non enim medicamento. ->

Moscow MMXIX

Information Epistolae obstetrician-gynecologists in animo est, quod communis diagnostic medical ultrasound conveniat.De administratione et litteras et munera ad partum of mulieres cum gestational diabete Mellitus (GDM) et post partum per totum gestationis tempus. Unus de diagnostic sectiones dicata scribo procedure ultrasonic Diabetic fetopathy II-III proposito et aetate foetus foetus in utero trimester proportione et modulorum fundatur in taxationem signa diabetic dextrum fetopathy determinandum.

Ut serves hanc epistulam cum duce belli GDM, continet in "instrumenta" est aestimare an et qualis est, quia curae gravida mulieres cum GDM.

Workgroup

Scientia Honoratissime Provisori, Academici, Professor, VE versatur doctor Medical Scientiarum Radzinsky

Academici, Professor V.I.Krasnopolsky, Professor dokt.med.nauk V.A.Petruhin

M Startseva med Dr. Doctor. mel. Sciences V.M.Gureva, F.F.Burumkulova, M.A.Chechneva, prof. S.R.Mravyan, T.S.Budykina.

General hospitalis medicus in urbe quod caput eius nomine nuncupetur №29 Inter Aquilonem et Eurum Bauman kan.med.nauk Papysheva ipfarum OV, vicarium obstetricante summum medicus ad curam hospitalis Volume municipales №29 Esipova LN;

I GKB vicarium dux eorum medicus. NI, Pirogov in obstetrics and gynecology, Candidatum Medical Scientiarum MA Oleneva

General hospitalis morbis VI conceptus est de department caput №29 Lukanovskaya OB

Obstetrician-gynecologist scripsi. mel. Sciences Kotaysh GA

Candidatum Medical Scientiarum T.S.Kovalenko, S.N.Lysenko, T.V.Rebrova, k.m.n E.V.Magilevskaya, M.V.Kapustina, dokt.fiz. - mat.nauk Yu.B.Kotov.

Gestational diabete Mellitus (GDM) in metabolicae gravida mulieres est maxime commune, quod sint saepe prius est inventus obstetricians. 4-22% totalis numerus est multitudo ejus per uterum.

Magna pars est pene absentia GDM orci signa eius quae de facto mora non satis diagnosis exercetur. Expressit corpus metabolicae mutationes in gravida mulieres cum ignotum et / vel non satis tractata GDM leads est numerus complicationibus graviditatis et partus tempus ad princeps incidentiae de recenter natorum. Ad rem quod attinet, in MMXIII in Sarmatia, ut orci guidelines secundum gratis 15-4 / X / 2-9478 protegendo de summa 12/17/2013 providet omnia ut gravida mulieres ne gestational diabetem, lucernam obstetricante sed non naturam referat, et partus talis aegris .

Gestational diabete Mellitus (GDM) - a morbus, propria, hyperglycemia, nuper diagnosed durante gravida sed non ingrediuntur DUXERIT "patet".

Obstetrician-gynecologist actiones in idem de GDM:

· In casibus de quibus in diagnosis GDM in victu cum exceptione est assignata trimester I carbohydrate (Stacks I) glikemiiutrom, et in ipso vigilantes et custodientes imperium est commentarius de auto-glycemia.

Nota · consilium endocrinologist GDM ad diagnosis et / vel GLYCOSA tolerantia assessionem test est non requiritur.

· Vigilantia sui sanguinis GLYCOSA et usque ad partum continued L. Annæus Florus.

· Target Indicatores de se potestate,

Calibrated est effectus pro plasma

I hora post cibum

Ketone corpora per urinam eiectis

· Si quis exteriorem diabete (gravidam statimqui misit ad endocrinologist Ad cuius evidentiam predicte species diabete et destination Lorem. Quae gravidam feci obstetrician deinde faciendi simul cum endocrinologist.

· De appointment of insulin ducit in unum gravida endocrinologist / internist et gynecologist. GDM hospitalization in illius secunde persone aut incipiendis, cum insulin Lorem non solum requiritur quod positum est in conspectu Domini: Obstetricante affert.

Multiplex observationes obstetrician:

In una trimester - saltem unus complicare ad IV weeks, 2 trimester non minus quam I hora, in III weeks post XXVIII hebdomades - et non minus quam I hora, in II weeks, post XXXII hebdomades - et non minus quam I hora in 7-10, ostensum diebus (nam et obstetricante control progressio quod potest inpedimenta).

Ultrasound ultrasound Diagnostic apparatu instructa necessitates sensorem praestare usus; convexum, ad vexillum de studiis obstetricante frequency 3.5 MHz. Optimum proventus probata aut in summo genere machinam acie instructa multifrequency sensorem 2-6 MHz, convexæ aliquantulum aut convexum, 2-8 multifrequency sensorem MHz.

· Ostium secundum macrosomia - nimia foetus pondus fluo cent in XC enim gestational aetate. Sunt duo dominii genera; macrosomia:

· Symmetrical genus macrosomia - constitutionis, genere determinari, non determinatae per sanguinem GLYCOSA campester et matris distinctum ab omni incremento proportionalem fetometricheskih Indicatores.

· Asymmetric genus macrosomia quae in diabetic fetopathy. 90th cent in ventriculo ad augmentum magnitudinis Gestational tempus observaret caput ordinariis femoris demum magnitudo perfecta.

Caput · Pentium CIRCUMCAESURA

· Crassitudo telae adipem collum> 0.32 cm

· Crassitudo telae adipem pectore et abdominis> 0.5 cm.

Et hebdomades XXVI De saltem I hora in IV weeks et hebdomades XXXIV De saltem I hora in II weeks, et hebdomades XXXVII - saltem I hora in diebus VII, nec multo frequentius si indicavit.

GDM gravida mulieres cum fit per signa et obstetricante obstetrical rebus 2-3 gradus, et ad appointment of insulin hospitalization ferri ex sive in nosocomio sive profile obstetricante department sub potestate endocrinologist.

Imperium sanguinem pressura rates

· Listen in outpatient et per se AD commentarius (auto-measurement patientes sanguinis pressura 2-4 temporibus per diem), sequitur praesentationis suae ad medicum visit. In casibus in quibus 1/3 plus quam omnes sui sanguinem pressura, imperium mensuras in antihypertensive Lorem altius quam ratio et eget 130/80 mm Aggaei.

· Conducted per signa magna et cotidie sanguinem pressura (BP crescat in TV-patiens, incrementum in sanguine pressura diurnos commentarios referretur secundum se de specie AD proteinuria, OEDEMA, aut cum preeclampsia morbo diluculo impetu).

pondus procuratio

Imperium corpus pondus · ex omni septimana. Pondus lucrum licitum ponitur Annex II.

Nimio pondere lucrum · emendare quotidie caloric attractio decrescere nendi (cibum attractio volumine reductionem nulla ciborum summus calorie victu et aliis.) Activitatem motoriam auxit. Alius alimentorum commendatione ad pondus lucrum praegnatibus sequenda persistere.

Ne gravidis diabete praescribi jejuniorum diebus

gravida complicata GDM interest quia adjuvat placerat ultricies prohibet alius pondus lucrum reducit frequentiam foetus macrosomia abdominisque partus VI 7. Suspendisse onere volumine actionem intendit, rationes actionis contraindications recensentur Appendix III .

Ø Mulieres cum diabetem patet, in I trimester identified quod necessitas esset integrum tenementum quod fuerit in primo ortum protegendo 11-14 weeks gestationis durante et conceptus tuos in conspectu hyperglycemia quod primis temporibus cum fetura mulierum protolli potest habere teratogenic effectus. Frequentia Malformationes congenitales in his mulieribus esse 2-3 temporibus altior quam Plebs.

Ø Oralis hypoglycemic agentibus in graviditate ac loricam pascens in Russian Foederatio non licet.

Et obstetricante treatment complications

· Periculis abortus curatio ad hoc tempus quis ex ferri secundum conventional curas exerceret. Usus progestogens in diabete non est contraindicated. Tractus respiratorii angustia syndrome, ne quid ferri ex testimonio cuiuslibet nati pro conventional curas exerceret. In Lorem et corticosteroids potest brevis-term proventus glycemic imperium, quod per plures exponentes postulat sui, et in quibusdam casibus potestate - disciplinam insulin doses.

· Curatio de hypertension in omni Genesis GDM usus centraliter agens agentium (methyldopa), Calcium antagonistis suscipiunt (nifedipine, amlodipine, et al.) Beta-blockers. Not assigned angiotensin convertens enzyme inhibitors, receptor blockers angiotenzina- II, Rauwolfia alkaloids.

· Accessionem gestational hypertension (IOCUS) maternitatis vel ECLAMPSIA eget curatio in hospitium. Curatio non ferri de iuxta conventional curas exerceret.

· In identifying ultrasound et signa diabetic fetopathy polyhydramnios quam si qua ibi oris GLYCOSA tolerantia test est non ferri de in a protegendo verba perpendunt venarum plasma GLYCOSA in ieiuno. Si hoc indicator >5.1 g / L, oportet in victu appointment of auto-et sanguis Glucosum adipiscing et gravida mulieres in usu ratio faciendi de GDM.

Diabetic · COGNOSCO fetopathy polyhydramnios aut ad studium ultrasonic indication est et in animo Lorem insulinet sub normalis glycemiaSecundum commentarius de continentia, castitas. Confestim enim gravida insulina endocrinologist assignare.

Relate ad gravida mulieres ad necessitates GDM

interdisciplinary approach (obstetrician-gynecologist, internist / endocrinologist / generalis practitioner)

Obstetrician-gynecologist providere informationes circa endocrinologist est formation of macrosomia / diabetic fetopathy foetum

Apud gravida mulieres partus ex GDM

Gravida mulieres cum GDM, crudelitas redundat in absentia victu et obstetricante rodorazreshayutsya inpedimenta in hospitium gradu II maternitate, quando insulin et obstetricante inpedimenta - in hospitium maternitatis 3 campester.

Morbi de meditatum · hospitalization de aegris cum GDM ad partum per se determinatae sunt fretus in disponibilitate obstetricante inpedimenta, risk factors temporis perinatalis.

· Gravida mulieres cum gestational diabetem, victu et obstetricante crudelitas redundat in absentia inpedimenta partus sunt non est admitti ad hospitalis post weeks vel magis quam XL Cum venit, rarum habet laborem.

· GDM cum insulin, et obstetricante absentia inpedimenta, diabetic cum nulla signa fetopathy et temperata metabolismi carbohydratorum - Antenatal hospitalization non postea quam XXXIX weeks gravida.

· Si macrosomia et / vel Diabetic fetopathy, hebdomades polyhydramnios cogitavit hospitalization in XXXVII.

Et modus traditionis leo.

GDM quod in se est indication cesarean section est, et diluculo partum. In praesentia et de diabetic fetopathy indication non est in primo statu res in partus mater et infantem educit.

Partum of gravida mulieres cum gestational diabete.

Gestational diabete est a traditio caesareo section, non ad ostensionem (CS).

constituta est secundum modum partus in situ obstetricante per singula gravida.

Indicia enim a cesarean section HSD - communis in obstetrics. Pronuntiata ante signa foetus fetopathy diabetic vitare genus trauma (dystocia) graves impendo montis opportunitate aliqua (quam molem praedae (IV) foetus G).

Termini electivae caesareo section in HSD determinari in singulari, subiectum et res et conditio mater et foetus, nulla ultricies macrosomia et diabete / diabetic fetopathy, obstetricante complicationibus graviditatis possibile est continuatio 39-40 weeks.

Coram macrosomia / diabetic fetopathy graviditate parum continuata est plus quam 38-39 weeks.

Cum GDM quod bene disponentur: et obstetricante fetopathy sine inpedimenta, sufficiens esse meliorem condicionem matris ac foetus razvitierodovoy voluntaria actio. In eius absentia, ut nempe continuatio humani partus quaesiverunt, per XL et V dies hebdomades tempus partus sequitur ex inductione conventional protocols.

Nascitur ex speciali vaginally GDM

Conducted ad perturbationum impetum laborem, sub normalis termini - switching ad status de fetus in magna intermittendi iuxta formam dedit, protocol. Per inductio oxytocin infusionem aut epidural AAS - kardiotogografichesky constant potestate.

Hoc fit secundum existentium protocols.

In labore glycemic imperium

Actis (ut in officinarum aut in portable meter), gravida mulieres, qui tantum accepit insulin in mode I cum omni 2-2.5 A horis.

In casibus, in gravida ante initium laboris induxit, tamdiu in insulin-agens puerperium ut develop orci vel officinarum-hypoglycemia confirmata, quae requirit intravenous GLYCOSA solutio.

Lorem in in insulin labor gravida mulieres non ferri de cum GDM.

2 Oportet fine exsequendum ullamcorper nisl animadversuros ne foetus dystocia labore.

Satus conatusque prohibebit nisi · iuxta placitum caput vrezyvaniya

· Oxytocin infusionis in fine periodum II Genera

Si pateris ab humero dystocia debet praeditum esse prudentia modi nationalis profecti sunt in in manual obstetrics.

Nascitur in praesentia neonatologist GDM debeat!

postpartum progressio

Post partum in aegris cum GDM insulin cassatur. Metiri aequum parere necesse triduo primo requiritur ut venarum glucose plasma notatur esse perturbationes metabolismi carbohydratorum.

Lactation GDM non est contraindicated.

6-12 post hebdomades peperit omnibus mulieribus ieiunio et GLYCOSA campester venarum plasma

Necesse est certiorem pediatricians adulescens de necessitate medicis ad Monitor status metabolismi carbohydratorum et ne type II diabetes in cuius mater erat puer GDM.

Et pelagus actiones in graviditate in women qui erant in consilio scaena prior GDM

Victu pondus reductionem in excess · intendebant.

Et actio corporis Expansio ·

· Deprehensio perturbationes metabolismi carbohydratorum et curatio.

· Treatment of hypertension, sanguinem lipids correptionem generis esse-lipidorum metabolismi.

Consilium aegris

Victu enim diabete Mellitus Lundoniae Gestational

Ut omnino expertem ciborum alimentis

Sugar, CUPPEDIAE, suavis fiunt arte, glacies crepito, mel, impedita impedita fructus juices omnes (etiam sine hac additione sugar) dairy uber postulo sugar (yogurt fructum, kefir, etc., vitreae quoque butyrum, caseum massa), bananas nec vineas fruges exaruit: dies, in qua ficus, fructus bibit, succorum, carbonated aqua, mayonnaise, ketchup, products et fructose, et sorbitol xylitol, dragmas · æstus tractata (instant), vel parboiled rice. Pingue cibis pingue tomacula venissent Salaminam, incedunt suffarcinati ...
Mayonnaise, butyrum, caseum luteum (45-50%)

Products quod potest meritum definiri oportet in victu, sed non omnino imperare;

Pomis aurantiis: et fructus vici (fructus uno prandio et meridianus PORTIO) Melius .Frukty mane comedunt.

Triticum durum; farinae subactae a (I accessum per day).

potatoes (I accessum per diem, est melius manducare a coxit Capsicum annuum pro frixum, cocta vel mashed)

panis (utcumque albus vel niger, pieces per diem III) melior est de cereals et furfures)

frugum (avena Buckwheat, milium sorbitio et aqua humilis adipem lac, butyrum est) brunneis rice. (Unum die accessum per).

1-2 temporibus a septimana potest esse ova (diripienda ova, cocta).

XII% lac (semel per diem), non magis quam speculum.

Victus quod potest comedi non refert.

Omnes herbas (nisi potatoes) - (cucumeres, tomatoes, brassica, lactuca, radiculas, holeris, zucchini, eggplant, fabam)

Fungos, seafood (non CONDITANEUS)

Cibum products (including pullum et Turcia) et piscis products,

Low-adipem cotagium caseus confersam et non magis serum (2-5%), caseum (10-17%), lac products (non addidit sugar), non acuti, et pinguia, non ¶ tomacula frankfurters, wieners, vegetabilis sucos (lycopersiciSusceptibility, sine sales et vegetabilis sucos mixta).

Cum sit dolore magna - liberum adipem in victu (products omnium minimum in percentage of pinguis, adipem, sed non omnino liber). Cum incrementum in sanguine pressura - ad reducere attractio sal in cibum praeparatio, dosalivat non coctum. Usus iodized sal.

Comedere quinque partibus - pelagus tria et duo prandium receptionem snacks. Nocte aut certe calicem humilis adipem butyrum butyrum (non fructus). In se includit prandium interdum cibis et legumina. Primum, manducare magis holeribus et proteins, carbohydrates erit. Observa moles carbohydrates (modum cibi, sed excludere) singulis farinam. 100-150 g noctem diu usus carbohydrates (10-12 partes conditionalem) eos dies aequaliter dividebat. Apparatu usus est in coctione, stewing trucidat, assatumque dimidium, sed calidum.

I FRUSTUM panis serving = I = I = medium fructus cumulate quintam II tablespoons de sacrificio rite celebrata, pasta, potatoes = I calicem aqua dairy uber

distribution meliorem cibum omni die:

Prandium - II servings
Prandium - I calicem
Prandium - 2-3 servings
PORTIO - I serving
Dinner - 2-3 servings
Secundum prandium - I serving

Prandium debet esse 35-36 g amplius continere carbohydrate (non magis quam III XE). Prandium, cenam non plus quam 3-4 XE, & NE I snacks. Carbohydrates sunt omnia in prima parte diei pessimus.

Oportet assignare quantitas temporis in cibo cibum ingestum descripta in IIII scyphos tabulatis etc. Vel ad mensam panem calculari carbohydrates consumpti sunt unitates.

Pondus lucrum licitum graviditate

BMI ante graviditate

OPV durante graviditate (kg)

OPV ad 2nd and 3rd ed. in kg / septimana

Defectus corporis pondus (BMI XI, 5-16

AUCTARIUM (BMI 25,0-29,9 kg / m²)

Obesity (IMT≥30,0 kg / m²)

Corporalis operatio durante graviditate

Aerobic exercitium · - walking, Consilium ambulantem in stagnum natandi, crux crucis- terra skiing, exercitium cursoriam.

Yoga Pilates · substantiam modificatam vel in formam (cum exceptione est ex exercitium impediretur reditu venarum ad cor)

Fortitudo disciplina · ordinum munimen musculorum corporis atque membrorum.

commendataeactio volumine, 150-270 minutes per week. Potius actio hebdomadis dies aequaliter distributa (ie saltem quotidie 25-35 minutes).

commendataesumma: 65-75% of HR _max . HR _max Calculus initus est ut sequitur: HR _max = CCXX-age. Item, tunc propter vehementiam non potest quintam partem æstimationis supra, "sermone" test, dum gravida possunt per exercitium porto in colloquium, plurimus amo, quod te non overextend.

non commendatae durante graviditate: traumatica actiones (skiing, Duis, inline skating, skiing aqua, superficies, cycling in via, gymnasticae et de dorso) et contactus quadrigis ludis (ut eu, caestu, militaris artes, eu, ultrices, tennis), subsultim vadant, id Aliquam tribuo.

Exercent esse terminabituret sequenti symptoms:

Tractus genitalis speciem sanguinis ·

· Qui mortem contractiones alternae

· Amnioticam fluidum lacus

Sententia, gravibus laboribus

Spiritus angustiam spiritus Domini · ante satus de actione

absoluta contraindications gravida exercent;

· Hemodynamically significant cor morbo (cor defectum II funct. Class and above)

Ceruicis · imperitiam, vel parti sutura inicienda in ceruice

· Ad periculum preterm partu uterum Tullius

Cruentaque · episodes in tertio seu secundo trimester

Post septimanas graviditatis XXVI · placenta previa

· Amnioticam fluidum lacus

Pre-· gestational hypertension vel ECLAMPSIA

· Severus anemia (Hb

Conditiones quas exercent ritum, formam et effectum volumine quisque:

· Moderari anemia

Amet · significant cardiac arrhythmia

· Morbus pulmonis obstructivus chronicus

· Multum dolore magna aliqua libidine dolendi (BMI pregravid> L).

· Pondus humilis Ipsum (BMI minus quam XII)

Est · SEDENTARIUS vivendi

· Foetus augmentum retardatio ad ventrem datis

Male potestate hypertension · longus

Male imperium · comitialibus

· Smoking cigarettes per quam XX dies.

1. Bosor M., Kapur, A., Sacra d.ä. Adar, nomenque E. Agarwal, M., De Renzo, G.C. et al, obstetrics et gynecology et Foederatio Internationalis (figo) marte in gestational diabete Mellitus, pragmaticam diagnosis dux, administratione et cura. Int J Gynaecol Obstet. CXXXI MMXV: S173-211.

Volume 2. usu guidelines (curatio protocol) "Gestational diabetes, diagnosis, curatio, postnatal cura,« Salutem Ministerio 154 / X / 2-9478 de 12.17.2013).

3. Ministerium Salus et ordo in Russian Foederatio 28.12.2000 CDLXXV № "In melius diagnosis praenatalis, in cavendum ne existeret vel jure haereditario succedunt congenita morbo per filios '

4. In Russian Foederatio Ministerio Salutem ex quo «I« November MMXII 572n № "medicas curas ordo servetur praescriptum est a profile" Obstetricia deque Gynecologia (nisi ex usu assisted generatiua technology) "

RA5 Ad Salutem Russian Ministerio ordo February X, MMIII № L 'Ad emendationem in in outpatient nulla cura obstetricante »

6. Sklempe Kokic Ego Ivanisevic M, G Biolo, Simunic B, Kokic T, R. Pisot Compositum est ex exercitium Aerobic et resistentiam exstructa improves glycemic imperium in gravida mulieres diagnosed cum gestational diabete Mellitus. A randomized dispensata iudicio. Feminae natus est. Aug MMXVIII, XXXI (IV) e232-e238. doi: 10.1016 / j.wombi.2017.10.004. Oct XVIII Epub MMXVII.

7. Cicero AL, hic ancilia N Sociorum Treuttel NF, Frawley HC. Exercise amplio glycemic imperium in mulieres cum gestational diabete Mellitus dignoscitur: systematicam review. J Physiother.2016,62, 188-96.

8. Radzinsky VE, Knyazev SA in Kostin Obstetricante periculo. Maximus notitia - minimam periculum in Mater et infans. - Moscow: Eksmo, 2009. - CCLXXXVIII p.

9. Medicine. National ducis. Explicit G.M.Savelevoy, V.N.Serova, G.T.Suhih: Media GEOTAR. 2015. 814-821 p.

Causas de diabete in graviditate

Gestational diabete, diabete vel complectuntur progestin - obtunsus GLYCOSA tolerantia (IGT), occurs in graviditate partu et decrescit. Herpesvirus hominis iudicium de diabete, Vestitu nimio indulges est aliqua duo glycemia in capillaribus sanguinem de tribus his bonis detegendis, g / L an inanis stomachum - 4.8: I hora - 9.6 et post II horas - VIII Post oralis GLYCOSA onus Domini LXXV g.

GLYCOSA tolerantia refertur ad physiological effectus durante graviditate minus firmae kontrinsulyarnyh placental hormones et insulin resistentiam, atque occurs in circiter II% of mulieres gravida. Mane deprehendatur minus firmae GLYCOSA tolerantia sit amet, duabus de causis: primum, XL% of mulieres cum gestational diabete, diabete et orci develop 6-8 annis ad historia ergo opus est ad poema observationis; alio modo, ad dampnum mortalitatis fetopathy perinatali GLYCOSA tolerantia atque auget periculum diabete patientibus confirmatum.

Risk factors

In prima mulier ad medicum visit a gravida est aestimare periculo developing gestational diabete in eam: porro diagnostic ratio, eodem afficit malo. Quod coetus est low-periculo gestational diabetem mulieres in aetate XXV annos ad normalis pondus ante ad graviditate, non ad historiae custodit ductus in diabete in primus-inhonestus propinquis, qui nunquam habuit in praeteritum violationes metabolismi carbohydratorum (including glycosuria) habens non te obstetrical historia. Referatur ad coetus mulieres cum gestational diabete opus ad low periculo developing his omnibus features. In hoc autem mulieres coetus probata in usum accentus probat non esse determinatum ferri et exercitatione jejuniorum Glucosum adipiscing.

In domesticis et externis periti omnium sententia gestational diabetem mulieres ad altum periculo ADIPS, qui significant (BMI ≥30 kg / m II), primus-inhonestus propinquis in diabete, diabete indicant gestational aut ulla historia violationes metabolismi carbohydratorum extra pariendi statutum videretur. Referatur ad summum periculum habens harum mulierum vultus.Hi sunt probata in feminis vocatio ad primum medicus (suadetur proposito ieiunium sanguine GLYCOSA retrahitur C g de GLYCOSA et test ars cm. Infra).

In societate cum mediocris periculo developing Gestational placerat geritur mulieribus non sunt coetus humili periculo puta cum modicum excessum corpus pondus graviditate et onerati obstetricante historiae (magna foetus polyhydramnios, inspicis preeclampsia, foetus Malformationes, stillbirth .), et aliis in hac sodalitate tentatio fit in discrimine ad evolutionis in tempore gestational diabete - 24-28 septimanas graviditatis (circumspectis incipit cum a protegendo test).

Pregestatsionny diabete

Symptoms in mulieres cum diabetes Mellitus type I et II depend in gradu excambium et duratio et maxime constituta in conspectu morbus vascularis insigniverint longos Complicationes diabete et scaena (hypertension, diabetic retinopathy, diabetic nephropathy, neuropathia diabetic, etc.).

Gestational diabete

Indicia gestational diabetem pendebit gradus ex hyperglycemia. Potest ieiunabam manifestabit minor hyperglycemia, postprandial hyperglycemia, aut develops classicis orci picture of diabetes et altum sanguinis GLYCOSA numeris. In pluribus, in Volume manifestationes sunt eiusdem absentis vel non-specifica. Ut a regula, est dolore magna aliqua alia gradus, saepe - ieiunium pondus lucrum durante gravida. In figuras excelsum glycemic sunt de querelis polyuria, sitim crescit appetitus, etc. Gestational diabete diagnosis enim in maximis difficultatibus quae deinceps temperatis hyperglycemia in casibus, non est saepius deprehendi, cum glycosuria et orassent cum ieiunationibus hyperglycemia.

In patria communis aditum diagnosis Gestational placerat nulla. Secundum ad current gestational diabete diagnosis de suasiones est in determinatione de periculo factores, progressionem ejus, et onus usum Glucosum In media et altus coetibus metus.

Inter perturbationes metabolismi carbohydratorum in graviditate est distinguere;

1. Diabete, quae fuit mulier ante graviditate (diabete pregestatsionny) - type I diabetes type II diabetes, nec non alias formas diabete.
2. Gestational diabete et gestational diabete - iniuria ab aliquo gradu metabolismi carbohydratorum (hyperglycemia, ut per ieiunium amet separatim aperta diabete) et cum primum satus deprehendatur in graviditate.

Genus gestational diabete

Distinguere gestational diabete, fretus curatio modum:

• Lorem pretium victu,
• pretium ope insulin.

Secundum autem gradum morbo ultricies:

• ultricies
• decompensation.

• E10 Insulin-dependens diabetes Mellitus (modern divisio in - type I diabetes)
• Non insulin dependens diabetes Mellitus E11 (modern divisio in - type II diabetes Mellitus)
  • E10 (E11) .0 - cum coma
  • E10 (E11) .1 - ad ketoacidosis
  • E10 (E11) .2 - renum morbo,
  • E10 (E11) .3 - morbus est oculus
  • E10 (E11) .4 - inpedimenta cum neurological
  • E10 (E11) 5 - cum circulationem perturbationes et periphericis
  • E10 (E11) .6 - certum est alius inpedimenta
  • E10 (E11) 7 - Cum multa inpedimenta
  • E10 (E11) .8 - inpedimenta et non specificatae
  • E10 (E11) .9 - sine inpedimenta
• 024,4 placerat gravida.

Complicationes et consequentiae;

Ceterum gestational diabete typus I diabete Mellitus, aut separatim ab utero II. Ad redigendum inpedimenta in developing mater et foetus, maxime requirit hoc genus in mane graviditate cum aegris diabetes ultricies. Ad hanc rem, patientibus diabete in graviditate potest esse palam facti nosocomio pro stabiliendo, diabete, inspectionem et remotionem ab opportunistic infectiones.Per primam et readmission opus explorarent malignum organorum urinariorum in diluculo deprehensio atque curatio coram dis pyelonephritis, tum ponderis iustis aestimare ren munus est ad identify diabetic nephropathy, reddens diligenter ad vigilantia de glomerular filtration, et cotidie proteinuria, Serum creatinine. Gravidis autem aestimanda est fundus et detegendas retinopathy oculist adferre statui. In praesentia hypertension, sanguinem pressura maxime crescat magis quam XC mmHg in diastolic. Art., Dictum est, indicium ad antihypertensive justo. Usus In gravida mulieres quae urinae movendae sunt hypertension ostensum est. Interrogatione posse decerni continuans gravida. In finem pro ea factus placerat ante impetu signa graviditatis tempore mortalitatis fetopathy foetus excelsum recipis quod habeat cum diabete inpedimenta temporibus. De mortalitate auctus conceptibus mulieres cum diabetes, debet esse tam stillbirth et neonatales mortalitatis effectus est, ut a tractus respiratorii angustia syndrome, et coram malformationes congenitales.

Diabete diagnosis de graviditate

Domesticis et externis periti suadeant gestational diabete diagnosis enim hoc accessus. Maxime sumptus-unus-gradus adventu est, merito mulieres cum gestational diabete, summus periculo developing. Historia haec in perficiendis test a diagnostic cum C of P. GLYCOSA. Suadetur ut duos-step accessum sit medium-periculo coetus. In hunc modum, fit protegendo test in primum L g de GLYCOSA et si commotionum stimulos excitari - 100g conducted test.

Protegendo test genera sunt: ​​femina biberit calicem aquae soluta glucose L g (aliquando non ieiunantibus) et horae determinatae venarum glucose plasma. Si minus quam horam plasma ex GLYCOSA 7.2 g / l et est primus gradus test examen et ipso fine concluditur. (Et quidam manual ut norma seu regula id est positivum protegendo test serves GLYCAEMIA 7.8 g / l, sed indicant campester of glycemia pervenerunt usque ad 7.2 g / l, quia est magis sensitivo titulum ad altus periculum gestational diabete.) Quod si PLASMA GLYCOSA aequare vel magis quam 7.2 g / l, temptare tenens ostensum est cum C of P. GLYCOSA.

De methodo tradendae sunt de C g de GLYCOSA test ultra vim praebet protocol. Test fieri ieiunus mane et nocte ieiunium 8-14 horas contra institutum potentia copia (minus CL g carbohydrate diurno) infinita exercent saltem III diebus ante studium. Et sedens debere, prohibetur fumigans in test. In test esse ieiunium glycemia plasma determinari per ora venarum, post horam I, II et III horas post horis congue fermentum nisl. Gestational diabete diagnosis de statutum sit, si duo vel plures ex his glycemia aequare vel superare figuras: ieiuniis - 5.3 g / l I hora post - X g / l, II horas post - 8.6 g / l III post h - 7.8 g / l. Aliter esset aditus ad duas horas temptavero glucose 75g (eiusdem protocollo). Gestational diabete diagnosis enim in hac causa opus est, ut instituta erant venarum plasma GLYCOSA campester in II vel aequalis, vel exceditur ab his values: ieiuni - 5.3 g / l I hora post - X g / l post II h - 8.6 g / l. Autem, secundum ad American placerat Consociationis ad periti, aditus non habent valorem C-gram cf. Usus In analysis de quarta (a tres-hora) Glucosum plasma probat propositum, cum de faciendo plus firmissimeque enables C g de GLYCOSA metabolismi carbohydratorum in probans conditio gravida mulier.Est autem considerandum quod in exercitatione Glucosum Cras natoschakovoy enim mulieres in periculo gestational diabete in aliquibus casibus, non omnino excluditur quin gestational diabete quod normalis campester of gravida mulieres est leviter inferior quam GLYCOSA ieiunium non-gravida. Sic iugi ieiunio pasceretur normoglycemia non excludere coram postprandial glycemia, quae est manifestatio gestational diabete et inveniri potest nisi per accentus probat. In distinguendis autem gravida mulier in magno numero venarum PLASMA GLYCOSA, protrahens jejunium magis quam VII g / l, in temere sample de sanguine - quam 11,1 et confirmatio eorundem valorum in altera die Diagnostic volutpat non requiritur et diagnostic de Corynebacterium gestational diabete est nimis.

Gestational diabete in graviditate

Circa VII% of omnem uterum turpis a gestational diabete Mellitus (GDM), quod sit plus quam CC milia casibus per annum worldwide. Et ad irritum hypertension cum genus frequentissimum HSD inpedimenta gravida.

• Auget periculo developing Gestational gravida placerat dolore saltem bis.
• De GLYCOSA tolerantia test debet ferri super omnes 24-28 weeks gravida gravida.
• Si ieiunus plasma GLYCOSA campester of VII g major / l, progressionem de de cum aperta diabete.
• GDM sunt contraindicated cum oralis hypoglycemic agentibus.
• Considerandum ne tamquam indicium GDM quod enim caesareo section suffragiis creata est, et diluculo usque ad partum, ut multo.

SCDI gestational diabete et effectus in fetus et effectis

A primordiis vitae emergentes opus ab utero fetus et placenta quam multa de GLYCOSA, quam ligna ad sufficiendum non amplius transporter embryo per proteins. Magni sunt igitur facienda GLYCOSA USUS durante graviditate est significantly accelerated, per reducendo sanguinem in gradu suo. Gravida mulieres tendunt ad hypoglycemia develop inter cibum et ad tempus requiescendi, quia GLYCOSA Fetus accipit sine intermissione.

Gestational diabete quam periculo in graviditate, et puerum et matrem suam:

Cum progressum conceptus ad insulin sensus TEXTUS coeperunt minui post hoc descendit, et insulin concentratione compensatory crescit. Quam ad rem subjectam auctus insulin campester (ieiuniis) et insulin concentratione excitata per GLYCOSA tolerantia test (primum et secundum tempus insulin respondeatur). Et augendae gestational aetas crescit et deleta de insulin de sanguinem.

In casu insufficiens est productio insulin, in gravida mulieres develop gestational diabete Mellitus, quo ipso inest quaedam auctus insulin resistentia. Praeterea HSD enim est proprium esse, quod indicat sanguinem incremento in in contentus de mutatione in peius proinsulin of beta-cell munus in pancreas.

Gestational diabete diagnosis de: rate et Indicatores

In MMXII, in Russian Association of endocrinologists necnon virorum peritorum de Russian Association inter obstetrices et tulit Russian nationalibus Gynaecologists consensus "Gestational diabetes, diagnosis, curatio, postnatal cura" (inferius - Russicae nationalibus consensus). Secundum quod scriptum est HSD identify his:

Primum enim gravidam

• plasma GLYCOSA ieiunium, vel
• glycated hemoglobin (certified procedure quantum est ad National Program Glycohemoglobin Standartization NGSP de mensuris et valorem secundum referat recepta in DCCT - Control et Complicationes diabete Study), vel
  plasma GLYCOSA aliquando cujuscumque diei elit.

XXIV die 28 mensis septimana gravida

• Omnes gravida mulieres, inter illos qui non revelatas abnormalities in metabolismi carbohydratorum in primis temporibus, conducted oris GLYCOSA tolerantia test (PGGT) 24-28 weeks tempore humani partus quaesiverunt.Optimal tempus - 24-26 weeks, sed OGTT perfici possunt usque ad XXXII hebdomades humani partus quaesiverunt.

In diversis regionibus, diversis ab eis OGTT GLYCOSA onus. Ut et interpretatio eventus parum differunt.

In Russia, quod fit cum OGTT LXXV g de GLYCOSA et US et EU terris plures diagnostic agnita vexillum test per C g de GLYCOSA. In American placerat Consociationis confirmavit sive secundum primam et formam habeat same OGTT diagnostic ad valorem.

OGTT endocrinologists interpretationem teneant, et Gynaecologists internists. Unde patet probatio si aperta placerat eget, gravida ut extemplo ad endocrinologist.

De aegris cum administratione GDM

Intra 1-2 weeks post diagnosis patientes estote ad obstetricians ostendit observationis, therapists, general conveniat.

1. In test agitur in background de conventional potestate. Minimum tres dies ante diem si venerit in studiis minus CL g carbohydrate.
2. Ut tandem ante prandium incassum quidem continent carbohydrates consumpti 30-50 g.
3. In test esse ferri ex in stomachum est inanis (8-14 postprandial horas).
4. Bibere aquam non prohibetur nibh.
5. De studiis non fumigant.
6. Per test, in Desidere oportet.
7. Quatenus fieri potest, ut ante et in eo medicinae investigationis administrationis necessaria sunt excludere aut adfingit sanguinem GLYCOSA campester. Et ferrum Supplementis includit multivitamins haec, quae continet carbohydrates, tum corticosteroids, beta-blockers, beta-agonists.
8. Nihil debet esse OGTT:
   • apud gravida mulieres et diluculo toxicosis,
   • opportunitate proprie lectuli quietem
   • contra background in ipso acuti inflammatione morbo,
   • an exacerbation stomachum inveterata pancreatitis aut resectum syndrome.

Praecogniti cum ob suasiones gravida GDM secundum Russian nationalibus consensus:

Cibaria singulis disciplina femina pondus secundum augmentum. Commendatur totaliter excludere digestionis carbohydrates finire pinguissimo adipe stringeretur. 4-6 debet aequaliter distribuit receptiones. Modicus amounts possunt esse in non-nutritiva sweeteners.

Enim mulieres cum BMI> XXX kg / m2 kalorazh 30-33% mediocris inter se minuetur, ut sit (circiter XXV kcal / die per kg). Secundo sic: quod tali mensura non potest minuere hyperglycemia et Serum triglycerides.