Diabetic ketoacidosis est quod sic, signa et curatio domi

Etalon responsio ad LXV tessera №

Quod vexillum responsum ad quaestionem № I.

CHD. Myocardial INFARCTUS. Atrial fibrillation permanens, tahiforma. IIB gradus C (IV, p. Cl.).

Atrial fibrillation permanens, tahiforma.

ECG, Echocardiographie pectore radiography quotidie urina output, creatinine, Cura, LdL turpis, eu Mammalia, triglycerides, dui.

ACE inhibitors (vel Sartana), quae urinam movent (including spironolactone), cardiac glycosides, beta-blockers (pondere tardius titrating), warfarin sub potestate INR (target campester - 2-3), statins.

Docent sui administratione passum enarrans commendatum recipere paratus disciplinae regularis urinam eget consectetuer valetudo corporis pondus.

Quod vexillum responsum ad quaestionem № II.

Et coram naturali ani aurei, polycystic in pulmone recondit.

Pectore X-radii.

Pugnans inpulsa phaenomena (L% analgin solution 2mg: 30-60 prednisolone mg / in dopamine 2-4 g / v oxygeni inhalatio) lateris cruorem eliciunt (7-8 costarum interualla a posteriore parte pneumothorax denique per foramen acus transire axillares linea loci anesthesia novocaine 20-30 ml 0,25% solutio altera, dein pectus densissima punctura acus transire, quam effusis completum RETRACTUS caeli). Quod si non hermeticism adeptus, drainage de Byulau cavum pleurae in ipsa manca - chirurgicam doctoris elit.

Quod vexillum responsum ad quaestionem № III.

XXX weeks gravida. Quod si cicatricem habens in utero post cesarean section. Ruptura uteri perfecta. Hemorrhagic excusso gradus II.

Uterina infirmus oculis cicatrix.

Laparotomy in subitis ETN., Habens antishock rebus confectis Caesar,. Quaestionem huiusmodi operationes hysterectomiae extensio possibilis.

Foetus mortem, materno mortalitatis.

Cum ab utero salvum - contraconceptionem, Spa treatment.

8.1. diabetic ketoacidosis

8.1. diabetic ketoacidosis

Diabetic ketoacidosis (DKA) - acutum est DIFFICULTAS de diabete Mellitus (DM), quo ipso inest quaedam elevatum sanguinem GLYCOSA campester XIV g / l, expressit et aedificationem Ecclesiae ketonemia et metabolicae acidosis ?. Haec vita-minaces conditio quae plerumque develops in patientibus typus I diabete Mellitus debut, et aliquando morbus est. In rara casibus, DKA fieri potest in diabete type II.

Vicipaedia

Ex DFA progressionem mendacium locutus insulin defectus ex sero diagnosis CD, novae vel defectum pondere insulin related morbo (Morbi et renunculos ac reticulum urinariorum tractu dum incumbent consectores et tractus respiratorii, pelvis organa, morbo cum febre myocardial INFARCTUS et etc.), et trauma surgery, graviditatem, medicamento -. insulin antagonistis suscipiunt (glucocorticoids). Defectum insulin enim GLYCOSA quod locutus est ad leads - pelagus industria viroo - non potest in caveam, et developing 'industria fames "est universum extendi compaginem. apud

Hic processus es activated compensatory ut amplio productio Glucosum, (naufragii in iecoris et musculus glycogen, in synthesis de GLYCOSA amino acida). Haec omnia ad domum inritatricem parabolam et in incremento Glucosum, quod est debitum ad defectum insulin potest non esse plene absorbetur per corpus transuit. Hyperglycemia urinam faciat ut esse osmotic (GLYCOSA "trahat 'enim esse aqua) et a gravi siccitatibus progressio promovet. Quia non imbuit glucose ergastula synthesis replete industria liberum pingue acida pinguia formam intentam in precipitium ketone corpora euentum. Gradatim cumulus producit ketone corpora metabolicae acidosis progressum progressio. Hi ad corpus damnum kalium ions. Itaque siccitatibus conveniunt, hypoxia, ketonemia, acidosis et industria fieri potest shortages perturbationes conscientia usque Sopor et COMA.

inspectionem initial

• Find sicco si patientes estote ad passus a diabete ante.

• Nota decompensation carbohydrate signa humorum, polyuria sitis damnum inedias infirmitatem.

• Assident signum siccitatibus conveniunt, arida cutis et mucosae membranae, minuatur mollis sono TEXTUS Domini et turgor oculi hypotension.

• COGNOSCO signa et ketoacidosis, et odor acetone apud spiritus, Kussmaul spiritus (abyssi, crebris, sonantis spiritus), nausea, vomitus, abdominis syndrome (abdominis dolorem, signa "anguli" ventrem consociata cum siccitatibus conveniunt, in eandem spem e peritonaeo accepta referri debet ketone corpora, electrolytici perturbationes, intestinorum paresis).

Censeo • perturbationes conscientia.

COGNOSCO de comorbidity • signa: a urinariorum tractu infectionis, pneumonia, myocardial INFARCTUS, plaga, trauma, recens surgery.

DKA sit ex aegroti in nosocomio in COMA specie department of Endocrinology et diabetic ketoatsidoticheskaya - in intensive cura unitas.

primo auxilium

• Si enim patientes in COMA - ensure de airway patency, et para enim patientes estote ad endotracheal intubation, et mechanica evacuatione.

• Quod si necesse (ut dirigitur a medicus), patientes estote ad institutionem parare et venae centralis de vesica posuit nasogastric cannulated CATHETER tubo.

Sampling et analysis determinare celeri • fungi sanguinem GLYCOSA campester, kalium, sodium, studio acidum-basi status (KHS), ut sanguis comitem.

• urina fungi sampling et analysis atque iudicium de summa campester of ketonuria.

• fungi pectus radiography ECG et studium (in praescriptione).

Intravenous infusionem ad para • administratione ratio, solutions kalium, insulin, rehydration est.

Uti enim rehydration typically 0.9% solutio Sodium erat; quod introducitur ad M ml ad rate of I hora, D ml - II horas ad proximum, et ad CCC mg / hora incipiens ab hora 4 ultra. Declarari possunt, reducendo ad glycemia XIII - XIV g / l inter primum est transeuntem diem administrandae V - X% GLYCOSA solutio.

Cum celeri decrementum plasma Glucosum, (5.5 g / L / h) syndrome est a periculo osmotic

necnon cerebri hydropicus! Solutions Omnes calefacti sunt administratum per condicionem (usque ad C ° XXXVII).

Lorem ferri de usura tantum a brevis est insulin, insulin agensquod ut intravenously vel tenore (potius) alta vel intramuscular iniectio. In prima hora in insulin infusum / jet tardius ad X - XIV possunt, incipiens ab hora secunda - IV - VIII III / i / continue (per Perfusor) / stillare iussi vel "gum" ratio influentiae. Quod in / jet vel / m insulin administratio est utor an insulin clysterem eluendus est antecessum (ut a paro of medicamento) Conventus per foramen acus transire ad intramuscular iniectio in tali casu fieri potest ut errores vitentur, cuius duratio comprehenditur administranda inferioribus pondere insulin quam ostensum est; et ne (per / m) insulin probabilitatem bonam in in telae fatty tEXTUS, ibi eiusque inclusionis est significantly obtunsus. Utcumque dicendum est expedire ut stipendium operam ad matching concentratione uti insulin (contineat per phialam - U-XL vel U-C: est numerus ex unitatibus insulin in I g) SI et insulin syringes, cum error in hac causa potest ducunt ad introductio in terminantur, II V temporibus major vel minor esse necesse est. Quod de / aut domi in continua administratione insulin necesse est uti a XX% of human serum albumin solution. Alioquin adsorption (testimonium) insulin plastic phialam suam in speculo, et quod sit influxus systems X - L%, faciens illud difficile est ut imperasti, et correptione administratum dedit.

Si potest uti XX% insulinum humanum albumin tempora per hora ad I melius effectum deducendi «gum" ratio influentiae. Praeparatio patet solutio ad insulin perfusors supponit unitates compositis brevi-L et II ml de XX% agens insulinum humanum serum albumin, postremo - ac per hoc fiunt in volumine atque ita L ml cum 0.9% sodium chloride solutio.

A solutio potassium administratum ad rate of I - III g / h fretus ad kalium defectus sanguinis, curatio tempus est determinari in singulari.

Praeterea, illud efficitur:

• Treatment et cohibitionem infectiones incursat - lato spectro ad appointment of antibiotics, non-nephrotoxic effectus (ut dirigi a medicus)

• ne in sanguinem COAGULUM ratio perturbationes (thrombosis) - nominatio in heparin / n / k (ut dirigi a medicus).

• ne et curatio cerebri hydropicus:

locus praeventioni tarda et planitiem redigere osmolarity fermentorum sanguinis profusione et insulin in scaena,

parenteral administratio curatio de includit osmotic urinam (mannitolum, Lasix).

Sequere-sursum

• Cras sanguinis pressura, cor rate, omne corpus temperatus II horis.

• Hourly potestatem ut eliminate siccitatibus urinam.

• analysis Hourly celeri sanguinis GLYCOSA ut contentus (at / administratio ad insulin).

Sanguis campester of potassium • test in determinare omnis II horis ante ordinationem ad kalium campester. In studiis enim sanguis e venarum suarum non in kalium, quae nuper facta est per influxum a solutio ad vitare Diagnostic honesteque vivere.

Analysis • analysis est sanguinis kislotoschelochnogo status (KHS) II - III tempora / die, lentus ut Normalize sanguinem PH.

Analysis sanguinis • / urina vel urina in sero ad determinationem ketone corpora, respectively, II tempora / die primo II dies ad ergo - I hora / die.

• A sanguine test ad portare ex generali analysis (dynamics hemoconcentration), koagulogicheskogo investigationis (dynamic statu coagulationem ratio, vigilantia in Lorem cum heparin), diam studiis (serum creatinine) urina sampling de inquisitioni vagae bacteriological examen (idem quod vigilantia de curatio est infectio urinariorum tractu), etc. -. dirigi, ut a medicus.

ECG adipiscing • (ut dirigi a medicus), - idem est signum et electrolytici iniquitate, cardiac arrhythmias.

Praecaventur mensuras superiores

• certiorem de gravi patientes estote ad effectus insulin discontinuationem.

• Patient Education Diabetic artes insulin, mutationem in modus insulin administratio cum comorbidity (crescat in frequency mensuræ glycemia, explorandum ketonuria, promovere insulin, secundum incrementa necessitates, ut aliquis liquor to contact ad medicinae institutione Cum obstinaces hyperglycemia, nauseam , vomitus, ketonuria).

Education • Patient agnoscis est diluculo indicia DKA.

Diabetic ketoacidosis, principiis subitis curatio et cura

Per multos annos ketoacidosis est maxime commune Duodenitis de gravi et maxime diabete. Peritorum dicunt quod contra est: adversus quam VI% de aegris.

In primo gradu est declaratio remissionis propria corporis ketoacidosis biochemical mutationes.

Patientes estote neglecta hac conditione, si iam longum, deinde ut coma develop, quae affert cum gravissimorum in metabolicae processus, damnum de conscientia, distemperantia systematis nervosi. In hoc casu in persona professional subitis necessitatibus.

Praescribere treatment of ketoacidosis effective potest, nisi sit artifex, illud quod supra positum est quanto tempore Diabetic spent in statu illo ignaro et inveniliter tum de gradu in damnum de corpore systems.

Cum insignis diabetic depravatione generalis conditio cessat actus circa respondere sermonem communem eo loci non ordinandum.

Tales symptoms potest esse subiecta indicant patientes estote ad adtenuati ketoatsidoticheskaya COMA.

Nos quoque ut hoc modo in animis habetote verisimilitudo of developing crescit in specie contra quibus casibus a diabetic non utor a sugar dapibus enim Lorem permanens, saepe desiderio requiratur ad medicamento melius aut constant ex propria glycemia pro eo.

Interdum est inter utranque nationem ex medicas curas pendeat a diabetic de vita et salute.

Etiam periti qui dicere in sequenti tractanda veluti materia ketoacidosis oportet fieri:

  • absque ulla cunctatione medicinae bigas vocamus diabetic posuit latus. Ut facilius fiat vomitus egreditur demergatur in impotentissime patiens publicae
  • necessarium est ad moderari sanguinem pressura et legumina diabetic,
  • odorem suavitatis proprium aegri reprehendo utrum acetone,
  • Si enim insulin praesto sunt, una intra dose oportet igitur telae (V usque ad unitatum)
  • cum patientia expectare aduentum ambulance.

Cum proprias notas Diabetic deterioracionem ejusdem fundi communis conditio, tunc vos postulo ut metiretur suum sanguinem GLYCOSA campester ope specialem fabrica. Pelagus res est ut a terrore transibit, et non perdere, castitas.

Ut una semper in mente servabo, quod portable cogitationes enim parvae mensuræ GLYCOSA differre figuris et modis in excelsum glycemic non est adaequatum recognition. Suum quisque habet exemplar Maecenas lacus pede, et in limine profectus est.

Hoc est, quod, si recte supplicium fabrica edita post sampling sanguinem quis error, vos postulo sumo a situ aequalitatis vocant praebet hac suasione a team of medical emergency cura.

Notandum quod in tali casu non solum Expedit ut pluribus amicis et vicinis.

Si hoc non est possibile, tunc vos postulo ut ante ianuam aperire, est in eventu damnum de conscientia, Doctorum poterant ad labore accipere in apartment. Adjust ut accipere medicinae vel pressura et sanguinem sugar in hac conditione periculosissimum est, cum provocem carnem peculiari ratione momentum habet in intensive cura unitas, ubi hominem et posuit de COMA.

Adversa reactiones de causa multa medicinae potest ex eo quod contra mentem tantum medicamina sunt in hospitium.

Nescit tamen si diabetic autem aestimare oportet airway patency gradum.

Reducere altiore gradu ebrietate de stomachi et lavate alvo.

In context de elit hospitium necessario faciunt analysis et sanguinis, ex vena inspecta urina. Si fieri potest, oportet assignare causam decompensation diabeta.ads vulgus-I

Aegris diabetic ketoacidosis omnia intentissima cura unitatis sit traditus. Qualis V est amet curatio items, in propria cuiusque munus, cuius est in via ad recuperare.

Patientes estote ad hoc requiritur ad quamcumque petieris:

  1. rehydration (excolendum aqua statera corporis progredientis)
  2. insulin,
  3. nulla acidosis (recuperatio bene acidum-basi ad hominem Indicatores)
  4. Disciplinam abnormitates identified electrolytici (defectubus in corpore esse repleti sodium, kalium et aliis mineralibus)
  5. amet curatio de quaslibet pathologias et opportunistic infectiones quae non exasperes complicationibus diabetes.

Plerumque, aegris cum admissus est ad ketoacidosis intensive cura unitas.A peritus medicus dolor ex continua conducts vitalis signa magna of an organism.

Sequitur quod procedat investigationis propositum

In pluribus, domus curam non petisti, ne inpedimenta ad ketoacidosis devicisset, altum sanguinem GLYCOSA campester. Patientes esse in type I diabete praecogniti Si ergo non debet monitor vestri valetudo quod cotidie ad sanguinem GLYCOSA campester.

Quod vos postulo utor doctorum saepe in versibus sequentibus in casibus:

  • cum in deterius mutata mente tuus dure
  • Si a diabetic non solum decoram translationem exanimi universa morbum postularit et debilitatum,
  • Cum enim patientes estote ad pugnam infectio.

Topicus curatio princeps sanguinem sugar et medicus praescribere potest nisi per specialem iniectio. Praecipue quod in relatione ad infectiones et potus methodis.

Diabetic ketoacidosis, et in filios curandi vias processerint

Primum signum ex complications occurrunt apud infantes nuper ex diabete diagnosis primae genus. Rectum est exacte eadem quae in adultis.

Aliquam sit amet curatio de diabete quae meminisse debet esse diligenter, et saepius quam illud, cui accidit, quod fieri ketoacidosis.

Statistics ostendere DIFFICULTAS plerumque apud Hispanias pueris aetate pati African-American placerat. Sed in Russia ketoacidosis XXX% occurs in omnibus casibus.

Inpedimenta potest impedire curatio mora initiaretur. Rehydration diligentissime perfici debeat cum multitudine nimia, II-introductio fluidi potest tumor mozga.ads

Psidium curatio diabetic ketoacidosis modi quae a peritis dicere patientes estote ad auxilium ad plene recuperandam a gravi valitudine. Maxime rara sorte (de II% of omnibus casibus).

PC-4No ads, si ignoratur morbo, tunc provisum est, ut sit affert.

Si diabetic ketoacidosis non est tractata est, ut expectata,

  • valida membra cramps
  • cerebri hydropicus,
  • coecas vocant discrimine campester in ut GLYCOSA campester,
  • cardiac prensionem,
  • cumulandis fluidum, in pulmone.

Cautelae vigilanti legis observatione de diabetic inpedimenta ne tantum scandalum venit ad ketoacidosis.

Patientes estote et basic praecepta sunt antecedenti adhaerentium continenter debet;

  • Glucosum adipiscing iusto values ​​portable fabrica usus,
  • usum insulin injections, dosage of sugar esse nollent transire ad figuras,
  • uti ad determinandum periodica test literature ketone
  • potestatem iuris sui salute, et si opus fuerit, etiam hypoglycemic adjust in pondere medicamento.

Ad causas, signa et curatio de diabete in ketoacidosis in video;

Illud quoque occurrat, nos debere, ut peculiari hodie sunt tales, qui in scholarum pro diabetics aegris Discere quam ad monitor vestri valetudo ac si quid intervenerit quid faciunt.

  • Stabilit sanguinem sugar campester diu
  • Insulin textu restituimus ex pancreate

PH gradus periculum mutatum;

PH 7.2-7.4 licitum gradu non excedat. Plus aequo acorem corporis cum diabetic corruptionem sanitatis.

Ita fit ketone corpora tanto maior surgit velocius acorem imbecillitatis patientis. Si a diabetic non habent tempus ad auxilium, develop COMA, qui potest et ducunt ad mortem.

Secundum eventus analyses possunt determinari ad ketoacidosis progressus est talis mutationes;

  • Ratio est augmentum in sanguis ketone corpus VI g major / l GLYCOSA et plus quam 13.7 g / l,
  • ketone corpora in urina
  • variat acetosum.

Herpesvirus hominis ad morbo saepius memoriae type I diabetes. Populus passus a typus II diabetic ketoacidosis attendendum multo minus frequens. Periodum a super XV annis XV% super memoriae mortis diabetic ketoacidosis, post initium.

Ad redigendum periculo ad inpedimenta ut patientes estote ad opus discere ad aestimare quam mg dosis est feminam hormone, insulin et insulin injections ad dominaberis ars.

Et pelagus progressio morbo, causas et

Initium motus ketone corpora oriuntur ex cellulis insulina commercium tam fortis siccitatibus.

Type II diabetes, ubi fieri possit hoc cum cellulis type I diabetes aut perdere earum denotant sensum prae feminam hormone, insulin producendo cum vitiato pancreate quantum satis quiescit. Urinae excretio placerat sit intensus et alias res facere ketoacidosis.

Ketoacidosis incitare possunt huiusmodi rationes;

  • hormonal, moleculas remediis, medicamentis uti, quae urinam movent antipsychotic,
  • diabete in graviditate,
  • In longum differentur febrem, vomitus et deiectio,
  • chirurgiae pancreatectomy maxime periculosum,
  • injuriam
  • mora morbus typus II diabete.

Alius est contra rationem possunt considerari ac graphics de insulin injections es:

  • uti hormone circulus volveretur,
  • rara modum sanguinem saccharo retrahitur,
  • contra in victu sine ultricies insulin,
  • ut impleatis et paulatim per sentinam clysterem eluere aut,
  • omissionis per se antiquitus traditis novas coniunxit iniectio.

Ketoacidosis fieri fit ob errorem in in diagnosis de diabete Mellitus et respectively, nuper de carcere insulin curatio.

Eaque

Ketone corpora fiunt paulatim amet ante aliquot dies signum predkomatoznogo statum. Sed hoc fit, quod plures processus est celeri incrementum de ketoacidosis. Diabetic Quisque sit amet est ad Monitor diligenter suum statum salutem in signa et tempora et agnoscis monuerit, et ut adhibeatur atque quaedam apta ad tempus.

In primo statu est, potest attendere ad huiusmodi manifestationes:

  • gravi siccitatibus et de tunica pellis,
  • Et copiosa crebris urinae,
  • invicta en siti morior,
  • prurigine,
  • An desunt nobis industria,
  • incognita pondus damnum.

Eaque saepe animadverti quod propria sint ut diabete Mellitus.

Mutatio corporis incipit augeri acetosum formationem exprimit ketones signa significant;

  • Sunt nausea, vomitus, transeant,
  • Quod fit cum strepitu abyssi et spiritus,
  • est a sapore, et odore acetone in ore.

Deinde conditio gravescit,

  • CROTAPHOS sit impetus fieri;
  • crescente faciente sponso dormitaverunt desidem et inertem statu,
  • pondus reductionem continues:
  • cum stomachi dolor faucibus.

dolorem syndrome apparet ex corporibus ketones siccitatibus in Ruffin digestionis prospiciunt. Dolor augebat ante vallum compulsi peritonaei causam et suspicionem constipationem possint errores diagnosis morbi contagione vel dolor.

Interim predkomatoznogo signa apparent;

  • gravi siccitatibus,
  • cutis et mucosae membranae excoquatur:
  • frigescit pallida cute
  • cui suffusio apparet in fronte, genas ac mentum,
  • debilitatam ea nervi et carnes cutis tone:
  • acriter reducitur in pressura,
  • Flatus frequens fit cum odore acetone
  • nubilum mente fit, et homo est quasi lapis cadit.

Diagnosis of diabetes Mellitus

Ratio pervenire possit, cum GLYCOSA ketoacidosis super XXVIII g / l. determinatur per sanguinem test eventus priorum amet aliquet quam patiens fit praepositoque intensive cura unitatis. Si vitiata renum munus excretoria parum sacchari potest humiliare.

Definitione signum sanguinis serum ketones ketoacidosis praesentia quae normali hyperglycemia servetur. Confirmandas diagnosi ketone corpora patiuntur praesente urina.

Ut nibh diam partem sanguinis damnum electrolyticae definiri potest, et quantum uini et bicarbonate diminutio.

De sanguine viscositas est momenti gradum. Qui latera cordis musculus sanguinem densissima opus, ad quod sequitur effectus de myocardium fame oxygeni, et cerebrum. Talis ut damnum viscera vestrum in gravibus gravis inpedimenta, post predkomatoznogo statu vel COMA.

Aliud signum sanguinis, et quod admonere creatinine urea. Indicat campester alta et fortis perficientur siccitatibus conveniunt, ex quibus sanguis defectum rate.

Leukocytes in sanguinem retrahitur augeri accentus sit ex statu corporis vel in background de ketoacidosis opportunistic infectiones.

Duis tortor vel aeger plerumque non reducitur ultimum est quod per humilitatem acorem impulsum mutationem.

Differentialium Diagnosis gipersmolyarnogo ketoacidosis syndrome, et potest ferri ad mensam de ope;

Indicatoresdiabetic ketoacidosisGipersmolyarny syndrome
easymediocrisgravibus
Sanguis sugar, g / lplus quam XIIIplus quam XIIIplus quam XIII31-60
Bicarbonate, meq / l16-1810-16minus quam Xmagis quam XV
pH de sanguine7,26-7,37-7,25minus quam VIIMagis quam 7.3
Ketones in sanguinem++++++Normalis vel leviter auctus
Ketones urina redditur, in++++++Parum aut nihil
anion differenceMagis quam Xmagis quam XIImagis quam XIIminus quam XII
commotio consciousnessnullumAut nulla cupido dormiendiComa et in stuporem,Coma et in stuporem,

Victus curatio

Diabetic ketoacidosis periculosum habetur DIFFICULTAS. Cum repente hominem corrumpi placerat statu praesenti ope indiget. In absentia opportune subsidio ex gravibus ketoatsidoticheskaya morbum develop, et effectus in cerebrum damnum vel COMA, mortem.

Ad primum auxilium tibi opus est meminisse rectam algorithm rerum sentire existimarent;

  1. Intendens primo, oportet ut incunctanter ambulance et patiens patitur ab eo certiorem Dispatcher placerat et acetone odor est. Hoc quadrigis est non liceat ad medicos, qui non est error, et non faciunt inject affectus ad medicamento GLYCOSA. Tales est vexillum actio erit ad graves.
  2. Praebe ei hostia latere recens auras.
  3. Si fieri potest reprehendo pulsus, sanguinem pressura et cor numero.
  4. Singula breviter fac telae infusione insulin in unitates mg V nunc adventus Domini prope est apud medicos victima.

Et cessabit patet per actiones in impetu positum de salute, et de vita diabetic.

Patientes estote et pervenit medicis infusione insulin intramuscular, et stillare iussi eripere resuscitatio SAL solutio ad ne siccitatibus aqua demoti sunt.

In casu de aegris ketoacidosis positus in intensive cura unitas, vel intensive cura unitas.

Quam semper in hospitium actiones in huiusmodi actionibus,

  • infusione insulin ultricies vel lascivae orationis per administrationem
  • restitutio meliorem acorem,
  • ultricies propter indigentiam electrolytes,
  • nulla siccitatibus conveniunt,
  • auxilio humano prospectu violationes inpedimenta.

Patientes estote ad Monitor conditionem requiritur ut deducerent research est universa:

  • coram acetone in urina autem in duobus primis diebus, bis in die, in futura - semel in die,
  • 13.5 g sugar campester donec test horas / l igitur horarum trium spatium,
  • electrolytes capta est sanguis bis in die,
  • ut sanguinem urina ac orci - tunc inducitur admissionis ad hospitium: confractus post duos dies;
  • acorem de sanguine et hematocrit - bis per diem,
  • urea excrementis, in sanguine inquisitio, phosphoro, NITROGENIUM, chlorides,
  • hourly moles autem in urina,
  • solet ferri ex pulsus mensurae, temperatus, arteriarum atque venarum pressura,
  • continuously monitored a cardiac opus.

Si patiens auxilium opportune cautum sentit secundum suam conditionem stabilisation transfertur Endocrinological medicinales vel dolor.

Video material de subitis patientes in ketoacidosis,

Diabete insulin justo in ketoacidosis

Eventum certiorem de morbis feminam hormone campester potest esse systemica insulin injections, salva quidem non est minus quam L LUNULAS QUASDAM / ml, per hoc quod fit per introductionem hora exigua portione medicatur brevium, agens formulation (V ad X quam at pede.). Tales naufragii de torcularia Lorem potest reducere, et ad ketones, et non sineret habere ad GLYCOSA retrahitur.

Diabetic a continua intravenous stillant insulin in hospitali occasum accipit. In casu a uiro Dei refectionem princeps hormone est intrare in developing ketoacidosis patientes estote lente et leniter ab 5-9 unitates / hour.

Nimis coacervatae Ut ne insulin, quod additum est albumin humana dosin 2.5 ml per I hormone L augent.

Si prospere praesagio in tempore subuenisset. Patientes estote et stabilit in conditione natus castretur hospitium ketoacidosis. Solum humana curatio potest in absentia, tunc mali vel in resuscitatio started.

Cum sera curatio ibi est periculum de gravibus consequatur:

  • gravitatem seu aciem ad kalium defectus in sanguine GLYCOSA
  • cumulandis fluidum, in pulmonem,
  • ictum,
  • multum discerpens
  • cerebrum injuria,
  • cardiac prensionem.

Ne cum periculo ex aliquo obsequio ketoatsidoznogo inpedimenta et suasiones,

  • glucose metiri solent contentus corporis aeger praecipue carmen iniuriis contagione morbi
  • Express uti videt posita modum levels urinæ cedere ketone corpora,
  • ars autem dominaberis in insulin injections, et disce ab administratione ratio, ad quam requiritur dosis,
  • insulin injections ut observares diem Aliquam lacinia purus,
  • Non auto-MEDICO et impleat omnem suasiones ad medicum,
  • ne medicinis uti non ex praescripto specialitas,
  • et facies ut dolor morbi contagionem digestive perturbationes
  • adhaerere ad victu,
  • mores praeterita
  • bibendum guttis humorum,
  • Confestim signa quaerere operam novo auxilio.

Diabetic ketoacidosis in diabete Signis tantum, et Symptomata et Sanatio

Quod ketoacidosis, ut scilicet sit ab aliquo, diabetic problems. Saepissime acuti est peiorationem morbo curatio est effectus negligentiae, notitiam, sed quia de ratione rerum vitare auxiliatus sum gravibus consectaria eius colligat. Hic status est periculosissima filio praematura placerat deprehendatur.

Si consideramus ketoacidosis, et quod est plerumque coniungitur cum diabete Mellitus (DM). In facto, in ordinacione mechanism contra metabolismi carbohydratorum acri inde gutta in in insulin contentus, amplio species of nimia sanguis Glucosum, et ketones (hyperglycemia et ketonemia). Et sic, diabetic ketoacidosis (DKA) est maxime acuti forma periculo diabete. Non eo modo quo consilia cum adaequatum medicinae provocaverunt ketoatsidoticheskaya COMA, quod saepius in morte finit.

Ketoacidosis, existet, constare potest a puero in forma non-diabetic - acetonemia, atsetonemicheskaya magus vomitans blasphemias cyclica genus. Hoc casu emergentem quandam elementorum invenitur in sanguinem retrahitur ad magna ketone corpora.Est causa per pauperes victu (excessus adipem), et quaedam de morbo somaticam redundare, endocrinarum, et neurological. Secundarium forma nondiabetic ketoacidosis potest Urguet in adultis.

Pathogenesis de hoc morbo late determinari ab utraque parte acutus stilla in insulin campester, qui est rudium, et genus I diabete. Insulina nulla, eget GLYCOSA absorbetur amet amplius quam vim facit esurientem. Non enim expressit dekompensatsionnaya tempus in progressus in morbo et iecoris cum ketonemia et productio addit dramatically ketone corpora (mmole L / h).

Unde et processus talis est significantly auget concentratio aethylicus, hydroxybutyric beta-acidum, propanone (acetone). Haec enim sufficimus ketones renum dispositio ad provocandam ketonuria electrolytic ekskrektsiey nimia. Ut stupentes suram ketones loculum productio in in alkaline subsidiis, ducens ad acidosis. Textus ketone corpora sunt noxia cupiunt et excelsum concentratio intoksikoz totius concretionis causa.

Ketoacidosis type II diabetes Mellitus, in quo rarior, quia Non consociata insulin defectus. Hic est forsit est causa per commotio concoctionem GLYCOSA in ergastulum: et in conspectu ejus (cellular insulin resistentiam). In generali, phaenomenon est similis progressio in mechanism de - fame amet industria ductu hepatico ^ ketogenesis triggers.

Diabetic ketoacidosis absolutum determinari rationes ad defectum insulin (type I diabetes), vel secundum quid (T2DM) mores. Saepe satis est, quae contingit ex hoc morbo non est tractata non sit deprehensa. Diabetic ketoacidosis parvulis saepe ex hoc ipso quod difficile est suspicari diabete in mane et age.

Si diabete praecogniti Mellito ketoacidosis causatur elementa:

Est etiam notandum, quod fere fieri XXV percent ad ketoacidosis de causis ignotis. Non cum illis circumstantiis facile ideo praenuntiant.

Si ketoacidosis evolvitur, in scaena signa severa indole ac perspicaciter decompensated placerat. De morbis lentior sit pro 3-5 dies, non possunt consequi discrimine exponentibus ac 20-24 horis. Saepissime, hoc fit possibile est ut identify primum manifestationibus.

Primum signum ex ketoacidosis - intolerabilem sitim, crebris urinae, siccum pelle infirmitatem. Non sint moles insulin causa per decrementum et augmentum in sanguis sugar campester. Cum progressum ketosis apparent ketoacidosis symptoms talis ut nausea, vomitus, acetone et odor oris cavum, delibata deum numero respiratoriorum (sonantis, spiritus alta), acetone, in specie urinam movere consuerunt.

Paulatim manifestationibus. Sunt signa et effectus in nervosi centralis - iracundias, somnum, torpor aperiunt responsiones illas, capitis dolore. Satus cellula est causa siccitatibus conveniunt et crebris urinae kalium leaching. Sunt gastro-intestinorum problems in regionem - dolorem in alvo, ad latera duo ex tensio molesta palpatio in alvo spatio, ad debilitationem peristalsis. Haec signa, quae ad statum ortus predkomovogo.

Secundum haec tempora includit orci picture ketoacidosis in diabete:

  1. Mitis forma. In tali autem attendendum assays Indicatores - plasma sanguinem GLYCOSA in - 14-15 g / l, pH sanguinis (arteriarum) - Serum 7.23-7.31 bicarbonate - meq 16-18 / L. Qui seri et sanguinis in ketones urina. Alia secundum latitudinem anion 10-12. In hoc gradu, hoc non est notata obnubilatio conscientiae.
  2. Mediocris figura est. In moles GLYCOSA augeri usque ad 17-19 g / l, ad 10-13 guttas atque meq bicarbonate / l. 7-7,1 sanguinis guttae ad pH. Ketone corpora quae aestimetur assays gradum (++). Anion differentia - in range de 12-14. Conscientiae quaestionibus non apparet nisi insignis dormitationem.
  3. Gravibus forma. Hic status precoma qui vadat in COMA. Est gravi confusione et commotio conscientiae. GLYCOSA campester super XXI g / l atque meq bicarbonate cadit infra X / l. Sanguis pH - minus quam VII: et difference Sodium - 14. Aestimatio plus concentratione ketones urina et sanguis campester (+++).

Et maxime gravibus morbis manifestatio ketoatsidoticheskaya COMA. In hoc homine graviter urgeret systematis nervosi centralis ignaro inde loco respondere rebus iactura, omnium organorum dispositio eget detrahatur. In hoc critico male patiens medicinae auxilium in necessitate urgente de adoptione secum et hospitalization resuscitatio.

Carissimi in primis formam commutatione ad ketoacidosis diabetics potest vergere in graves. Quae includit inpedimenta:

  1. Pulmonis OEDEMA. Potest facere disruptions Lorem genus in mores infusionem causet.
  2. Thrombosis arteriae. Magnum dampnum emendare sanguinem viscositas liquor lacus.
  3. Tumor cerebri. Rara sit complicata autem contingit pueris ketoacidosis.
  4. Motus ab impulsu sanguinis circulationem defectum.
  5. Peripleumonicis in longum differentur status maneat in comatose.
  6. Myocardial INFARCTUS generatae acidosis et inpulsa profectae.

COMA deprauationem si liceat modo ad mortem. Non obstante hoc quod in generali, intuitu modern medical possibilities, remedium praenuntientur ketoacidosis prospere gestum est, cum significantly crescit in periculo gravi inpedimenta stricta cum initium curatio.

Ketoacidosis manifestius demonstrat, sed ut fere morbis peritonitis indicia. Ut bene et opportune diagnosis est ad induendum, differentias quaslibet pathologias ab alio, non est necesse ut deducerent Diagnostic volutpat.

Factum est autem cum adsistentia in Africa endocrinologist diabetologist. Quae cum ita sint, provisum est ut aliquet elit,

  1. Rotundum et deposito studio externae historiae. Maxime reflectitur in in statu cutis et mucosae membranae. Revelata est hypotension corpori signa confusione. A signum certa - acetone odor spiritum et spiritus ratio numeri (Kussmaul respiratio).
  2. Laboratory studiis. In Lab accipit sanguinem probat et urina. Non definitur in sanguine GLYCOSA campester (supra XII g / l), hyponatremia (CXXXIV infra g / l), hypokalemia (infra 3.4 g / l), cholesterolemia (supra 5.3 g / L). Indicativi modi et rationes tam in sanguine pH (infra 7.3) plasma osmolarity (supra CCCXX mOsm / kg) et anion gap. Urinalysis revelatum ketones, et GLYCOSA.
  3. Instrumental ars ad identify affert. Primum omnium est, ECG opportune agitur de instauratione predinfarktnogo status. X-illuminas studiis et secundarium minus ut praeesset elementum accessu infectio, pulmonis morbo, tractus respiratorii et.

Itemque alii de diagnosis de his quaslibet pathologias si alia aliorum sit amet ketoacidosis, URAEMIA, hypoglycemia, hyperosmolar COMA et LACTEOLUS acid. Ut acceleraretur palam de causa morbo in damnum de conscientia apud homines aliquando usus est, satis test radicitus - ex infusione GLYCOSA. Viam civitatis quam partem mutatur (crescente vel emendationem) aegri conclusio de causa inscio positio.

Si developing ketoacidosis, provisum est curatio in hospitium. Sed ante eam satus est domi hospitalization. Primum omnium, vos postulo a victu, in victu fundatur exclusio a pingue cibis, possidet dairy (caseum, crepito, butyrum). Sic ut apta scatere modus augendae ex natura sucus ex fructus gelata, genus alkaline aqua mineralis. Potest enim fieri solebat parare potum simplex recipe - I tablespoon pistoria nitri, in I liter aquae calidae in civitate. Patientes estote et hanc ob rem curabit lectum requiem.

In his statiuis ex conditionibus sequentibus curatio non ferri de modi,

Cum gravi ketoacidosis hospitalization est ad intensive cura unitatis. Ibi denuo instituta brevi insulin-agens intravenously. Praeterea, provisum est a continua copia insulin sentinam per infusionem. Salutem nobis tribue benignus et per adsorption hominum albumin solution was added. Interdum persona infirmum hypovolemic inpulsa occurs in background ad defectum sanguinis circulationem ad augendam viscositas. Hic est, de administratione suadetur colloidal pendet.

Quod est efficaciam treatment est dependens fert casus, opportunitatem sui amplitudinem gravitatem morbis. Ut memores sitis eorum, quae developing DFA est satis lente, sed cito transit ad provecta scaena est quasi lapis quando mors est mediocris mensura, 5-6 per cent de omnibus casibus (nam senes - magis quam XX percent). Statim interclusio acidosis Carissimi, non develop, quod mutationes, ut non concedit pro se deploratae remedium morbo.

Diaetam ipsis modern treatment can eliminate ketoacidosis, translating diabete ad normalis. Sed multo facilius effici possit ne quam remedium. Est satis accurate observe omnes instructiones de medicus ut eliminate aliquo modo sui, et uti medicinae te habeat fiduciam non habet et quod preteriit fasciae vitae. Eam ludit an maximus munus bonum nutritionem, et sanguis sugar continua magna. At in morbo primo signo opus est urgente, ut est oratio endocrinologist.


  1. VII Kazmin Curatio placerat vulgares remedia. Rostovia-on-don, libellorum domus «Vladis", MMI, LXIII p., 000 exemplaribus XX et circulatio.

  2. Frankel id, Pershin Sat. Diabete et ADIPS. Moscow, libellorum domus «Press Kron," MCMXCVI, CXCII pp. 000 et circulos XV subire contingat.

  3. en Ostroukhova Propriis nutritionem in diabete Mellitus. Moscow, St. Petersburg., Publishing Domus "Diehl", 2002.158 Pp. X 000 Exercitationes subire contingat.

Fiat mihi inducere me. Nomen mihi est Elena. Habeo super X annorum opus pro medical endocrinologist. Nunc credo ego sum a professio in agro, et omne velle ad auxilium users solvere universa nec ipsum negotium. Omni loco materiam producere processus diligenter collecta maxime necessarias notitias praebet. Prior est usus descriptus a website quod opus sit amet, semper cum a artifex.

Relinque Comment