Propter emergency cura est in COMA ketoatsidoticheskaya diabete
| diabetic ketoacidosis | |
|---|---|
 In eget structuram trium ketones, acetone, acetoacetic et beta-oksimaslyannaya acidum. | |
| X-ICD | E 10.1 10.1, 11.1 11.1 E, E 12.1 12.1, 13.1 13.1 E, E 14.1 14,1 |
| IX-ICD | 250.1 250.1 |
| DiseasesDB | 29670 |
| eMedicine | med / CII |
diabetic ketoacidosis (ketoacidosis) - Adversus metabolicae acidosis consociata cum perturbationes metabolismi carbohydratorum inde ab insulin defectum in excelsum concentratio Glucosum, et ketone corpora in sanguinem (significantly maior quam physiologica valorem) formatae ut propter tumultus pingue acidum metabolismi (lipolysis) et amino acidum deamination. Si autem non propono in opportune modo contra metabolismi carbohydratorum - ketoatsidoticheskaya develop Diabetic COMA.
non-diabetic ketoacidosis (atsetonemichesky filios in exercitu, Insecta syndrome redundatio atsetonemicheskoy, vomitus atsetonemicheskaya) - a paro of symptoms causatur ab auctus plasma sanguinem concentratione ketone corpora - a vitiatam conditione, occurrentes maxime in pueritia, stereotypic manifestatus online recurrentes ad vomitum alterna aetatum finibus bene esse. Quasi homini largitur eventum, et risu digna, in victu (esurientem aut longam moram faciendi nimia sumptionem adipem) as of Vicia narbonensis ut in background, infectio nominari solet, endocrinarum morbo et Potis. Sunt primaria ibi (idiopathica) - IV ... occurs in I de VI% of filii longævi XII ad XIII ... et secundarium (in background morbo) atsetonemichesky syndrome.
Plerumque ex basi humorum in corpore continue formatur et disponitur tela (musculus renibus) ketone corpora
Sicut effectus a dynamic aequilibrii plasma concentration Northmanni exiguus.
Secundum aetiologiam
Diabetic ketoacidosis est praeferebantur primum in endocrinarum morbus acutus inpedimenta, mortalitatis rate ... VI ad X%. Diabete insulin dependent liberorum causa est mortis. Omnia autem haec conditio casibus possunt duo dividitur in coetibus;
- Diabetic ketosis - a campester of valetudo auctus ketone corpora quaedam non apparent fibrae in sanguinem, et toxicus effectus, et effectus siccitatibus conveniunt,
- diabetic ketoacidosis - in casibus quibus ob defectum insulin in tempore non prosperis bello introductio de exogenous et conferre ad Si impensius ut eliminate causas ketogenesis et lipolysis, in vitiatam processus et progressus progressionem de porta usque ad ketoacidosis orci.
Ita est, quo modo inter eas condiciones pathophysiological reducuntur in magnitudine metabolicae.
Ad secundum aetiologiam regulae |
Ketoatsidoticheskaya COMA, in diabete Mellitus
Diabete inpedimenta frequentissimum habeatur acuti ketoatsidoticheskaya coma. Ex variis aestimationes, cum hoc inordinatio respicit ad viam% of 1-6 diabetics. In nativitate, plane distinguitur vera ketoacidosis biochemical mutationes in corpore. Quod si tempus, non extendistis manus in a COMA develops conditione, est a significant subcinctus in metabolicae processus, damnum de conscientia, quod violare nervosi, inter media unum. Patientes estote ad ieiunium requiritur cura et subitis partus ad clinic. Pendeat ex morbo est deploratae in scaena coma, spent time consocians defecit, et compensatione in peritiae extendi compaginem.
Secundum ad statistics, ut salvum administrare 80-90% de aegris hospitium admissus est in COMA ketoatsidoticheskaya.
Ketoatsidoticheskaya COMA - quis est?
Hoc genus COMA hyperglycemic ad complicationibus diabetes. Hi sunt, qui perturbationes incipiunt ex hyperglycemia - altum sanguinem saccharo. Coma est in genere vitiorum generibus humorum celeriter evolvere, electrolytes mutationem corporis proportionem et acidum-basi statera fluidi sanguinis. Differentia ab aliis generibus ketoatsidoticheskaya coma - praesentiam ketone corpora sanguinem urina.
Defectis numerosis fieri debitum ad defectum insulin,
- absolutum si non sit summatim perstringitur hormone proprium patientes estote et curatio non ferri de substitutione,
- ad aliquid, quando est praesens, sed ex insulin insulin resistentiam, non percipi ab cellulis.
plerumque COMA cursim developsPaucis diebus. Est saepe primo signo ex type I diabetes. Non insulin-forma violationes in morbo potest tardius cumulare, in menses. Quando aeger plerumque satis dare operam ne curationem glycemia metiri solent.
Tumor et causas
Ex coma nucleation mechanism est contraque opinionem multorum - TEXTUS corpus navitas celeriter, sanguis Glucosum aut attenditur in altum - pelagus fons industria.
Magis autem augebatur osmolarity sanguis sugar pro exprimenti summa particularum omnium in solutum. Cum CD excedit mOsm / kg, in ad tollendum excessus incipiunt renibus Glucosum, et filtering ac per hoc corpore. Significantly crescens urina moles volumine est intra- et extracellular fluidum, ex Transmissu ejus redacta est in continentia. siccitatibus conveniunt incipit. Respondetur quod corpus prorsus contraria sisteretur fluens reliquorum salute urina liquidum. Volumen redacta sanguine crescit viscosity incipit activae sanguinem clots.
In alia manu, onerare statu fame pereo cellulis. Vis ad supplendum defectum iecur dimisit in sanguine jam nimium dulce glycogen. Exhaustam dilectibus deinde subsidiis incipit eius oxidatio de torcularia. It takes locus de formatione aethylicus ketones, acetone et beta-hydroxybutyrate. Northmanni, ketones adhibentur in musculis et depellantur in urina est, nisi si nimis insulin est insufficiens, et occlusum est ex siccitatibus urinam medicamentis est, ut incipiat esse coacervationi in corpore.
Retrahitur augeri damnum ketone corpora (ketoacidosis)
- Ketones sunt toxicus, patientes estote sic incipit vomitus, abdominis dolore, signa et effectus in nervosi centralis, primus et trepidationem, exanimationes incidamus et tunc conscientiae.
- Acida fiunt tamen inducit congeriem ketones sanguinem eius excessum et defectum consectetuer ions hydrogencarbonate sodium. Propter quod et sanguis enim refert utrum pH ad 7.4 7-7,2. Acidosis non incipit sine praesagio quodam plaga cordis, et nervosi digestivorum systems.
Haec inducit defectum in diabete insulin hyperosmolarity muto basi acidum statera siccitatibus, uenenum corpori. Et ad illas perturbationes complexus coma.
Causas possunt ex coma:
- principium desiderari type I diabetes,
- in omnibus se abstinet et sugar rara genus diabete,
- insulin falsa: erroris in calculo seu defectum consectetuer exsiliens infusum est stylo Expletis adulteratis male stored insulin.
- carbohydrates cum fortis nimis alta GI - speciali cognoscere tables.
- An desunt nobis debitum ad augeri insulin summam complectitur de antagonistis suscipiunt Hormones, quae potest cum gravi trauma, acuta egritudine, accentus, endocrinarum morbo,
- longa-term treatment de steroids non neuroleptics.
Signa ketoatsidoticheskaya COMA
Ketoacidosis decompensated incipit cum diabetes - sanguinem saccharo ortum. Primos hyperglycemia pertinent: siti volumine augeri urina.
Lethargum patitur nauseam indicant et incrementa ketones retrahitur. Ketoacidosis agnoscis ad hoc tempus, te potest uti test, denudat. Cum incrementum de gradu cum acetone et incipit dolor abdominis, saepe cum signo-Shchetkina Blumberg: intendatur, cum animi medicus nititur commutans ipsius alvo manum tuam, et prope vim inferentes. Quod si non est informationem de diabete in patientes, et non metiri gradus de GLYCOSA et ketones, potest et falli, quia talis dolor appendicis, peritonitis et alia inflammatione processus in peritonaeo compactum.
Alius signum ketoacidosis - respiratoriorum in eandem spem e centro et per consequens, cessum Kussmaul spiritus. Primo, patientes estote ad attrahit aerem et saepe in acuosa, et multitudinem sparsi respiratio fit cum acetone odoris suavissimi componendum. Hoc signum ante inventam perhibuit insulina parare incipit et coma ketoatsidoticheskaya prope mortem.
Signum siccitatibus conveniunt - arida cutis et mucosae membranae habeant ex sputo, et lacrimis. Turgor cutis redegit, nisi id in zaschipnut rugam non habeat, videtur esse tardius quam succendi consueverat. Corpus aqua pondus damnum reducitur per plures kilograms diabetic.
Minor volumen propter sanguinem Orthostatic hypotension fieri potest, patientes estote ad acuti et mutare statum corpus ad pressura in guttas, et tenebras in oculis, angustiæ. Corpus subinde nova dignitas normalised pressio.
Laboratory de prima signa coma:
| signum | valorem | |
| Hyperglycemia, g / l | > XVIII, plerumque de XXX | |
| Reducta sanguinem PH | 6,8-7,3 | |
| De reductione sanguinis bicarbonate, meq / L | 300, 3 | |
Signa iuxta COMA - a gutta in temperatus, torpor, musculus, inhibitionis de reflexes, tristitia, stupens. Diabetic per deliquium, ut breviter prius venire ad vitam, sed ad altiorem penetrationem Respondeo dicendum coma non advertunt.
Diagnostic de Corynebacterium inpedimenta
In egritudo ad ketoacidosis, et appropinquare aliquis diabetes postulo ut metiretur sanguinem GLYCOSA in dubium extenditur condiciones:
- aspectu nauseam
- Saevitiae laoreet aliquam dolor abdominis,
- in odorem cutis cum acetone et animam
- Si enim simul et sitis infirmitate
- si quid suspirium,
- proficienti in acutis exacerbation de morbo et longos esse dixerunt.
Si deprehensus hyperglycemia supra XIII, si aegris in insulin et medicamento remedium iocis cum type II diabetes ut eliminate carbohydrates ut diabete medicamentum. In utrisque casibus, vos postulo ut reprehendo sanguine GLYCOSA omni hora vestra, et in summum perducta incrementi non cito quaerere medicinae auxilium.
Diagnosis of a medicinae institutione ad muros, non difficile est, plerumque, si per medicum is conscientiam habet ex hoc quod est patientes diabetes. Nam diagnosis "ketoatsidoticheskaya COMA" Sufficit ad chemiam sanguinis et urinalysis. Et pelagus criteria - hyperglycemia, sugar et in ketones urina.
COMA debut si per diabete ketoacidosis protegendo pro ratione ponitur quando aeger anhelitus indicia siccitatibus, pondus damnum.
Gradus dividitur in a COMA Ketoatsidoticheskaya haec features:
| indicium | scaena coma | ||||
| ketoacidosis | precoma | cOMA | |||
| statum mucosae | siccum | Siccis, brunneis, cum patina | Arida cum corpore, in labra sores | ||
| consciousness | integris scribebat | Dantes symbola aut eluci tarditatem | sopor | ||
| urinae | Est tamen diaphanum, altum volumen | Aut non pauci | |||
| vomitu | Aliquotiens, ibi est nauseam | Frequentes, segetumque invenere brunneis | |||
| spiritum | integris scribebat | Alta voce dolor sit | |||
| Indicatores de sanguine, g / l | GLYCOSA | 13-20 | 21-40 | ||
| ketones | 1,7-5,2 | 5,3-17 | |||
| bicarbonates | 22-16 | 15-10 | ≤ 9 | ||
| pH | ≥ 7,3 | 7,2-7,1 | Nam sicut CXLVII rubles!
Ut restituo ex aqua statera ponderatum, patientes estote et pone dropper de sodium chloride: X g per kg corporis pondus, fortis ad siccitatibus conveniunt - XX ml ad hypovolemic inpulsa - XXX ml. Si manet post hanc pulsus infirma et curatio est iterari possunt. Cum sit urinae redacta est in dosis. Dies enim patientes diabetes potest administratum i.v. non magis quam VIII liters de liquor. InsulinotherapyInsulin cum excelsum sugar (> XXX) incipiunt eodem tempore cum siccitatibus conveniunt curatio. Si quis minor XXV desunt aqua, ne mora in insulin hypoglycemia datur ob sanguinem GLYCOSA thinners in ergastula simul moveri.
Insulin solum brevis. Et quia introductio sunt infusio sentinam - a praebet accurate machinasque quae recognoscant: medicamento in continua copia ex venae. Quaestio est de prima dies treatment - sugar ad reducing XIII g / l, sed non citius quam V g / l per hora. Consectetuer iaculis lectus in singulas secundum planum coram aegroto insulin resistentia fere singulis horis VI. Si vero diu non reduceret conscientia insulina glucose administratur per vim ad supplendum defectum. Semel incipit in diabetic cibum independently, intravenous Hormona et irritum transferendum eam telae iniectio. Diabete insulin ketoatsidoticheskaya si coma in non occurrit, post switch ad Quam semper in patientes estote non habet insulin, quia curatio senex non discedere - quod ratio victus hypoglycemic agentibus. Ne QC;Ne impetum in hominem solum COMA diabete. Et principalis conditio - ex morbo normalis ultricies. Quo propius ad scopum of sugar campester, minus augue anguli affert. Si GLYCOSA, est plerumque maior quam X vel XV g / L, ne possit ad quodcumque devium ex coma fluxus normalis vitae morbo, victu est, fortis perturbatio. Coma nascens solus sufficis nolite incumbere ut si somno aut lassus sentire. Consciousness hac conditione, ut de die in rem minutes. Si princeps saccharo et sentire mala vocant ambulance voca vicinos aperto ostio, ut ad se celeriter doctores aedes si e lecto nequeat. Diabetic com omni consuetudine te legant familiae. Primum auxilium imprimendi regit illos principantur. Quod passport, neque peram screen phone, est ponere genus notitia super vestri diabetes, et alia praescripta curatio morbo. Certiorem te amicorum vel collegarum cor diabete, dic mihi sub qua docebo vos postulo ut vocant ambulance. Comae deploratae pendet in aliorum actibus bene et ambulance. Potest inpedimentaKetoatsidoticheskaya periculo plus de DIFFICULTAS coma - ad cerebrum tumor. 6-48 horas post quod incipit. Si quis hoc tempore irrationali tumor difficulter recognoscunt. Suspicari licet motus per absentiam certa ordinatione aut CT scan ultrasound cerebri. Cum primum alto tractationem solet hydropicus coma ketoatsidoticheskaya administrandum reciperet aqua velocius decrescit violationes iaculis egestas et ketones output. Superesse cum gravi ketoacidosis et GLYCOSA gradu infra VIII g / l cerebri hydropicus praesertim magno periculo. Unde OEDEMA - dupliciter incremento in periculo mortis, ex coma, gravis est contra neurological problems sunt corporis functiones. Non sit nervorum resolutiones, damnum orationis, mentis morbum. Complicationes massive thrombosed etiam COMA, cordis et renum defectum, pulmonis OEDEMA, asphyxia cum sensu perciperetur. Vide legere! Anus pillulas et jussu putem uitae insulin, tantum modo ut sugar sub potestate? Hoc est verum! Quamcumque tunc cognoscere est, vos can satus usura. read more >> Subitis
Necessitate requiritur quod agnoscant. Et ab occursu algorithm ketoatsidoticheskaya haec coma:
Cum ambulance advenit, medici habent ad actus sequentes:
Postmodum, in nosocomio patientes estote ad hospitium statim aqua demoti sunt. Typice, tali aegris missi sunt in intensive cura unitas. Oportet impleri omnia sata sunt medicinales. Curatio de featuresTreatment of coma, aut cum aegris ketoatsidoticheskaya signa acuti forma requirit immediata hospitalization. Donec tempus ad horum, quibus subsunt vigilantiae assidua doctorum. Deinde differentialis diagnosis. COMA pater distinguere, patientes insulina ministratur 10-20 cubicae. Curationis aliis constituuntur interventus capto acutius constiterit. Replenishment of insulin curatio diabetic COMA statim requirit. Normalize Hoc erit auxilium sanguinem sugar campester, ut est melius, in generali bene esse. Postmodum, patientes estote ad administratum est solutio sodium, quod succurro impetro rid of siccitatibus conveniunt.
Post horas scutulata fermentorum sanguinis artifex gradu et merito facit habitum. In meliorem statum redacta insulina consectetuer. Ut eliminate significationes generales siccitatibus conveniunt, diabetic COMA stillare iussi patientes primo in magna copia est inducere vein liquorum. Sodium chloride hanc rem initio est. Ut memores sitis eorum quae fretus durante medicamento curatio diversa velocitate administratione. Patientes estote autem cum conscientia ordinaria Lorem fluunt ipso fine concluditur. Errores medication
Imperium infirmumCum is in a COMA ketoatsidoticheskaya patientes estote ad continuously sunt monitored. Quam scire medicus debet emendatoriam sustinere corpus, ut opportune curatio ad regimen. Cras eucharistica fieri contingit quod sequitur:
Patientes estote ad tam gravis magna ex eo quam patientes estote in omni tempore fieri complications. Et plus quam inutiles ketoatsidoticheskaya COMA, eius curatio complexa possit esse dicitur;
Potest inpedimentaKetoatsidoticheskaya COMA - adsensus de diabete. Immatura manebat ad reddat medicinae auxilium vel si falsa fieri potest gravi inpedimenta in aegris. Maximo periculo cerebri hydropicus. Hoc, in casibus plerumque in exitiale. Noscere possit esse species cerebri hydropicus absente prospera tolerantiam in omnibus consiliis gestum medicinales. In hoc casu, medicus diagnoses a signanter emendationem in in metabolismi de carbohydrates et pinguia.
Confirmare valetudo artifex mittit patiens et ultrasound encephalography CT Scan. Item tenuit BEC, perpendere atque de summa processuum RECs occurrentes in cerebrum. Cum ipsorum auxilium, vos can identify quis inpedimenta cito atque opportunitate curatio.
| ||
DIABETES - gravi morbo qui oportet conscientiam esse populus male, et omnes sibi genere propinqui.
Simul aeger medicum cui attribuetur confirmat ketoatsidoticheskaya insulina infundi. Gesta sunt vel bolus intramuscularly stundā celeritate U 10-20.
Ketoatsidoticheskaya COMA curatio requirit princeps absolute tractare et medicus. Quod illic non recte tali elegerat ad graves et mortem. Studiis ostenditur quod plerumque fieri per curatio de his et risu digna:
Cerebri hydropicus cognoscitur motus reducitur ad discipulos non lux in absentia aut tumor ophthalmoplegia opticus.
